眩晕、耳鸣对症导航

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具体描述

  ~眩晕因耳而起,耳鸣因脑而起!~
  眩晕、耳鸣疾病检查X诊断X治疗专书,
  自律神经失调、身心压力、心理疾病──
  现代文明病检查、治疗专书。  
  
  【眩晕‧耳鸣的诱发原因】:
  ◎工作、人际关系带来的心理压力,以及长时间劳动造成的身体压力。
  ◎疲劳和不规律的生活节奏造成脑内「中枢自律神经系统调节网路(CAN)」过于亢奋
  ◎合併脑梗塞或脑出血等症状一起出现。
  
  【眩晕的2种类型】
  ◎回转性眩晕:感觉天旋地转,眩晕的同时感到恶心,闭上眼时感觉眼球在眼睑里转动
  ◎非回转性眩晕:犹如飘浮在空中,虚浮摇晃的眩晕,如同坐船般摇晃,走在路上时突然感觉地板下陷,一起身就头晕。
  
  【眩晕、耳鸣的可能疾病】
  ◎梅尼尔氏病:剧烈眩晕反覆出现
  ◎外淋巴廔管:打喷嚏或憋气用力等内耳压力改变时引发症状
  ◎内耳炎:罹患流感后引起眩晕等症状,常有耳朵闷塞的感觉。
  ◎突发性耳聋:毫无任何前兆就突然听不见,完全没有头绪哪里出了问题。
  ◎耳咽管开放症:自己的声音听起来很大声。
  
  【眩晕的可能疾病】
  ◎前庭神经炎:眩晕与剧烈呕吐会伴随而来。
  ◎脑血管病变:除眩晕外,还有发麻、头痛、麻痺、说话不清楚等症状。
  ◎起立性调节障碍:低血压体质,站太久或站起身时感到头晕。
  
  【耳鸣的可能疾病】
  ◎浆液性中耳炎:声音听起来有遮蔽感。好发于幼童或高龄者。
  ◎耳硬化症:症状出现于生产后,有时周遭吵杂反而听得比较清楚。
  ◎老年性听力障碍:好发于高龄者,或者随增龄而逐渐听不清楚。
  
  【眩晕、耳鸣的治疗方式】
  ◎睡眠时间最好是1.5的倍数。
  ◎摄取能够促进末梢神经再生的维生素B12,以及抑制脑部异常亢奋的钙质。
  ◎使用「闭气」和「吐气」的腹式唿吸。
  ◎用东方的瑜伽放松身心。
  ◎简单的「静坐冥想」有利消除压力。
  
