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　　本书内容兼具理论与实务分析，主要涵盖老人学理论（生物与行为科学等）、世界各国人口老化之变化趋势、分析现代老人问题与公共政策、老人保健与银发产业之发展趋势、老人各项社会议题的探讨（家庭结构之变迁趋势、心理变化与情绪问题、老人虐待与老人保护、失智症与保健照顾、老人临终关怀与善终安宁、老人社会工作等）、分析美国社区保健照顾现况与长期照顾保险制度探讨等。

　　本书系笔者四十年来，在美国及台湾各大学院校讲授社会老人学、老人保健、老人社会福利与老人社会工作之讲义材料编辑成册，以作为医疗卫生与社会福利等相关专业人员在「老人学」学习和进修的优良教科书。

作者简介

李宗派

　　原籍台湾澎湖。国立中兴大学法学士主修社会学与社会工作，美国尼布拉斯卡大学社会工作硕士，洛杉矶加州大学公共卫生硕士及博士。纽约哥伦比亚大学社工研究所社工教育证书，长堤荣民医学中心跨文化心理治疗研究。

　　曾任
　　洛杉矶南区公共卫生社会工作地区主任，长堤加州大学社会工作系教授兼系主任，国际社会工作研究所所长，东海大学社工研究所，高雄医学大学家庭医学科及医学社会学系客座研究教授，国立屏东科技大学生活应用科学系客座教授，实践大学民生学院院长，老人生活研究中心主任，休闲产业管理系讲座教授。担任海内外许多大学之硕士与博士学位考试委员，教育部之科技大学评鑑委员。

　　现任
　　长堤加州大学社会工作系终身荣誉教授。持有加州之诊疗社会工作师与婚姻家庭治疗师执照，美国社会工作师学院院士，并列名于美国及世界名人录和剑桥杰出学者名人录。

