癌症治疗有95％是错误的 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　●    癌症预防的饮食疗法会缩短性命
　　●    因手术而扩大转移的病例相当多
　　●    接受健康检查反而缩短寿命
　　●    即使接受失去声音的手术，与放射线治疗的生存率相当
　　●    肝癌即使进行手术，复发率仍高达8成
　　●    即使医师说：「胃部须全部摘除」，实际上很多没有必要

　　医疗技术年年进步，使癌症早期发现的机率大幅提高。但是，癌症的死亡人数似乎并没有减少，而且不断发生手术或抗癌剂治疗后猝死的案例。作者成立的「第二意见门诊」每年有超过2000组以上的病人寻求协助，其中95％以上的人都被医师建议接受没有必要的治疗。作者在门诊中实际进行了什么样的对话？本书中将真实地将沟通内容重现。不但能了解癌症治疗世界的卑劣与恐怖，更是了解癌症治疗正确知识与治疗方法的稀有书籍。
 

癌症治疗的现代视角：从科学前沿到个性化护理 一部深入探讨当前癌症治疗领域最新进展、挑战与未来方向的权威著作 本书旨在为对癌症治疗的现状与未来发展充满疑问的读者提供一个全面、深入且基于最新科学证据的视角。我们不涉及任何关于“现有疗法错误率”的主观或未经证实的论断，而是聚焦于当前全球肿瘤学界公认的、正在进行且卓有成效的研究与实践。 癌症，作为人类面临的最复杂和最具挑战性的疾病之一，其治疗手段正经历着前所未有的深刻变革。过去的几十年里，外科手术、化疗和放疗构成了癌症治疗的三大支柱。然而，随着分子生物学、基因组学以及免疫学领域的突破性进展，我们正迈入一个全新的、高度个性化的精准医疗时代。 第一部分：诊断的革命——更早、更准、更细致 精准治疗的前提是精确的诊断。本书首先系统梳理了癌症诊断技术的发展脉络及其在临床应用中的关键作用。 1. 液体活检与循环肿瘤DNA（ctDNA）： 液体活检技术，特别是对血液中循环肿瘤DNA的检测，正在彻底改变癌症的监测和早期筛查方式。我们详细探讨了ctDNA如何用于监测微小残留病灶（MRD）、评估治疗反应、预测复发风险，以及在无创早期筛查中的巨大潜力。这不是一个关于“治疗错误”的讨论，而是关于如何利用先进技术实现治疗的“早期干预”和“精准评估”。 2. 基因组测序与分子分型： 癌症不再被视为单一疾病，而是由特定基因突变驱动的一组异质性疾病。本书深入剖析了二代测序（NGS）技术如何帮助临床医生识别驱动基因突变（如EGFR、ALK、BRAF等），从而指导靶向药物的选择。我们详细阐述了同源重组修复缺陷（HRD）、错配修复缺陷（MMR）等生物标志物在指导免疫治疗和PARP抑制剂使用中的关键地位。 3. 影像学的精细化： 从传统CT到PET/MRI融合成像，再到功能性影像学（如灌注成像、弥散成像），现代影像技术不仅提高了肿瘤定位的精度，也为评估肿瘤对治疗的代谢反应提供了实时数据支持。 第二部分：靶向与免疫治疗——从“一刀切”到“个性定制” 当前肿瘤治疗的核心焦点在于如何最大限度地提高疗效，同时最小化对正常细胞的伤害。本书将重点放在了当前循证医学支持下的两大革命性疗法。 1. 靶向治疗的深化与挑战： 靶向药物（如酪氨酸激酶抑制剂TKI）的出现极大地改善了携带特定基因突变的患者预后。