本书特色
  
  ◎一单元一跨页,从检查、诊断、压力管理分章解析,对症导航。
  ◎大量插图+表格,将艰深的医疗术语化作简易图示,无医学背景也能轻松理解病因。
  ◎透过调整自律神经的「压力管理」改善症状。
  ◎有利改善眩晕‧耳鸣的营养素与食材,促进末梢神经再生、抑制脑部亢奋。
《医者的沉思:现代医学的伦理与实践》 内容提要: 本书深入探讨了现代医学在飞速发展中面临的复杂伦理困境与临床实践中的深层挑战。它并非一部技术手册,而是一部关于“人”与“医”之间关系重构的思考录。全书围绕三大核心议题展开:生命终末期的自主权、医疗资源分配的公平性,以及人工智能在诊断中的角色与局限。作者以严谨的学术视角和深厚的临床经验为基础,辅以大量跨学科的案例分析,旨在激发医务工作者、政策制定者乃至普通公众对医疗本质的再认识。 第一部分:边界的消融——生命终末期决策的伦理迷宫 随着医学科技的进步,人类的生命周期被显著延长,但随之而来的是关于“有质量的生存”的深刻拷问。本部分聚焦于安乐死、协助自杀以及预立医疗照护指示(Advance Directives)等敏感议题。 自主权与保护的张力: 详细分析了患者自主决定权在不同文化背景下的诠释差异。探讨了精神状态评估在临终决策中的关键作用,以及如何平衡患者“求死”的意愿与医学界“救死扶伤”的传统职责。我们通过对多个司法管辖区的判例研究,揭示了法律框架在面对个体痛苦时的滞后性与僵硬性。 姑息治疗的重新定义: 批判性地审视了当前医疗体系中姑息治疗(Palliative Care)的实践深度。很多时候,姑息治疗被简化为疼痛管理,而忽视了其心理、社会和精神层面的全人关怀。本书提出,真正的姑息关怀应是生命末期医疗的基石,而非临终前的最后选项。特别讨论了“生命维持治疗的撤除”与“主动安乐死”在伦理上的微妙界限,强调医患之间充分知情同意的重要性,以及如何处理家庭内部的意见分歧。 叙事疗法在临终关怀中的应用: 引入了叙事医学的理念,倡导通过倾听和记录患者的生命故事,帮助他们完成未竟的“生命项目”,从而在尊严中走向终点。这要求医生从技术执行者转变为生命的见证者和引导者。 第二部分:稀缺的艺术——医疗公平性与分配正义 医疗资源永远是有限的,如何在有限的资源内实现最大的社会效益和最公平的分配,是现代医疗体系面临的永恒难题。 器官捐献与分配的博弈: 深入剖析了器官移植等待名单的建立机制,从效用最大化原则(如等待时间、健康改善潜力)到社会正义原则(如地域公平、紧急程度)之间的权重调整。探讨了“生命时间价值”(Value of Life Years Gained)等量化指标在伦理上的合理性,并比较了不同国家在器官共享网络构建上的经验与教训。 高价创新药物的可及性: 关注生物制药产业的研发投入与定价机制。分析了专利保护制度如何影响药物的可及性,尤其是在罕见病治疗领域。本书倡导建立透明的成本效益分析模型,并探讨了政府在谈判药品价格、推动仿制药生产以及设立“风险共担”支付模式方面的干预策略,以确保突破性疗法不只为少数富裕阶层所享用。 初级卫生保健的战略地位: 强调了医疗投入应向预防和基础医疗倾斜的必要性。通过对比高投入专科医疗与广泛覆盖的基础医疗体系的长期健康产出,论证了强化全科医生队伍和社区健康网络的紧迫性。书中阐述了如何通过优化激励机制,吸引优秀人才投入到基层医疗服务中去,实现“守门人”角色的真正价值。 第三部分:机器的目光——人工智能时代的临床智慧 随着深度学习算法渗透到影像诊断、病理分析乃至个性化用药方案制定中,我们必须重新审视人类医师的不可替代性。 算法的黑箱与责任归属: 详细剖析了当前AI诊断系统的局限性,特别是其“黑箱”特性——即决策过程难以被人类完全理解。当AI辅助诊断出现误判时,责任究竟应由算法开发者、医院还是最终签字的医生承担?本书主张建立一套明确的“人类在环”(Human-in-the-Loop)的验证与问责机制。 数据偏见与医疗鸿沟的扩大: 强调了训练数据的偏差对AI模型公平性的潜在威胁。如果用于训练的数据集主要来源于特定人种或社会经济群体,那么该模型在应用于其他群体的诊断时,可能系统性地加剧现有的医疗不平等。书中提供了识别和减轻数据偏见的具体方法论。 医师角色的演变: 认为AI不会取代医生,但会取代不使用AI的医生。未来的优秀医师需要具备数据素养和批判性评估AI输出的能力。他们的核心价值将从信息检索和模式识别,转向复杂的跨学科整合、人文关怀的传递以及与患者共同制定基于价值观的治疗路径。本书探讨了医学院课程应如何改革,以培养适应人机协作新时代的临床领导者。 结语:重塑信任 医疗实践的根本在于人与人之间的信任关系。技术进步为我们提供了前所未有的能力,但同时也挑战着我们对专业、公平和生命意义的传统认知。本书旨在为所有参与医疗过程的人们提供一个清晰的思考框架,以应对这些挑战,确保医学的未来发展始终以增进人类福祉为最高准则。 目标读者: 临床医师、医学院学生、医疗管理人员、生物伦理学研究者、健康政策制定者以及所有关注医疗未来走向的公众。

