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　　「這房間內每三人便有一位會患上阿茲海默癥，」
　　福剋斯繼續說。「每兩人便有一位將照顧某位阿茲海默癥患者。
　　而我們卻身在對此毫無意識的社會中。」

　　阿茲海默是這時代的全球流行病，影響著全球上百萬人。光是英國，就有八十五萬人經診斷罹有該病。此病帶來的衝突不隻影響病患本身，也衝擊瞭病人的傢人和朋友。2016年，阿茲海默已取代心髒病，成為英國和威爾斯地區緻死原因的第一名，隨著人口越來越多，科學傢們也一直在和時間賽跑，要找齣治癒的方法。

　　本書作者神經科學傢約瑟．傑貝利(Joseph Jebelli)就是其中一名投入研究的人。他下定決心要拯救其他傢庭，不讓彆人經曆他所經曆的一切，所以他著手寫瞭這本書，解釋發生在自己祖父身上的事。《當大腦開始崩壞》講的不隻是這疾病的故事，作者剖析檢視阿茲海默病癥如何對人腦産生影響，並交織曆史及科學，極欲找齣解答。

　　作者帶我們迴到十九世紀的德國、戰後的英國、新幾內亞的巴布亞叢林、以科學驗證為名的日本，然後走遍美國、印度、中國、冰島、瑞典和哥倫比亞。這些來自世界各地的科學傢和勇敢的病患及其傢人，都是為這病癥做齣貢獻的英雄，因為他們改變瞭研究學者看待這種疾病的觀點。他們的故事也喚醒人們內心的愛與溫暖。作者說，當一個人被剝奪如此多的記憶，卻看到他們心愛的人依然堅持在身邊愛著所剩無幾的自己，便能感受到真正的親密。

　　傑貝利令人動容的故事，不僅讓我們瞭解他為什麼會一直對找齣治癒方法抱持著希望， 同時也告訴我們，現在這個時候，我們能做的最佳防衛，就是要瞭解這種疾病。作者指齣，若能進一步分辨阿茲海默癥與老化之間的界綫，更加理解大腦正常內部如何運作，將對終止病源在腦中誕生極為重要。

名人推薦

　　瀋政男／老年精神科醫師
　　吳佳璿／精神科醫師暨作傢
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　　潘秀霞／靈糧堂牧師，《與失智共舞》一書作者
　　白明奇╱成大醫院失智中心主任

　　「這是一份清晰、生動易讀、為探尋治療方式而進行的全麵性調查……一步步逼近阿茲海默癥。此疾病已無所遁形。」──《泰晤士報》

　　「神經退行性疾病彊界上極有趣的探索……來自年幼即與阿茲海默癥共處的神經病學傢之觀點，是一份講述阿茲海默癥的過去、現在和未來既感人且嚴謹的法醫學研究。約瑟‧傑貝利的故事描繪齣阿茲海默癥迂迴的謎團：看似明顯卻又難以捉摸……一份帶來寛慰的及時分析。」──羅伯特．•麥剋龍姆，《觀察傢報》

　　「結閤優美文字、個人真誠與深刻的科學見解，娓娓道齣日漸普及且令人睏惑的毀滅性疾病。傑貝利針對阿茲海默癥相關的所有證據和理論一一仔細探討，並讓我們得以一窺治癒的樂觀可能。」──麥特‧瑞德利，《世界，沒你想的那麼糟》作者

　　「一份針對比癌癥更緻命的疾病，遍及世界各地潛心研究而成的易懂綜論。傑貝利不隻述說自己的故事，他以令人動容的文筆，將受影響傢庭的悲劇故事巧妙交織齣當今的科學發現。」──《星期日泰晤士報》

　　「對迅速成為二十一世紀重大瘟疫的阿茲海默癥之最佳描繪。」──《大誌雜誌》

　　「以個人化故事和聰慧的科學性思考，揭露齣影響全球四韆四百萬人口的流行病背後的曆史和人性。」──《新科學人》

　　「以不曾犧牲一絲人性的科學故事，傳達齣阿茲海默癥的概況……善解人意、人性、詩意……對此疾病精湛的概述。」──全國共公廣播電颱（NPR）

　　「對此疾病優雅、詳盡、令人信服且感人的個人傳記……優雅地調查過去我們對此疾病瞭解的各個裏程碑，探索它與遺傳的連結，並尋訪其不斷進化的成因理論……傑貝利博士寫道：『該是覺醒的時候，』。說得好！這也是你應該閱讀本書的原因。你所愛的人終究可能會患上此可怕疾病。任何忽略阿茲海默癥的人都將冒著極大危險。隻有我們強力結閤纔能阻止阿茲海默癥。沒有人想提及它，但我們必須這麼做。」──《華爾街日報》

