和心脏专家谈心：你所不知道的心脏大小事 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　世界卫生组织指出，心血管疾病是全球健康的头号杀手，
　　近20年来，心脏疾病盘踞国人十大死因第二位！
　　现代人常见的心脏及心血管问题，
　　高血压、冠心病、心律不整、心脏衰竭……等，
　　如何诊断、治疗、预防？

　　中国医学科学院心脏外科专家 孙宏涛博士谈「心事」——
　　全书逾11万字，40个影片、80段录音，
　　一问一答，深入浅出，鉅细靡遗，
　　全面解析患者应该认识、最想谘询的问题！
 

探索宇宙的边界：从奇点到永恒的宏大叙事 本书聚焦于宇宙学、理论物理学和前沿天体物理学的交叉领域，旨在为严肃的科学爱好者和专业人士提供一个全面、深入且富有洞察力的视角，解析我们理解的宇宙结构、演化及其终极命运。 第一部分：时空的几何与奇点之上 本书的开篇将带领读者回溯到我们对宇宙最基础认知的边界——时空的本质。我们不再满足于爱因斯坦相对论描绘的宏观时空图景，而是深入探讨量子引力理论的最新进展，试图调和广袤的宇宙尺度与微观粒子的量子行为之间的根本矛盾。 第一章：黎曼几何的超越与弦理论的低能极限 本章详细剖析了广义相对论中时空弯曲的数学基础，特别是黎曼几何在描述强引力场（如黑洞视界附近）的局限性。随后，我们将转向超对称弦理论和M理论，探讨它们如何试图在十维或十一维时空中构建一个统一的物理学框架。重点分析了紧致化（Compactification）过程对我们观察到的四维时空性质的影响，以及它们如何预测了额外维度的存在及其可能的实验验证途径（例如，微观黑洞的产生）。 第二章：奇点的命运与信息悖论的幽灵 核心内容聚焦于宇宙大爆炸的起始点——奇点（Singularity）的物理学含义。我们审视了彭罗斯-霍金奇点定理的严格推导，并探讨了量子效应如何可能“平滑”或“取代”经典奇点。随后，深入剖析黑洞信息悖论的最新进展。我们不再简单地停留在“信息是否丢失”的哲学层面，而是细致研究霍金辐射的半经典处理方式，以及防火墙理论、虫洞桥接（ER=EPR）等前沿假说如何尝试在量子信息论的框架下重新界定视界附近的物理规律。 第三章：引力波天文学：探测时空涟漪的宇宙信使 本部分将引力波探测（LIGO/Virgo/KAGRA）的成果置于宇宙学背景下进行分析。我们不仅回顾了双中子星并合（GW170817）对金元素起源的确认，更着重分析了超大质量黑洞并合信号（例如，LISA将要探测的信号）对早期宇宙结构形成的约束能力。重点讨论了引力波背景辐射（Stochastic Gravitational Wave Background）的搜寻工作，这被视为直接探测宇宙暴胀时期量子涨落的“圣杯”。 第二部分：宇宙的宏观结构与暗物质的谜团 本书的第二部分将视角拉伸到星系团、超星系团乃至可观测宇宙的整体尺度，专注于解析构成宇宙绝大部分质量和能量的“暗面”——暗物质和暗能量。 第四章：暗物质的粒子身份：从WIMPs到轴子 本章系统梳理了目前所有主流的暗物质候选模型。首先，对弱相互作用重粒子（WIMPs）的直接和间接探测实验（如XENONnT、LZ、AMS-02）的最新零结果进行了深入的批判性评估，讨论了它们对最小超对称标准模型（MSSM）参数空间的排挤效应。