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12个抗忧解郁的处方笺，对症下药，
帮你摆脱蓝色病毒，看到人生方向！

　　忧郁症已被世界卫生组织列为二十一世纪三大杀手之一！引发忧郁的「蓝色病毒」在每个世代都会发生，让人陷入低潮，其至疯狂以及消沉，成了威胁现代人健康的头号杀手。本书由台湾精神医学界泰斗之誉的陆汝斌教授提供十二个处方笺，认识并助人克服忧郁症，以达到抗忧解郁、远离蓝色病毒的功效。

　　2009年8月，南台湾经历一场前所未有的浩劫，灾区许多的同胞都需要精神医疗的协助；一位视病如亲的好医生，整理过去三十多年的医病心得，为需要帮助的人，提供专业的建议。

　　全书将忧郁症和双极症(躁郁症)做了详尽的描述，针对患者的案例，提供了许多实用的解析和建议。内容涵盖：重大灾难后的创伤后压力症候群、忽略身体健康的厌食症、自我要求过高的严重型忧郁症、洁癖成瘾的强迫症、隐身虚拟世界的社会恐惧症、恐惧生病的虑病症、自我伤害的边缘性人格违常等等各类型的忧郁症。

本书特色

　　★「这位视病如亲的好医师，写的好书，值得你一读。」──东吴大学黄镇台校长专文推荐。

　　★针对世纪之疾：忧郁症 / 郁症（双极症）的预防与治疗。

　　★提供有用的资讯给民众和判别典型的症状。

　　★内容涵盖各类型的忧郁症处方，以案例方式呈现，易读易懂，让读者轻松了解忧郁症的症状。

　　★结合研究、实例及实用价值，有筛选量表、精神疗法和实用要诀等内容。

　　★不同一般教科书中或各种不同的网站中就可以查到的专业用词，浅显地介绍给读者相关精神医学的正确知识。

作者简介

陆汝斌

　　台湾精神医学界泰斗，现任成大医院精神部主任、成大行为医学研究所所长、成大医学院特聘教授。1949年出生于云林虎尾，第一届屏东中正中学夜间部备取，考进第一届屏东私立美和中学高中部。眷村成长且高中以前素行不良的他，高一暑假一个偶然机会里皈依基督教，从此有如梦中初醒，整个变了一个人，发愤努力。高二、高三连续两年中等学校数理化学优良青年代表奖（爱迪生奖），最后以第一名成绩毕业考上国防医学院，并以单一志愿进入三军总医院精神科。三军总医院主治医师期间，除赴美国德州精神医学中心担任研究员，从事精神药物及忧郁症的研究，并成立国内精神医学研究室，在精神学科下正式成立生物精神医学科，是国内医学中心最具规模的附设精神科部之一。

　　又赴美国耶鲁大学遗传所担任客座研究员，正式投入酒瘾及其它成瘾药物的基因学研究。在三军总医院服务届满后，进入成功大学医学院担任行为医学研究所所长及精神科部主任，成立成大医院社区心理卫生中心，内设有社区复健中心、日间留院及海洛因成瘾替代疗法门诊。同时在研究工作上，带领研究所及精神科同仁组成研究团队，持续探讨精神及生理疾病之病因与治疗。

处方笺一
难以承受的痛──创伤后压力症候群

案例说明
近几个月来，李先生好像变了个人似的，每天愁眉不展，也几乎不再跟同事处在一起，对于週遭事物不是漠不关心，就是一点小事情可能就会造成他大发脾气，甚至显得有些敏感多疑，由李先生怀疑及略带敌意的眼神，好像在告诉大家觉得大家都不太友善，最好别来惹我，尤其是不要找我的麻烦。有次为了丢了一个桌上的小饰品，虽然没有採取什么行动，但不断的表示怀疑是有人动了他的桌子，弄得大伙儿实在很难堪。大家也不敢问李先生到底发生了甚么事情，以往与李先生相交甚笃的好友，侧面问了李太太，只知道这一段时间以来，脾气大的难以捉摸，连以往常常跟李先生撒娇话还讲不太清楚的女儿也尽量避着他。奇怪的是，李先生好像对这些事情漠不关心，家里的日常生活，也再也不像过去嘘寒问暖，回家来李太太稍微谈点水电瓦斯的琐事，由李先生的面部神情就显出一副不耐的样子，让李太太再也谈不下去。假日也不像以往总是带着家人出去散心。虽然收入不太多，全家一起走在堤岸边吹吹风或带着家人开车北海岸绕一圈，晚上吃个小吃。虽然不是什么美味，但由回家路上全家的笑声里，总有种说不出的满足与幸福感。此外，李先生已经好长一段时间晚上睡不好，不是自己一个人默默的在客厅里看电视，看到半夜，就是即便睡着了也常常莫名其妙的大叫，把睡梦中的李太太吓醒。还以为发生了什么大事，原来李先生又做恶梦了。