然而，耐药性的产生是不可避免的挑战。我们详细分析了肿瘤细胞如何通过二次突变、旁路激活等机制逃脱靶向药物的控制，以及应对耐药性的新一代药物策略，包括双特异性抑制剂和联合用药方案。 2. 免疫检查点抑制剂的全面解析： PD-1/PD-L1和CTLA-4抑制剂已成为多种癌症的标准疗法。本书不仅回顾了这些疗法的基本作用机制，更着重于临床实践中的关键考量： 生物标志物的选择： 如何利用PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷（TMB）和微卫星不稳定性（MSI）来预测免疫治疗的应答。 免疫相关不良事件（irAEs）的管理： 详细介绍了识别、预防和处理由免疫激活引起的副作用的专业流程，确保患者安全。 克服原发性和获得性耐药： 探讨了联合化疗、放疗、溶瘤病毒或新型免疫激动剂来“热化”冷肿瘤的研究进展。 3. 细胞疗法的前沿探索： CAR-T细胞疗法在血液系统肿瘤中取得了惊人的成功。本书探讨了其在实体瘤中应用所面临的“肿瘤微环境”壁垒，以及科学家如何通过工程化改造T细胞，使其能更有效地穿透和杀伤实体瘤组织。 第三部分：传统疗法的优化与整合 尽管新兴疗法备受瞩目，但外科手术、放疗和化疗依然是许多癌症治疗方案中不可或缺的组成部分，其精准度和安全性正在不断提升。 1. 精准放疗技术： 质子治疗、重离子治疗、立体定向放疗（SBRT）和立体定向消融放疗（SABR）的进步，使得肿瘤医生能够在保护周围健康器官的前提下，对病灶施以高剂量照射，这显著降低了远期毒性。 2. 术后与术前管理的优化： 快速康复外科（ERAS）协议的应用，结合微创手术技术（如机器人辅助手术），极大地缩短了患者的住院时间和恢复期。此外，围手术期的全身治疗（新辅助/辅助治疗）方案正根据患者的分子特征进行精细调整。 3. 化疗的精准化应用： 在靶向和免疫治疗时代，化疗的角色正在发生转变。它更多地作为一种协同工具，与新型药物联用，以期达到更高的协同效应，或者用于特定不适合靶向治疗的癌种。我们讨论了剂量密集的方案以及如何通过药代动力学/药效学（PK/PD）模型优化给药方案。 第四部分：患者中心的整体照护与未来展望 癌症治疗不仅是技术的较量，更是对生命质量的长期管理。 1. 肿瘤营养与支持治疗： 营养不良是影响癌症患者预后的重要因素。本书强调了早期、持续的营养干预（包括肠内、肠外营养支持）在维持患者体能、耐受后续治疗中的核心价值。 2. 心理社会支持与康复： 癌症诊断对患者及其家庭带来的心理冲击巨大。我们探讨了如何将心理肿瘤学、疼痛管理和康复医学纳入标准治疗流程，以实现患者“带瘤生存”的高质量生活。 3. 应对耐药性的动态管理： 癌症的本质是不断进化的。本书的最后一部分展望了未来，聚焦于联合治疗的理性设计、基于人工智能（AI）的药物发现、以及开发能够克服肿瘤异质性的泛癌种疗法。 总结： 本书是一份面向专业人士和深度学习的读者的指南，它以严谨的科学态度，全面梳理了当代肿瘤学如何通过多学科协作、分子分型和技术革新，持续提高癌症的治愈率和患者的生活质量。它是一份关于“现有科学正在做什么”的详尽报告，而非对任何治疗领域进行片面评判的论著。