著者信息

作者简介
 
石井正则 监修
 
  东京厚生年金医院耳鼻喉科主任。1954年出生,1980年毕业于东京慈惠会医科大学,1984年毕业于同所大学研究所,之后赴美国休士顿贝勒医学院(Baylor College of Medicine)耳鼻喉科深造。1987年回国,于东京慈惠会医科大学耳鼻喉科担任主治医师。2000年升等为同所大学的副教授。曾担任日本耳鼻喉科学会评议员、日本眩晕平衡医学会评议员、宇宙航空研究开发机构(JAXA)与宇宙医学审查会的委员及招聘研究员等职务。曾经参与日本电视台『世界一受けたい授业』节目演出。着有《名医の図解 よくわかる耳鸣り‧难聴‧めまい》等书。

图书目录

.眩晕、耳鸣是任何人都可能发生的现代文明病
.致病原因的关键在于自律神经
.脑部补足声音讯号进而造成耳鸣
 
.1.检查 两大压力是诱发原因
.眩晕发作时,先在宁静场所安静休息
眩晕发作时先紧紧抓住身旁的扶手
选择在宁静且微暗的地方安静休息
.发作平息后,凡事谨慎小心
绝对不要做容易伴随危险发生的行为
就诊关键在于症状是否立即平息
.伴随发麻与头痛症状,立即前往医院就诊
恢复程度取决于治疗时间的快慢
  确认是否需要立即就医
.眩晕分为两种类型
眩晕主要可分为两种类型  
  确认自己属于哪一种眩晕?
.听见耳鸣的方式与感受因人而异
透过不同的耳鸣声响可知道哪个部位出现异常
耳鸣容易受到患者的感受程度与身体状况影响 
 确认是什么样的耳鸣声响 
 耳鸣的4个阶段
.依据症状来推测可能的疾病
内耳异常引起的眩晕与耳鸣容易併发其他症状
  来检查出现的症状吧
.生理和心理的压力是重大诱发因素
身旁的人事物也是生理与心理压力的来源
.压力造成自律神经功能失调 
生理与心理压力导致脑内过于兴奋
.不规律的生活节奏无形中形成身体压力
生活节奏紊乱导致自律神经失衡
睡眠不足是导火线,衍生出恶性循环
  确认自己是否过着这样的生活
  确认是否有造成失眠的生活习惯
.没有运动习惯的人容易有眩晕、耳鸣症状
压力与运动不足有着密切关系
  以METs为基准,计算自己的运动量
.平时爱喝的饮料容易造成身体负担 
摄取过量咖啡因容易诱发症状
酒精分解后的乙醛会带给脑部不良影响
  确认每日的咖啡因摄取量
.香菸是造成眩晕和耳鸣的直接因素之一
尼古丁和一氧化碳容易诱发症状
  确认自己的尼古丁依赖程度
.心理压力也会造成自律神经功能失调
不稳定的精神状态会使自律神经失衡
  检测自己的抗压性
.5个「不」衍生而来的心理压力
比较心态便是造成压力的根源
.更年期荷尔蒙分泌减少也是诱发因素之一
眩晕与耳鸣会以更年期障碍的形式出现
  除了眩晕和耳鸣,还有以下这些症状吗?
.慢性病与体质可能引起眩晕、耳鸣症状
有慢性病的人务必先谘询主治医师
Column 最大的天敌是6个S
 
.2.日常生活 压力管理与有氧运动有助抒发压力
.规律的生活习惯是排除压力的有效对策
生活作息中,睡眠与饮食是重要关键
  早晨沐浴在阳光下
  确实订立生活作息表
  探索每一刻的乐趣
.有效消除疲劳,睡眠时间最好是1.5的倍数
除了身体之外,脑部也需要充分休息
.掌握睡眠诀窍并加以实践
日常作息中多花点巧思,预防失眠
  舒适睡眠的4个诀窍
  借枕头高度与姿势,提高睡眠品质
.从「吃」当中摄取足够的抗压力能量
摄取维生素B12促进末梢神经再生
钙质能够抑制脑部异常亢奋
.注意咖啡和酒类的饮用量与饮用方式
难以克制想喝的慾望时,一天最多2杯咖啡
眩晕症状消失后,再适量饮酒
.试着以图表记录抽菸量
戒菸的难易度无关吸菸年数的长短
  透过图表,确认自己每天的抽菸量
  透过行动、改善环境与替代疗法,彻底戒菸
.集中意念在「闭气和吐气」的腹式唿吸
透过唿吸来切换自律神经
  意念集中于「吐气」的腹式唿吸
.走路是马上就能付诸实行的运动
提升肌力与转换心情同样很重要
  先从「提早一站下车」开始做起
.游泳有助于更加熟练腹式唿吸法
浮力与水压帮助提升效果
  从简单的水中行走开始也可以
.东方运动有益身心健康
瑜伽运动的好处不胜枚举
  消除身心紧张的「坐姿前屈伸展」
  最后千万别忘记「大字形伸展」
.简单的「打坐冥想」有利消除压力
放松效果能让有些人在打坐冥想时进入睡梦中
  对消除疲劳很有效的「SoHam冥想」
.调整自律神经运作的自律训练法
自我暗示可以带来放松效果
  阶段性纾解全身的紧绷
Column 身体状况良好时再进行热瑜伽
 
