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图书介绍


春草年年绿:你不能不知道的安宁缓和医疗

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著者
出版者 出版社:大块文化 订阅出版社新书快讯 新功能介绍
翻译者
出版日期 出版日期:2011/11/29
语言 语言:繁体中文



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发表于2024-10-21

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图书描述

  安宁缓和医疗的发展,是提供末期病人身心灵完整照顾,特别是在症状控制方面的疼痛、水肿、唿吸困难的喘……全力帮忙末期病人生活品质能少受苦、多些舒适,并追求善终。病人能有善终,家属哀恸可减至最低,能早日回归社会生活,同时把安宁照顾的爱与关怀、感动,回馈给社会,不但会使医病关系更祥和,社会也会更温暖。

  其实由最近实证研究可知:末期病人如能接受安宁缓和医疗照顾,不但可减少无效医疗,节省大量不必要医疗耗费外,又因身心灵较安适,自然生命期比未接受者为长。因此除了医疗领域,应着重末期照护训练外,社会大众对安宁缓和医疗的内涵,需有正确的认知更为重要。

  很多医疗人员、病人、家属都误解:「安宁照顾是医师放弃了积极治疗,让病人安安静静的等死!」 因此悍然拒绝接受、甚至谈论安宁缓和医疗。可叹的是,无论是医疗界或社会大众,并不太了解安宁缓和医疗的正确内容,并存有相当误解,因此使许多末期病人,没有机会接受安宁缓和医疗照护,实为可惜!

本书特色

  绝症病人的死亡并非医疗的失败,未能协助病人安详往生,才是医疗的失败。--陈荣基 / 佛教莲花基金会董事长

  安宁团队让人感动的原因,不仅看到病人的「病」,更能看到病背后的「人」。--孙效智 / 台大生命教育中心主任

  一位末期病人,平均至少有五位核心家人,承受生死关头的鉅大压力与痛苦,也至少会有二十位亲友与同事感到相当难过与不舍。台湾每年有十四多万人死亡,因此有三百多万人,也就超过十分之一的民众,每天面对至亲好友的末期照护课题、生死关头的压力、与长期间的痛苦,实在是很难等闲视之。

  安宁缓和医疗,指的不仅仅是安宁病房,还包含了医院有安宁门诊,在安宁病房因症状控制得宜后能出院的病人,还可继续接受安宁团队的居家照护,这是健保有给付的,一般民众却不知道。

  根据世界卫生组织(WHO)的定义,安宁缓和医疗照顾,是为了提供给罹患疾病,对于治癒性疗法,已经没有反应的末期病人,积极性的全方位照顾;更清楚的说,安宁缓和医疗照顾是「肯定生命」,视死亡为一种正常的过程。

  安宁缓和医疗的发展,是以跨领域的专业团队,提供末期病人身心灵完整照顾,全力舒缓及降低疾病症状所造成各种不适,来提昇末期病人的生活品质,并追求善终。所以安宁病房,不是在「消极等死」的地方,安宁病房的疾病末期症状控制,独步医院内所有科别,让病人在最后阶段,能不受痛苦的往生。所以安宁病房是全医院最没医疗纠纷的地方,因为安宁缓和医疗,有爱相随!

  本书集安宁缓和医疗团队多年来本土的照护经验,以实例呈现,再加以专业说明分享;每个实例都是一出可歌可泣的生命故事,希望借由这些生命故事,带给我们的感动,潜移默化增进正面生命意义的体认,与健康生死观的建立,同时能对安宁缓和医疗,有更进一步的认识与了解。

