具体描述
这些你不知道的，就让妇癌专科医师们来告诉你！
你或许知道「6分钟护一生」预防子宫颈癌，但你知道在台湾，子宫颈癌发生率逐渐下降，但「子宫内膜癌」的威胁逐渐袭来吗？
你或许知道卵巢癌是致死率最高的妇癌，但你知道若能定期筛检、及早发现，五年内存活率高达95%吗？
本书集结14位台湾权威妇科医师，分享临床实例，提供最正确、最实用的全方位解析。
子宫颈癌｜卵巢癌｜子宫内膜癌｜外阴癌｜癌恶性肉瘤｜绒毛膜癌｜阴道软组织恶性肉瘤｜其他好发症：子宫内膜异位、子宫肌瘤、巧克力囊肿、多囊性卵巢、卵巢早衰等等
从现在开始掌握自己的健康，让生命再现活力！
本书特色
1.第一本妇癌全宝典，问诊14大妇癌专科名医
本书蒐罗女性妇科的癌症与好发病症，包括子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、癌恶性肉瘤、绒毛膜癌等等，问诊各科最权威的妇癌专科医师，提供具说服力的防癌对策与治疗期间需具备的正确观念，并专章探讨癌后的养生与健康观念，提供读者一以贯之的妇癌指引。
2.实际案例分享解析
书中提到的妇癌、病症，皆有实际案例分析，除了有完全癌癒、重获新生振奋人心的案例，亦纪录了抗癌未果案例的原因、详细分析，借由案例，让读者更能感同身受、作为理解该病症的借镜、参考。
3.Q&A破解妇癌常见迷思！
全书内容除了案例分享、专业解析，权威医师更针对一般人常见的疑惑进行解答，如：子宫颈癌是遗传性疾病吗？吃排卵药、打排卵针会提高卵巢癌风险吗？爽身粉会提高卵巢癌风险吗？等疑问，透过医师的详解，破除网路谣言与常见迷思！
名人推荐
台东马偕纪念医院院长 王功亮医师
著者信息
作者简介
丁彦伶
20年经历医药线记者
曾任大成报健康美丽中心主任、中天电视节目健康真正旺医疗顾问、欣传媒医药线记者、周刊王时尚娱乐新闻平台副主任，现为杂志专栏自由作家
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受访者简介
14位台湾权威妇科医师
分享临床实例，提供最正确、最实用的全方位解析
新光医院妇产科主治医师 朱俊诚
国泰联合医院医学研究部主任 何志明
万芳医院妇癌科主任 吴姿宜
台中荣民总医院妇产部妇癌科主任 吕建兴
三军总医院妇产部部主任 余慕贤
林口长庚纪念医院妇产部部主任暨妇产科系主任 张廷彰
马偕医院妇产部妇科癌症学科主任 张志隆
台中市全方位癌症关怀协会理事长 陈骏逸
成大医院妇女肿瘤科主治医师 黄于芳
中国医药大学附设医院妇产科主任 叶联舜
高雄荣民总医院妇女医学部主治医师 廖正义
台大医院妇产部主治医师 郑文芳
高雄荣民总医院妇女医学部部主任 刘文雄
双和医院副院长 赖鸿政
（依姓氏笔划排列，笔划相同者依总笔划排序）
受访者简介
14位台湾权威妇科医师
分享临床实例，提供最正确、最实用的全方位解析
新光医院妇产科主治医师 朱俊诚
国泰联合医院医学研究部主任 何志明
万芳医院妇癌科主任 吴姿宜
台中荣民总医院妇产部妇癌科主任 吕建兴
三军总医院妇产部部主任 余慕贤
林口长庚纪念医院妇产部部主任暨妇产科系主任 张廷彰
马偕医院妇产部妇科癌症学科主任 张志隆
