精神分裂症:认知理论、研究与治疗

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具体描述

  有许多实证研究支持认知治疗对于精神分裂症的疗效,本书整合了Beck的认知模式以及最新的神经生理学研究,让我们对精神分裂症有全新的了解。书中整理了精神分裂症最新的病理学以及治疗的研究发现,并根据主要的症状——妄想、幻觉、负性症状和思考障碍,分别说明认知模式与治疗的策略。除此之外,也说明对于精神分裂症的衡鑑方法和治疗关系的建立原则。对临床工作者及正在学习的研究生而言,可说是一册涵盖完整理论与治疗的用书。

作者简介

Aaron T. Beck, MD.

  目前为Pennsylvania大学教授以及Beck治疗中心主席。至今已发表了五百多篇文章以及出版了十九本着作。Beck教授是一位众所尊崇的学者,国内相当多的临床工作者皆採用他的治疗模式。

Neil A. Rector, PhD.

  目前是Toronto健康科学中心精神医学部的研究主持人,也是Toronto大学的助理教授。他致力于推展认知治疗,并且为几个重要期刊的编辑。

Neal Stolar, MD-PhD.

  现为精神分裂症认知治疗计画的主持人,同时也是Pennsylvania大学精神分裂症心理病理学的研究员。他目前为私人开业中,并且致力于推展认知治疗模式。

Paul Grant, PhD.

  目前是Pennsylvania大学精神分裂症研究的主持人,专长在于正负性症状的病理模式以及认知治疗策略,已发表了许多相关的文章。

译者简介

黎士鸣

  现职于信安医院心理科主任。专长在于人际取向心理病理模式、成瘾行为以及精神分裂症的认知治疗。目前在国内外发表了数十篇文章,并于国内编译许多心理学专书。

陈秋榛

  现职于信安医院临床心理师。专长在于认知复健模式(CRT)以及认知治疗模式。目前正致力于静坐冥想于心理治疗上的整合应用。

《失落的边界:探索心智的非凡构造》 图书简介 本书旨在引领读者深入探索人类心智运作的复杂疆域,聚焦于那些模糊、介于“正常”认知与体验极端之间的现象。我们并非试图提供一种单一的、教条式的解释框架,而是力求描绘一幅多维度、不断演变的认知图景,探究心智如何在极端压力、独特感知模式下重塑其内部世界。 第一部分:认知的重构与感知边界 第一章:错位的时间感与现实的碎片化 本章首先从对“时间”这一基本认知构造的解构入手。时间感知是构建稳定现实感的核心基石。我们将审视那些报告出时间流速异常(加速或极度缓慢)的体验,分析这些感知失真如何影响个体的记忆组织和未来规划能力。我们引入了“内源性时间标记系统”的理论模型,探讨当内部生理节律与外部环境输入出现不协调时,个体如何构建出一种“碎片化”的现实时间轴。 第二章:感觉过滤机制的失灵与超敏锐度 人类的日常体验依赖于大脑对海量感官信息的有效筛选。本章探讨当这些过滤机制被突破或过度激活时所产生的认知负荷。我们将分析“超敏锐度”(Hyper-sensitivity)现象,这种现象并非简单的感官增强,而是一种认知资源分配的严重失衡。重点讨论色彩、声音、气味等特定模态的输入如何劫持注意力资源,导致对非关键信息的过度解读,从而引发认知疲劳和持续的警觉状态。 第三章:具身性与自我空间感的漂移 “我”的存在感建立在对身体边界的清晰界定之上。本章深入研究“具身性”(Embodiment)的认知基础。我们考察了当身体图式(Body Schema)与本体感觉输入发生不一致时,个体如何体验到自我与身体的分离(Depersonalization)或环境与自我的疏离(Derealization)。这一部分将结合神经影像学研究,解释感觉运动回路中的反馈延迟如何导致对“自我行动”的控制感丧失。 第二部分:信念系统、叙事结构与意义构建 第四章:叙事一致性的挑战:记忆与解释的冲突 心智需要一个连贯的“自我叙事”来维持稳定感。本章关注当新的、难以整合的经验(例如创伤后体验或强烈的感知冲击)进入系统时,原有的叙事结构如何瓦解。我们分析了“解释性僵化”的现象,即个体可能会过度依赖于一套不灵活的解释框架来应对复杂性,即使这些框架与当前证据相悖。这包括对非理性信念的深度防御机制的剖析。 第五章:意图归因的偏差与社会认知的迷宫 人类社会生活依赖于准确推断他人的意图(Theory of Mind, ToM)。本节讨论在认知负荷增加或内部注意力资源被分散时,ToM机制可能出现的系统性偏差。我们重点探讨了“过度意图归因”(Hyper-mentalizing)与“意图缺失”(Hypo-mentalizing)的两种极端模式,分析它们如何影响人际互动中的信任建立、冲突解决以及对社会线索的解读准确性。 第六章:意义的真空与“虚无”体验的认知代价 当传统意义来源(如职业、关系、信仰体系)崩塌时,个体进入“意义真空”。本章将这种体验视为一种深刻的认知危机。我们探讨个体如何应对这种“存在性不适”,以及为填补意义真空而采取的认知策略——包括对极端理想化的追求,或彻底放弃对宏大意义的探求。这部分内容强调了“追求意义”本身作为一种核心认知驱动力的作用。 第三部分:认知柔韧性、干预与适应性 第七章:注意力网络的动态调节与认知控制的阈值 本章转向对认知控制功能的研究,特别是执行功能(Executive Functions)在应对认知挑战时的表现。我们关注注意力广度、工作记忆容量以及认知转换(Set-shifting)的效率。通过对高压力情境下认知网络的动态变化进行建模,我们旨在揭示个体在何种认知阈值下,其内部资源的分配会从适应性转向失调性。 第八章:从僵化到流畅:心智模型的重塑 认知柔韧性(Cognitive Flexibility)是适应新环境的关键。本章侧重于那些旨在打破既有认知习惯和感知定势的策略。我们审视了通过结构化练习、正念训练以及叙事重构技术,如何能有效提高个体对信息输入进行多角度评估的能力,从而增加对外部现实的容纳度。 第九章:后体验的整合:重构“非凡”经历的价值 本书的最后一部分探讨了如何将那些曾被视为“失控”或“极端”的认知体验,整合进一个更具弹性的自我认知结构中。我们认为,这些经历并非必须被“治愈”或“消除”,而是可以通过理解其背后的认知机制,转化为深刻的个人洞察力来源。最终目标是实现一种“有意识的边界管理”,而非无谓的边界消除。 结语:心智的持续演化 本书总结了我们对心智边界及其内部构造的探索,强调心智并非一个固定的结构,而是一个持续学习、不断适应的动态系统。我们呼吁对人类经验的广阔范围保持开放和尊重,承认认知差异性是物种适应性的体现。

