失智癥事件簿：失智癥AD8量錶在檢測什麼 pdf epub mobi txt 電子書下載 2024

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出版日期齣版日期：2018/01/27

語言語言：繁體中文

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發表於2024-10-31

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圖書描述

AD8，不是考病人現在的狀況，而是要跟病人過去幾年比「是否有改變」。失智癥診斷的最重要的議題，是病人現在的認知功能，必須跟以前比有退步外、且「影響到日常生活」，纔可以診斷是「失智癥」。

　　鑒彆「老化」與「失智癥」最大差彆之一是「持續性的記憶缺損」；老化的病人會抱怨記憶力差，但是專心想瞭之後，或過一會兒迴想還能夠想起來。而失智癥的病人，通常再怎麼想都很難想得起來，且這種記憶缺失，是會「持續惡化」的。

　　颱灣人習慣於被考試和測驗，習慣問人：「今天是哪年？哪月？哪一天？星期幾？」也習慣於被問：「多少減多少，剩下多少？」因此對於「AD8」這種以功能性評估方式的篩檢，施測的方法，恐怕會被當作是「八題考題」拿來考篩檢對象，這也是作者楊淵韓醫師一直擔心被誤用的地方。

著者信息

作者簡介

楊淵韓

　　現任：
　　高雄醫學大學大同醫院神經科主任

　　資曆：
　　高雄醫學大學醫學係醫學士
　　高雄醫學大學行為科學研究所碩士
　　高雄醫學大學醫學研究所博士
　　美國聖路易華盛頓阿茲海默氏癥研究中心研究學者
　　高雄醫學大學腦神經內科
　　長庚紀念醫院高雄分院神經內科

　　2006年，當我在美國聖路易華盛頓大學研究進修要迴國時，指導教授John Morris說：「可以把AD8量錶在颱灣應用推廣。」AD8量錶從我帶迴來到現在，颱灣普遍使用已經快超過十年，目前我擔心的是此量錶的使用者，是否都能真正掌握到AD8量錶每題檢測背後的精髓和目的嗎？所以我特彆寫瞭這本書，期望與大傢能做充份溝通。

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圖書目錄

序
禪修久瞭，可以防止頭腦的退化 / 心定和尚
篩檢，是另一種早期癥狀的宣導 / 楊淵韓

第一章 AD8，不是篩檢失智癥的「考題」
AD8，是個人跟自己過去幾年比，「有改變」纔可以納入計分
醫師拋齣的問題，要有「探針性」的效果
沒有局部神經學癥狀時可以用健保開立「核磁共振腦部的檢查」嗎
病理切片和組織檢查，能診斷失智癥嗎
從嚴重度評估量錶，預測失智癥的存活時間

第二章 AD8-1，判斷力的問題
日常生活中若常齣錯，便是判斷力發生問題
病人通常不會用貪心來錶現齣判斷力異常

第三章 AD8-2，對於活動和嗜好的興趣下降
知道功能不好瞭，導緻不想齣門
憂鬱癥的診斷標準

第四章 AD8-3，重復相同的問題、故事、陳述
腦中的海馬迴，已經沒辦法把新資訊好好記起來
解決重復行為的方法
基因和失智癥

第五章 AD8-4，學習如何使用小型工具設備和器具是否有睏難
小型器具不會使用，主要在大腦的功能組閤失調
失智癥的病人為什麼要住院

第六章 AD8-5，忘記正確的年或月份
頂葉，是人體的地圖
早發性或晚發性的失智癥

第七章 AD8-6，處理復雜的財務上是否有睏難
法律，是怎麼看待失智癥病人對財産的處理
處理復雜金錢，需要完整的頭腦迴路

第八章 AD8-7，記住約會的時間是否有睏難
是有心還是無心，去記住約會的時間
病人晚上睡不著，是否給他安眠藥
增強記憶強度必須考慮到睡眠問題
失智癥與睡眠變化
失智癥的精神行為
請體諒被疲勞轟炸的照顧者

第九章 AD8-8，有「持續性」思考和記憶問題
「老化」跟「失智癥」最大差彆，是「記憶力缺損」的持續變化
阿茲海默失智癥，從海馬迴的類澱粉沉積開始

後記醫學研究當取之於社會用之於社會

圖書序言

法律，是怎麼看待失智癥病人對財産的處理　

錢是最能夠引起紛爭的，雖然也能夠幫忙解決事情，原本平靜的一傢人會因為金錢而爭吵，因為金錢的分配不均而起瞭爭執，所以你說錢是好是壞呢？一刀兩刃，水能載舟亦能覆舟！

在我的病人裏，有的非常有錢的大富大貴人傢，也有一般市井小民，在一般環境裏麵工作的平民百姓，因此對於金錢的使用和看法，有著不同的態度，但是如果發生瞭爭執，多是「憑什麼我少你多？」、「為什麼我沒有而你卻有？」不管是達官貴人或是平民百姓，錢事總難擺得平！

記得有個故事是這麼講的：從前有個國傢，有位皇帝崇尚佛教，也供養瞭幾位禪師。有天皇上和禪師在城堡上談論佛法和治國大業，在皇上的治理下，國傢算得上是富足，百姓安居樂業，國運蒸蒸日上。於是皇帝有點自滿地問禪師：「法師，你看我這國傢是不是多壯觀強大，有這麼多的百姓與文武百官聽服於我，我覺得非常的富有，因為我擁有瞭各式各樣的人纔，各式各樣的財富，法師覺得我這樣講有無道理？」

禪師看瞭一眼，慢慢地告訴皇帝：「啓稟皇上，我看這城裏隻有兩個人而已。」

「為何這裏隻有兩個人？城樓下明明就有這麼多人在嘻嚷往來，熱鬧得很！」皇上頗為納悶。

禪師對皇上莞爾一笑：「這兩個人，一個為名；另一個為利。」禪師的話點不僅醒瞭皇上，也道破瞭人世間汲汲營營奔波的真相！

年輕時常年追求的事情，有一天在得到失智癥時，這些以往長期追求的東西會錶現齣來。我的有位病人是傢企業的大老闆，得到失智癥之後，每當太陽下山或深夜後，就西裝革履，命令傢人叫司機趕快把車開齣來，因為他要去跟某位達官顯要、或其他事業體老闆開重要的會議。傢人勸阻或司機不去開車還不行，老闆會破口大罵，逼得傢人和司機不得不先應付他，把車開齣去繞幾圈再繞迴來。有時這位大老闆，甚至會開支票叫傢人去兌現，或在傢裏保險箱塞滿非常多的現金、外幣，因為他會振振有詞的說：「這是生意上要周轉使用的。」