作者简介

邱泰源

现任:
  台大医学院家庭医学科 教授
  台大医院缓和医疗科 主任
  台湾安宁缓和医学学会 理事长
  台湾家庭医学医学会 理事长

著者信息

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图书目录


花开花谢,生命永续 / 陈荣基
生死大事,每一个人都必需预做的准备 / 孙效智
善终是愿景,是末期病人应有的权利 / 邱泰源

第一章:末期病人的生活品质
「舒适感的最大化」与「痛苦的最小化」

我,回不去了
一种进行式
画里干坤
不要规定我
给了病人,也分给了家属

第二章:什么是安宁缓和医疗
「以病人为尊」的症状控制

弦外之音
净身
疼痛控制
好喘好喘
清仓

第三章:处处是好处
「肯定生命」,死亡是一种正常的过程

帮婴穿衣服
妳都会爱我吗
17岁的旅行
三分之一的进进出出
家人在哪里,家就在哪里

第四章:人生的来自来去自去
走过青山绿水,白草红叶黄花之后……

搭上线
体温
油桐花开
这样的人生,你们能理解吗
终点线

附录:通过安宁住院认证单位
通过安宁居家认证单位

图书序言

- 妳都会爱我吗 -

「妈妈,我好痛啊……我不要医生叔叔来看我,不要护士阿姨来碰我……妈妈妳赶快救救我!」

轩轩,5岁的一个俊秀的小男孩,神经母细胞瘤,骨转移,在两年前曾经开刀,一年半前发现肿瘤细胞复发,而且转移到骨头,虽然经过第一线、第二线化疗,却还是挡不住肿瘤的增长。在最近一次化疗结束后返家,又因出血点、发烧住院就医。

原来的小儿血液肿瘤科医师,考量到化疗效果已经很有限,而强效的化疗,又会让轩轩已经有限的体力与免疫力变得更差,所以跟轩轩爸妈恳谈:「把治疗目标,转向解除症状、提升孩子所剩时间的生活品质,会对孩子比较好,要不要考虑转安宁病房?」几经商量,爸妈将轩轩转到了安宁病房。

刚开始住入安宁病房时,数度剧烈的疼痛,让频繁的吗啡注射和镇静剂,也止不了轩轩的痛。病房天天上演一个瘦弱不堪的小孩子,卷着身子,四肢僵硬的挣扎,抗拒不让人碰,一见到医护人员,就嚎啕大哭,紧抓着妈妈不放。

安宁病房的团队,再三抽丝剥茧仔细评估,轩轩疼痛的生理和心理因素,改变使用吗啡的种类,慢慢的在疼痛方面渐渐得到缓解。

小孩子很实在,轩轩痛的时候会躺在床上哀哀叫,不痛的时候,有时会一早熘进小教室,窝在熟悉的主治医师身边,跟他一起开晨会,或是好奇的在医师们身边转来转去,甚至要纸要笔,一本正经的挤着也要「一起开会」、涂鸦作笔记。

有天轩轩问妈妈:「死掉是什么?」

妈妈当场舌头打结。

「是不是跟玩躲猫猫一样?被鬼抓到就死了?」

妈妈只能点点头,拼命忍着眼泪不掉下来。

轩轩奇怪的看着妈妈:「换我做鬼,抓到小朋友,我又活过来了,妈妈干嘛要哭哭?」

妈妈问心理师:「怎么跟轩轩谈生死这回事?」

心理师问了妈妈家族的宗教信仰,跟妈妈说:「不妨跟轩轩说,是阿弥陀佛接去一个叫做极乐世界的天堂,当小天使。」

妈妈有天小心异异的跟轩轩提起,没想到轩轩一口反问回来:「我才不要,爷爷和阿嬷,你们都说是被阿弥陀佛接去,可是不管我多想找他们,他们都再也没回家过,我才不要。」

安宁病房特别找比较会跟小孩互动的护理师或志工阿姨来帮忙,拿着儿童绘本,讲故事给轩轩听。故事里面,婉约的用春夏秋冬的四季、花开花落的大自然变化、或是毛毛虫,蜕变成美丽蝴蝶,飞到天上去的故事,试着让轩轩了解,他的身体这么不舒服,可能是在蜕变的过程,有一天他也会像蝴蝶一样,自由自在快乐的飞到天上去……无形中也让小轩轩在生命的教育里,得到进一步的体认。当轩轩似懂非懂的偏着小脑袋瓜沉思这些故事时,妈妈好心碎。

当疼痛得到相当好的缓解,轩轩也体会到这种改善,让他得到很大的安全感,愿意接纳医师护士的医疗照护,也能够乖乖听妈妈的话,一切看似完美……

图书试读

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