著者信息

图书目录

作者简介
译者简介
前言
致谢
译者序

CHAPTER 1 精神分裂症总览
      简史
      目前对精神分裂症的了解
      精神分裂症的认知治疗
      总结

CHAPTER 2 生理取向的病理机制
      病因学
      神经生理学
      理论模型
      总结

CHAPTER 3 妄想的认知概念化
      妄想的认知模式
      自我中心观
      精神分裂症的认知扭曲
      信念系统
      被害妄想的产生
      夸大妄想
      异常经验与被控制妄想
      总结

CHAPTER 4 听幻觉的认知概念化
      幻觉的连续性:从正常到不正常
      幻觉的心理学理论
      幻觉的认知模式
      幻觉的维持
      总结

CHAPTER 5 负性症状的认知概念化
      实征发现
      负性症状的心理学
      总结

CHAPTER 6 形式思考障碍的认知概念化
      形式思考障碍的现象
      形式思考障碍的认知模式
      形式思考障碍的讯息处理模式
      总结

CHAPTER 7 衡鑑
      初始会谈
      诊断性会谈与评估量表
      治疗中的衡鑑
      总结与临床应用

CHAPTER 8 治疗关系
      建立治疗关系
      参与治疗的稳定度
      提升动机
      心理师的障碍
      个案因素
      治疗历程
      总结

CHAPTER 9 妄想的衡鑑与治疗
      衡鑑
      治疗
      总结

CHAPTER 10 幻听的认知衡鑑与治疗
      衡鑑
      治疗
      总结

CHAPTER 11 负性症状的认知衡鑑与治疗
      衡鑑
      治疗
      总结

CHAPTER 12 形式思考障碍的认知衡鑑与治疗
      衡鑑
      治疗
      总结

CHAPTER 13 认知治疗与药物治疗
      药物治疗
      认知治疗与药物治疗
      总结

CHAPTER 14 整合模式
      整合模式概要
      精神分裂症的前置因素与发展
      认知评估在压力反应中的角色
      转变成精神分裂症
      妄想、忧郁与幻觉的关联
      理论性的考量与整合

附 录
  附录一 贝氏认知病识感量表(BCIS)
  附录二 贝氏认知病识感量表计分
  附录三 心理衡鑑会谈重点
  附录四 精神分裂症的认知评估量表(CAPI)
  附录五 妄想信念的认知三角
  附录六 精神分裂症患者常见的认知扭曲
  附录七 精神分裂症患者特有的认知扭曲
  附录八 思考障碍评量表(THORATS)
  附录九 社会功能评估表
  附录十 苏格拉底式的对话
参考文献

