★ 以科学角度解释流感世界大流行究竟是怎么一回事,读完本书,对流感有着更深、更正确的认知。
根据中国大陆广播网报导,在2013年7月20日北京市卫生局通报,河北又新发生一起H7N9禽流感病例,目前患者在北京朝阳医院救治,病情严重,同时在廊坊活禽市场检出H7N9病毒。香港大学李嘉诚医学院公布的最新研究指,根据A型禽流感H5N1的季节性流行趋势,H7N9可能会在2013年秋季再次出现,但研究亦表明,H7N9在人类中感染的致命率较H5N1轻微。但中国大陆的科学家在美国《科学》杂志网路版发表报告指出,对H7N9禽流感病毒的全面研究发现,病毒有可能经由飞沫「高效传播」,这意味全球对此病毒株须加强预防。
自从2003年开始H5N1禽流感病毒株扩散至全世界,2009年世界卫生组织又宣布H1N1病毒株属于流感世界大流行的病原,风声鹤唳之下让一般人产生错误认知以为凡是禽流感病毒对人类都很危险,前不久台湾鸭子身上出现有禽流感病毒株H5N2,引起大众惊恐,又经由网路消息随兴误导,结果无辜折损一位防疫局长,真相是H5N2从未有传染给人的事实,这股莫名的恐惧大部分是因为一般民众缺乏科学知识,又无心寻求真正了解,以讹传讹之下,风吹草动反而造成大家心怀不安,以为台湾是危险之地。
作者简介
江建勋
辅仁大学生物学系毕业、英国伦敦大学大学学院解剖及发生生物学系博士班。主修:神经生物学、胚胎学、组织学。科学月刊社理事兼编辑委员、经济部标准检验局卫生及医疗器材国家标准技术委员会委员。任教:辅仁大学全人教育中心及世新大学通识教育中心。开课:通识课程「生物医学」、「人体疾病与生态」、「心理、生理与病理」。着有:《渐成基因与遗传设计》、《创伤之源起》。主编《生物医学》、《爱滋病肆虐三十载》、《生生不息的科学》(上、下)、《生物晶片与基因工程》、《现代遗传学的分子流变》。
自 序
1. 什么是流感世界大流行
2. H5N2禽流感─不必要的恐慌
3. 认识H1N1流感病毒
4. 实验室制造H5N1病毒突变株
5. 争论性流感论文终于发表
6. 只差两次突变
7. 猪流感的神秘历史
8. 制造猪流感疫苗与其他
9. 猪流感疫苗多快可准备好
10. 培养流感病毒的科学家
11. 如何制造流感疫苗
12. 为何胰脏癌如此致命
13. 胰脏癌有两种
14. 为生命而战
15. 肿瘤本身的巨大基因差异
16. 活体组织显现肿瘤差异
17. 科学家解开癌症完整的基因密码
18. 科学家解码儿童肿瘤基因组
19. 人类「基因密码」的复杂性
20. 父母亲可决定婴儿的基因吗?
21. 婴儿出生不带乳癌基因
22. 订制婴儿的争论
23. 五百万个试管婴儿1
24. 细胞里的小皇帝─微小RNA
25. 忧郁症─名词汇编
26. 忧郁症会使大脑萎缩吗?
27. 大脑节律器消除忧郁症
28. 生而邪恶还是大脑生病?
29. 女生大脑的改变与反社会行为
30. 人格异常症的频谱
31. 儿童受虐可能伤害大脑
32. 儿童受虐大脑记忆中心萎缩
33. 儿童受虐影响大脑产生精神疾病
34. 儿童期困阨可能影响长期健康
35. 大脑里的跳跃基因
36. 搜寻造成精神失能的基因
37. 了解遗传学的转捩点─渐成基因作用
38. 形为遗传学受到探究与审查
39. 学习与记忆─大脑是个配电盘
40. 社会认同靠大脑
41. 二十七岁时大脑功能下降
42. 孤僻的大科学家
参考文献
什么是流感世界大流行?
