集结台湾北中南25位精神科权威医师,
第一本具有丰富本土临床经验的躁郁症指南。
**内容最实用!深入了解躁郁症最新的诊断用药、最实用的照护建议
**作者最权威!集结台湾北中南各大医院25位精神科权威医师的临床经验
俗称「躁郁症」的双极性情感疾患(Bipolar Disorder),
患者情绪总是不受控制地在「躁」与「郁」之间转换、摆盪,
像搭乘云霄飞车般忽高忽低,又像坐在翘翘板忽上忽下……
然而其内心强烈且真实的痛苦,却常被亲友忽略。
本书带您一起进入躁郁世界,了解疾病本身、了解患者的苦,
共同走出躁郁,迎向平衡、健康的人生。
◎◎◎本书版税全数供作台湾生物精神医学会暨神经精神药理学学会研究之用
躁郁症患者大多可以正常工作、上学,维持幸福的人生!
你知道吗?很多有成就的文学家、艺术家及企业家,例如着名作家海明威、画家梵谷、音乐家柴可夫斯基与舒曼、甚至是美国总统林肯……等,都是躁郁症患者。
只要患者与家属能及早了解躁郁症、配合医嘱、正确用药,亲友给予更多关注与照护,躁郁患者即可拥有正常生活,甚至比一般人更精采的人生!
本书重点
※ 认识躁郁症&鑑别诊断
躁郁症有什么病征?医师如何诊断躁郁症?
它与忧郁症或精神分裂症有什么不同?
※ 躁郁症的成因
谁容易得到躁郁症?躁郁症会遗传吗?
不景气或失意会引发躁郁症吗?
※ 躁郁症的共病症
与躁郁症互有关连的疾病有哪些?失眠时怎么办?
当病人有自杀念头时,亲友该如何应对?
※ 躁郁症的治疗与生活照护
躁郁症可以治疗吗?常见的药物有哪些?
有其他的辅助疗法吗?该如何帮助身边的躁郁症亲友?
作者简介
苏东平
台北荣民总医院副院长
台湾生物精神医学暨神经精神药理学学会理事长
〔专业医师群〕(按姓名笔画排列)
毛卫中 三军总医院精神医学部主治医师
白雅美 台北荣民总医院精神部主治医师
吴佳铮 卫生署台中医院精神科主治医师
李朝雄 马偕纪念医院精神科资深主治医师
沈武典 万芳医学中心精神科教授
周元华 台北荣民总医院精神部心身医学科主任
周励志 新光吴火狮纪念医院精神科主任
邱南英 彰化基督教医院鹿东分院院长
张凤麟 奇美医学中心精神科主治医师
陈志根 基隆长庚医院精神科主任
陈映雪 台北荣民总医院精神部部主任
曾宪洋 高雄市立凯旋医院社区精神科主任
叶宗烈 成大附设医院精神部老人精神科主任
叶启斌 三军总医院儿童青少年精神科主任
詹佳真 市立联合中兴院区一般精神科专任主治医师
刘嘉逸 林口长庚医院精神科系副教授兼主任
蔡世仁 台北荣民总医院精神部成人精神科主任
蔡尚颖 台北医学大学精神科主治医师
蔡长哲 市立联合松德院区社区精神科主任
赖德仁 中山医学大学附设医院精神科教授
蓝先元 中国医药大学附设医院精神医学部主任
蓝祚鸿 阳明大学医学院医学系精神学科副教授
颜正芳 高雄医学大学精神科主治医师
严烽彰 振兴复健医学中心精神医学部主治医师
相关着作
《走进躁郁世界》
目录
〔专文推荐1〕病人及家属的躁郁圣经,专业领域初入门的教科书 ◎陈正宗
〔专文推荐2〕主要生产力族群失能原因,躁郁症居第六位 ◎李明滨
〔总策画序 〕躁郁症是脑部神经激素分泌失调的疾病之一 ◎苏东平
〔Part 1 认识躁郁症〕
1.他有躁郁症吗?--躁郁症的定义、病症表现及临床病程
2.为何只听过忧郁症,没听过躁郁症?--「躁郁症」一词的历史发展
3.同样都被诊断为躁郁症,但症状为何不一样?--躁郁症的型态
4.要如何确定是否患有躁郁症?--躁郁症的筛选及诊断
〔Part 2 躁郁症的鑑别诊断〕
1.是忧郁症,还是躁郁症?--躁郁症的鑑别诊断
2.他不是叛逆,而是生病了!--儿童与青少年的躁郁症
3.是老年失智,还是躁郁症?--老年人的躁郁症
4.变脸如翻书--易与躁郁症混淆的边缘性人格异常
5.是精神分裂症,还是躁郁症?--易与躁郁症混淆的精神分裂症
〔Part 3 躁郁症的成因〕
1.躁郁症会遗传吗?--躁郁症与遗传之间的关系
2.环境因素会影响躁郁症吗?--体质与环境对躁郁症的影响
