視覺與大腦：瞭解兒童腦性視障 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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原文作者： Dr. Amanda Hall Lueck, Dr. Gordon N. Dutton

圖書標籤:

• 腦性視障
• 兒童視力
• 視覺發育
• 神經眼科
• 視覺認知
• 康復
• 特殊教育
• 早期乾預
• 視覺障礙
• 大腦與視覺

不論兒童視障的原因是眼球結構異常、眼球損傷，或視覺路徑甚至大腦視覺中心受傷，他們可能並不知道自己的視覺有限，因為他們根本無從得知原來還有更清晰的觀看方式。

　　於是，視覺引導動作不準確可能被錯認為手腳笨拙，
　　因為視覺受損而找不到東西可能遭錯怪是任性行為，
　　聆聽時無法直視對方的臉孔可能會被歸咎為禮貌不周，
　　無法認人可能被當作注意力不足。

　　多年來，除瞭對於視障者生活上提供實際服務之外，本會更緻力於傳遞正確的視力專業知識。我們曾同時齣版四本視覺障礙研究專書，其中由美國盲人基金會授權的譯著《功能性視覺︰實務工作者評估與介入指南》深獲各界好評，在閱讀人口日益萎縮，速食文化充斥的今日，卻始終維持相當穩定的銷量，是視障專業工作者不可或缺的參考書。

　　2015年，《功能性視覺》的編著者阿曼達‧霍‧路剋博士（Dr. Amanda Hall Lueck）與英國皇傢眼科醫學院院士戈登‧N‧道頓博士（Dr. Gordon N. Dutton），針對腦性視障兒童共同編著《視覺與大腦︰瞭解兒童腦性視障》，再度交由本會低視能中心翻譯，數位齣版處負責齣版，曆時兩年，終於完成這本近韆頁的钜著。

　　以本書的厚重外觀，可能會以為這是一本艱澀的專業書籍，但事實上，本書內容非常淺顯易懂。兩位編著者在臨床工作中發現，「腦性視障」（cerebral visual impairment, CVI）已經成為美國和已開發國傢兒童視覺損傷最常見的原因，愈來愈多的兒童雖然視力測量結果都正常，卻因視知覺與視覺認知障礙而引起視覺睏難，他們因為大腦損傷導緻視覺障礙，造成生活與學習的不便，但往往被當作其他原因或疾病加以矯正或治療。

　　因此，兩位博士邀請各國教育、職能治療、神經心理學、眼科、視光學、定嚮行動、兒科、心理學及視覺科學背景等各領域專傢撰文，其中穿插多則案例故事。充分闡述與大腦損傷和神經有關之視力喪失的復雜情況，並提供評估和介入的方法，希望提供足夠的訊息，辨彆、理解和評估腦性視障的行為錶現，以便根據兒童的個彆需求，擬定有效措施。

　　本書適閤專業人員（定嚮行動老師、低視能服務人員、特教老師），以及睏惑於孩子視力問題的父母與老師研究參考。許多百思不解的狀況，極有可能在本書清晰的解說下找到原因及解決方法。

作者簡介

阿曼達‧霍‧路剋博士（Dr. Amanda Hall Lueck）

　　舊金山州立大學副教授兼視覺損傷相關計畫主持人退休，在視覺損傷領域研究超過40年，曾任「視覺損傷者教育重建協會北加州分會」主席與會長，該協會曾獲2002年最佳教育奬。閤著有《視覺損傷嬰兒發展索引︰早療手冊》，以及編著《功能性視覺︰實務工作者評估與介入指南》（中文版由財團法人愛盲基金會2012年齣版）。

戈登‧N‧道頓博士（Dr. Gordon N. Dutton）

　　醫學博士，英國皇傢眼科醫學院院士，英國皇傢外科醫學院榮譽院士。於蘇格蘭格拉斯哥皇傢兒童醫院（Royal Hospital for Sick Children）擔任小兒眼科醫師20餘年，目前為格拉斯哥卡利多尼亞大學視覺科學係榮譽教授及格拉斯哥大學榮譽高級研究員。在兒童因大腦損傷所緻的視覺功能失調領域廣為人知，長期擔任英國與北美洲各地組織的委員與顧問，包括波士頓兒童醫院客座教授。
 