作者简介

近藤诚

　　1948年生于东京都。73年毕业于庆应义塾大学。76年进入该大学医学部放射线科。79～80年赴美留学。83年起至2014年止，担任庆大医学部讲师。12年，因为「身为乳房保留疗法之先驱，并以一般人也容易理解的方式，发表抗癌剂的毒性、扩大手术的危险性等有关癌症治疗的先驱性意见，持续进行启蒙教育的功绩」，获得「第60届菊池宽奖」。目前在东京澁谷开设「近藤诚第二意见门诊」，每年接受2000组以上病人的谘询。

译者简介

刘涤昭

　　辅仁大学日文系毕业，日本拓殖大学经营学硕士。曾任牛顿杂志丛书主编、日本文摘主编、民生报日文编译，现为专职译者。译有《零极限之富在工作》、《２０世纪名言集》、《投资才有希望》、《不生病的生活》、《一日一餐的健康奇蹟》等书。
 

前言
序章 探讨名人的癌症治疗
第1章    消化道的癌症   胃癌╱食道癌╱大肠癌
第2章    肺癌
第3章    头颈部的癌症    下咽癌╱甲状腺癌╱舌癌
第4章    肝癌╱胆管癌╱胰脏癌
第5章 泌尿器官的癌症    摄护腺癌╱膀胱癌╱肾脏癌
第6章 女性的癌症      乳癌╱子宫颈癌
第7章    其他癌症
脑肿瘤╱恶性黑色素瘤╱恶性淋巴瘤

 

前言

　　人某一天突然成为癌症病人。

　　例如健康检查被告知：「肺和胃部看到阴影。请到有专门医师的医院进一步检查。」听到时一定难以置信。到了健检机构介绍的大学医院或癌症中心，第一次见面的医师毫不隐瞒地

　　说：「应该是肺癌」或「大概是胃癌吧」，然后排定完整的精密检查，并指定住院及手术时间。

　　来我门诊的病人常描述：「简直跟输送带一样」「好像是野战医院」。

　　悲哀的是，第一次碰到这种事，而且欠缺知识，只有听从医师的指示。被宣告为癌症的冲击，很多人话都说不出来，只能问：「如果置之不理会如何？」或「我还能活多久？」

　　然后医师回答：「若置之不理，癌细胞会扩散和转移」「不接受手术的话，只能再活半年」，病人听到后眼前一片黑暗。这就是现在癌症治疗的实际状况。

　　也有病人鼓起勇气提出请求：「希望能到其他医院听听看第二意见。」但不论去哪一所医院，医师指示的治疗方针与前面的医院只是五十步与百步之异。我称这种现象为「金太郎糖果意见」（金太郎糖果为日本糖果传统手工艺的一种，圆柱形的糖果切开，截面都是金太郎的脸形，以此比喻千篇一律）。   

　　「置之不理的话，癌细胞会扩大」「只剩半年寿命」，听到这些话的病人，不是按照医师指示接受治疗，就是找寻其他疗法而与原来的医师断绝关系。因此日本任何大医院的医师，都只诊治接受他治疗的病人。但为什么医师会知道置之不理时的剩余寿命呢？你不觉得很不可思议吗？

　　我从庆应义塾大学医院时代到今天，曾诊察过数百位对各种癌症置之不理的病人，也看过许多接受了癌症治疗的病人，因此很清楚治疗之后会如何。可以肯定地说，医师所说的剩余寿命都是骗人的。

　　请思考一下。如果医师坦白地向病患说：「即使不管它，或许还可以存活五年左右」，那么同意接受危险手术或化疗的人将会大幅减少，甚至可能减至零。这样的话，医师都无事可做了。因此必须欺骗或威胁，使健康的人接受不必要的治疗。

　　我于2013年4月在东京涩谷开设「近藤诚第二意见门诊」（www.kondo-makoto.com）。到2005年10月为止，共见过5000组以上的谘询者。包括胃癌、乳癌、肺癌、摄护腺癌、恶性淋巴癌等各种癌症、各种病期的病患。

　　在门诊询问的结果，发现关于剩余寿命几乎都被欺骗。所谓的存活时间其实都是接受了手术或化疗后的时间。

　　很遗憾的，在癌症治疗的领域，期望医师清廉洁白而诚实简直像作梦一般。从年轻医师到资深名医，他们都可说是借欺骗、恫吓手段来治疗的「恫吓医疗」的实践者。

　　而且发现95％以上的案例都被劝说接受不必要的治疗。其中包括以不治疗为佳，以及採用其他治疗法较为适当的案例。后者接受了治疗后，可能受到无法挽回的后遗症所苦，甚至不幸死亡。

　　本书就是以各种癌症为主题，汇整、重现第二意见门诊的谘询状况，让癌症患者、家属和一般人知道这种癌症治疗的现状。

　　所有内容都是依据实际谘询案例，不过并没有特定人物，年龄等也作了少许更改。

　　阅读本书的人，或许也有人关心癌症以外的疾病，因此书中也收录了高血压、流行性感冒疫苗等门诊中较具话题性的事项。

　　下面举出阅读本文前希望读者先知道的事情。

　　①    由于受篇幅限制，无法列举所有的癌症，也无法解说所有的病期。如果没有提到读者所关心的事项，请根据其他的叙述来类推。例如有关胃癌、肺癌、大肠癌、乳癌等癌细胞形成块状的实质癌（solid carcinoma），不论发生在身体哪一个部位，癌症的性质、治疗的效果都很相似。

