医学临床沟通技巧（第四版） pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

图书标签:

医学沟通
临床沟通
医患关系
沟通技巧
医学教育
临床技能
第四版
医疗保健
患者沟通
沟通训练

下载链接在页面底部

facebook linkedin mastodon messenger pinterest reddit telegram twitter viber vkontakte whatsapp 复制链接

想要找书就要到小特书站

ttbooks.qciss.net

立刻按 ctrl+D收藏本页

你会得到大惊喜!!

具体描述

《医学临床沟通技巧》是一本解析以患者为中心的有效沟通核心技能的重要指南。从本书初版问世以来二十年内，这些技能的教学方式经历了日新月异的进步。而今日，医师已充分认识到与接受医疗保健的人及其亲近人士成功、敏感沟通的重要性。

　　这本建立沟通技巧的实用指南，对于学生的整个职业生涯都相当有价值。章节的顺序反映了学习的次序，从核心能力开始，一路谈到在困难情况下有效、富有同理心地进行回应所需的技能。书中涵盖许多案例、指引和提示，让读者有停下来思考的空间。

　　本书的内容涵盖：
　　※临床沟通的基本要素：包括有效蒐集和分享资讯、讨论敏感话题和告知坏消息的技能。
　　※共同决策：反映了对于医疗保健的期待的快速变化，以及支持病患做出适合其决策的技能。
　　※与病患家属、儿童／青少年、不同文化背景的病患；借着口译员的协助来进行沟通；以及与听力障碍患者进行沟通。
　　※沟通的多样性：包括与患有学习障碍的病患、跨性别病患和老年病患沟通的案例。
　　※坦承医疗过失：强调医师在面对困境时应秉持诚实。

著者信息

作者简介

Margaret Lloyd

　　MD, FRCP, FRCGP, Emeritus Professor of Primary Care and Medical Education, UCL Medical School, University College London, UK

Robert Bor

　　MA (Clin Psych), DPhil, CPsychol, CSci, FBPsS, FRAeS, UKCP, Reg EuroPsy, Consultant Clinical Psychologist, Royal Free Hospital, and Organisational Consultant, London, UK

Lorraine M Noble

　　BSc, MPhil, PhD, Dip Clin Psychol, AFBPsS, Senior Lecturer, UCL Medical School, University College, London, UK

审阅者简介

傅仁煇

　　林口长庚纪念医院儿童内科部新生儿科医学教育研究中心
　　专责教学主治医师
　　长庚大学医学系助理教授

黄建达

　　林口长庚纪念医院内科部副部长
　　长庚大学医学系胸腔内科副教授

赵从贤

　　林口长庚纪念医院急诊副教授
　　专责教学主治医师

欧良修

　　长庚儿童医学中心过敏气喘中心主任
　　长庚儿童医学中心儿童过敏气喘风湿科主治医师兼学术组副教授

郑昌锜

　　长庚医院肾脏科主治医师
　　长庚医院肾脏科副教授

谢明儒

　　长庚大学医学系主任
　　长庚纪念医院师资培训中心主任
　　长庚胸腔外科主治医师

图书目录

前言 v

1 概论 1
Margaret Lloyd, Robert Bor, Lorraine Noble ／审阅：黄建达

2 临床沟通的核心技巧 9
Margaret Lloyd, Robert Bor, Lorraine Noble ／审阅：赵从贤

3 收集资讯 28
Margaret Lloyd, Robert Bor, Lorraine Noble ／审阅：傅仁煇

4 讨论敏感议题 53
Robert Bor, Margaret Lloyd, Lorraine Noble ／审阅：欧良修

5 分享资讯 64
MLorraine Noble, Margaret Lloyd, Robert Bor ／审阅：欧良修

6 共同决策 76
Lorraine Noble ／审阅：郑昌锜

7 告知坏消息 92
Robert Bor, Margaret Lloyd, Lorraine Noble ／审阅：赵从贤

8 与病人的家人沟通 109
Robert Bor, Margaret Lloyd, Lorraine Noble ／审阅：黄建达

9 和儿童与年幼者沟通 118
Zack Eleftheriadou, Lorraine Noble, Robert Bor ／审阅：傅仁煇

10 和不同文化背景的人沟通 134
Zack Eleftheriadou, Lorraine Noble ／审阅：谢明儒

11 沟通的多样性 149
Lorraine Noble ／审阅：谢明儒

12 针对医疗疏失进行沟通 160
Margaret Lloyd, Robert Bor, Lorraine Noble ／审阅：郑昌锜

索引 171

图书序言

序

　　本书的初版在1996 年问世时，已经有确切的证据显示，医师和病人之间的沟通有待大幅的改善。接受医疗照护的人们表示，医师常常使用他们无法理解的语言，不予以聆听、告知坏消息时一点同理心也没有，或甚至连告知都没有。为了应付这些不满，大学和研究所阶段则引进了适当的训练课程，而且沟通评估观察也已经成为毕业考的标准环节；然而，提供医疗服务者和接受医疗服务者之间的期望仍然不同。人们获取医疗保健资讯的方式还是不停地在变化，十年前开始则有一个提供病人资讯的英国人气网站 — NHS Choices 创立。