其次，我们详细介绍了另类候选者——轴子（Axions）和惰性中微子（Sterile Neutrinos）的理论模型，并阐述了ADMX等实验如何利用超导谐振腔来搜寻极轻质量的暗物质。 第五章：失落的宇宙：物质-反物质不对称性（重子生成） 我们探讨了为什么宇宙中充满了物质而非等量的反物质这一根本问题。本章详细讲解了萨哈罗夫三条件（物质-反物质对称性破缺、C和CP对称性破缺、早期宇宙的非平衡态演化），并评估了不同生成机制的有效性。特别是，对标准模型内微弱的CP破缺是否足以解释现有物质丰度的不足进行了量化分析，并引入了如重味（Heavy-Flavour）超荷或电弱球（Electroweak Sphere）等超出标准模型的解决方案。 第六章：暗能量的驱动：宇宙学的常数困境与修正引力 暗能量占据了宇宙总能量密度的约68%，其性质是现代物理学最大的挑战之一。本章从观测数据（超新星Ia型、宇宙微波背景CMB、重子声学振荡BAO）对哈勃常数和状态方程$omega$的精确测量出发，讨论了“宇宙学常数问题”的严重性——即理论预测值与观测值之间高达$10^{120}$数量级的差异。我们详细比较了五维因子（quintessence）模型、张量-矢量-标量（TeVeS）修正引力理论以及循环宇宙模型（Cyclic Models）在解决暗能量问题上的优劣。 第三部分：宇宙的终极命运与多重宇宙的疆界 最后一部分将目光投向宇宙的未来，探讨在不同物理参数下，宇宙可能走向的几种极端终局，并审视了多重宇宙理论的哲学和物理学基础。 第七章：热寂、大撕裂与大坍缩：三种可能的宇宙终局 基于暗能量状态方程$omega$的不同取值，本章量化分析了三种主要的宇宙命运。如果$omega = -1$（宇宙学常数），我们将面临缓慢而不可逆的“热寂”（Heat Death），其中恒星熄灭，黑洞蒸发。如果$omega < -1$（“幻影能量” Phantom Energy），宇宙将在有限时间内经历“大撕裂”（Big Rip），时空结构本身被撕碎。如果暗能量性质随时间演化，导致引力重新占据主导，宇宙可能在遥远的未来经历“大坍缩”（Big Crunch）。 第八章：暴胀理论的修正与永恒暴胀 暴胀理论是解释宇宙平坦性和视界问题的基石，但其细节仍存在争议。本章详细分析了“混沌暴胀”（Chaotic Inflation）和“永恒暴胀”（Eternal Inflation）的概念。永恒暴胀模型暗示我们的可观测宇宙只是一个更大、不断产生新“泡泡宇宙”（Bubble Universes）的母体结构中的一个区域，这直接引出了多重宇宙的必然性。 第九章：景观理论与人类的地位：理解我们在多重宇宙中的位置 本书的总结章将深入探讨弦理论景观（String Theory Landscape）的含义。如果存在$10^{500}$种可能的真空态，每种态对应不同的物理常数和维度配置，那么我们所处的宇宙仅仅是其中的一种。我们将讨论人择原理（Anthropic Principle）在解释物理常数“为什么是现在这样”时的应用和局限性，以及如何通过对未来引力波或高能对撞实验中可能出现的非标准物理现象的搜寻，来间接验证我们所处宇宙并非唯一的可能性。本书最终引导读者认识到，我们对宇宙的理解正处于一个前所未有的激动人心的转折点，每一个新的观测和理论突破都可能彻底重塑我们对时空、物质和存在的认知。