台中市全方位癌症关怀协会理事长 陈骏逸
成大医院妇女肿瘤科主治医师 黄于芳
中国医药大学附设医院妇产科主任 叶联舜
高雄荣民总医院妇女医学部主治医师 廖正义
台大医院妇产部主治医师 郑文芳
高雄荣民总医院妇女医学部部主任 刘文雄
双和医院副院长 赖鸿政
（依姓氏笔划排列，笔划相同者依总笔划排序）
图书目录
＊＊ 推荐序 ＊＊ 建立正确认知 远离妇癌威胁
王功亮医师／台东马偕纪念医院院长
＊＊ 导言 ＊＊女性必备的妇癌防治常识书
叶联舜医师／中国医药大学附设医院妇产科主任
第一章 子宫颈癌Cervical cancer
及早发现治癒率 100％
▋问诊医师
张志隆医师／马偕医院妇产部妇科癌症学科主任
朱俊诚医师／新光吴火狮纪念医院妇产科主治医师
▋第一节 发生率、成因及高危险群
子宫颈癌的成因
子宫颈癌的高危险群
▶Q&A多久算持续感染？
▋第二节 症状及诊断
抺片检查及病毒筛检
癌前病变3个分级
子宫颈癌的分期
▶这个时候，不适合接受抺片检查
▶抹片检查有三种结果
▋第三节 治疗与预后
子宫颈癌的分期治疗
手术治疗
放射治疗
化学治疗
术后照护与复建
▶神经保留手术
▶子宫颈切除后有什么影响？
▋第四节 追踪与防治
子宫颈癌疫苗 预防最有效
密切追踪检查 避免复发风险
如何提高自癒力？
▶Q&A子宫颈癌是遗传性疾病吗?
第二章 卵巢癌Ovarian cancer
致死率第一的沉默杀手
▋问诊医师
刘文雄医师／高雄荣民总医院妇女医学部主任
郑文芳医师／台大医院妇产部主治医师
▋第一节 发生率、成因及高危险群
卵巢癌的成因
卵巢癌的高危险群
▶Q&A吃排卵药、打排卵针会提高卵巢癌风险吗？
▶Q&A爽身粉会提高卵巢癌风险吗？
▋第二节 症状及诊断
症状
检查方法
卵巢癌的分期
▶卵巢癌的可能症状
▋第三节 治疗与预后
手术治疗
放射治疗
化学治疗
标靶治疗
术后照护与复健
▶年轻型卵巢癌BEP化学疗法
▶先做化疗还是手术？
▶生殖细胞癌及性腺基质癌的治疗
[特文]开卵巢切忌採用微创手术
▋第四节 追踪与防治
哪些方法可以预防卵巢癌？
▶Q&A喝咖啡可预防卵巢癌？
第三章 子宫内膜癌Endometrial Cancer
女性生殖道癌发生率第一
▋问诊医师
张廷彰医师／长庚大学医学院教授、林口长庚纪念医院妇产部主任
廖正义医师／高雄荣民总医院妇女医学部主治医师
▋第一节 发生率、成因及高危险群
子宫内膜癌跃升第一大妇癌
子宫内膜癌的成因
子宫内膜癌的高危险群
▋第二节 症状及诊断
症状
检查方法
内膜癌的诊断
内膜癌的分期
▋第三节 治疗与预后
手术治疗
放射治疗
化学治疗：太平洋紫杉醇
荷尔蒙治疗
术后照护与复健
▶何谓前哨淋巴？
▶近接治疗
[特文]早期子宫内膜癌的子宫保留疗法
[特文]有标靶治疗或免疫疗法可配合吗？
▋第四节 追踪与防治
追踪检查
子宫内膜癌的预防
第四章 外阴癌Vulva cancer
长期阴部搔痒莫轻忽
▋问诊医师
赖鸿政医师／卫生福利部双和医院副院长暨妇产部主任
吕建兴医师／台中荣民总医院妇女医学部妇科主任
▋第一节 发生率、成因及高危险群
恶性度不高但影响大
外阴癌的成因
台湾 6 成病例属鳞状上皮癌
外阴癌的高危险群
[特文]长期阴部搔痒 务必找出原因
