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　　「我在痛苦，别人也在痛苦，我可以再做点什么。」
　　一位癌末病友这么说。
　　在社工师引导之下，圆满因生病而汇聚的人生。

　　「我只希望，他没有痛苦的离开……。」
　　多数人希望自己善终，却不放心让家人好走？
　　其实，我们可以有更慈悲的选择！

　　──原来「生心灵」的平安，才是病人和家人共同期待的善终。──

　　➤生安｜安稳生活，重拾力量
　　面对末期疾病，有时不只是身体病痛折磨，更受苦的是过往生命经验的种种缺憾或裂痕，随之接踵而来，面对孤单生命，社工师陪伴一起重拾力量。

　　➤心安｜安顿情绪，停止折磨
　　关于死亡的逼近，社工师陪伴病人面对死亡的焦虑，预防无意义感的自杀，也同理照顾者的压力，停止对自己及对家属的折磨。

　　➤灵安｜安静沈着，转念昇华
　　透过促成心愿圆满，利他生命价值的展现，这一世旅程的结束，转变为永恆存在的祝福，自己也可以成为灵性安定的助力。

　　「善终」的积极意义，或许应该是──好好活着、心存善念、身行好事。

　　〈四道人生，两代纠结的生命功课〉
　　病房里，除了满头白发的汤伯外，还有一位很积极、很焦虑的女儿……。
　　服务汤伯的一年三个多月里，我走进了汤伯家的纠结缠缚，也看见了两代的情绪冲撞。

　　〈终止无效医疗，撤除维生医疗〉
　　两位白发苍苍老人佝偻的身躯，在病人耳边唿唤的场景，内心不免揪了起来。
　　我的出现，代表着医疗团队期盼我介入关心这个家庭，只是任务有点沈重，我必须告诉两位徬徨无助的父母，要做好心理准备，他可能无法再好转了……。

　　〈阿彦的愿望〉
　　肿瘤压迫颈椎，下半身无力已经持续一年多，终日只能躺床看着天花板。
　　他不怨天尤人，甚至主动提及捐赠器官，想对社会有些贡献，只是这些想法，都还没有跟妈妈及家人商量……。

　　〈拿生气惩罚自己的阿雅〉
　　「你们这样为难我，让我的病情加重，我死也不原谅你们！」因为夜诊批价时间太久，导致阿雅情绪大爆炸。
　　心想：「她是我很不喜欢接的那种个案……。」这个不喜欢的病人，竟让我陪了超过两年！

　　〈十岁小太阳〉
　　「诊断脑干受损、唿吸慢性衰竭。」听着医师专业描述的病情，我没有孩子病情的轮廓，接了任务才明白，跟着孩子、家属与团队，走了一趟生命学习旅程。

　　因此，我暗自称这位十岁小男生──小太阳。

　　〈爱过很多人，却忘了爱自己的武哥〉
　　武歌跳楼送急诊的第一天，病房就通知我了，心情很复杂，之前一直担心而且也努力预防的事，现在真发生了
　　「就让我这样一个人吧！」一派无所谓的态度，不希望去找他的家人。

　　〈你尽力了，也让我尽最后一份力！〉
　　「真对不起，因为你发现得太晚，我救不了你……。」主治医师看到病人这么勇敢，如此勇于面对生命，可是身为医师却无法再为他多做些什么。

　　「我知道你已经尽力了。」这时候反而换病人安慰起医师。
　　经历过许多生死现场的我，看着眼前这幕，也为之动容。

　　人间安宁．陪爱无悔，
　　更多社工师陪伴现场的暖心故事，都在慈悲善终。

本书特色

　　✿佛教慈济医疗财团法人台中慈济医院「社会服务室」年度鉅献
　　✿十五个真实案例，照顾「生安」、「心安」、「灵安」三大面向
　　✿十五个关键命题，完整带入经济协助、消除心结、医疗陪伴
　　✿社工前线最贴近人性的真情记录，深度直击医病现场
　　✿社工师带领医疗志工，全方位引导生命课题
　　✿最暖心的生命书写，最实用的社福课题
　　✿深入了解安宁缓和灵性提升的关照层面