现代老人学 导论：跨越时代的生命图景 《现代老人学》并非一部孤立的学科专著，它更像是一面折射当代社会变迁与人类生命周期的复杂棱镜。本书旨在系统梳理和深入剖析二十一世纪以来，全球范围内老年群体所面临的独特挑战、享有的新机遇，以及社会结构为应对“老龄化社会”所进行的深刻调整。我们拒绝将老年简单地视为一个生物学范畴或医学问题，而是将其置于社会学、经济学、心理学、公共政策乃至伦理学的宏大框架下进行审视。 本书的基石在于对“现代性”的重新定义。在工业化、信息化和全球化的浪潮中，传统家庭结构、养老模式、职业生涯乃至健康观念都经历了颠覆性的重塑。因此，“现代老人”不再是过去意义上的“老人”，他们是拥有更长寿数、更丰富社会资本、但也可能更面临数字鸿沟和代际冲突的群体。 第一部分：人口学维度与全球老龄化趋势 第一章：数字背后的洪流：全球老龄化数据透视 本章将详细阐述全球范围内人口结构转变的严峻性与复杂性。我们不仅关注预期寿命的持续延长——这一人类文明进步的标志，更深入分析了生育率下降与老年抚养比的动态变化。数据分析将聚焦于不同发展阶段国家（高收入、中等收入、低收入国家）的老龄化速度差异、地域分布不均以及城市化对老年生活的影响。我们将审视“超高龄化社会”（85岁以上人口的快速增长）带来的独特挑战，例如照护需求的指数级攀升和对医疗系统的压力。 第二章：长寿的质量：健康寿命与残疾负担 生命延长与健康质量并非总是同步。本章探讨“健康寿命”（Healthspan）的概念，强调区分“活得久”与“活得好”的关键。我们将分析慢性非传染性疾病（NCDs）在老年群体中的流行模式、多病共存（Multimorbidity）的复杂性，以及对长期护理（LTC）需求的预测。此外，还会深入讨论全球范围内残疾负担的统计学特征，以及如何通过预防性干预和早期康复来延迟残疾的发生，以减轻社会经济负担。 第二部分：社会结构与经济基础的重构 第三章：退休的意义重塑：从终点到新起点 传统上，退休被视为职业生涯的终结，但在现代社会，这一定义已然瓦解。本章考察了不同类型养老金体系的稳健性（如现收现付制与积累制），并分析了延迟退休政策的社会经济影响。更重要的是，我们关注“第二、第三人生”的可能图景：老年人参与志愿服务、兼职工作（零工经济中的“银发工作者”）、终身学习和再就业的可能性与障碍。 第四章：代际公平与资源分配 老龄化社会必然引发代际间的资源竞争与合作。本章采用社会公平理论视角，审视跨代际的财政负担转移，包括养老金、医疗支出和长期护理成本对青年一代的压力。我们探讨了如何设计代际和谐的政策框架，例如通过税收激励、共享经济模式以及增强代际互动的社区规划，来弥合潜在的冲突，实现资源分配的可持续性。 第五章：技术赋能与数字鸿沟 信息技术的发展为现代老年生活带来了前所未有的便利，但也加剧了“数字排斥”的风险。本章细致剖析了助老科技（AgeTech）的应用前沿，包括远程医疗、可穿戴设备、智能家居与辅助机器人。同时，我们将重点分析老年群体在适应新技术时的认知障碍、经济限制和心理抗拒，并提出缩小数字鸿沟的实用策略，确保技术进步能够惠及所有老年人。 第三部分：心理、文化与照护生态 第六章：老年心理健康：韧性、意义与哀伤 本书将老年心理学提升至核心地位。我们超越了对老年抑郁和认知衰退的病理化描述，转而探讨老年人的心理韧性（Resilience）构建。内容包括：如何面对角色丧失（如丧偶、离职）、如何维持自我效能感、探索生命意义的哲学探讨（如埃里克森的理论在新语境下的应用）。此外，我们将详细讨论痴呆症相关疾病的照护挑战及其对患者和家庭的深远影响。 第七章：家庭照护的变迁与专业化需求 家庭仍是老年照护的主要支柱，但现代家庭结构的紧凑化和女性劳动参与率的提高，使得传统“女儿照顾”模式面临极限。本章对比分析了家庭照护、社区支持和机构照护的优缺点。我们将深入研究专业长期护理机构的质量标准、照护人员的专业素养培养（包括跨文化照护能力），以及家庭照顾者支持系统的构建，如喘息服务（Respite Care）的有效性评估。 第八章：城市设计与适老化环境构建 老年人的生活质量与他们所处的物理环境息息相关。本章探讨了“宜居城市”和“适老化社区”的设计原则。内容涵盖无障碍设施（Universal Design）的实施标准、公共交通的可达性、安全步行的环境营造，以及社区内社会支持网络的构建（如邻里互助小组、老年大学的设立）。环境心理学的视角将被引入，以评估物理空间如何影响老年人的活动能力、社交参与和心理健康。 结论：面向未来的老年学蓝图 《现代老人学》的最终目标是超越对问题的描述，转向解决方案的探索。本章总结了本书的关键发现，并提出一套多维度的政策和实践框架，旨在构建一个更加包容、公平、尊重老年人自主权（Autonomy）的社会。这包括：促进终身健康投资、改革现有养老保障体系、提升照护人员的社会地位与专业化水平，以及培养全社会的“年龄友好”文化，确保现代老年人能够真正享有高质量、有尊严的晚年生活。本书旨在为政策制定者、医疗专业人士、社会工作者以及所有关注人类生命周期的人士，提供一个全面且具有前瞻性的参考指南。

谢孟雄教授序
林金定教授序
蔡汉贤教授序
李宗派教授简介
自序

第一篇 老人学之理论基础
第1章 老人学概论
第2章 人口老化之变迁趋势─世界与台湾
第3章 老化理论之研究趋势─生物科学与行为科学
第4章 现代老人问题与公共政策
第5章 退休政策与老人生涯规划
第6章 老人情绪问题与心理保健之探讨
第7章 老人家庭结构之变迁趋势
第8章 老人社会工作之概念与方法
第9章 老人保健与家庭医学之关系

第二篇 老人学之实务应用
第10章 长期照顾服务人才之培育训练
第11章 从老人观点探讨使用机构式服务
第12章 美国长期照顾保险制度之探讨
第13章 老人年金制度之探讨
第14章 老人虐待与老人保护之探讨
第15章 老人忧郁症状之探讨
第16章 老人失智症与保健照顾
第17章 老人临终关怀与善终安宁
第18章 老人保健与银发产业之发展趋势
结　论