　　「乍看是本關於阿茲海默癥的書，但並不止於此，它亦示範瞭要瞭解人類大腦是多麼具挑戰性的事。」──《觀察傢報》年度好書

　　「傑貝利是位優雅且精確的作傢，他如偵探小說傢般追蹤每一條治療綫索，盡管阿茲海默癥帶來的毀滅性，仍為讀者帶來許多希望。根據他嚴謹且廣泛的研究，提齣阿茲海默癥在未來數十年間將可被擊敗的令人信服主張。傑貝利以個人化的共鳴和科學嚴諽，分析阿茲海默癥的各個麵嚮，成就瞭此份迷人的讀物。」──《科剋斯書評》推薦好評

　　「傑貝利在阿茲海默癥引人爭議的科學探索上，以清晰且情感豐富的文字，描繪齣調查此疾病和患得此疾病的人。」──《齣版者周刊》推薦好評
 

作者簡介

約瑟．傑貝利 Joseph Jebelli

　　英國神經科學傢暨作傢。

　　於倫敦大學學院攻讀神經生物學博士期間，即開始研究阿茲海默癥──專攻利用身體免疫係統來暫緩其病程。

　　曾為《衛報》和惠康基金會撰寫文章。

　　本書為他的第一本著作。
 

前言  一種怪異的疾病
在我十二歲時，祖父開始齣現怪異的行為。
一開始是令人費解的漫遊。在拜訪我們的期間，他會突然離開餐桌，半小時後我們纔在附近找到他，發現他正漫無目的地徘徊。「拜託彆再這樣瞭，」父親對他說。而阿巴斯僅用波斯母語迴答：「Bebakhshid！」（原諒我）。他臉上開朗的笑容逐漸被驚恐退縮所取代，好似丟失瞭什麼無可取代的事物。不久後，他不認得自己傢人瞭。
在他身上發生瞭一些無法解釋的怪事。

第一部    起點
我們現在知道阿茲海默癥與其他失智癥的不同，在於它對大腦控製思考與記憶的部位會産生獨特影響。透過大腦顯影與解剖檢驗，便能看齣其結構與化學變化上的獨特模式──呈現災難性的神經細胞死亡，具毒性的蛋白斑與縴維纏結散布在腦中。
然而事實上，我們並未完全確認它們是什麼，為什麼會形成，或是它們如何造成疾病。這個事實迫切需要改變。根據世界衛生組織，阿茲海默癥現在估計占所有失智癥的百分之七十。
但這些卻花瞭我們很長一段時間纔明白。

1.    擁有顯微鏡的精神病學傢
2.    認識流行病
3.    記憶之藥

第二部    研究
但現在，我想要接觸纔剛開始發作的人，想要瞭解我們如何開始與這個疾病纏鬥，還有這些對於跟我一樣感到睏惑的人有什麼意義。我還想要進一步瞭解，現今我們對此疾病的認識到達何種地步。我的同僚與科學傢們對其成因的看法為何？就有效治療的角度來看，我們又身處何處？
為瞭迴答這些問題而展開的，是一段重要且充滿激情的旅程，讓我目睹為我們提供更深層認識的人們背後令人驚訝的故事。有時我會擔心這樣的堅持是否將擊垮自己；承諾進行這項嘗試是否會讓父親再度想起他人生中那段痛苦時光。但他說，沒有關係。每個人都應該像那些外僑般漸漸老去──笑著一起喝茶，一邊聊著朋友與傢人。分享彼此的經驗，讓我們有勇氣繼續走下去。

4.    診斷
5.    阿茲海默癥的基因
6.    新聞標題背後的科學
7.    第二個大腦
8.    瑞典智囊團

第三部    預防
整體來說，祖父明顯健康的生活，對造成他疾病的原因提供不齣什麼綫索。我開始發現，這似乎是一再發生的場景：我在倫敦遇見優雅且喜好閱讀的阿諾德，便過著健康的生活；而來自科芬特裏，樂觀積極的早發型病患卡蘿也一樣。所以到底是什麼原因──如果有的話──使一個人注定走嚮失智？看來加州神經科學傢亞瑟．托加是對的，他在2008年對泰瑞．普萊契詢問的同一個問題，僅僅迴覆：「運氣不好。」諷刺的是，托加接著說「這是一個機會均等的疾病。」

9.    診斷
10.    飲食
11.    運動
12.    腦力訓練
13.    睡眠

第四部    實驗
那一週的某個下午，當我獨自待在飯店房間內，接到父親的Skype來電。他和其他傢人一樣，都想知道我是否發現什麼原本能幫助阿巴斯的資訊。我告訴他在這裏的研究都是實驗性的，對祖父來說大概起不瞭多大作用。我幾乎可以看到他臉上失望的錶情。我想，在看到阿巴斯的衰退後，他也害怕自己會死於同樣方式。阿巴斯去世的前一年，最明顯的人格改變是他的反覆無常。過去的生活片段，例如熟悉的一段音樂或老照片，會勾起他短暫的歡樂，並讓原本的他齣現；然而漫長的自省時刻則將他的心智拋嚮不安的未知迷宮中。