.3.心理层面 一个转念让心情变轻松
.「加油!」的干劲反而造成反效果
想法和意念会影响心理健康
  STEP1
  要对「非得○○才行」的想法抱持怀疑态度
  STEP2
  改变想法是另外一种积极的方式
.勿独自一人承担,将烦恼化为语言
表达得不够完整、不够完美也无妨
  不要犹豫,说就是了
  试着跟容易沟通的人表达内心想法
.诀窍在于娱乐,兴趣不设限
纾压诀窍是「没有使命感,尽情享受」
.最能有效放松身心的泡澡温度是38~40度
过烫的洗澡水无法有效放松身心
只有「沖澡」无法彻底消除疲劳
  今晚起,洗澡水温度设在38~40℃
  泡在浴缸里也能够排解压力
.小河的潺潺流水声有益耳朵和心灵
自然界的节奏能刺激副交感神经
对部分耳鸣患者来说,「安静」反而是大敌
  注意力摆在耳鸣以外的声音
.简单的伸展操帮助转换心情
善加活用肌肉的「收缩」与「松弛」
  办公桌前就能操作的上半身伸展操
  肌肉松弛法帮助转换心情
Column 多加利用心理谘询窗口
 
.4.基础知识 眩晕因耳而起,耳鸣因脑而起
.耳朵的两个重要职责
耳朵除了听声音外,还身负其他重责大任
.主要负责「听觉」的是耳蜗和听觉神经
进入耳朵里的声音以振动方式传递声波
大脑解析后,最终成为我们认知的声音
.主要负责平衡的是内耳两个感受器
侦测身体的旋转与倾斜,将讯息传送至大脑
胶质顶帽负责侦测淋巴液的流向
耳石器官负责侦测身体的倾斜
.最常见的是良性阵发性姿势性眩晕
引起眩晕症状的最常见疾病
耳石脱落滚动时,刺激周围其他神经
耳石复位术使脱落的耳石重新归位
.年轻女性病例逐渐增加的梅尼尔氏症
梅尼尔氏症会有剧烈的回转性眩晕
原因可能是内淋巴液循环机制失调
听觉障碍容易恶化,必须定期接受检查
压力管理也是治疗过程中的重要一环
.随高龄化而逐日增加的老年性听力障碍
发生原因是增龄造成的内耳与听觉神经退化
剧烈眩晕伴随恶心现象的前庭神经炎
单侧耳的平衡系统出了问题而引起
前庭神经炎急性期多半需要住院接受治疗
.压力变化是导火线的外淋巴廔管
有明确的致病原因却无可奈何
手术治疗为主,视情况採行药物治疗
.中耳发炎转剧演变成内耳炎
内耳炎多半因感染等炎症而引起  
眩晕症状多半会痊癒,但听觉障碍难以恢复正常
.出现颜面麻痺与眩晕的
仑谢亨特氏症候群
致病原因为带状疱疹病毒感染
.感冒、流行性感冒引起的耳朵疾病
常见于儿童和高龄者的浆液性中耳炎
发炎情形恶化导致听觉障碍的鼓膜炎
.过度减肥可能造成耳咽管开放症
过度营养失衡是耳咽管开放症的导火线
对症治疗为主轴,难受时可低下头
.可能于生产后发病的耳硬化症
耳硬化症随饮食习惯西化而出现增加趋势
以手术治疗为主轴,但改善饮食习惯势在必行
.单侧耳突然发病的突发性耳聋
发病原因众说纷纭,但真正病因尚不明确
排除其他疾病的可能性,并且住院接受治疗
.出现眩晕和脚步不稳的脑血管病变
脑血管阻塞引起眩晕和走路不稳症状
高血压、糖尿病等慢性病中高龄患者尤其要注意
.摆动颈部就眩晕的椎基底动脉循环不全症
供应脑干和小脑的血液短暂性不足而导致
依发病原因进行药物治疗并改善生活习惯
.症状逐渐恶化的听神经瘤与脑肿瘤
肿瘤的成长速度因人而异
发现肿瘤后,以手术方式切除
.以眩晕和耳鸣表现的心理疾病
忧郁或恐慌症等心理疾病可能是眩晕的诱发因素
治疗方式採药物治疗与认知行为疗法
.压力造成的心因性眩晕与耳鸣
各种压力导致自律神经功能失调  
不仅採药物治疗,压力管理也非常重要
.儿童起身头晕眩晕的起立性调节障碍
学龄~青春期孩童的眩晕大多为起立性调节障碍
自律神经功能失调,造成血压与心跳紊乱
.儿童的耳鸣、听觉障碍与成人大不相同
儿童的听觉障碍通常不会合併耳鸣症状
家长应谨慎观察患有中耳炎的儿童
  多留意疑似听觉障碍的警讯
Column 晕车的原因是过多讯息让大脑产生混乱
 