▋第二节 症状及检查方法
搔痒、白斑、皮下肿块、溃疡等症状
外阴癌的检查
▶麻醉
▋第三节 诊断分期与治疗
外阴癌的分期
手术治疗须扩大切除范围
放射治疗
化学治疗
血管新生抑制剂
▋第四节 预后与追踪
术后照护与复健
追踪与防治
第五章 其他罕见妇癌：绒毛膜癌、子宫恶性肉瘤Choriocarcinoma、Uterine Sarcoma
▋问诊医师
何志明医师／国泰综合医院医学研究部主任兼妇癌中心主任
吴姿宜医师／台北市立万芳医院妇产部副主任暨妇癌科主任
绒毛膜癌Choriocarcinoma
侵蚀性葡萄胎潜藏病灶
▋第一节 绒毛膜癌发生率、成因及高危险群
发生葡萄胎一年内 风险最高
▶发生葡萄胎，必须「清宫」治疗并追踪
▋第二节 绒毛膜癌症状及诊断
绒毛膜癌及葡萄胎的症状
绒毛膜指数（HCG）测定诊断
绒毛膜癌的分期
▋第三节 绒毛膜癌治疗、预后与追踪
化学治疗效果最好
及早治疗通常就能痊癒
子宫恶性肉瘤Uterine Sarcoma
罕见却复杂且多样
▋第四节 子宫恶性肉瘤发生率、成因及高危险群
患者人数明显增加
子宫恶性肉瘤的类型
子宫恶性肉瘤的高危险群
▶Q&A子宫平滑肌恶性肉瘤、子宫内膜癌、子宫癌恶性肉瘤有什么不同？
▋第五节 子宫恶性肉瘤的症状及诊断
留意腹部硬块及子宫肌瘤
子宫恶性肉瘤的诊断
子宫恶性肉瘤的分期
▋第六节 子宫恶性肉瘤的治疗与追踪
手术治疗为主
化疗与标靶新药效果可期
▶阴道软组织恶性肉瘤
第六章 女性常见生殖道病症
▋问诊医师
余慕贤医师／三军总医院妇产部主任
黄于芳医师／成大医院妇女肿瘤科主治医师
子宫内膜异位症──长期经痛妇女的威胁
会「到处跑」的子宫内膜
子宫内膜异位症的成因及症状
子宫内膜异位症的治疗
手术摘除及切除患部
▶经痛该不该就医？
子宫肌瘤──女性贫血最大可能元凶
子宫肌瘤的发生率与类型
子宫肌瘤的症状与成因
子宫肌瘤的治疗方式
多囊性卵巢症──不孕症的主要病灶
多囊性卵巢症的发生率及病因
多囊性卵巢症的高危险群及治疗
早发性卵巢衰竭──未生育者宜及早冻卵
早发性卵巢衰竭的症状及成因
卵巢衰竭的检验与治疗
第七章 癌后养生
▋问诊医师
陈骏逸医师／台中市全方位癌症关怀协会理事长
Q1如何克服「癌疲惫」？
Q2病后如何提升免疫力？
Q3真的只要「正常吃」就好？
Q4妇癌患者最需要哪些营养？
Q5不同阶段的癌友如何调整饮食？
Q6癌细胞会被饿死吗？
Q7靠中医调养有用吗？
Q8摘除生殖器官后，该如何保健？
Q9情绪和压力真的会诱发癌症？
附录
图书序言
导言
女性必备的妇癌防治常识书
女性必备的妇癌防治常识书
作者／妇癌医学会理事长、中国医药大学附设医院妇产科主任叶联舜
妇女抗癌致胜的第一步：一定要找对「妇癌专科医师」！台湾的妇癌防治与医疗，近几年已有重大突破，原本是台湾妇女生命第一大威胁的子宫颈癌，在医界和政府数十年的大力推广子宫颈抹片筛检，以及治疗技术不断进步下，在最近公布的2016年国人癌症死亡率排行中，已经不在10大之列，防治可谓非常成功。
不过，随着国人高龄化、女性晚婚或不婚趋势，以及不生育或少生育现象的普及，随之而来的，是卵巢癌和子宫内膜癌的发生率不断攀升，卵巢癌甚至已经列入国人癌症10大死因排名，在对抗妇癌的路上，又出现新的挑战！