3.早期受虐、被忽略,都可能引发躁郁症--躁郁症与早期儿童心理创伤
〔Part 4 躁郁症的共病症〕
1.从源头开始治疗起--躁郁症的共病症
2.失眠时,千万不要轻忽--躁郁症与睡眠问题
3.酒药瘾,让病情雪上加霜--躁郁症与成瘾性疾病
4.留意自杀的高危险群--躁郁症与自杀
5.重大创伤与躁郁症的相互影响--躁郁症与创伤压力症候群(PTSD)
〔Part 5 躁郁症的治疗〕
1.躁郁症要如何治疗?--躁郁症的治疗
2.持续用药,即能妥善控制病情--躁郁症的药物治疗
3.为治疗效果加分--躁郁症的心理治疗
4.别因对药物有疑虑,而影响治疗--服药的合作度
〔Part 6 躁郁症的生活与照护〕
1.协助他明白自己生病了!--发展有益于预防复发的病识感
2.还能拥有正常的工作与生活吗? --躁郁症病人的「心生活」
3.该如何帮助家中的躁郁症病人?--家人与躁郁症病人的相处
专文推荐1
病人及家属的躁郁圣经,专业领域初入门的教科书
躁郁症知多少?基本知识与临床照护间之差异如何?专业间对于某些名词定义如何?情感性精神病之用意又为何?到底有没有遗传性?临床上的精神医疗照护,本就在落实病人与家属为中心之医疗,对于这个连专业人员都无法完全确定绝对答案的议题,想必生病者与其家属也充满了疑惑,更遑论社会一般大众对躁郁症、忧郁症之无法辨别了。
在我研读了全书的结构与内容之后发觉,本书已将国内各细项分工之专业研究医师群均纳入,而且以案例为首,集合了专业研究文献搜寻,并以可以让大众阅读之文章内容呈现,似乎已可成为国民教育的教科书,其内容堪称世界一流。无论是一般大众、病人及其家属,或甚至精神医疗团队,如医师、心理、职能、社工、护理等各领域工作者,均值得阅读。
感谢台北荣民总医院苏东平主任之邀请,让我有机会在此表述意见;其次,对书内所有着者们我深感钦佩,在您们繁忙的教学研究与服务之中,仍拨冗写出足以让病人及家属更了解躁郁症的专书,其内容之正确、专业,亦可以做为专业领域初入门者的教科书,对此,本人再次表达敬佩之意!有您们共同心血的投入,对于整体大众的卫生教育以及知识提升,必定大有助益,且相信能在医学史上留下光荣的痕迹。
对于读者们,本人相信只需一点花费,即可取得如此丰富之知识,必定是值回票价的;也希望借由专业知识的宣导,帮助生病者快速恢复健康,共享生命的光彩。
陈正宗(台湾精神医学会理事长、高雄市立凯旋医院院长)
专文推荐2
主要生产力族群失能原因,躁郁症居第六位
世界卫生组织(WHO)于一九九○年针对15至44岁这群具有生产力的中间族群,调查造成其失能(disability)的十大原因。造成失能的第一位是单相性忧郁症,第二位是肺结核,第三位是车祸,而躁郁症则高居第六位,高于精神分裂症,由此可见躁郁症对于人类健康及生活的重大伤害。
躁郁症为多项精神疾病中一项较为严重的疾病,临床上的表现不但呈现多样化,且与其他精神疾病共病性极高,其中又以自杀的行为与其有密切之关联。台湾医界过去对于躁郁症的了解不多,更遑论有专书介绍此疾病。
台北荣民总医院苏东平教授邀集全台北中南各大医院的精神科专科医师,共同编着此书,无论是内容及编排均适合专业人士及一般大众阅读,其内容深入浅出,相信对于躁郁症的患者及其家属均有极大的帮助。
特以此序期待此书的成功,进而造福台湾躁郁症之病患。
李明滨 (中华民国医师公会全国联合会理事长、
台大医学院精神科教授暨精神部主治医师)
总策划序
躁郁症是脑部神经激素分泌失调的疾病之一
双极性情感疾病( b i p o l a r d i s o r d e r s ) 俗称「 躁郁症」 (ma n i c depressive disorder),是一种以情绪起伏为主而导致行为障碍之精神疾病。早在西元前四百年左右,医学之父希波克拉底即有系统地描述此疾病。十九世纪末德国精神科医师克瑞普林(Kraepelin)根据其较良好的预后,才第一次将其与精神分裂症分开,称其为躁郁症。此病在躁症之极致时会有暴力攻击,甚至出现他杀行为;在极忧郁时,却呈现出自我封闭,甚至自杀结束生命的情形,而这往往成为媒体喜欢报导的耸动新闻。