作者简介

孙宏涛

　　医学博士、留德博士后、中国医学科学院阜外医院心脏外科副教授、副主任医师。中国医师协会心血管外科分会国际交流委员会副主任委员，欧美同学会德奥分会理事。多家主流医疗健康报纸、杂志专栏作者。

　　2002年毕业于协和医科大学研究生院，获心血管外科博士学位后留校工作至今。

　　2008年、2010年二次赴德国心脏中心工作、学习。

　　接受过严格的国内外心血管外科领域临床、科研训练，致力于冠心病、瓣膜手术，尤其二尖瓣成形手术、肥厚性阻塞性心肌症手术与基础研究、微创先心病手术。

　　2015年创办大家医联，是中国首家体制内医生集团，团队成员全部由三甲医院副主任医师级别以上的专家组成，是中国医生合伙人制的宣导者。
 

高血压    1
01.什么是高血压？/ 2
02.生活中哪些因素会导致高血压？/ 3
03.高血压能根治吗？/ 3
04.血压高会有哪些异常的感觉？/ 4
05.如何挑选家用血压计？/ 4
06.如何正确测量血压？/ 5
07.为什么一天当中测得的血压时高时低？/ 6
08.血压的高压和低压差多少算正常？/ 6
09.低压和高压只有一个指数高是不是高血压？/ 7
10.预防高血压的饮食习惯有哪些？/ 7
11.哪些职业容易引发高血压？/ 8
12.哪些因素易导致患高血压？/ 9
13.睡眠品质差会引发高血压吗？/ 10
14.什么是原发性高血压？/ 10
15.什么是继发性高血压？/ 11
16.在治疗上，原发性高血压和继发性高血压有区别吗？/ 11
17.高血压患者为什么要控制血压？/ 12
18.得了高血压必须吃药控制血压吗？/ 13
19.为什么应该更加警惕晨起的血压升高？/ 13
20.血压是不是降得愈低愈好？/ 14
21.高血压患者为什么需要化验血液？/ 15
22.高血压患者为什么需要拍胸部X光片？/ 15
23.高血压患者为什么需要做心电图？/ 16
24.高血压患者为什么需要做心脏彩色超音波？/ 16
25.高血压患者为什么需要定期检查眼底？/ 17
26.高血压患者为什么还需要做尿液常规检查？/ 17
27.什么情况下需要做24小时动态血压测定？/ 18
28.已经出现心脏病了，控制血压还有用吗？/ 19
29.出现脑血管病了，血压需控制在多少才合适？需要注意什么？/ 19
30.高血压有哪些併发症？/ 20
31.血压忽高忽低怎么办？/ 21
32.得了高血压该吃什么药？/ 22
33.血压降到正常了，还需要继续吃药吗？/ 23
34.降压药什么时间吃最好？/ 24
35.别人觉得效果好的降压药，我能吃吗？/ 24
36.为什么每次要吃多种降压药？/ 25
37.为什么别人是早晨吃降压药，而我是晚上吃？/ 26
38.可以自己更换降压药吗？/ 26
39.洛尔类、地平类、普利类、沙坦类四大类降血压药如何联合使用？/ 27
40.降压药的不良反应大吗？/ 28
41.降压药会影响性功能吗？/ 29
42.有高血压家族史，可以吃降压药预防高血压吗？/ 29
43.高血压患者为什么常要吃阿斯匹灵？/ 30
44.既有高血压又有冠心病，怎么吃降压药？/ 30
45.既有高血压又有糖尿病，怎么吃降压药？/ 32
46.「三高」患者应该怎么服药？/ 32
47.既有高血压又有肾脏病，应该怎么选用降压药？/ 33
48.肾功能不全的透析患者能用降压药吗？/ 34
49.既有高血压又有痛风，怎么选降压药？/ 34
50.既有高血压又有心肌肥厚，怎么选降压药？/ 35
51.高血压合併脑中风患者，如何降压？/ 35
52.什么是青春期高血压？如何预防？/ 36
53.为什么会出现妊娠高血压？/ 37
54.妊娠期血压高对胎儿有影响吗？/ 37
55.高血压患者怀孕期间需要注意什么？/ 38
56.高血压孕妇如何吃药？/ 38
57.哪些孕妇容易患妊娠高血压？/ 39
58.高血压患者需要定期复检吗？为什么？/ 40
59.高血压患者定期复检具体都做哪些检查？/ 40
60.高血压患者日常生活应该注意什么？/ 41
61.哪些食物有助于血压降低？/ 42
62.高血压患者如何合理锻炼？/ 42
63.为什么高血压患者冬季需要找医师调药？/ 43
64.高血压患者夏季需要注意什么？/ 43
65.高血压患者旅行需要注意什么？/ 44
66.降压茶能降压吗？/ 45

