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你是否——
　　一紧张就想蹲马桶？腹痛说来就来，快得连脱裤子都来不及？
　　一个礼拜都大不出来？好不容易上出来却觉得没大干净？
　　你是否总有便秘和腹泻交替不断发生？
　　过去一年，是否每週至少有两天，三不五时觉得肚子痛、拉肚子？
　　■腹痛或肚子胀气，但是上完厕所就改善 
　　■排便次数变少或变多，每天不是便秘就是腹泻
　　■大便不是变硬，就是变稀甚至或水便
　　■便秘要用力才大得出来，又突然紧急想解大便，或大完觉得解不干净

　　许多人不知道，其实你已罹患肠躁症，
　　也就是大肠激躁症IBS！

　　肠躁症一般认为是心理导致的肠蠕动异常， 
　　出现腹痛、便秘、腹泻、胀气等肠道过敏症状。
　　日本权威医师 水上健
　　世界换水法大肠镜发明人，
　　就两万次大肠镜病例，
　　统整病例，发现影响肠子不适，
　　原因不在压力和精神状况，
　　而是个人体质！

　　医界一般认为肠躁症是「情绪和压力」所造成，
　　病人到底要挂内科？肠胃科？还是心智科？
　　日本大肠内视镜权威  水上健医师，
　　综合两万例大肠镜检查病例，
　　最了解患者肚子里的祕密！
　　独家研发四种大肠按摩法，
　　从根本改善大肠过敏的原因！

　　一位真正了解「腹泻」与「便秘」痛苦的医师！
　　看过两万次大肠镜，
　　将肠躁症归纳为三大问题体质：
　　「压力型肠躁症」、「肠道型肠躁症」、「胆汁性腹泻型肠躁症」，
　　就三类不同问题体质对症下药，
　　病人一边接受医师治疗，
　　一边在家进行体外正确的大肠按摩，
　　揉揉肚子，帮助大肠恢复正常蠕动，
　　採取正确坐马桶的姿势——
　　不再勤跑厕所，也不再烦恼大不出来，恢复正常健康的生活！

作者简介

水上健 医师

　　日本国立久里滨医疗中心  内视镜科主任

　　一九六五年生，日本福冈县人。一九九○年自庆应义塾大学医学系毕业，二○○○年拿到医学博士。主治大肠内视镜检查与治疗、肠躁症（IBS）及便祕之诊断与治疗。曾任横滨市立市民医院内视镜中心主任、国属久里滨医疗中心内视镜诊断中心主任、海德堡大学Salem Medical Center客座教授。其所研发之「换水法」──免麻醉大肠内视镜插入法──成功导入史丹佛大学及洛杉矶加大等多间国内外知名医疗机构，近年来积极运利用换水法探究便秘、肠躁症的起因（大肠蠕动、「大肠扭曲」、「大肠下垂」），并开发及发表治疗方法。活跃于报章杂志、电视节目及广播节目等媒体。

译者简介

李乔智

　　辅仁大学日文系毕。曾任匠心文创主编、尖端出版编辑、圆神出版社编辑、魔菇部落行销特助。曾获吴浊流文艺奖、磺溪文学奖等文学奖项，着有短篇小说集「雨夜花」。现为专职译者。

前言

第一章     我从肠躁症毕业了
案例一：身受腹痛及腹泻之苦的A先生，连最爱的棒球都不得不放弃
案例二：罹患大肠脱垂型肠躁症的B同学，不得不经常向学校请假
案例三：生活完全受到症状支配的C先生，严重的腹泻
专栏一：正常排便的关键：「顺畅、干净」

第二章     认识肠躁症
．肠躁症的误解
误解一：肠躁症是抗压性差的人才会罹患的疾病？
误解二：肠躁症的症状就是腹泻？
误解三：舒缓压力，即可改善肠躁症？
．肠躁症的国际诊断标准「伴随着腹痛的腹泻或便秘状况反覆出现」
．肠躁症症状的三大类型
．肠躁症的三种体质
▽压力造成肠胃道反应过度的「体质」──「压力型肠躁症」
▽由于肠胃道蠕动不足便会便秘或腹泻的「体质」──「肠道型肠躁症」
▽饭后因胆汁的分泌而造成腹泻的「体质」──「胆汁性腹泻型肠躁症」
▽其他因食用特定食品所引发的肠躁症
．肠躁症并不复杂
．肠躁症是青春期之后的症状
．内视镜检查，可发现肠道异常与肠躁症的关系
．正确分析肠躁症的类型
．不同类型肠躁症的症状差异
▽压力型肠躁症
▽肠道型肠躁症
▽胆汁性腹泻型肠躁症
．肠躁症不会有生命危险，却会使生活失去色彩
．令人困扰的打嗝和肠胃道蠕动声音
．腹痛症状并不一定都是坏事
专栏二：各国人民的肠胃道状况，会有所差异吗？