然而,不可讳言的是这几千年来,我们仍然对其病因、病程及预后不甚了解。直到这一、二十年,由于抗躁及抗郁药物之发明及神经科学之快速发展,其定义和诊断有了较彻底改变的倾向。躁郁症从过去以个人心智败坏为唯一病因的观念,转变成为是一个生物性、心理性及社会性三个因素之交互作用所造成,也可以说是此病之引发源于体质(遗传或早期创伤)和环境压力因素之加乘作用。
这种崭新观念的改变和药物疗效之突飞勐进,震撼了精神医学界,躁郁症之病发率由过去百分之一(典型之躁郁症第一型)进展到百分之六点五,包括第一型、第二型(轻躁症)及其他非典型者。以前被诊断为重度忧郁症之个案,经十五年后之追踪研究,发现有一半病患发展成躁郁症。
忧郁症之早期形成时,是否可预测其日后将发展成躁郁症的可能性,更是精神科医师所追求的答案。更进一步来看,固然有许多新药物的发明导致病患症状缓解,然其病识感却未建立,其服药合作度大打折扣,而终究治疗未竟其功。加上如果个案之家人亦不甚了解此病的概况,而随意干扰治疗,其后果将是躁郁症之继续恶化和发作。
为了提高对躁郁症的认识,协助患者及家人正确寻求医疗管道,建立医病间之信赖度及促进病患与家属间之和谐关系,本书集结台湾精神医学界二十五位专精于躁郁症领域的各医院精神科主任、资深医师及教授学者们,以问题为导引、个案为例,内文为解说,引导社会大众及一般医护人员「走进躁郁世界」。
本书内容将有关躁郁症之临床问题和经验包含在内。从认识躁郁症、如何诊断及作鑑别诊断、疾病的成因,以及躁郁症相互共存的身体与精神障碍(共病症),到治疗的方式,包括药物及心理认知,还有病识感及服药合作度之促进以致于病患在工作和生活上如何对抗躁郁,以及家人和亲友如何与躁郁病患相处等各层面,均涵盖其中。
这是台湾第一本集合精神医学界菁英、以躁郁症为主轴共同创作之大众教育书籍,我们期望借由此书之卫教个案可以早期得到诊断、早期治疗,并预防复发。也深深期待社会大众以平常心对待躁郁疾患,使其身心及生活功能达到平和满足的境界。
本人要在此要感谢所有对此书之出版作出贡献者,首先是百忙之中抽空协助提供本书内文的专业医师群,因为各位的无私态度及对医疗的热情,才能使这本有意义的书得以完成;其次是一路协助此书编辑企画、执行的优识国际公关顾问股份有限公司、台湾阿斯特捷利康股份有限公司及城邦原水文化;最后,特别感谢中华民国医师公会全国联合会李明滨理事长及高雄市立凯旋医院陈正宗院长为本书立序。
最后,祝福每一位躁郁症病患及家人身心健康、生活美满。
苏东平
(本文作者为国立阳明大学精神学科及台北荣民总医院精神部部主任、台湾生物精神医学暨神经精神药理学学会理事长)
我一直相信,了解是接纳的第一步。当“躁郁”这个词出现在书名中时,我的第一反应就是,这或许是了解另一种人生、另一种心境的窗口。我身边不乏有朋友,他们的情绪有时就像海浪一样,时而高涨,时而低迷,我虽然关心,却常常感到无力,不知道如何才能真正走进他们的世界。这本书的“修订版”让我觉得,它经过了时间的洗礼,内容应该更加成熟和深刻。我期望它能以一种不那么枯燥、不那么学术的方式,去描绘躁郁症患者的真实生活。我不想看到冷冰冰的医学术语堆砌,而是希望能够通过生动的故事、细腻的笔触,去展现他们的喜怒哀乐,他们的挣扎与坚韧。我希望这本书能帮助我,更清晰地认识到,躁郁症并非简单的“情绪化”,而是一种需要被理解和支持的疾病。我希望能从中获得一些洞见,以便在面对身边同样经历困扰的朋友时,能给予更恰当的关怀和陪伴。我渴望的是一种能够真正触及心灵的文字,让我们能够以更宽广的心胸去拥抱那些与我们不同,却同样拥有情感和生命力的人。