　　②    书中提到「假性癌」与「真性癌」，这是依有没有转移来区分。胃和肺部发现原发病灶（primary lesion，最初发生癌细胞的部位）时，会利用CT等的全身检查来调查是否有向骨骼或肝脏等其他器官转移，但几乎都没有发现。
　　不过还是可能有看不见的隐性转移。CT只能看到数公釐以上的转移病灶，但长到1公釐的阶段，已经含有100万个癌细胞。
　　这种悄悄转移的癌细胞称为「真性癌」，只有1公釐，或是没有1个癌细胞转移的称为「假性癌」。被发现的原发病灶含有10亿个以上的癌细胞，但增至此数目的过程中没有转移的癌症，或许是因为细胞不具有转移能力。假设如此，由于没有转移能力，应该就不会再转移。因此，「假性癌」即使置之不理也不会转移，病人也不会因为转移而死亡。

　　③    「置之不理」含有两个意义。一是可能隐藏在身体的某个部位，接受健康检查也未能检查出来。另一个是已发现癌细胞，但不进行治疗而置之不理。
　　不过并非任何癌症都不予理会，若是有使生活品质下降的重大自觉症状，还是要考虑採取因应对策。因为消除自觉症状使身体健康，一定能延长寿命。

　　④    本书虽叙述「抗癌剂没有效果」，但这是意味着对于胃癌、肺癌等实质固态瘤（solid cancer）没有治癒能力，也没有延长寿命的效果。但对于急性白血病或恶性淋巴癌等「血液肿瘤」，抗癌剂还是有治癒的可能。
　　第二意见门诊的案例中，主治医师能提出适当治疗法的，几乎都是血液肿瘤的病例。不过血液肿瘤中，还是有提出不适当治疗法的案例（换言之，不接受治疗或是採取其他治疗法比较好）。

　　衷心希望本书能让更多的人从医师或治疗的枷锁中解放出来。
 

评分☆☆☆☆☆

我是在一个偶然的机会下，在书店看到了这本书。当时，它摆放在一个显眼的位置，书名《癌症治疗有95％是错误的》立刻吸引了我的目光。我承认，我是一个对健康话题非常敏感的人，尤其是癌症，总觉得这是个非常沉重又令人恐惧的话题。所以，当看到这样一句极具冲击力的标题时，我的第一反应是好奇，紧接着就是一丝警惕。我会想，这到底是真的有如此惊人的发现，还是又一种哗众取宠的营销手段？ 然而，当我翻开书页，我发现作者的写作方式比我想象的要严谨许多。他没有直接抛出“95%是错误的”这个结论，而是花了很多篇幅去解释他得出这个结论的逻辑和依据。他并没有去攻击辛勤工作的医护人员，也没有鼓吹某些非主流的疗法。反而是，他以一种相当平和但却非常有力的语气，去剖析现行癌症治疗体系中可能存在的不足和一些我们习以为常的误区。他会从癌症的本质、人体的自愈能力、以及治疗过程中可能带来的副作用等方面，进行深入浅出的讲解。这本书更像是在启发读者进行独立思考，去质疑那些我们可能没有深入了解过的“既定事实”。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我当初买这本书，是被它那极具争议性的书名吸引的。我当时心想，这到底是什么样的惊世骇俗的理论，能让作者如此肯定地说“95%是错误的”？抱着一种既好奇又有点怀疑的心态，我翻开了它。结果发现，这本书的内容并没有我预想的那样，是一本纯粹的“反主流医学”宣言，也不是在推销某种未经证实的神奇疗法。相反，它更像是一本引人深思的科普读物，或者说，更像是一场关于癌症治疗的“哲学思辨”。 作者在书里花了大量的篇幅，去剖析现行癌症治疗模式背后的一些深层逻辑和可能存在的误区。他并非完全否定现代医学的成就，而是从更广阔的视角，去审视我们在面对癌症时，有哪些认知上的盲点，以及在治疗过程中，是否可能过度关注了某些方面，而忽略了更根本的问题。比如，他会探讨“癌症”本身是否被定义得过于狭隘？在追求“清除病灶”的过程中，是否忽略了人体的整体性，以及个体差异的重要性？读完之后，我并没有因此就抛弃现有的医疗体系，而是多了一些思考的维度，也对“什么是真正的治疗”有了更深的理解。