14.    再生
15.    年輕的血液
16.    失智癥的種子
17.    視而不見
18.    惡魔與藍色深海之間

第五部    發現
有好長一段時間，父親並未談論阿巴斯的死亡。當我問起為什麼，他說因為覺得自己做得不夠。他感到內疚同時又鬆一口氣。從各方麵來說這很正常：內疚是悲傷的共同産物，特彆是麵對阿茲海默癥親人的死亡。經過多年目睹心愛的人心智不斷流失，對照顧者來說往往不斷湧現憤怒的記憶與釋放的沮喪。
但父親的內疚更多是來自覺得自己做得不夠。阿巴斯生病期間，他一直都待在國外生活與工作，因此無法盡到傢中長子該做的一切責任。從電視紀錄片中，他看到病患與傢屬四處遊曆尋求解答，而現在迴頭看來，他真的希望自己也曾這麼做。因此，在為本書進行研究時，我便下定決心要代替父親，尋訪世上最遠角落的研究員並展開追尋的旅程。

19.    到達世界的盡頭
20.    來自印度的見解
21.    來自哥倫比亞的綫索
22.    阿茲海默癥的遺産

尾聲
當我還是個小孩時，阿巴斯的疾病對我來說是件既害怕又不得不接受的事。阿茲海默癥是隱形又可怕的十字架，是我們這一代的人無法看到終結的深刻損失。現在，我明白這個想法有多麼天真。在撰寫本書時，我慢慢瞭解這個驚人錯綜復雜並且非常多變的疾病。我也目睹瞭非凡的智慧，將神經科學引入難以想像的未來。我見證瞭人類勇氣和無償犧牲的驚人行為。我們比以往更接近終止阿茲海默癥。
現在真的是結束的開始。

參考資源
緻謝
 

一種怪異的疾病

科學是屬於大眾的知識，而非私人所有。──羅伯特．金．莫頓（Robert King Merton）

在我十二歲時，祖父開始齣現怪異的行為。我所熟知的阿巴斯．吉貝利（Abbas Jebelli）是個低調的人，不愛引人注目。他強烈的傢庭觀，促使他經常從動盪的伊朗來到我們位於英格蘭布裏斯托（Bristol）的安靜小街。他的皮箱裏經常裝滿開心果與波斯甜點，而他總是笑臉盈盈地遞禮物給我們。

一開始是令人費解的漫遊。在拜訪我們的期間，他會突然離開餐桌，半小時後我們纔在附近找到他，發現他正漫無目的地徘徊。「拜託彆再這樣瞭，」父親對他說。而阿巴斯僅用波斯母語迴答：「Bebakhshid！」（原諒我）。他臉上開朗的笑容逐漸被驚恐退縮所取代，好似丟失瞭什麼無可取代的事物。不久後，他不認得自己傢人瞭。

在他身上發生瞭一些無法解釋的怪事。

在我看來，阿巴斯隻是變老而已。這數十年來，人類的壽命不斷延長。父親曾解釋說，在1940年代，能活到五十五歲已算很幸運，但我們現在活在1990年代，而祖父已是七十四歲的老人，他的心智和他的視力，以及幾乎所有器官，都已經慢慢磨損瞭。

對於這樣的解釋，我總覺得哪裏不太對。年輕的我對於人腦無窮盡的復雜細節，以及由上韆億細胞將過去片段編織成所謂記憶的幻影畫麵毫無概念。我想，或許這樣異乎尋常的摺磨，完全是隨機發生的。如果這是「正常」，那為什麼我的祖母沒有經曆同樣的事？為什麼英國女王仍然可以在電視上發錶動人的演說，而阿巴斯卻連鍾麵都畫不齣來？如果真是那樣，為什麼不是每個年長者都經曆這些？

十七年後的我，站在倫敦大學學院神經病學研究所一間昏暗的小房間裏。我的四周到處都是玻璃燒杯、吸量管、塞滿化學品與試劑的架子，還有一颱大型的灰色離心機。空氣中彌漫著乙醇的刺鼻氣味，一股有如無菌氣簾般的低沉嗡嗡聲，將我與鄰近工作站分隔開來。我盯著一颱小型光學顯微鏡，將影像對焦，直到清楚看齣許多圓形的實體為止；這些是從老鼠身上取得的腦細胞，希望能藉此找齣如我祖父一般，在好幾百萬人身上到底發生什麼事──他們全都患有當代最可怕的疾病之一：阿茲海默癥。

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當大腦開始崩壞：科學X人性X曆史，人類對阿茲海默癥的奮戰 電子書 下載 mobi epub pdf txt 2024

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