图书序言

图书试读

用户评价

评分

话说,我一直对精神分裂症这个议题抱持着相当的好奇心,但过去接触到的资讯,大多是新闻报导或一些零散的科普文章,总觉得不够系统、也不够深入。这次读到《精神分裂症:认知理论、研究与治疗》,简直是打开了一扇新的大门。书中最让我印象深刻的是它对于“研究”部分的呈现。它不是简单罗列研究结果,而是清晰地梳理了不同研究取向的发展脉络,从早期的病因探索,到后来的认知功能失调模型,再到目前主流的神经生化、脑影像研究,甚至包括了跨文化的研究差异。作者能够将如此复杂的研究领域,以一种条理分明、逻辑清晰的方式呈现出来,实属不易。这让我了解到,科学对于精神分裂症的探索,是一个不断迭代、螺旋上升的过程,每一个阶段的研究都为我们揭示了疾病更深层的一面。而且,书里并没有回避研究中的争议或未解之谜,反而坦然地呈现,这让我觉得更加真实和可信。对于想要深入了解疾病科学背景的读者来说,这绝对是一本不可多得的宝典。

评分

我并不是精神健康领域的专业人士,但因为工作或生活的原因,经常需要接触一些与心理健康相关的议题。《精神分裂症:认知理论、研究与治疗》这本书,对我来说,最大的价值在于它提供了一个非常扎实的“认知理论”基础。很多时候,我们对精神分裂症的误解,就来自于对患者思维模式、认知过程的不理解。这本书就像一个导览,带领我一步步走入患者的内心世界,理解他们的感知、注意、记忆、思维等方面是如何发生变化的。例如,书里对于“妄想”和“幻觉”的认知解释,让我不再仅仅停留在“听到不存在的声音”或“看到不存在的东西”这种表面现象,而是更深入地探究其背后的认知机制,比如信息处理的偏差、归因风格的异常等等。这种深入的理论讲解,让我能够更理性、更有同理心地看待这些症状,也更能理解为什么一些传统的沟通方式对他们可能无效,以及如何调整我们的互动策略,才能更好地与他们建立连接。

评分

一直以来,我身边都有一些朋友,他们正在与精神分裂症的挑战搏斗,或是他们的家人正在经历这个过程。我总觉得,对于这样的疾病,除了药物治疗,心理层面的理解和支持也至关重要。所以,《精神分裂症:认知理论、研究与治疗》这本书,特别是它关于“治疗”的部分,真的让我眼前一亮。它深入浅出地介绍了各种心理治疗方法,不仅仅是大家熟知的认知行为疗法,还有其他一些更细致、更个性化的治疗取向。书里详细阐述了这些疗法的理论基础、操作方式,以及它们是如何针对精神分裂症患者的特定认知偏差和情绪困扰来发挥作用的。最重要的是,它强调了治疗的个性化和整体性,提醒我们,精神分裂症的治疗并非一成不变,而是需要根据患者的具体情况,结合药物、心理治疗、社会支持等多方面因素来共同推进。这种全面而细致的治疗视角,让我对如何更好地支持这些患者有了更清晰的认识,也让我对他们的康复之路充满了希望。

评分

这本书的出现,真的像是久旱逢甘霖,尤其对于在台湾这个环境中,对精神分裂症的理解和支持系统仍有许多可以精进的地方。我身边的亲友,或是在社群中,多少都曾遇过或听过关于精神分裂症的困境。过去,大家对这个病症的认识,常常停留在一些刻板印象,甚至带有些恐惧或不理解,这让患者和家属承受了双重的压力。当我翻开这本《精神分裂症:认知理论、研究与治疗》,立刻就被它严谨的态度和扎实的学理基础吸引了。书里对于精神分裂症的认知理论部分,并非只是枯燥的学术论述,而是用许多生活化的比喻和实际的案例来解释,例如如何理解患者的世界观、思维模式的异常,以及这些异常是如何一步步影响他们的情绪和行为。这对我来说,非常有帮助,让我能更深入地同理患者的处境,而不是仅仅停留在表面上的“怪异”行为。书中引用的大量最新研究成果,更是提供了宝贵的证据,让大家知道,我们对这个疾病的理解正在不断进步,有越来越多的科学依据来支持更有效的治疗方法。

评分

过去我对精神分裂症的了解,很大一部分来源于大众媒体的描绘,这难免会带有片面性甚至夸张的成分。直到读了《精神分裂症:认知理论、研究与治疗》这本书,我才真正体会到,要深入理解一个复杂的疾病,需要多么扎实的研究基础和多么细致的理论梳理。这本书的“研究”章节,简直是一场学术盛宴,它不仅仅是列举一些研究数据,而是将各个研究领域(如神经科学、心理学、精神病学)是如何汇聚在一起,共同探索精神分裂症的成因、发展和治疗的。我尤其欣赏作者对于不同研究方法和理论的比较分析,这让我看到了科学探索的严谨性和多样性。而且,书中所引用的研究,很多都是我平时接触不到的前沿成果,这极大地拓宽了我的视野。这本书让我意识到,精神分裂症远比我们想象的要复杂,但正是因为有这么多科学家在不断地深入研究,我们才更有可能找到更有效的干预和治疗方法,让患者能够更好地回归社会。

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