名人推荐

　　卫生福利部国民健康署署长 王英伟
　　佛教慈济医疗财团法人台中慈济医院院长 简守信
　　临床心理师 石世明
　　国立暨南国际大学社工系教授 蔡佩真
　　大爱台节目主持人、资深演员 谭艾珍

好评推荐

　　从传统的资源提供者，发挥成为各种资产的促发者，处处可见社工师在安宁团队中的重要。──卫生福利部国民健康署署长 王英伟

　　社工师引导病人与家属，认真去「道谢、道歉、道爱、道别」，两无遗憾地走向下个人生阶段。──佛教慈济医疗财团法人台中慈济医院院长  简守信

　　社工师的真心与真情，保留了机构化照顾所需的人间温暖，值得细细品味。──临床心理师 石世明

　　专业解决问题，慈悲关照生命，二者缺一不可。──国立暨南国际大学社工系教授 蔡佩真

　　阅读本书，感恩病人这承载着灵魂的身体，在人生旅程中陪伴着自己体验、觉悟、成长！──大爱台节目主持人、资深演员 谭艾珍

作者简介    

林怡嘉 社工师／总审订、作者

　　从事医务社工领域年资18年
　　医务专科社工师

　　◎学历
　　东吴大学社会工作系硕士

　　◎现职
　　台中慈济医院社会服务室主任

　　◎经历
　　花莲慈济医院社会服务室社工师
　　东部发展迟缓儿童联合评估中心社工师
　　财团法人自闭症基金会社工员

　　◎优秀奖章
　　103年台中市社工绩优督导奖
　　108年全国优良社会工作人员奖

　　得奖纪录
　　◎本书作者群之荣誉榜、优秀奖章
　　103年台中市社工绩优督导奖
　　105年全国优良社会工作人员奖
　　108年全国优良社会工作人员奖
　　108年台中市优良社会工作人员奖

吴宛育 社工师／总审订、作者

　　从事医务社工领域年资18年
　　医务专科社工师

　　◎学历
　　国立暨南国际大学社会政策与社会工作学系硕士

　　◎现职
　　台中慈济医院社会服务室高专

　　◎经历
　　花莲慈济医院社会服务室社工师

　　◎优秀奖章
　　105年全国优良社会工作人员奖

　　得奖纪录
　　◎本书作者群之荣誉榜、优秀奖章
　　103年台中市社工绩优督导奖
　　105年全国优良社会工作人员奖
　　108年全国优良社会工作人员奖
　　108年台中市优良社会工作人员奖

蔡静宜社工师

　　◎学历
　　慈济大学社会工作学系学士

　　◎优秀奖章
　　108年台中市优良社会工作人员奖

　　得奖纪录
　　◎本书作者群之荣誉榜、优秀奖章
　　103年台中市社工绩优督导奖
　　105年全国优良社会工作人员奖
　　108年全国优良社会工作人员奖
　　108年台中市优良社会工作人员奖

郭哲延社工师

　　◎学历
　　中山医学大学医学院医学社会暨社会工作学系学士

　　◎经历
　　伊甸基金会旗山儿童早期疗育发展中心社工员

　　得奖纪录
　　◎本书作者群之荣誉榜、优秀奖章
　　103年台中市社工绩优督导奖
　　105年全国优良社会工作人员奖
　　108年全国优良社会工作人员奖
　　108年台中市优良社会工作人员奖

赖佩妤社工师

　　◎学历
　　朝阳科技大学社会工作系学士

　　◎经历
　　澄清综合医院社工师
　　中华民国运动神经元疾病病友协会中区社工员

　　得奖纪录
　　◎本书作者群之荣誉榜、优秀奖章
　　103年台中市社工绩优督导奖
　　105年全国优良社会工作人员奖
　　108年全国优良社会工作人员奖
　　108年台中市优良社会工作人员奖

刘佳宜社工师

　　◎学历
　　慈济大学社会工作学系学士

　　◎经历
　　博幼社会福利基金会社工员
　　佛教慈济慈善事业基金会社工员

　　得奖纪录
　　◎本书作者群之荣誉榜、优秀奖章
　　103年台中市社工绩优督导奖
　　105年全国优良社会工作人员奖
　　108年全国优良社会工作人员奖
　　108年台中市优良社会工作人员奖

