为什么心脏病总是突然发作？：心脏科权威洪惠风医师解答所有心血管疾病的疑问(增订更新版) pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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具体描述

心脏病攻击不分年龄性别
事前没有征兆，是无声杀手
作者以巧妙比喻，解答你心中千万个为什么

　　烧肉粽郭金发、蔡辰洋、海角七号国宝林宗仁、歌手马兆骏…心脏病发作猝死，他们平常看起来都很健康。沉默杀手怎会如此兇狠？

　　疲累、睡不好、喘、消化不良很平常，但什么情况下表示心脏病快要发作，要小心？

　　为什么用支架治疗稳定性的心绞痛，却依然不能让人活得更久。到底该怎么办？

　　心脏病发作被救回来之后，可以做运动吗?
　　
　　为什么大部分的心肌梗塞发生在心血管狭窄并不严重的地方？我们该做什么事避免心肌梗塞发作？

　　癌症看起来吓人，但其实所有心血管疾病加起来才是全台，也是全世界的第一名死因。

　　心血管疾病的迷思，洪惠风医师告诉你为什么

　　1.血管径越窄，越可能诱发心肌梗塞？
　　心肌梗塞与血管径无关，而是血管壁。当血管壁很厚，又有发炎的现象时，会产生一系列的活化作用，让血管壁上的粥块破裂，产生血块，血块像土石流一样崩塌在血管中、堵住了血流，就会发生心肌梗塞。

　　2.为什么血管壁会变厚？
　　老化、遗传、高血压、高血脂、高血糖、肥胖、抽菸、缺乏运动等，都是造成血管壁变厚的原因。上述因素控制得好，就能预防心血管疾病。

　　3.放支架可以预防心肌梗塞？
　　大部分的支架治疗，只能暂时性地纾解胸痛，无法预防心肌梗塞、减少死亡率。

　　4.胆固醇要越低越好？
　　因人而异。但如果有糖尿病与心血管疾病，以及10年内罹患心脏病机率超过10%的人，则要越低越好。

　　5.可以停用降血压用药吗？
　　大部分高血压病人要终生服药控制，但如果能彻底控制生活习惯──减重、运动、限盐，达到标准血压值，是有停药的可能性。

　　6.为什么糖尿病人容易罹患心脏病？
　　如果没有适当控制血糖，血糖会停留在血管内，长期下来容易造成血管硬化。

　　7.没有吃油腻肥食物，为什么血脂肪还是居高不下？
　　问题可能出在吃太多超甜水果、含糖饮料，或是饮酒过量。因为身体会自动把这些热量转变成脂肪。

　　8.为什么心脏不好的人要少看政论节目？
　　我在加护病房工作已有十几年了，每到选情激烈时，就发现有人看电视或活动现场发作心脏病。　　想常保心脏健康，请轻松面对每一天，尤其看电视要筛选。

　　9.心跳慢一点，夀命可以长一点？
　　许多研究显示，如果能把心跳减缓到每分钟50到60下时，是真的能让人活得更久。但是低于40下，血　　液供应不足，心脏一停3-5秒，反而会昏倒，甚或致命。

　　10.空气品质越差，心血管疾病发生的机率越高？
　　PM2.5是引发心血管疾病的一个重要因素。暴露在PM2.5之下会升高压力荷尔蒙，而压力荷尔蒙会　　催油门，升高血压、提高发炎指数、活化白血球、产生血栓。

著者信息

作者简介

洪惠风医师

　　专长冠心病介入治疗
　　现任新光医院教学研究部副部主任，兼一般医学科及心脏内科主治医师

　　荣获新光医院3次全院票选「优良主治医师」

　　Youtube卫教影片《为什么心脏病总是突然发作？》，超过五百万人次点阅

　　2008年商周推荐好医师

　　联合报缤纷版「惠风医话」专栏作家
　　元气网名人在线专栏作家
　　癌症新探季刊艺术与医学专栏作家
　　前苹果日报名采「惠风和畅」专栏作家
　　作品有《拿我的心听懂你的心》