附 录
附录一 老人保健之研究架构
附录二 美国老人服务网络系统
附录三 台湾老人保健师之考古题目
附录四 李宗派院长欢送侧记

序

　　世界人口正在老化，台湾也不例外，目前台湾之老年人口已超过全人口总数之11%（2011年6月经建会）。行政院经建会预估在西元2017年台湾将变为联合国所称之老化社会（Aged Society-over 14%）。老化人口之迅速增加将影响一个国家之经济负担、社会福利、医疗保健、教育文化、交通住宅，与休闲娱乐等等生活各层面之适应困难。因此大家对于老人之食衣住行育乐医疗安养问题不能不加以注意与研究。老人学即为研究老年老化问题与老人生活保健之主要学科，老人学已成为现代社会之一门显学。在美国各大学已在各不同学门、学系讲授老人学，并在研究所设置老人学硕士学位课程与老人学博士学位主修，更有博士后之研究证书，或是医学院之老人专科医学主修。本书系笔者四十年来，在美国长堤加州大学，与台湾之东海大学、高雄医学大学、屏东科技大学，与实践大学讲授社会老人学、老人保健、老人社会福利与老人社会工作之讲义材料编辑成册，以供有志于老人学研究之后进好学朋友作为参考。为何命名为「现代老人学」？盖因查考美国数十所老人学研究院所之老人学研究课程，一致公认「现代之老化理论」为老人学之教学主轴之故。

　　本书之内容组织编排分为第一篇老人学之理论基础，包括了：老人学概论；人口老化之社会学与人口学分析；现代老化理论之研究趋势包括了生物科学，生物化学，与行为科学之社会学，社会心理学，人格心理学，与文化人类学之理论学说；老人问题与公共政策则分析了社会福利与经济政策，医疗保健与教育休闲政策；退休学说则分析了婴儿潮之退休族群如何影响老人之生涯规划；老人之情绪与心理保健则讨论老人时期之情绪问题与心路历程；老人之家庭结构变化则提醒传统文化之变迁与老人照顾方式之改变；老人社会工作则提供协助老人之基本原则与方法；老人保健与家庭医学则讨论如何协助老人与其家属到大医疗中心，或医院去看家庭医师时应注意之事项。第二篇老人学之实务应用， 则为讨论老人面临之各种身心疾病与生活问题时，如何应用老人学之理论知识与有关之老人保健专业者加以协助与解决问题。

　　本书之出版要感谢洪叶文化事业公司之图书企画颜秀安小姐之督促协助，薛编辑之协助，谢孟雄教授、校长、董事长之热心写序，还有林金定教授与蔡汉贤教授之鼓励并写序言，以及陈美花理事长之作者简介，老人保健学会詹世华理事、童栋樑前理事长、洪健峰先生，与陈和美女士之协助校对。在此一併致谢。本书之问世希望可以充当大学研究所之教学参考书，以及从事老人照顾服务之朋友作为进修参考。疏漏不足之处，敬祈读者朋友多多指教为幸。

李宗派 谨识　2011年春

评分☆☆☆☆☆

我不得不承认，当我最初翻阅这本书时，对其内容抱持着一种略带怀疑的态度。我通常对过于“概念化”或者“理论化”的书籍不太感兴趣，担心它们会脱离实际，显得空洞乏味。然而，《现代老人学》这本书却在很大程度上颠覆了我之前的看法。它并非以生硬的说教方式呈现，反而采用了一种非常引人入胜的叙述手法。我发现作者在处理一些复杂的主题时，巧妙地融入了大量的案例和故事，使得原本可能枯燥的论点变得生动有趣。例如，书中对某种社会现象的分析，并非直接抛出结论，而是通过一个鲜活的人物故事来展开，让读者在不知不觉中理解其背后的逻辑。我特别欣赏作者在细节上的挖掘，他能够抓住那些容易被我们忽视的生活片段，并赋予它们深刻的含义。这种能力使得整本书读起来就像是一场充满智慧的对话，让我不断地反思和学习。我并没有在书中找到明确的“应该怎么做”的指令，但我却收获了更多关于“为什么会这样”的理解，以及对一些现象更深层次的洞察。这本书带给我的，更多的是一种思维方式的启发，以及对生活的一种全新的审视角度。

评分☆☆☆☆☆

我之所以会注意到这本书，完全是因为我在一个非常偶然的机会下，看到有人在社交媒体上分享了其中的一句话，那句话深深地触动了我。当时我并没有立刻去搜索这本书，而是将那句话记在了心里。过了一段时间，当我需要一些精神上的慰藉时，我突然想起了这句话，于是便开始寻找这本书的踪迹。拿到手后，我被它的装帧设计所吸引，简约而不失格调，有一种沉静的美感。翻开第一页，我就被作者独特的文风所吸引。他的文字像是经过精雕细琢的艺术品，每一个字，每一个词，都恰到好处，没有任何多余的成分。书中并没有跌宕起伏的情节，也没有激烈的情感冲突，但却有一种直抵人心的力量。作者善于从平凡的生活中挖掘出不平凡的意义，他用一种极其细腻的笔触，描绘出人与人之间的情感羁绊，以及生命中那些转瞬即逝的美好。我尤其喜欢书中对“时间”的探讨，它让我开始重新审视自己与时间的关系，思考如何在有限的生命中活出无限的精彩。读完这本书，我感到一种前所未有的轻松和释然，仿佛所有的烦恼都被一扫而空。它不是一本能立刻解决你所有问题的书，但它却能让你在阅读的过程中，逐渐找到内心的平静和力量。