医疗科技更精进及早发现是存活关键
近年来，国际和台湾的医疗技术大幅跃进，除了出现许多更先进的诊断工具，让我们得以检测是否感染高风险性的人类乳突状病毒（HPV），或者DNA（基因）是否带有易罹患癌症的基因等；还有更进步的超音波，可以检测子宫内膜是否变厚，而彩色超音波则可检测卵巢肿瘤是否有异常血流；以及更多、更精准的肿瘤指标等，这些进步的技术，对于及早诊断出女性的许多癌症有莫大的帮助。
除了诊断工具外，相关的手术医疗技术也大有进展，包括微创手术、达文西机器手臂手术等的运用，让开刀手术得以更精准、更精致；除此之外，许多更好、更新的化学药物亦陆续开发；而放射治疗也有新的突破，例如质子或是中粒子治疗仪，可以在放射治疗时更精准杀死癌细胞，同时减少对正常细胞的伤害。
再加上精准医学，可以借由各种个人化的检测，依照个人的基因型态，癌症细胞基因表现，为患者找到更有效的标靶药物；只要民众能及早就医，就可以早期诊断、得到有效治疗，这些新的进步，在在大幅提高病患的治疗率和存活率，让癌症不再是过去认为的「绝症」。
不过，光有这些进步，若是民众不主动进行检测、及早发现癌症，都是枉然。因此我们希望借由这第一本介绍台湾妇癌的专书，让妇女了解及早就医的重要性。
50岁以上罹癌风险升高务必提高警觉
台湾妇癌平均好发年龄约在50岁出头；前3大妇癌中，卵巢癌是52岁、子宫内膜癌是55岁，子宫颈癌是56岁；而这个年龄层，刚好是女性迈入停经期的阶段，所以经常会把不正常出血的癌症前兆，误以为是乱经；甚至把停经后又出血，自以为是「回春」而轻忽，失去及早诊断及治疗的机会。女性们到了50岁以后，一定要特别注意。
妇女生殖器官癌症和多数癌症一样的是，初期没有明显症状。幸好子宫颈癌因为有有效的抹片筛检，而且医师肉眼就可以直接检查到病灶，有利于早期诊断。但是子宫内膜癌和卵巢癌不同，它们在体内深处，至目前尚无公认有效的筛检方法。除了一部分的子宫内膜癌，可能因为经血异常或停经后出血就医，可以被检出以外，卵巢癌或其他妇癌，都必须倚靠妇女本身提高警觉。一旦发现异状，就应及早就医检查，才能及早发现。而本书各章，针对威胁国内妇女的各种妇癌做了详细的介绍，更提示了各种罹病征兆，希望能提供妇女自我察觉、及早就诊的参考。
以本书第1章子宫颈癌来说，它曾是国内妇女发生率高，且致死率最高的癌症。但目前已经得到成功的防治，无论是发生率或致死率都明显下降，这也是数十年来，各界大力推广子宫颈抹片检查，将筛检率从10年前的不到1成、3成，慢慢普及到目前的5成以上。加上治疗技术的进步，以及子宫颈癌疫苗的推广等，才获得今日这样的好成绩；然而，事实上我国的抹片检查率还是远低于欧美，仍有很大的进步空间。
而卵巢癌（第2章）则没有明显的妇科症状，反而是以肠胃现象为主要症状，所以提醒更年期前后的妇女，如果有肠胃症状却查无肠胃疾病，一定要考虑到卵巢癌的可能。无论是子宫颈癌、卵巢癌或是子宫内膜癌，这3大妇女生殖癌，在症状上都没有共同的特性，但是内膜癌和卵巢癌常见和肥胖有关，所以也提醒女性朋友，要避免罹癌，就最好要维持良好的体态，控制好体重。