冠心病    47
01.什么是冠心病？/ 48
02.冠状动脉为什么会发生粥状硬化？/ 48
03.冠心病可以分为哪些类型？/ 49
04.什么样的冠心病容易猝死？/ 49
05.为什么冠心病患者要警惕猝死？/ 50
06.冠心病会遗传给下一代吗？/ 50
07.冠心病可以预防吗？/ 51
08.哪些人更容易患冠心病？/ 51
09.冠心病发病前的身体信号有哪些？/ 52
10.为什么中年男性更应警惕冠心病？/ 53
11.冠心病需要做哪些检查？/ 53
12.心电图检查查的是什么？/ 55
13.常见的心电图名词有哪些？/ 56
14.常见的心电图异常可能是哪些疾病？/ 57
15.心电图正常就可以排除冠心病吗？/ 57
16.做了心电图之后，为什么还要做动态心电图？/ 58
17.心血管患者要进行的「跑步机」检查是什么？/ 58
18.冠状动脉CT检查的是什么？/ 59
19.为什么要做冠状动脉造影检查？/ 60
20.冠状动脉造影有副作用吗？/ 61
21.所有的胸痛都是冠心病吗？/ 61
22.窦性心律不整与冠心病有关吗？/ 62
23.年轻人也会发生心肌梗塞吗？/ 62
24.如何预防心肌梗塞年轻化？/ 63
25.如何预防更年期的冠心病？/ 63
26.在重大情感打击下也容易患心脏病吗？/ 64
27.突发急性心肌梗塞怎么办？/ 64
28.如何正确使用硝酸甘油？/ 65
29.冠心病如何治疗？/ 66
30.冠心病患者治疗过程中为什么要服用阿斯匹灵或氯吡格雷等抗凝药？/ 66
31.冠心病患者服用阿斯匹灵应注意什么？/ 67
32.冠心病患者输液时应注意什么？/ 67
33.冠心病患者为什么不能擅自停用降血脂药？/ 68
34.治疗冠心病为什么要戒菸？/ 69
35.冠心病治疗中，溶栓和支架哪种方法更好？/ 69
36.冠心病治疗中，支架和绕道有什么区别？/ 70
37.支架手术前需要做哪些准备？/ 71
38.国产支架和进口支架有什么区别？/ 71
39.支架可以用多少年？/ 72
40.为什么支架安放后半年需要进行复检？/ 72
41.支架术后能取出支架吗？/ 72
42.放入的支架会随血液在血管中移动吗？/ 73
43.支架手术中患者会很痛苦吗？/ 73
44.支架术后应该如何护理？/ 74
45.安好支架就可以万事无忧了吗？/ 75
46.安放的支架是愈多愈好吗？/ 75
47.什么是涂药支架？/ 76
48.安放支架后，还需要服用哪些药物？/ 76
49.装好支架后能不能做拔牙或外科手术？/ 77
50.绕道手术前有什么需要准备的？/ 77
51.为什么绕道手术前患者应先练咳嗽？/ 78
52.绕道手术中选用哪个地方的血管？/ 78
53.使用腿上的血管做绕道会影响下肢运动吗？/ 79
54.使用胳膊上的血管做绕道会影响手指的精细运动吗？/ 80
55.做过绕道还能二次绕道吗？/ 80
56.绕道手术效果能维持多久？/ 81
57.绕道手术后在加护病房（ICU）怎么配合治疗？/ 81
58.绕道术后伤口疼怎么办？/ 82
59.绕道手术为什么需要拍背、咳嗽？/ 82
60.绕道术后第一次下床活动应该注意哪些问题？/ 83
61.绕道术后发烧怎么办？/ 83
62.绕道术后为什么会嗓子疼？/ 84
63.绕道术后回到病房（围术期）应当注意什么？/ 84
64.绕道术后，尿管和气管插管什么时候可以拔？/ 85
65.绕道术后，什么时候可以洗澡？/ 85
66.绕道术后初期，在家护理需要注意什么？/ 86
67.绕道手术出院后什么时候复检？/ 86
68.绕道术后，如何锻炼？/ 87
69.绕道术后，什么时候可以恢复工作？/ 87
70.心脏手术后能坐飞机吗？/ 88
71.冠心病患者能不能去海拔较高、空气含氧量较低的地方？/ 88
72.睡觉打唿噜会影响心脏健康吗？/ 89
73.冠心病患者如何合理运动？/ 89
74.为什么说散步是冠心病患者最好的运动？/ 90
75.冠心病患者洗澡时需要注意什么？/ 91
76.冠心病患者排便应该注意什么？/ 91
77.冠心病患者需要卧床休息吗？/ 92
78.冠心病患者是否能外出旅行？/ 93
79.冠心病患者的饮食应注意什么？/ 93
80.适当饮酒是否能预防冠心病？/ 94
81.季节交替时，冠心病患者需要如何保养身体？/ 95
82.冠心病患者如何平安过冬？/ 95
83.冠心病患者适合春捂秋冻吗？/ 96
84.冠心病患者如何安全度炎夏？/ 97
85.为什么要从幼儿期开始预防冠心病？/ 97
86.糖尿病患者在冠心病的防治中更应注意什么？/ 98
87.为什么情绪不佳时，应小心冠心病？/ 98
88.冠心病患者如何安全进行性生活？/ 99
89.为什么说健康的心脏从健康的牙齿开始？/ 99
90.感冒也会引起心脏病吗？/ 100