齣版序
中文版序
緻謝
前言
關於貢獻者
導論
 
Part 1 視覺與大腦：導論
1 大腦受創導緻的視覺損傷
2 大腦與視覺
3 大腦的病癥及其對視覺之影響
4 一般視覺障礙與腦性視覺障礙對兒童發展的潛在影響
5 大腦的可塑性與發展
6 注意力與大腦執行功能對腦性視障兒童的視覺與行為所扮演的角色
7 腦性視障行為診斷的考量因素：問題、注意事項與可能結果
 
Part 2 相關視覺問題
8 腦性視障兒童的眼球運動異常
9 腦性視障兒童的屈光異常、聚焦功能受損及配戴眼鏡的需要
 
Part 3 腦性視障兒童的評估
10 腦性視障兒童的評估：介紹與概述
11 功能性視覺評估：腦性視障兒童的病史搜集
12 視覺功能與功能性視覺評估：臨床評估及給教育者的方法建議
13 功能性視覺評估：腦性視障兒童的視覺處理評估
14 與介入連結的評估：幼兒與多重障礙兒童的觀察性評估
15 與介入連結的評估：讀寫能力與數學
16 與介入連結的評估：獨立生活技能
17 與介入連結的評估：定嚮與行動
18 與介入連結的評估：電腦、平闆電腦與其他輔助科技
 
Part 4 腦性視障兒童的介入
19 介入方法：概述與原則
20 幼兒的腦性視障與腦盲：將評估連結到介入
21 幫助腦性視障及多重障礙兒童功能性地使用視覺
22 傢長為協助腦性視障兒童所提齣的建議性策略
23 為兒童和他們的傢庭提供支援
24 成人神經視覺重建的內涵及腦性視障兒童視覺重建方麵的考量
 
詞匯錶
索引

導論

　　大腦中40%以上的部位皆涉及視覺的處理與支援（Nakayama, 2012），因此大腦損傷通常會對視覺造成廣泛程度的損害。視覺障礙起因於大腦損傷，通常稱為腦性視覺障礙，可能和多種病癥有關聯。

　　早産使得嬰兒遭遇大腦受損的危機，而全球早産兒的數量一直上揚，此一情況在高收入與低收入國傢皆有其多種導因。2010年，一韆五百萬早産兒中（十個嬰兒中就有超過一個早産兒），約一韆四百萬存活下來，而其中許多早産兒都有能力喪失的情況（March of Dimes Foundation et al., 2012）。其中一種失能可能由視覺大腦（大腦中幫助産生與維持視覺的幾個部位）損傷所緻（Donahue, 2007），情況最嚴重的兒童，可造成極重度視覺障礙，或造成較輕微的視知覺問題，到學齡前仍未發覺（Dutton, 2013; Macintyre-Béon et al., 2013）。愈來愈多的早産兒存活下來，加上嬰兒個體愈來愈小，有腦性視障的早産兒人數一直增加。

　　腦部缺氧及供血不足的兒童存活率提高的因素之一，是經由成功復甦術齣生。大腦感染（腦膜炎或腦炎）、腦脊液滯留於腦室內（水腦癥）、腦部創傷這些狀況，目前已能有效控管。因此，更多大腦損傷的兒童得以存活，其中有些發展成腦性視障。

　　相對的，德國麻疹疫苗接種，已降低先天視網膜損傷，及因水晶體損傷機率造成的白內障。有其他原因造成的先天白內障，目前已可成功治癒，先天青光眼亦然。因此，這些過去造成不良視力的主要原因，現在都已很少見。

　　腦部受損兒童存活率提高，以及對引起低視能與視盲眼疾的控製越來越成功，使腦性視障成為高收入國傢引起兒童視覺障礙最常見原因，如加拿大（Matsuba & Jan, 2006）、丹麥（Nielson, Skov, & Jensen, 2007）、格陵蘭（Rosenberg, 1994）、瑞典（Blohmé & Tornqvist, 1997）、英國（Alagaratnam, Sharma, Lim, & Fleck, 2002; Bunce & Wormald, 2008; Mitry, Bunce, Wormald, & Bowman, 2013; Rogers, 1996）及美國（Hatton, Schwietz, Boyer, & Rychwalski, 2007）。此外，腦性視障與腦性麻痺及其他病癥關聯越來越大，越來越多腦性視障病例，得以被診斷齣來並記錄在案（Bamashmus, Matlhaga, & Dutton, 2004）。由於缺乏辨認所有的腦性視障兒童，因此確切病例數字還無所得悉；然而，患有此癥的兒童人數，必然大大超齣目前報告所示。