非常可惜的是，台湾卫生福利部国民健康署提供民众很多免费的癌症筛检项目，包括子宫颈抹片检查、大肠癌粪便潜血筛检、乳癌检查等，但是民众仍普遍有「我不会那么倒楣」的侥倖心态，不是不参与筛检，就是忽略许多癌症的征兆，无视于身体发出的警告，以致往往到了不得不就医之时，才发现已是癌症晚期。
在此，我们建议民众，一定要善用各种免费筛检，以及提高自我警觉。再怎么忙，都务必拨空进行检查，及早发现，便会有更好的结果。
找妇癌专科医师确保正确诊治
此外，不幸罹患妇癌的朋友们也要注意：治疗妇癌要达到最好成效，一定要找有证照的妇癌专科医师。在我着手写本文的这天，适逢一位病患去世，该患者为子宫肌瘤经血过多导致贫血，困扰多年，因听说停经后，症状便会自然解除，一直不想开刀，经历了一段时间的乱经，也终于在48岁时被诊断停经了。未料1年后又出血，反覆出血2、3个月，造成严重贫血，经药物治疗无效，医师认为应该是子宫肌瘤所引起，因此直接安排腹腔镜手术切除子宫。但是手术后，病理检查报告发现是子宫内膜癌，而且有癌症残留，于是转到本院就医。再次开刀时，发现癌症已扩散到腹腔、骨盆腔和淋巴结。虽然把肿瘤尽量切除干净，并追加放射治疗和化学治疗，但努力抗癌2年后，仍不幸去世。
以这个病例来说，一开始停经后出血，若有严谨的检查，手术前就可知有癌症的病变，就可避免不适当的手术。由妇癌专科医师诊治，依循妇癌治疗常规，提供详细的检查和最好的治疗计画，诊治结果，预后更佳。在台湾，妇产专科医师须经过妇癌医学会认可2年的专科训练，后续还要再继续研究，才能参加妇癌专科医师考试，取得妇癌专科医师的证照。因此，在面临各种可疑症状时，妇癌专科医师更有相关经验，会考虑到各种疑似的癌症，在治疗上才能有更完善的准备和预测预后状况，让患者从诊断到治疗，都能得到更完善的照顾。
台湾癌症治疗之所以有长足的进步，在制度面上的努力，也是原因之一。全国各医院都必须参与由卫生福利部推动的医院评鑑，以不断提升各医院的治疗品质指标水平。在有关癌症治疗方面，亦须符合由国家卫生研究院制定的规范，包括院方要有癌症诊断品质提升方案；对各种癌症的治疗，要有全盘计画；诊断的方法，要有标准作业流程；临床治疗必须依照医界达成共识的治疗指引；此外，还要有跨团队的治疗及预防追踪等癌症品质指标计画。
但是在妇癌的治疗方面，却尚未要求应由妇癌专科医师负责诊治，则是一项缺憾。因此，提醒妇女要提高警觉，怀疑有妇癌可能时，一定要向有妇癌专科医师的医疗团队或医疗院所寻求治疗。
让本书成为女性朋友的防癌指南
根据国内的公共卫生统计资料显示，目前妇女罹患生殖癌中，每10万人只有42.87人，看起来似乎进步很多，但这是已经把子宫颈原位癌剔除的资料，如果包含子宫颈原位癌人数，每10万人中罹患妇女生殖癌的比率，就增加到69.4人，而且实际上，这个发生率是在持续增加的。
希望本书的出版，能提供妇女作为殷鑑，若能继续提高子宫颈抹片检查率、子宫颈癌疫苗接种率，便有助于降低子宫颈癌或是外阴癌的发生率。而妇女在阅读过本书，了解各种妇癌的征兆后，应更懂得提高警觉，及早预防和就医诊治，希望本书在妇癌的防治上，可以成为女性朋友们的一大助力。
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