评分收到这本书的时候,心里其实是有点沉甸甸的。我一直对心理健康议题很关注,特别是那些容易被社会忽视或者贴上标签的群体。躁郁症,听起来就充满了巨大的能量和不可预测性,仿佛一个隐藏在内心深处的火山。书名里的“走进”二字,让我感到一种邀请,一种可以安全地去探索的意愿。我期待它能以一种真诚、不回避的方式,展现躁郁症患者的内心世界,他们的喜怒哀乐,他们的痛苦与希望。我希望这本书不只是提供医学上的知识,更能传递一种人性的温度,让读者感受到,即使在最黑暗的时刻,也总有微光存在。我尤其希望它能帮助打破社会上对躁郁症的一些刻板印象,比如“这个人就是情绪不稳定”、“他就是爱发脾气”之类的简单标签。我希望通过这本书,我能更深入地理解,这些情绪的背后,可能有着更复杂的原因和更深层的痛苦。我想要看到真实的经历,真实的感受,真实的挣扎,以及真实的希望。台湾社会在这方面的讨论虽然越来越开放,但我总觉得还有很大的进步空间,而这本书,也许就是帮助我们迈出这一步的重要力量。
评分我当时是在一个书展上偶然瞥见这本书的,封面设计挺吸引我的,有一种沉静而又带点忧郁的美感。虽然我没有直接的经验,但“躁郁”这个词总让我联想到情绪的起伏不定,像是一场没有停歇的过山车。我一直对人类的内心世界充满好奇,尤其是那些我们无法轻易理解或控制的情感波动。这本书的“修订版”让我觉得,作者可能在第一次出版后,收集了更多的反馈,或者有了更深入的研究,使得内容更加完善。我希望它能帮助我理解,究竟是什么样的力量在驱动着一个人的情绪走向极端,它是一种疾病,还是一种性格特质,或者两者兼具?我期待它能用一种比较温和、易于接受的方式来阐述,让我这个非专业人士也能有所领悟。毕竟,了解才能减少恐惧和污名化。我希望它能带我走进一个我原本不熟悉的世界,让我看到那些藏在表面之下的真实感受,理解那些行为背后的无奈与挣扎。我相信,当我们能够设身处地地去理解,我们对待身边的人也会更加温柔和有耐心。这不仅是关于了解一种疾病,更是关于理解人性本身的复杂与脆弱。
评分这本书的标题,确实勾起了我的好奇心。我一直觉得,人的情绪就像一幅画,有明亮的色彩,也有阴暗的角落。而“躁郁”这个词,总让我联想到那些极致的色彩,以及在两者之间剧烈摇摆的状态。我不是相关领域的专业人士,但我对理解人内心的复杂性充满了兴趣。这本书的“修订版”让我感觉,它应该比初版更加精炼,或者加入了更多新的视角,更能触及问题的核心。我期待它能以一种非常人性化的方式,去讲述躁郁症的故事,不只是疾病本身,更是那些与之共存的人们的生活。我希望它能够让我们这些局外人,能够“走进”那个我们不常触及的世界,去感受那里的喜怒哀乐,去理解那些行为背后的驱动力。我更希望这本书能帮助我们破除一些不必要的误解和偏见,让我们知道,那些被诊断为躁郁症的人,他们同样有着丰富的情感和人生。台湾社会对心理健康的讨论虽然在进步,但我仍觉得,每个人都有责任去了解和学习,而这本书,或许就是一个很好的起点,能够帮助我们打开一扇新的窗户,去看待一个我们原本不太了解的世界。
评分这本书,我当初是因为标题里的“躁郁”两个字才会被吸引的。我身边有朋友受到这个困扰,平时想了解,但又怕看到太多学术性的东西,或者那种太过情绪化的描述。这本书的“修订版”名字让我觉得,它应该是经过一段时间的沉淀和修正,内容会更扎实、更易懂。我一直觉得,了解是一种力量,特别是对于那些我们不熟悉却又真实存在的生活面向。如果这本书能帮助我更清晰地认识躁郁症,不带偏见地去理解那些可能正在经历这一切的人,那它就是有价值的。我期待它能提供一些实用的视角,不一定是医学上的专业诊断,更多的是一种同理心的培养,以及如何与身边的亲友共处。台湾社会虽然越来越开放,但对于心理健康议题,还是存在一些迷思和误解。我希望能通过阅读这本书,自己先成为那个更了解、更懂得包容的人,然后也能在不经意间,为周围的人带来一些正面的影响。我最怕看到的是那种“心灵鸡汤”式的论调,好像只要积极思考就能解决一切,那对真正受困扰的人太不公平了。所以我更希望这本书能回归到真实的经验和细腻的观察,让读者感受到一种温和但坚定的力量,一种能够真正帮助到人的力量。
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