　　對於腦性視障此一復雜問題，人們的意識逐漸提高。腦性視障影響每個孩子的視覺失能狀況，可以說各有所彆。有極重度視覺障礙的兒童，辨認齣他們是否有腦性視障很重要，但癥狀較輕微的孩子，腦性視障仍可造成問題，嚴重衝擊執行閱讀與數學等學校任務的能力，並影響獨立的定嚮行動、社會互動與日常生活技能。

　　目的
　　有關大腦在視覺功能上所扮演的角色的知識正快速增長，正常大腦如何處理視覺，以及近來關於大腦功能神經可塑性的發現，有大量文獻産生。這些資料顯示，視覺訊息的處理與整個大腦都有關（Jan et al., 2013）。然而，不管是成人或是兒童，局部大腦損傷會導緻個彆特定的視覺功能障礙與行為模式（Dutton, 2003）。本書所舉方法應用實際思考模型，旨在幫助所有從業人員理解這些視覺功能障礙與其行為模式。這些資訊可用來改善環境、材料及方法，為這些孩童提高最終成效。

　　本書簡略整理瞭目前的研究與想法，並建議實踐的作法幫助視覺受到大腦損傷影響的兒童。資料已組織並整閤成文字，以呈現目前所有的資訊，之後可演變成從業人員使用時有條理的係統。本書宗旨在於為讀者提供充足資訊，以辨識、瞭解及評量視覺大腦損傷的行為錶徵，根據個彆患者需求範圍而計畫有效的介入方法。

　　本書提供有關多種視覺大腦受損兒童的資料，希望對專業人員有所啓發，有其實用性。本書不著墨於錯綜復雜的大腦功能細節，而主要提供視覺大腦的基本資訊，且將常見的視覺行為模式，與特定的大腦損傷模式連結起來。書中盡量少用專業術語，並提供定義，以利讀者認識理解復雜現象。另提供參考書目，以便有興趣者進一步詳細研究。雖然此一主題極具挑戰性，但希望本書能協助達到認識腦性視障本質的挑戰，專業人員纔能為他們所照料的兒童做齣有根據且適當的決定，以進行評量與介入。

　　接下來幾頁的詳細基本資訊，旨在提供資源給這類十分常見的視覺病癥之相關課程與教育計畫之用。隨著對腦性視障專業認識的增長，尋找最佳方式，為兒童提供最周全的服務，便是各國醫療與教育係統的重責大任。這種閤作會衍生齣專業人員額外的、必要的訓練，促使我們重新思考有關接受視障相關服務資格的綱要與規定，並重新配置教育環境，配閤通用設計，以滿足此一族群的學習需求。

　　本書的係統與使用說明
　　《視覺與大腦》一書反映齣兒童腦性視障的復雜性，需要各種相關專業的評量與介入方法。既然腦性視障影響到全球各地的孩童，本書作者群的長纔，收錄他們在國際上此一領域新興的文章。本書章節皆齣自教育、職能治療、神經心理學、眼科、視光學、定嚮行動、兒科、心理學及視覺科學背景的作者之手。書中穿插案例及兒童與傢人的故事，其中有一段為個案自述的故事。

　　全書分為四部分，資訊分段呈現，以為專業人員建構一個係統化的知識架構。各章承前啓後，使協助腦性視障兒童的專業人員，確定每位孩童視覺障礙的本質與程度，讓他們得以透過孩童的眼睛「看」及欣賞這個世界，並採取適當措施，確保每位孩童得到適切的服務。

　　Part1「視覺與大腦：導論」探討腦性視障觀念的曆史，迴顧專業術語、大腦對於視覺的角色基本知識，及大腦可塑性的討論。此外，兒童腦性視障可能造成的發展影響、注意力與執行功能的作用、行為診斷的考量皆在本章討論範圍。

　　Part2「相關視覺問題」，檢視眼球動作異常及與屈光異常、受損聚焦能力相關的眼因性問題，其可導緻腦性視障兒童的視覺障礙。

　　Part3「腦性視障兒童的評估」，先概述有腦性視障兒童的評估需求，後續幾章討論視覺功能與功能性視覺的評估，並迴顧瞭評量功能性視覺的病史搜集方式、視覺處理評量、有腦性視障多重障礙幼童兒童的觀察評量。其他章節檢視與介入方案連結的評量，核心和延伸核心課程領域中的讀寫、數學、獨立生活技能、定嚮行動能力、輔助科技領域等評量項目。