心律失常    101
01.心率和心律是一回事吗？/ 102
02.什么是心律失常？/ 102
03.各种心律失常都有哪些危险？/ 103
04.如何正确测心率？/ 104
05.心律失常一定是疾病吗？/ 104
06.检查心律失常的常用方法有哪些？/ 105
07.什么是可擕式心电图检查仪？/ 105
08.心跳过快或过慢都是病吗？/ 106
09.为什么会出现心律失常？/ 107
10.心律失常发病前的身体信号有哪些？/ 107
11.青春期的心搏过速是严重的疾病吗？/ 108
12.心悸就是心律失常吗？/ 109
13.早搏需要治疗吗？/ 109
14.心律失常的主流治疗方案是什么？/ 110
15.治疗心律失常的药物有哪些？/ 111
16.抗心律失常药物的不良反应有哪些？/ 112
17.房颤的危害是什么？/ 112
18.房颤和室颤有什么区别？/ 113
19.房颤可以预防吗？/ 113
20.房颤如何治疗？/ 114
21.为什么说房颤会导致脑中风？/ 115
22.治疗房颤为什么需要进行抗凝治疗？/ 115
23.抗凝药该选华法林还是阿斯匹灵？/ 116
24.服用华法林应注意什么？/ 116
25.长期服用胺碘酮为什么需要定期复检？复检项目有哪些？/ 117
26.什么是射频消融术？/ 118
27.射频消融术前需要准备些什么？/ 118
28.治疗房颤的射频消融术适合哪些人群？/ 119
29.射频消融术围术期需要注意什么？/ 120
30.射频消融术后康复需要注意什么？/ 120
31.心律调节器的作用是什么？/ 121
32.心律调节器分几种？/ 121
33.心律调节器怎么选？/ 122
34.心律调节器的植入是否危险？/ 122
35.心律调节器植入术前注意什么？/ 123
36.心律调节器能使用多少年？/ 123
37.为什么心律调节器植入术后需要小心康复？/ 124
38.安装心律调节器后，需要注意什么？/ 125
39.安装心律调节器后能正常使用手机吗？/ 125
40.安装心律调节器后能正常使用家用电器吗？/ 126
41.安装心律调节器后对乘坐交通工具有影响吗？/ 126
42.心律失常患者在饮食上应该注意什么？/ 127
43.为什么晨练时不能空腹运动？/ 127

高血脂症    129
01.血脂是什么？/ 130
02.血脂都是不好的吗？/ 130
03.人体内的血脂主要来源有哪些？/ 130
04.什么造成了血脂高？/ 131
05.血脂高身体会出现哪些信号？/ 131
06.哪些原因会导致高血脂症？/ 132
07.高血脂症分几类？/ 133
08.胆固醇都是对人体有害的吗？/ 133
09.进行血脂检查之前需要注意什么？/ 134
10.血脂检查单上的指数有什么含义？/ 135
11.血脂化验的指数都不高就可以放心了吗？/ 136
12.高血脂症和遗传有关吗？/ 137
13.体型瘦的人血脂就不会高了吗？/ 137
14.为什么女性停经后容易血脂高？/ 138
15.高血脂症患者为什么一定要戒菸？/ 138
16.处于生长发育期的儿童血脂也会高吗？/ 139
17.高血脂症的治疗需要从哪些方面入手？/ 140
18.治疗高血脂症採取的方法是什么？/ 140
19.为什么需要控制血脂？/ 141
20.降血脂药有哪些？/ 141
21.为什么使用降血脂药物前要检查肝功能？/ 142
22.为什么说降血脂药物不能随便停药？/ 143
23.降血脂真的是愈低愈好吗？/ 143
24.血脂指数高应该如何安排复检？/ 144
25.高血脂症患者为什么会耳背？/ 145
26.高血脂症对孕妇和胎儿有哪些危害？/ 145
27.为什么孕妇容易血脂高？/ 146
28.孕妇血脂高怎么办？/ 146
29.高血脂症容易引发哪些疾病？/ 147
30.高血脂症患者饮食上应注意什么？/ 147
31.血脂高能不能吃鸡蛋？/ 148
32.血脂高是否还能吃肉？/ 148
33.为什么血脂高的人需要控制饮酒？/ 149
34.高血脂症患者如何科学用油？/ 150
35.深海鱼油能起到降血脂的作用吗？/ 150
36.什么是地中海饮食？/ 151
37.为什么「地中海饮食」能起到降脂的作用？/ 151
38.高血脂症患者为什么慎用维生素E？/ 152
39.什么样的运动有助降血脂？/ 153