.5.治疗方法 习惯症状能够有效改善不适
.眩晕、耳鸣也要进行全身检查
检查与诊察通常无法在一天之内全部完成
.眩晕检查重点是观察身体摇晃与眼球转动
透过两种检查确认有无功能障碍问题
.耳鸣检查重点是观察有无听障与功能运作
就算没有听障自觉,也必须进行听力检查
.身心压力检测也是重要的检查项目
身心压力也是诱发眩晕、耳鸣的危险因子
  自律神经检测表
  SRQ -D检查(自评忧郁量表)
.主要的治疗方式为药物治疗
治疗过程中常使用多种不同疗效的药物
.改善症状的方法也包含习惯眩晕的训练
在家也能够自行训练,眩晕不再是种折磨
  熟悉并习惯眩晕症状的复健治疗
.透过助听器疗法习惯耳鸣声响
有助于减缓心理方面的压力
Column 每天记录眩晕、耳鸣日记
  写日记有助于改善生活习惯

图书序言

前言
 
  拿起这本书的人之中,想必有不少人有眩晕或耳鸣问题,但因为迟迟找不到诱发原因而深感苦恼吧。
 
  多数眩晕和耳鸣不适症状与「压力」造成的自律神经功能失调有密不可分的关系。而前往医院寻求解决眩晕、耳鸣问题的人之中,正深受巨大压力所苦的其实不算少。然而症状拖得越久,不仅妨碍日常生活,也容易使压力更加沉重,无形中陷入一场恶性循环。
 
  要改善症状,最重要的是在合理范围内进行压力管理。在这里笔者想推荐给大家的方法是「瑜伽」和「打坐冥想」等源自东方世界的运动。大家或许觉得不可置信,然实际上透过「院内瑜伽」和住院时在设施里接受瑜伽指导,已大幅减轻不少病患的身心压力,而当自律神经稳定且平衡时,不适症状自然而然获得改善。
 
  本书内附检测表,供大家检查自己的压力程度。并且以简单易懂方式介绍瑜伽与打坐冥想的方法,请大家务必参考本书自我挑战,在能力所及范围内,以自己的步调减轻压力。
 
  本书是非常实用的健康保健书,除保健方式外,也为大家介绍各种可能引起眩晕和耳鸣的耳朵疾病,希望这本书能协助大家正确了解疾病并找回健康美好的人生。

图书试读

用户评价

评分

啊,收到这本《眩晕、耳鸣对症导航》的时候,我真的眼睛一亮!我本身就有一些困扰很久的耳鸣问题,偶尔还会突然一阵头晕,严重的时候根本没办法好好工作,那种感觉真的非常糟糕,又没办法跟别人说清楚,因为有时候只是短暂的,旁人可能也不太理解。以前也看过一些网络上的文章,但零散又难以消化,很多时候看了更是一头雾水,不知道到底该相信哪个说法。这次拿到这本《眩晕、耳鸣对症导航》,我立刻就翻开了。封面设计很朴实,没有那种浮夸的疗效承诺,反而让我觉得更踏实。翻开目录,就看到了很多我一直以来很想了解的词汇,像是“前庭系统”、“迷路”、“耳石症”等等,感觉它不是那种泛泛而谈的书,而是真的有在针对性地分析问题。我特别好奇里面会不会有关于生活习惯调整的部分,因为我总觉得我的耳鸣跟我的生活方式脱不了关系,比如熬夜、压力大之类的。希望这本导航能够提供一些具体可行的方法,让我不再感到那么无助。