　　学经历
　　台北医学大学医学系毕业
　　台北荣民总医院内科住院医师及心脏科总医师
　　在台北荣总训练时主修心导管及气球扩张术
　　新光医院内科加护病房主任
　　新光医院心脏内科主任
　　高雄义大医院一般医学科主任、心脏内科主任

图书目录

推荐序

一读就通的心血管疾病宝典
侯胜茂（新光医院院长）

一本了解冠心病的入门书
江福田（辅仁大学附设医院医疗副院长、台大医学院教授）

诚实说真话的勇者
殷伟贤（振兴复健医学中心心脏内科主任）

原版作者序
让证据来说话

增订更新版作者序
当个好心人的不二法门：观念正确、做好预防

第一章如果吃药就能打通心脏血管，为何还需要装支架？
第二章为什么心脏病会突然发作？
第三章控制危险因子、保养好血管壁，当个好心人
第四章苏东坡的高胆固醇饮食
第五章定时用药＋调整生活型态，联手控制高血压
第六章不控制血糖，血管不会有弹性
第七章其他心血管疾病的危险因子与血液算命学
第八章为何做了这么多，仍不能减少心血管疾病？
第九章心脏衰竭与休克
第十章心脏砰砰乱跳的心房颤动
第十一章治疗血管内径狭窄的最新方法
第十二章血管新生术 – EECP体外加强反搏治疗
第十三章心血管健康检查与叮咛

图书序言

楔子

我是台北医学院（现在的台北医学大学）毕业的，一位在美国执业的学长老师跟我说过一个故事：有一次有个病人在美国的一家医院做了心导管检查，发现血管没有堵塞，就很高兴地回家了；但是回家一个礼拜后，病人竟然在家里猝死，为了找出病因，病理学家帮他做了解剖，赫然发现这个病人的「冠状动脉三条血管都严重动脉硬化」。

帮他做心导管的医师听到了这件事，自己把心导管的片子再看了一遍，还请同仁也一起研究，大家反覆观看之后，觉得诊断并没有错误，心导管的影像是正常的，于是请病理学家也再看一遍他们的病理标本，于是病理学家也召集了同事，大家再看一次以后，也坚持他们做的严重动脉硬化诊断正确无误。

问题来了，为什么心导管检查正常，可是病理解剖却不正常呢？有谁犯了错误吗？请恕我卖个关子，到这章结束时再公布解答。当然您也可以直接跳去看答案。

为什么心脏病总是突然发作

二○○七年三月底时，我在美国纽奥良开会，某天早上搭着医学会的交通车，当时车上人很多，没有位子坐，我拉着拉环，跟旁边的台北荣总江晨恩教授聊着当天即将发表的研究。

「今天COURAGE（Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation）研究要发表，很多厂商都剉在等，」他跟我说。

「不会有意外的啦！根据以前研究的荟萃分析，我相信一定是药物胜。」我非常有信心地回答他，因为之前已经有许多研究，好像线索都指向同一个方向。

「可是网路上已经传出了研究的结论，说是支架大胜，p值0.002，非常有意义。」旁边另一位参加会议的药厂产品经理忧心忡忡地加入讨论。

「哦，我觉得这一定是江湖传言，我才不信支架会胜呢！如果真的是这样的话，前面许许多多的线索，就完全无法解释了。」我斩钉截铁地回答。

果然接着没多久，许多国家的报纸头条都刊载了一则美国心脏医学会发布的惊人消息，内容是关于一项名为COURAGE的研究结果，到了二○一四年的整合分析，追踪了到那时为止所有大型长期追踪稳定性心绞痛，之后二〇一五年十一月，新英格兰医学杂志上COURAGE研究的长期追踪报导，结果仍然相同。

这个消息简单说就是：单纯心绞痛的病人，心脏装上支架并不能活得更久。