许秀瑜社工师

　　◎学历
　　慈济大学社会工作学系学士

　　◎经历
　　佛教慈济慈善事业基金会社工师

　　得奖纪录
　　◎本书作者群之荣誉榜、优秀奖章
　　103年台中市社工绩优督导奖
　　105年全国优良社会工作人员奖
　　108年全国优良社会工作人员奖
　　108年台中市优良社会工作人员奖
 

【总序】生、心、灵的全方位照顾，医病间最温暖的后盾
☉佛教慈济医疗财团法人台中慈济医院社工师  林怡嘉、吴宛育
【推荐序一】社工师引导陪伴，协助病人圆满人生
☉卫生福利部国民健康署署长 王英伟
【推荐序二】闻声救苦社工师，圆满身心灵全面照顾
☉佛教慈济医疗财团法人台中慈济医院院长  简守信
 
第一部 生安──安稳生活，重拾力量
我们应检视自己，期待一个怎样的善终过程，绝非仅限于濒死阶段，而是从末期开始，既已无可治癒，若能经由安宁缓和医疗协助减缓因为症状所带来的不舒服，保有基本的生活品质，才能让病者安适，家属放心。
陪伴过程虽然留下一些感伤，却带来面对过去、理解当下、走向未来的力量，「道谢、道歉、道爱、道别」，不单是临终病人的功课，也是家属与自己和解的开始。
舍得，不舍得，原来病人的慈悲与心安，才是家人期待的善终。
 
01 草伯，一生漂泊孤老的浪子｜郭哲延社工师
【人间安宁．陪爱无悔】事前准备与事后关怀，让入住机构的长者仍感被爱
02四道人生，两代纠结的生命功课｜刘佳宜社工师
【人间安宁．陪爱无悔】家庭冲突无解题，Mission I'm-possible?!
03终止无效医疗，撤除维生医疗｜蔡静宜社工师
【人间安宁．陪爱无悔】陪伴撤除维生医疗的抉择及过程
04 还是被急救插管了！｜吴宛育社工师
【人间安宁．陪爱无悔】该急救，还是得急救！
05 阿彦的愿望｜蔡静宜社工师
【人间安宁．陪爱无悔】器捐大舍善行，大爱让生命无憾
 
第二部 心安──安顿情绪，停止折磨
从罹癌开始，癌症病人面临身、心、生活的改变与冲击，心理上的痛苦往往比一般人来得高。根据统计，自杀率更是高于一般人。
当身体遭受病魔摧残，心理该如何平安？
当病人说：「我没有活下去的理由！」最重要的是以开放接纳的态度，了解病人的想法及感受，不急着批判，运用倾听的力量，或许可能是一种改变的契机，也才能够停止双向的折磨，走向「善终」的积极意义──好好活着、心存善念、身行好事。
 
01拿生气惩罚自己的阿雅｜吴宛育社工师
【人间安宁．陪爱无悔】生存姿态的同理与面对
02十岁小太阳｜赖佩妤社工师
【人间安宁．陪爱无悔】当父母面对子女死亡，该怎么做？
03 爱过很多人，却忘了爱自己的武哥｜吴宛育社工师
【人间安宁．陪爱无悔】避免无意义感自杀，多些关心和陪伴
04可不可以，不要继续加油了？｜许秀瑜社工师
【人间安宁．陪爱无悔】病情告知，有助迈向善终准备
05 我想为妳活到最后一刻｜吴宛育社工师
【人间安宁．陪爱无悔】病人自主权利法，写下自己的善终期许
 
第三部 灵安──安静沉着，转念昇华
安宁疗护强调「四全照顾」：全人、全程、全队、全家。其中，全人照顾指的是「身体、心理、心灵」三方面的关注与照顾。
若能在与病人互动过程中，保持对上述课题的敏感度，透过倾听、同理、适时行动、转介寻求社工师或其他团队人员等方式，共同协助促成病人态度价值的转念，进而缓解病人心灵的困扰，就是很好的灵性照顾。
同时，透过病友们长期相处互动之下，启发团体动力，进而安静沉着，转念昇华，达到灵性的需求与照顾。
 