　　然而，共同决策的原则将成为一般的规范，2010 年英国政府出版的《 Equity and Excellence : Liberating the NHS 》，也是根据「有关我的决定，就不能没有我的参与」( no decision about me without me ) 的准则而建立的。从那时开始，病人得到尊重、尊严和敏感对待的权利，以及他们有自己做决定的权利，就已经融入了医疗照护服务的价值观当中。这些都与医生被期望满足的专业要求相互唿应，然而，这些专业要求在英国医学总会(General Medical Council)《 Good Medical Practice 》的“Duties of a Doctor”中有所描述。

　　实现这些目标需要的技能包括：在各种环境中、因应各种目的蒐集和分享资讯的技能；在困难的情况下有效并敏感地做出回应的技能；向人们提供支持的技能，以便他们能够制定适合他们的医疗照护决策。我们知道这些技能有办法学习，并需要练习和反思。我们也了解，与接受医疗照护的人和其家属进行有效的沟通，已远远超出了我们的日常社交技能，以及应付受医学训练的人的友善个性所需。学习在临床实务中进行良好沟通是终身的学习。

　　本书是一本提供读者培养一系列技能的实用指南，这些技能对于医疗照护专业人员的整个职业生涯都非常有价值。章节安排的顺序从核心能力开始，一直到医师遇到困难情况( 包括告知坏消息和坦白医疗疏失) 时，教您该如何有效及富有同理心地进行回应。还有部份章节则着重在与不同发育阶段者( 如儿童和老年人) 沟通，以及出现沟通障碍时( 医师和病人说不同的语言) 的特定面向。本书涵盖许多案例、指引和提示，让读者有停下来思考的空间。

　　我们希望本书的第四版可以继续充当一幅路线图，引导读者获得有效、强大的沟通工具，让大家能在医疗实务中受用不尽。

Margaret Lloyd
Robert Bor
Lorraine M Noble
2017 年6 月

图书试读

案例 2.1 不同的沟通风格

弗雷泽太太是 52 岁的白领阶级。最近六个月，她开始出现持续咳嗽和喘鸣的症状。三十年来，她每天都抽一包香菸；她有试着戒菸，却发现十分困难。她大多都在工作的时候咳嗽，并担心办公室的空调会让她的情形恶化。她需要这份工作来养活自己和三个孩子，但她担心自己可能得辞职。

想像你 ( 妳 ) 是弗雷泽太太，而且即将要见一位你 ( 妳 ) 之前从没见过的医师。

第一种谘询风格

艾略特医师：妳今天来是什么原因？

弗雷泽太太：我咳嗽一段时间了，而且我觉得情况愈来愈严重，有时候不得不跟公司请假。

艾略特医师：妳咳嗽多久了？

弗雷泽太太：已经六个月了。

艾略特医师：还有其它症状吗？

弗雷泽太太：我也常常喘不过气来。

艾略特医师：妳有抽菸吗？

弗雷泽太太：有，我每天抽一包，但我有试着戒菸。我抽的量比以前少了。

艾略特医师：妳的症状可能是抽菸引起的，我强烈建议妳戒菸。这张传单给妳参考。我会安排妳做胸部 X 光和一些其它的检查。

第二种谘询风格

艾略特医师：可以请妳告诉我今天来看诊的原因吗？

弗雷泽太太：我已经咳了大概六个月，而且也常常喘不过气来。我觉得这是抽菸引起的，所以我把抽的量降低，但咳嗽并没有好转，有时候不得不跟公司请假。

艾略特医师：妳还有没有观察到什么现象可以告诉我呢？

弗雷泽太太：我觉得我的症状之所以恶化，另外一个很大的原因是我办公室的空调。我最近很常请假，但我不想失去工作。

艾略特医师：妳希望我今天为妳做什么呢？

弗雷泽太太：呃，我希望有人可以帮我彻底把菸戒掉，并改善我的咳嗽情形。

这两种谘询风格是否有任何区别：(a) 你觉得医师有在听你说话吗？ (b) 你有跟医师一起合作解决问题的感觉吗？