以往的李先生原本是活泼开朗又乐于关照别人，尤其跟大伙处得相当融洽，过完年，大家一起喝春酒，还很爽朗的干杯、唱歌，看不出有什么异样。还记得去年九二一地震的时候，因为李先生过去受过一些救难的训练，除了自己尽可能的有些捐助以外，很快的就请了半个月假跟救难的队友一起到灾区加入救灾的行列，为此李太太还曾经担心希望李先生最好不要到余震连连的灾区去，最后也只能不舍的再三叮咛他凡事要小心。灾难慢慢稳定下来，李先生又回到原来的岗位，也没有什么异常的现象，只是李先生好像不太像以往那么健谈，尤其是灾区的事情，但由一起去的同伴口中不断的赞许李先生的见义勇为，那段时间里几乎连续有好几天不眠不休的协助救灾，并且协助队友一起处理灾区生活的困窘。直到那天倒茶水的小弟，不小心把热水倒到李先生桌上，大家都忙着帮忙处理，没想到李先生好像火山爆发一样，莫名其妙的把桌上的东西一把全部扫到地上，大伙实在越看越不对劲，在长官、同事一再劝说下带他去看精神科医生。起先谈的内容几乎都像是典型的忧郁症状，尤其明显的是强烈的罪恶感，觉得自己活着是多余，不如早点死了算了，再由李太太口中得到，两、三个月前有一天李先生下班回家，显得特别木讷，不但没有像往常一样的听听音乐、看看当天的报纸，帮着李太太端上晚餐，只是目不转睛的盯着电视，甚至广告节目也没有移开李先生的目光，当天就没有吃晚饭，到了快睡觉的时候李太太担心先生肚子饿，特别为他准备了一碗他平常喜欢吃的生力面，还特别用心的煮好，端到李先生面前，没想到李先生反射性的回了一句「妳不知道我看到生力面就想吐」甩头就走，李太太满脸疑惑，前两天他不是还自己在弄生力面吃吗？从此以后好像李先生就变了个人似的。

经过精神科医生单独仔细的询问，原来那天下班，车子刚开上高速公路，就发现今天塞车塞的特别厉害，原来前面有一个连环车祸，一部小车子几乎不成样子的撞到另外一部车子的车顶上，李先生的车子缓慢开过的时候，正好救难人员由车子里面勉强拖出一个浑身都是血的伤者，李先生突然好像脑海里一片空白，又像快速闪动的银幕，连续播放出一些模煳不清，但又熟悉的影片。李先生勐然吸了口冷空气差点吐出来，勉强把车子开回家，往后就好像变了一个人似的。

案例解析
李先生得的是创伤后压力症候群（posttraumatic stress disorder, PTSD）。
这类疾患若在灾难后一个月内发生症状称之为急性压力疾患（acute stress disorder），若持续一个月以上就可定义为创伤后压力疾患，目前归类为焦虑症的一种，但实际上患者往往合併有严重的焦虑忧郁症状。但更需要注意的是有些患者可能延迟发作，在灾难事件发生六个月以后，可能在一个不起眼的小事件后突然间引发这个疾病，对于这种患者的治疗往往比急性发作需要更多的照顾，因为在灾难过程中患者可能将这些难以承受的内心伤痛压到内心深处，在往后突然爆发时往往已经在潜意识中累积了一堆恶性循环，往往需要一段时间做专业而小心的处理。李先生也就是得了这种疾病，因为不管是灾民或者目睹灾难发生都可能造成……

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