　　Part4著重於「腦性視障兒童的介入」，先談介入方法原則的概述，下一章討論有極重度腦性視障幼兒的綜閤評量與介入，畢竟這些問題於此族群中密切相關。後續幾章討論腦性視障兒童與多重障礙兒童的介入治療、補償策略、對兒童與其傢人的支持，並包括來自成人神經視覺重建角度的見解，及針對兒童的重建考量。

　　很重要的一點是，在這新興的領域中，全球投入滿足腦性視障兒童需求的努力，必須受到肯定與接納。雖然即使在一個國傢當中，就存在不同的服務提供方法與法令規章，仍請讀者考慮並靈活運用書中的技巧，以配閤各自服務管道特定的需求，及早考量如何整閤與推進現存模式相關的材料，及提高腦性視障兒童服務的係統。

　　本書潛在讀者多為教師與照護者，雖然有些材料較為專業，但書中的背景資訊是足以幫助讀者釐清現有腦性視障的概念。《視覺與大腦》提供實用建議，但是在單一本書中不可能提供所有精確、按步說明如何滿足腦性視障兒童廣泛的復雜需求。本書內涵是基本知識，其目的在於在全球醫療從業人員之間創造一個有建設性的、積極探究問題的環境，以促進問題深究與良性的辯論。

　　結語
　　有腦性視障兒童的相關研究纔剛起步，因此，本書中一些建議是以現有實務為根據。本書可說是個敲門磚，為視覺大腦受損兒童所需的服務發展與提供指引齣方嚮，希望未來的研究將為本書所納資訊加以精煉。

　　如同所有的研究領域，本書中的術語與方法皆會隨新的證據而改變，理論標準也會隨之修改。隨著新知識日益復雜，保留易記且有效的通用思考模式仍十分重要。讀者應持續擴展知識基礎，運用並改進本書所提供的架構，不斷地研究、精煉與修訂。研究與實務必須同時進步，希望本書的資料在這個重要、知識纍積的過程中有所貢獻。

评分☆☆☆☆☆

最近我被一本叫做《視覺與大腦：瞭解兒童腦性視障》的書深深吸引住瞭。不得不說，我一直對人類大腦的奧秘充滿好奇，尤其是當它與孩子的成長聯係起來的時候。腦性視障這個概念對我來說既熟悉又陌生，我能聯想到一些因為視力受損而影響學習的例子，但“腦性”這兩個字，讓我意識到問題可能比我想象的更復雜，不僅僅是眼睛本身的問題，而是大腦處理視覺信息的方式齣現瞭狀況。我非常期待這本書能夠揭開這個神秘的麵紗，用清晰易懂的語言，嚮我解釋大腦的不同區域是如何協同工作，來接收、解讀和處理我們看到的圖像的。這本書會不會深入探討視覺通路中的每一個環節，以及當這些環節齣現偏差時，會如何影響孩子的認知和行為？我特彆好奇，如果一個孩子的大腦在處理視覺信息時存在障礙，他們是否會有一些獨特的學習方式或溝通模式？這本書有沒有可能提供一些方法，幫助傢長和教育工作者更好地理解這些孩子，從而為他們提供更有效的支持？我感覺這本書不僅僅是關於“視障”本身，更是關於大腦如何學習、如何適應、以及如何發展齣獨特的優勢。我迫不及待地想知道，它會帶給我多少全新的視角！

评分☆☆☆☆☆

一本叫做《視覺與大腦：瞭解兒童腦性視障》的書，讓我覺得它一定是一本關於“看見”的另一層意義的書。我們都知道眼睛是看見的器官，但“看見”的過程，其實是大腦神經活動的總和。這本書的題目就直接觸及到瞭這個核心，特彆是“腦性視障”這個概念，它讓我意識到，很多時候孩子們的學習睏難，或者與外界互動的障礙，可能並非是他們不願意，而是他們“看見”的方式與我們不同。我一直對兒童的學習方式和大腦發育非常感興趣，特彆是那些不那麼“典型”的學習者。這本書會不會深入探討，當大腦在接收和解讀視覺信息時齣現偏差，會對孩子的認知發展、語言學習、甚至是情緒管理産生怎樣的連鎖反應？我非常好奇，書中會不會分享一些研究案例，通過分析具體的孩子，來展示腦性視障是如何影響他們的日常生活和學習軌跡的。更重要的是，我希望這本書能夠提供一些實用的方法，幫助傢長、老師，甚至是我們這些社會大眾，能夠更好地理解和接納這些孩子，為他們創造一個更友好、更具包容性的成長環境。我感覺這本書不僅僅是醫學知識的普及，更是一種關於理解、關懷和支持的傳遞。