评分☆☆☆☆☆

说实话，这本书的书名《癌症治疗有95％是错误的》一开始就让我犹豫了一下，感觉有点太绝对了，也太容易让人产生恐慌。我脑海中闪过的第一个念头是：“这会不会是什么伪科学或者哗众取宠的书？”毕竟，癌症治疗是医学领域一个非常严肃和复杂的问题，涉及到无数病患和家属的希望与痛苦，而且医学的发展一直在进步。 然而，出于一种“想要了解真相”的好奇心，我还是翻开了这本书。我惊喜地发现，作者并没有像我担心的那样，去兜售一些天马行空的理论，也没有对医生和现有医疗体系进行攻击。相反，他更像是一位耐心细致的引导者，用一种相对客观和理性的方式，去探讨我们在理解和治疗癌症过程中，可能存在的一些普遍性误区，以及一些被忽视的可能性。他所提出的观点，并不是要我们立刻放弃现有治疗，而是鼓励我们去从不同的角度思考，去了解癌症的本质，以及如何在治疗的同时，更好地照顾我们自身的身体。这本书更像是在打开一扇新的窗户，让我们看到一个更广阔、也更具深度的视角。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题一开始就挺震撼的，不是吗？“癌症治疗有95%是错误的”，光看这几个字，血压都要飙升了！我拿到这本书的时候，说实话，心情挺复杂的。一方面，我是个很普通的大众，对医学了解有限，但又会担心自己或者身边的人万一遇到癌症，到底该怎么走。另一方面，又觉得这个说法有点太绝对了，毕竟医疗科技一直在进步，总不能说几十年来的努力都是错的吧？ 不过，这本书并没有像我最初担心的那样，上来就贩卖焦虑或者宣扬什么偏方。它更像是在探讨一种“为什么会这样”的可能性。作者没有直接否定现有的治疗方法，而是从更宏观的角度，比如对癌症的认知、治疗的目标、以及我们现有的医学体系的局限性等方面，进行了深入的分析。读起来，感觉像是被引导着去思考一些我们平常不会去想的问题。比如说，我们为什么会把“杀死癌细胞”作为治疗的唯一目标？有没有可能，我们对癌症的理解本身就存在一些误区？它提出了很多值得我们去反思的观点，虽然有些观点可能会颠覆我们长久以来接受的观念，但它提供的论据和逻辑，也确实让我开始重新审视一些事情。

评分☆☆☆☆☆

我一拿到这本《癌症治疗有95％是错误的》，内心是带着一股莫名的冲动的。毕竟，这样的标题，实在是太具爆炸性了，很容易让人联想到一些“惊天大秘密”或者“颠覆性理论”。我身边也有亲友曾与癌症抗争，所以我对这个话题一直非常关注，但同时，我也会对那些过于绝对的论调保持一份审慎。毕竟，医学是一门严谨的科学，而且我们都知道，治疗癌症的方法也在不断进步。 这本书的出现，并没有让我立刻就相信“95%是错误的”这个说法，但它确实成功地激起了我的好奇心，并引导我去进一步探究。作者在书中并没有一味地批判，而是用一种抽丝剥茧的方式，去分析我们目前在理解和治疗癌症时，可能存在的思维局限。他不是在否定所有已有的疗法，而是试图去揭示一些更深层次的、可能被忽视的方面。比如，他可能会从癌症的发生机制、人体免疫系统的作用、以及在治疗过程中，我们究竟在追求什么效果等方面，展开讨论。读这本书，更像是在接受一次思维的“洗礼”，让我开始重新审视一些关于“健康”和“疾病”的固有观念。