评分

我买这本书,完全是因为我太太最近开始出现间歇性的眩晕,有时候还会伴随一些耳部的不适感,比如嗡嗡声或者闷胀感。她本人有点害怕去医院,总觉得检查会很麻烦,而且担心医生说的她听不懂。所以我想先买本书来自己了解一下,看看能不能从书里找到一些线索,判断一下她可能是哪种情况,然后也能更好地跟医生沟通。我希望《眩晕、耳鸣对症导航》这本书里,能够有比较清晰的流程或者清单,能够帮助我们初步评估症状。比如,如果出现头晕,是天旋地转的感觉,还是身体摇晃的感觉?耳鸣的声音是什么样的?是在一侧耳朵,还是两侧都有?持续多久?这些细节的区分,我觉得对于判断病情非常重要。另外,我也希望书中能介绍一些相对温和、副作用较小的改善方法,或者一些在家庭中可以尝试的护理技巧,让我太太在家也能感觉到一些改善,不至于那么焦虑。

评分

我一直以来都有轻微的耳鸣,特别是晚上睡觉的时候会比较明显,虽然不至于影响生活,但总是觉得心里有点疙瘩,担心会不会越来越严重。平时在网上搜,信息太多了,真假难辨,很多时候反而更焦虑。这次看到《眩晕、耳鸣对症导航》这本书,觉得名字挺接地气的,不像那些听起来很学术的医学书。我特别想知道,书中会不会有一些关于耳鸣和眩晕的最新研究进展,或者是一些比较前沿的治疗理念?毕竟科技一直在进步,医学也在不断发展,希望这本书能带来一些新的视角。另外,我一直很好奇,耳鸣和眩晕之间到底有没有直接的联系?是不是得了其中一个,就很容易伴随另一个出现?如果书里能把这些关系讲清楚,并且给出一些如何区分不同病症的建议,那就太好了。我很期待能从中找到一些让我安心的答案,或者至少能指导我如何更有效地去处理这个问题。

评分

说实话,我之前对眩晕和耳鸣的了解真的非常非常有限,总觉得这可能是年纪大了才会有的毛病,或者就是压力太大导致的。但前阵子我一个朋友突然出现严重的耳鸣,还伴随着天旋地转的眩晕,去了医院检查,医生说可能是梅尼埃病,当时我听得一头雾水,完全不明白是什么。后来朋友跟我提起了这本《眩晕、耳鸣对症导航》,说书里有提到这方面的内容,我就顺手买来翻翻看。我比较期待的是,这本书会不会用比较图文并茂的方式来解释这些疾病?毕竟有些医学术语听起来就让人头大,如果能有图示或者生动的比喻,理解起来应该会容易很多。而且,我很好奇书中会不会提到一些生活中容易被忽视的诱发因素,比如某些食物、药物,或者环境变化等等。希望能从中学习到一些预防和自我保健的知识,万一自己或者身边的人出现类似情况,也能有所准备。

评分

我买这本书,纯粹是因为身边有亲戚深受眩晕症的折磨,有时候发作起来,整个人就没办法站稳,吃饭、走路都成了大问题,看着真是让人心疼。虽然我本身没有这方面的困扰,但从这本书的标题来看,我觉得它应该是一本非常有价值的参考书籍。特别是“对症导航”这四个字,听起来就很有方向感,不像有些健康书籍讲得很笼统,这本书似乎能帮助读者更精准地找到问题的根源。我设想,如果里面有区分不同类型眩晕和耳鸣的介绍,并且详细说明每种情况可能的原因、症状表现,再给出相应的应对策略,那就太实用了。而且,如果能包含一些居家自我检测的小方法,或者在就医前可以做的准备,那就更贴心了。我希望它能以一种比较易懂的方式解释复杂的医学名词,让普通人也能理解,这样才能真正地帮助到有需要的人。

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