01 超越疾病，我也可以是朵向日葵！｜林怡嘉 社工师
【人间安宁．陪爱无悔】病友共伴灵性照顾
02 阿嬷，我要您好好活着！｜吴宛育 社工师
【人间安宁．陪爱无悔】家长是孩子的信仰，关于儿童灵性陪伴
03我还年轻，舍不得走……｜郭哲延 社工师
【人间安宁．陪爱无悔】看见新移民，协助外籍配偶面对死别
04 坚持为善，无限放大的父爱｜林怡嘉 社工师
【人间安宁．陪爱无悔】灵性圆满是双方面，彼此都要考量
05你尽力了，也让我尽最后一份力！｜林怡嘉 社工师
【人间安宁．陪爱无悔】四全照顾，带来灵性安定
 
【附录】慈悲善终，圆满因生病而汇聚的人生
社工师引导病人与家属，认真去「道谢、道歉、道爱、道别」，两无遗憾地走向下个人生阶段。
团队成员透过「慈悲善终」，从经济协助、消除心结、医疗陪伴，展现社工师的柔软、悲心与慈爱，期许大众了解安宁缓和中灵性提升的关照层面，了解社工师专业介入处理的方法，更明白人生走向临终还是有积极努力的空间。
 
「台中慈济医院──社会服务室」介绍
本书作者群简介．台中慈济医院社会服务室社工师团队
 

第一部 生安──安稳生活，重拾力量
 
♟我们应检视自己，期待一个怎样的善终过程，绝非仅限于濒死阶段，而是从末期开始，既已无可治癒，若能经由安宁缓和医疗协助减缓因为症状所带来的不舒服，保有基本的生活品质，才能让病者安适，家属放心。
 
陪伴过程虽然留下一些感伤，却带来面对过去、理解当下、走向未来的力量，「道谢、道歉、道爱、道别」，不单是临终病人的功课，也是家属与自己和解的开始。
舍得，不舍得，原来病人的慈悲与心安，才是家人期待的善终。♟
 
01 草伯，一生漂泊孤老的浪子
 
文：郭哲延社工师
 
{一进病房，第一眼看到的草伯，身上充满刺青，江湖大哥般潇洒的坐姿，让我震慑了一会儿。
 
但再细细的聊过后，说的是一口流利国语的草伯，草伯肚里很有料、是个会思考的聪明人……。}
 
认识草伯，是因为护理师担心低收入户的他经济难负担医疗费用，于是就和我联系了。
眼前这个六十七岁，抽菸、喝酒的先生，早年是混帮派的少年兄。四十多年前，在妻子怀孕时离婚，虽然曾在几次因缘际会下见过孩子，但或许是愧疚感，让草伯一直不敢打扰孩子，就算病情每下愈况，仍然坚持着，孑然一身。
 
因为吃不下东西，吞嚥困难容易呛到，近一个月来体重快速下降，身体也变得虚弱无力，住院检查后诊断是食道癌，而这也是草伯首次知道自己的真实病况。
 
草伯在民国四十几年念省中，还考上大学土木工程系，在那年代是十分不容易的，但大学时期的他却加入帮派，成日打架闹事，最终被学校强制退学，甚至进出牢房，身上的刺青也成了他年少轻狂的印记。
 
▲出院盘算，竟是一场空？
 
「疾病」，往往是我们接触病人及家属之间一切因缘的开始。
 
透过病情讨论、后续照顾安排等等事务，渐渐地织出病人生命的脉络图，眼前的草伯，也因食道癌摊开了他那叱咤一时，却也孤寂寥落的生命史。
 
医师担心随着病情发展，草伯最终可能无法由口进食，所以帮草伯做了胃造口，透过管子来补充草伯所需的营养，然而管路的照护对于身体虚弱且近七十岁独居老人而言，是我与团队的挂虑：就算草伯能自己灌食，那安全呢？感染风险呢？
 
于是，我问了草伯：「如果能出院，你有什么打算？」

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