心脏衰竭    155
01.什么是心脏衰竭？/ 156
02.为什么说「心衰勐于虎」？/ 156
03.心脏衰竭有几种类型？/ 157
04.左心衰竭和右心衰竭的区别是什么？/ 157
05.心脏衰竭病因是什么？/ 158
06.哪些因素容易诱发心脏衰竭？/ 158
07.为什么得了心脏衰竭必须戒菸限酒？/ 159
08.心脏衰竭如何分级？/ 160
09.什么是6分钟步行试验？/ 160
10.为什么肥胖会引起心脏衰竭？/ 161
11.心脏衰竭患者为什么会在入睡后唿吸困难？/ 161
12.下肢水肿就代表患上心脏衰竭了吗？/ 162
13.为什么心脏衰竭患者容易食欲差、腹胀？/ 162
14.为什么心脏衰竭患者容易心律失常？/ 163
15.得了心脏衰竭需要做哪些检查？/ 163
16.患上心脏衰竭，身体会有哪些信号？/ 165
17.心脏衰竭会引起哪些其他疾病？/ 166
18.心脏衰竭好转后还需坚持用药吗？/ 167
19.孕妇会患上心脏衰竭吗？/ 168
20.心脏衰竭的治疗分几个阶段？/ 168
21.心脏衰竭治疗原则是什么？/ 169
22.心脏衰竭的治疗途径有哪些？/ 169
23.治疗心脏衰竭的药物有哪些？/ 170
24.心脏衰竭药物治疗中有哪些误区？/ 171
25.利尿剂的副作用有哪些？/ 171
26.为什么服用利尿剂需要严格限制摄入水量？/ 172
27.服用利尿药的同时为什么还要补钾？/ 172
28.为什么心脏衰竭患者最好要每天监测体重？/ 173
29.心脏衰竭安装心律调节器的实施方案是什么？/ 173
30.心脏衰竭患者常需要使用抗生素吗？/ 174
31.心脏衰竭患者在药物治疗的同时如何进行自我管理？/ 174
32.心脏衰竭患者在饮食上要注意什么？/ 175
33.心脏衰竭患者如何进行康复护理？/ 175
34.心脏衰竭患者进行运动时要注意什么？/ 176
35.为什么心脏衰竭患者要注意控制情绪，避免大悲大喜？/ 177
36.为什么突发急性左心衰竭，不能让患者躺下？/ 178
37.为什么心脏衰竭患者乘坐飞机要慎重？/ 178
38.为什么说及早发现及控制危险因素是防治心脏衰竭的关键？/ 179
39.为什么说心脏衰竭要及早防治？/ 179

先天性心脏病    181
01.什么是先天性心脏病？/ 182
02.先天性心脏病会遗传吗？/ 182
03.先天性心脏病分为几种？/ 183
04.最常见的先天性心脏病有哪几种？分别有什么表现？/ 183
05.如何发现先天性心脏病？/ 184
06.为什么先天性心脏病患儿的发育低于正常水准？/ 185
07.先天性心脏病能自癒吗？/ 185
08.为什么先天性心脏病如不治疗，后果会很严重？/ 186
09.先天性心脏病的主流治疗方法是什么？/ 187
10.先天性心脏病的介入治疗是怎么进行的？/ 187
11.先天性心脏病手术的最佳时机是什么时候？/ 188
12.介入治疗先天性心脏病安全吗？/ 188
13.先天性心脏病术后有哪些併发症？/ 189
14.先天性心脏病术后会留疤吗？/ 189
15.先天性心脏病术后需要吃药吗？/ 190
16.先天性心脏病患儿围术期护理应该注意什么？/ 190
17.为什么先天性心脏病术后要进行扩胸运动？/ 191
18.先天性心脏病术后为什么一定要记录液体摄入量？/ 191
19.为什么有的先天性心脏病患儿术后还要安装心律调节器？/ 192
20.先天性心脏病患儿出院后的护理需要注意什么？/ 193
21.先天性心脏病患儿术后为什么不能盲目进补？/ 193
22.先天性心脏病患儿术后是否能正常上体育课？/ 194
23.先天性心脏病患儿术后能否外出旅游？/ 195
24.为什么先天性心脏病患儿更应注意口腔卫生？/ 195
25.如何备孕才能预防胎儿先天性心脏病？/ 196
26.先天性心脏病患者成年后能否生育？/ 197
27.第一胎有先天性心脏病，第二胎有先天性心脏病的可能性是多少？/ 197
28.产前如何早期筛检先天性心脏病？/ 198
29.哪些胎儿建议做胎儿心脏超音波？/ 198
30.胎儿所有心脏的异常都可以在心脏超音波中检出吗？/ 199
31.什么时候做胎儿心脏超音波最合适？/ 199
32.胎儿心脏超音波能说明什么？/ 199
33.所有的医院都可以做胎儿心脏超音波吗？/ 200
 