评分☆☆☆☆☆

老实说，我是在朋友的强烈推荐下去购买这本《现代老人学》的，她当时形容这本书“看完之后感觉整个人都升华了”，我当时听了半信半疑，但出于对朋友的信任，还是入手了。拿到书的那一刻，我首先注意到的是它朴素但极具质感的封面，没有花哨的装饰，却有一种沉静的力量，这让我对即将开始的阅读之旅充满了期待。翻开书页，我立刻被作者的文字风格所吸引。它不像一些学术著作那样严谨刻板，而是充满了人文关怀和生活气息。作者的语言非常流畅自然，仿佛在和一位老朋友聊天，娓娓道来。书中没有宏大的理论体系，也没有深奥的学术概念，更多的是对生活点滴的细腻描绘和深刻感悟。我尤其喜欢书中对“人与人之间关系”的探讨，作者用非常生活化的例子，展现了情感的微妙之处，让我不禁思考自己与身边人的互动。读这本书的过程中，我常常会因为某个观点而产生强烈的共鸣，仿佛作者说出了我一直以来想说却没能表达出来的心声。它让我学会了用一种更平和、更包容的心态去看待生活中的不如意，也让我更加珍惜身边的人。这本书并没有提供“万能的解决方案”，但它却在我心中种下了一种积极的力量，让我开始更深刻地理解生命，并以更从容的态度去面对生活。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我当时买这本书的时候，纯粹是觉得它的标题听起来很有趣，有点文艺范儿，而且价格也不算贵，就顺手放进了购物车。我从来没有对它有过什么特别的期待，想着可能就是随便翻翻，打发一下时间。但没想到，它竟然给了我这么大的惊喜。这本书的叙事方式非常独特，它不是那种直接告诉你道理的类型，而是通过一系列的故事和人物，让你自己去体会，去领悟。我最喜欢的是作者在描写人物性格的时候，总是能用一些非常生活化的细节来展现，比如一个人吃饭时的习惯，或者和别人说话时的语气，这些看似微不足道的小事，却能非常生动地勾勒出人物的灵魂。我尤其被书中某个角色的经历所打动，他的生活充满了坎坷，但他却始终保持着一种乐观和坚韧，这种精神力量真的非常有感染力。读这本书的过程中，我常常会不自觉地联想到自己的生活，以及身边的人。它让我意识到，生活中的很多事情，其实都可以用一种更积极、更豁达的态度去面对。这本书没有给我提供任何“鸡汤”式的励志口号，但它却在我的内心深处种下了一颗种子，让我开始思考如何才能活得更自在，更充实。它就像一位温和的长者，在静静地分享他的人生智慧，而我，则像一个虔诚的学生，在默默地吸收和感悟。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是我最近阅读体验中的一匹黑马，完全出乎我的意料。我当初选择它，纯粹是因为封面设计很有艺术感，淡雅的色彩搭配上简洁的字体，在书店里一眼就吸引了我。拿到手上，书的质感也很好，纸张厚实，印刷清晰，拿在手里沉甸甸的，很有分量，这往往是我判断一本书是否值得细读的初步依据。读之前，我对它的内容并没有特别明确的预期，只觉得大概会是某种关于生活方式或者精神世界的探讨，所以当第一页翻开，我就被一种叙事的流畅性所吸引。作者的文字像涓涓细流，缓缓地铺陈开来，没有戏剧性的冲突，也没有惊心动魄的事件，但却有一种深深的感染力，仿佛能将你带入一个宁静而悠远的意境。书中对于细节的捕捉尤其出色，无论是对某个场景的描绘，还是对人物心理的刻画，都细致入微，仿佛作者亲身经历一般。我常常会因为一个精妙的比喻，或者一个意味深长的句子而停下来，反复品味。有时候，我甚至觉得作者的笔触带着一种哲学的光芒，在不经意间点醒了我一些困扰已久的问题。读完之后，我感到一种前所未有的平静和释然，仿佛心灵被洗涤过一般。这本书并没有给我提供具体的“方法论”，但它却让我开始重新审视自己看待世界的方式，思考生命的意义，以及如何在纷繁复杂的生活中找到属于自己的那份安宁。