第三章     肠躁症确诊之前
．原以为很了解肠胃道的结构，但其实一无所知
．肠躁症是医师诊断的最后阶段
．突然发病、病情特别严重，甚至伴随有其他症状，请尽快就医
▽感染泸过性病毒所引发的腹泻
▽胰脏炎所引发的腹泻
▽肠道发炎所引发的「大肠溃疡」或「克隆氏症」
▽大肠癌亦可能引发便秘及腹泻
．容易轻忽的腹泻及便秘
．偶然腹泻，却不是疾病
▽牛奶：乳糖不耐症所造成的腹泻
▽酒精：酒类是强力的泻药
▽咖啡：咖啡摄取过量的问题
．便祕通常不会引起腹痛
▽直肠型便秘：没有便意
▽痉挛型便秘：大肠痉挛抽蓄
▽迟缓型便秘：过度使用泻药导致大肠功能遭到破坏
▽饮食所造成的便秘：摄取过多的植物纤维的反效果
▽肛门的角度：身体姿势会影响排便顺畅与否
．容易造成便秘的生理情况
．诊断肠躁症必须医师问诊及进行大肠检查
▽问诊：患者不仅要阐述症状，还必须说明日常生活方面的变化
▽患者必须说明家族是否有肠胃道疾病史
．以大便检验及内视镜检查确认
．内视镜检查过程，与医师互动
．X光检查所隐藏的病情
．难治的胆汁性腹泻型肠躁症
专栏三：闭上眼睛，静待紧张感消失

第四章     正确治疗肠躁症
．检查是治疗的第一步
▽压力型肠躁症：「知己知彼」病情即可改善
▽肠道型肠躁症：观察肠胃道结构，找出治疗的重点
▽胆汁性腹泻型肠躁症：已经研发出特效药
▽多重类型併发的状态下，任一类型都必须进行治疗
．治疗肠躁症时可透过了解病征而适当用药
．压力型肠躁症的适用药物
．肠道型肠躁症的适用药物
．胆汁性腹泻型肠躁症的适用药物
．缓解肠躁症症状的药物
．医师诊断时希望患者说明的重点
．市售成药仅为辅助性
．「认知疗法」的运用
※肠躁症治疗的主要用药

第五章  肠躁症的大肠按摩法
．一定会好起来的！
．建立规律的生活
．按摩可增加大肠蠕动，进而使得排便更为顺畅
．动一动，作体操
．避免心里过度累积压力
．改善饮食习惯
．改善饮食生活
．饮食添加寡糖
．植物纤维过剩的情形
．水溶性纤维及非水溶性纤维
．FODMAP限制饮食疗法是什么
．倾听身体的声音
※日本久里滨医疗中心研究资料（摘录）

后记

第2 章  认识肠躁症
将发病原因分类，深入解说肠躁症的误解
 
肠躁症患者在日本大约占总人口的百分之二十之多，也就是说，每五个人之中可能就有一人罹患肠躁症，因此基本上算是与人们息息相关的病症。然而，相较之下人们对于肠躁症反而一知半解，甚至有所误解的情况却非常多，这多少会在医师施以正确治疗时受到阻碍，更糟糕的是有些患者打从一开始就不认为自己生病，所以根本不会有到医院求诊的念头，任由自己每天被病症折磨⋯⋯就是因为一知半解，所以才会有这样的情况发生。
 
误解１ 肠躁症是抗压性差的人才会罹患的疾病？
 
肠躁症的英文是Irritable Bowel Syndrome，一般简称为IBS，取自每个单字的第一个字母。最近越来越多人直接称其为肠躁症。当我在向前来看诊的患者说明病因时，较不太用肠躁症，而更常使用IBS这个名称。简短且好记是原因之一，但最重要的是这样的名称比较不容易让患者对疾病本身产生误解。
 
肠躁症的患者之中，有很多人的发病及恶化原因是来自压力。也就是说，因为压力不停反覆而产生腹泻症状的类型，是肠躁症的类型中最「出名」的。然而，实际上有部分患者是因为大肠的构造而发病，而且人数还不少（请参考第47页）。在日本，肠躁症又叫过敏性肠症候群，会用「过敏」两个字，是因为人们认为肠躁症是「对压力过敏的人所罹患的疾病」，一般大众心理也差不多是类似的印象。
 
不曾罹患肠躁症的人，多数会认为肠躁症是「压力所导致的疾病」，但我在看诊时，却发现许多患者宣称自己生病的原因「跟压力一点关系都没有」。因此病名所带来的既定印象，会让人搞不清楚这个疾病的真正样貌。
 
用英字典查询Irritable这个单字，会发现解释是「1.易怒、焦躁不安；2.医学用语：易受刺激的」。其中，医学专有名词所谓的「易受刺激」，虽然是用来解释疾病名称，但就我长久以来接触病患所累积的经验来看，「焦躁不安的肠胃」更符合肠躁症的病情描述。肚子老是不定时绞痛，心情当然也会蒙上阴影，一痛起来就得马上跑厕所，让生活完全无法随心所欲⋯⋯因此我认为，「肠子焦躁敏感」正是肠躁症最好的说明。

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过敏的肠子：日本大肠内视镜权威医师的大肠按摩法，彻底解决体质过敏问题 电子书 下载 mobi epub pdf txt 2024

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