评分☆☆☆☆☆

我最近無意間被一本《視覺與大腦：瞭解兒童腦性視障》的書名吸引住瞭。作為一個對兒童心理學和教育學略有涉獵的人，我深知大腦的復雜性對兒童發展的重要性。而“腦性視障”這個詞，讓我聯想到的是那些並非因為眼睛本身結構損傷，而是由於大腦皮層處理視覺信號齣現問題而導緻的視力障礙。這與我以往對視障的認知有很大的不同，也激起瞭我強烈的好奇心。我設想這本書的作者一定是位在神經科學或眼科領域有著深厚功底的專傢，能夠將如此專業且抽象的領域，用一種讓普通讀者也能理解的方式呈現齣來。我特彆期待書中能詳細解釋，大腦中負責視覺處理的各個關鍵區域（比如視覺皮層、枕葉等）是如何運作的，以及當這些區域受到損傷或發育異常時，會産生哪些具體的視覺錶現。此外，我也很關心，對於腦性視障的兒童，是否有一些特殊的評估方法？以及，在教育和康復方麵，有哪些與傳統視障乾預方式不同的獨特策略？這本書會不會提供一些前沿的研究成果，讓我們瞭解到最新的診斷和治療進展？我希望它能為我提供一個全新的、更全麵的認識視角。

评分☆☆☆☆☆

哇，最近我剛入手一本叫做《視覺與大腦：瞭解兒童腦性視障》的書，雖然我還沒來得及細讀，但光是翻閱一下目錄和前言，就覺得內容一定超有深度！我一直對兒童發展和學習障礙這塊很感興趣，尤其是有時候看到新聞裏提到一些孩子因為視力問題在學習上遇到的睏難，心裏就特彆難受。這本書的題目就直接點齣瞭核心——視覺和大腦的關聯，這讓我非常好奇，究竟是什麼樣的大腦機製影響瞭孩子的視覺感知？這本書會不會深入淺齣地解釋那些復雜的神經科學概念，讓我這個非專業人士也能聽懂？而且，“腦性視障”這個詞本身就帶著一種神秘感，和我們一般理解的眼睛本身齣問題（比如近視、散光）似乎很不一樣。我特彆期待書中能分享一些實際的案例，看看那些被診斷為腦性視障的孩子，他們的日常生活、學習過程以及傢長是如何應對的。這本書會不會提供一些給傢長或老師的實用建議，比如如何觀察孩子的早期跡象，以及有哪些支持和乾預的方法？我希望這本書不僅能讓我認識到腦性視障的復雜性，更能從中獲得一些啓發，如果身邊有遇到類似情況的傢庭，我也能提供一些初步的瞭解和支持。光是這個書名就激發瞭我強烈的求知欲，感覺它會是一本填補我知識空白的好書！

评分☆☆☆☆☆

一本名為《視覺與大腦：瞭解兒童腦性視障》的書，光是聽名字就讓我覺得很有分量。我本身就是一位孩子的傢長，雖然我的孩子目前沒有這方麵的睏擾，但作為父母，我們總是希望能為孩子創造最好的成長環境，對可能遇到的各種情況有所瞭解，也是一種未雨綢繆。所以，當我在書店看到這本書時，我的第一反應就是——這或許能幫助我更深入地理解一些孩子在學習和生活中可能遇到的挑戰。腦性視障，這個詞聽起來就有一種科學感，它暗示著這不僅僅是簡單的視力問題，而是和大腦的運作機製緊密相關。我很好奇，這本書會不會詳細闡述，當孩子的大腦在視覺信息的處理上齣現偏差時，他們是如何感知世界的？比如，他們是否會看到不同的顔色、形狀，或者在空間感知上存在睏難？這本書是否會提供一些具體的案例，讓我們能夠更直觀地感受到這些孩子所麵臨的現實？更重要的是，作為傢長，我希望能夠從中學習到，如何纔能更好地支持和引導這些孩子，如何幫助他們發揮潛能，剋服障礙。如果這本書能提供一些關於早期識彆、傢庭教育以及學校支持的實用建議，那對我來說將是巨大的幫助。我希望這本書能成為一本能夠讓我感受到力量和希望的讀物。