推荐序

　　心血管疾病（包括中风）是威胁人类健康的第一杀手，又是可防可控的疾病。北京阜外医院孙宏涛医生热心健康教育，热心传播心血管预防治疗的知识与技能，让促进健康、预防心血管疾病的知识走进千家万户，使广大民众和患者更好发挥主动能动性，学会自我管理自身健康，成为自己健康的第一责任人。他的健康教育科普新作《和心脏专家谈心》内容丰富，形式生动活泼，採取有针对性的问答方案，并配有音频和视频，确是很有创意的一部医疗科普精品，一定会受到广大读者的喜爱。
 

Part 5  心脏衰竭

16 患上心脏衰竭，身体会有哪些信号？

老年心脏衰竭患者的临床表现复杂多样且非典型，容易与其他疾病的症状混淆，故常常被误诊为其他系统的疾病，及早发现老年人心脏衰竭特别重要，其实这些蛛丝马迹就藏在日常生活中。

① 连散步的力气都没有了。稍活动或劳动即感心悸、胸闷、气促。这是由于心脏功能降低，导致流通到肌肉和组织的血液减少所致。

② 咳嗽起来没完没了。平躺后咳嗽，患者站立或坐位时不出现咳嗽，躺平后即出现干咳，说明肺部已明显充血或淤血。咳痰，开始吐白色痰，量比较大，然后吐大量白色泡沫痰或洗肉水似的痰，并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息。此时表明患者已有明显或重度急性左心衰竭（肺水肿），应及时去医院就诊。

③ 觉都睡不好。夜间突然憋醒或伴有喘息。睡眠后突然憋醒或伴有唿吸急促或喘息，坐起或起床后症状很快消失。出现这些情况说明患者已有明显的心功能不全或早期左心衰竭的症候。

④ 上厕所次数减少了。尿量减少，短时间内体重明显增加。此时说明体内有过多水分不能通过肾脏排出，若无肾脏疾患或其他疾病，显示心脏功能已出现失偿状态。

⑤ 情绪不稳定：不少老年患者有可能以精神症状为主要表现，如心情烦躁、焦虑或有恐惧感，有的甚至出现精神失常、嗜睡、昏迷、这是由于出现心脏衰竭后，大脑供血不足所引起的。

⑥ 鞋不合脚了。脚和脚踝水肿，全身静脉回流不畅或出现静脉淤血情况，如颈部血管（静脉）明显充盈或怒张，下肢或全身出现压迹性浮肿，常伴有食欲缺乏、腹胀、消化不良、腹泻等。出现这些情况时，说明患者已发生右心衰竭或全心（左、右心功能不全）衰竭。患者此时却感觉症状较前好转，其实是严重的表现。

17 心脏衰竭会引起哪些其他疾病？

心脏衰竭患者常伴有许多的併发症，如不及时治疗，可与心脏衰竭互为因果，形成恶性循环。

唿吸道感染较常见，由于心脏衰竭时肺部淤血，易继发支气管炎和肺炎，如不及时治疗可引起心脏功能进一步恶化。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就挺吸引人的，有一种温和、值得信赖的感觉。我本身对健康议题一直都蛮关心的，尤其心脏健康又是很多人忽略却又至关重要的部分。看到书名里“谈心”两个字，就觉得不像那种枯燥的医学教科书，应该会是用比较贴近生活、甚至有点温度的方式来讲解。我一直觉得，了解自己的身体，尤其是心脏，不能只靠冷冰冰的数字和名词，更需要的是理解背后的原因和影响。所以，我期待这本书能够帮我揭开心脏的一些神秘面纱，让我更清楚地知道，在日常生活中，哪些小习惯可能会悄悄影响我的心脏，又有哪些简单的调整能让它更健康。我想，如果这本书能提供一些切实可行、不那么遥不可及的健康建议，那真的会是一大福音。我尤其好奇，作者会不会分享一些真实案例，或者用生动有趣的比喻来解释复杂的医学概念，这样一来，即使是医学小白也能轻松get到重点，并且更有动力去实践。毕竟，健康是我们最大的财富，而心脏又是这财富的守护者，好好了解它，绝对是值得的投资。

评分☆☆☆☆☆

读这本书之前，我脑海里对于心脏的想象，可能就停留在“泵血”这个功能上，感觉它就是个默默工作的发动机。但“和心脏专家谈心”这个书名，瞬间拉近了距离，仿佛可以跟一位经验丰富的朋友聊聊心脏的事情，而不是隔着冰冷的屏幕或专业的术语。我特别期待这本书能够打破一些关于心脏的迷思，比如“年轻就不会得心脏病”之类的错误观念。我想知道，到底是什么样的生活方式，会让心脏在悄悄地“变老”或者“生病”。会不会说到饮食习惯？比如，每天吃的加工食品、过多的盐分摄入，到底会对心脏造成多大的负担？还有运动，是不是所有运动都适合心脏？有没有什么运动是特别伤心脏的？我很好奇，书中会不会有一些图示，能够更直观地展示心脏的运作过程，或者某些疾病对心脏造成的影响，这样理解起来应该会更容易。当然，我也希望这本书能提供一些积极的、预防性的建议，让我们可以在日常生活中就着手保护自己的心脏，而不是等到出现问题才去补救。毕竟，主动健康管理，总是比被动治疗来得更有效率。

评分☆☆☆☆☆

我一直以来都觉得，很多时候我们对身体的了解，都停留在“感觉”层面，比如说，觉得心跳有点快，或者偶尔胸闷，就觉得是不是心脏有问题。但究竟是什么原因造成这样的感觉，我们往往一知半解。这本书的名字给我一种感觉，它会带我们深入了解心脏的“大小事”，不只是大家熟知的冠心病、心肌梗死这些，也许还会触及一些更细微、更基础的方面。我很好奇，作者会不会从心脏的结构和功能讲起，让我们先有一个基础的认识，然后再慢慢深入到各种可能影响心脏健康的问题。我期待这本书能够提供一些关于心脏疾病早期预警的知识，比如一些不那么明显，但却是身体发出的信号，这样我们就能在问题变严重之前及时发现和处理。另外，我也想知道，对于不同年龄层的人，心脏的健康重点会有什么不同，是不是青少年和老年人的心脏问题有很大的区别？还有，对于那些已经有心脏方面困扰的朋友，这本书会不会提供一些关于如何与医生沟通、如何更好地配合治疗的建议？毕竟，医学知识本身就很难，再加上生病时的焦虑，很多时候我们都不知道该如何有效利用有限的问诊时间。

评分☆☆☆☆☆

我平常挺喜欢看一些科普类的书籍，尤其是有专业人士撰写的，能够学到很多书本上没有的知识。这本书的题目就让我觉得很有意思，“谈心”这个词，给我一种温暖、深入交流的感觉，而不是单纯的知识灌输。我想，作者作为心脏专家，一定能用非常专业但又不失生动的语言，来讲解关于心脏的方方面面。我特别好奇，在日常生活中，哪些看似微不足道的小事，其实对心脏的影响非常大。比如，我们的情绪变化，是不是也会直接影响心脏的健康？长时间的压力、焦虑，对心脏又会造成怎样的累积性损伤？我希望这本书能提供一些关于如何管理情绪、减轻压力，从而达到保护心脏目的的方法。另外，睡眠对于心脏健康有多重要？会不会有一些关于如何改善睡眠质量，进而帮助心脏休息和恢复的建议？我觉得，很多时候我们都忽略了这些“软性”的健康因素，而这本书的名字，恰恰点出了这种“谈心”的沟通方式，应该能让我们更深入地思考这些问题，并找到适合自己的解决方案。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我平时对医学知识的了解，基本是零。很多时候，听到一些心脏疾病的名字，比如心律不齐、心房颤动之类的，就觉得离自己很遥远，或者很复杂。但是，这本《和心脏专家谈心》的书名，听起来就比较接地气，让人觉得可以轻松地去了解。我希望这本书能够从最基础的概念讲起，比如心脏到底是怎么工作的，它的各个部分有什么功能，这样我才能更好地理解后面关于疾病的部分。我想知道，除了大家比较熟知的抽烟、喝酒会伤心脏，还有哪些我们生活中常常接触到，却可能对心脏有潜在危害的东西？比如说，某些食物中的添加剂，或者我们经常接触到的电子产品产生的辐射，会不会也对心脏造成影响？我期待这本书能够提供一些清晰易懂的图表或者插画，帮助我理解一些医学上的专业术语，让我在阅读的时候不会感到压力。当然，我也希望书中能够提供一些关于如何选择健康食物、如何进行有效运动的实用建议，让我们能够真的把这些知识应用到生活中，切实地改善自己的心脏健康。