各位读者可能还不了解什么是流行性感冒「流行」与「世界大流行」间的差异,由于近年来禽类动物流行性感冒(简称禽流感)在全世界肆虐,大家如果读到新闻报导,一定发现生物医学科学家正担忧会不会发生全球性流感流行,可能杀死好几千万人,因此让我们学习两个英文单字,「流行」:epidimic及「世界大流行」:pandemic,以下文章可解释这两个名词间不同的意义。
其实「流行」与「世界大流行」都是常用的医学名词,虽然许多人无法确实分辨,韦氏大字典(Merriam-Webster)记载:「世界大流行」是在2005时年其线上字典中第7个最常被读者查询的字,定义为:「疾病在广大的地理区域发生并影响异常高比例人数的状态」,此定义几乎与字典对于「流行」的定义相同,而且在应用于流行性感冒(简称流感)时没有解释更多,流感流行与可怕的流感世界大流行不同,科学家及全世界卫生官员对后者更感到恐惧,其实在每一年都可能见到季节性流感的流行,2004-2005年时在美国流感连续10个星期到达流行的程度,在2005年3月5日的那个星期结束时,美国疾病控制及预防中心所持有的报告显示,所有死亡人数的8.9%发生于122个城市,都是由于流感及肺炎(流感常见的副作用)引起。美国疾病控制及预防中心对于流感流行的定义与在某个星期内由流感及肺炎引起死亡人数的百分比有关,所谓「流行门槛」(epidemic threshold)是指在一段时间内某个百分比被认为是正常状态,而正常的程度(或称基线),是根据于过去流感季节之数据以统计方法计算决定。
坦白说,我一开始被这本书的书名所吸引,以为它会是一本聚焦于H7N9病毒的科学研究报告,但随着阅读的深入,我发现它所探讨的远不止于此。作者似乎很擅长将宏大的科学议题,与个体的情感体验相结合,让读者在阅读过程中,既能获得知识,也能产生共鸣。我猜想,书中可能会穿插一些真实的案例,比如一线医护人员的艰辛,普通民众的焦虑与坚韧,甚至是一些因为疫情而改变人生轨迹的故事。这些故事,往往比枯燥的数据和理论更能打动人心。对于台湾读者而言,我们对“家”和“社区”有着深厚的感情,我对书中是否会提及,在面对全球性病毒威胁时,我们如何守护我们所珍视的家园和亲人,如何在这种不确定性中寻找希望和力量。而且,这本书会不会提醒我们,除了关注病毒本身,更要关注它对社会经济、心理健康以及人文精神带来的长远影响?这种人性化的视角,是我非常期待的。
评分读完这本书,我最大的感受是,它不只是一本关于特定病毒的科普读物,更是一本关于人类在面对未知威胁时的集体反思。作者似乎并没有停留在描述H7N9的病理特征和传播途径,而是将视角拔高,探讨了病毒背后所折射出的全球化、生态失衡、以及人类社会结构性问题。我脑海中浮现出许多画面:飞速发展的国际交通网络如何缩短了病毒传播的距离;日益扩张的人类活动空间如何挤压野生动物的生存环境,从而增加了人畜共患病的风险;以及在信息爆炸的时代,如何辨别谣言、建立信任,共同应对一场危机。尤其让我印象深刻的是,书中可能提及了不同国家、不同文化背景下,人们对疫情的反应差异,以及国际合作的复杂性。在台湾,我们非常注重社区的凝聚力,也曾成功地通过全民参与的方式控制过疫情,我期待这本书能提供更多关于社会科学和行为经济学的视角,来解释人类在危机中的集体行为模式。而且,我很好奇,书中是否会分析,当科学的警告与经济利益、政治考量发生冲突时,我们该如何抉择?这本书的深度,远超我最初的想象。
评分我特别欣赏这本书在逻辑构建上的严谨和清晰。即使涉及到复杂的科学概念,作者似乎也能用一种引人入胜的方式进行阐述,让普通读者也能理解。我猜想,本书的结构可能从H7N9病毒的起源和特性开始,逐步拓展到它对人类健康、社会经济、国际关系等多个层面的影响,最终落脚到人类文明的未来走向。这种层层递进的叙事方式,能够帮助读者建立起一个完整的知识体系,并且能够清晰地看到每一个论点背后的逻辑链条。我在台湾,经常会接触到很多跨领域的知识,这本书似乎能够很好地融合生物学、医学、社会学、经济学,甚至伦理学等多个学科的视角,提供一个多维度、全方位的分析。而且,我很好奇,作者在提出关于应对未来危机的方法论时,是否会强调科学精神的重要性,以及我们在决策过程中,如何平衡风险与收益,如何避免因恐惧和偏见而做出非理性的选择。这本书,绝对是一次深刻的知识探索之旅。
评分这本书的文字风格非常沉稳,但字里行间透露出的那种对人类命运的关怀,却让我感到一种莫名的震撼。我猜想,作者并非一个单纯的病毒学家,而是一位深谙人情世故、洞察社会百态的思想者。他可能通过H7N9这个引子,引申出关于人类文明脆弱性的讨论,以及我们在享受科技进步带来的便利的同时,是否也埋下了某些隐患。我尤其期待书中是否会对“危机”这个词本身进行深刻的解读。在中文语境中,“危机”既包含“危险”,也蕴含“转机”。作者是否会探讨,我们如何从一场由病毒引发的危机中,汲取养分,实现自我革新和升级?例如,在医疗卫生体系的建设上,在科学素养的普及上,在环境保护的意识上,我们是否有机会借此契机,建立起更具韧性的未来?我想到台湾在面对地缘政治和自然灾害时的那种常态化的危机感,这本书或许能为我们提供一种更宏观的视角,理解人类整体是如何在一次次挑战中,寻求生存和发展的。
评分这本书的封面设计就很有意思,用一种冷冽的蓝色调,搭配中央一个抽象但又充满警示意味的病毒图形,让人一看就觉得事态的严重性。我之前对H7N9这个名字只是模糊地在新闻中听到过,知道它是一种禽流感病毒,但具体有多大的威胁,人类历史上又经历过哪些类似的危机,书中似乎会深入探讨。我特别期待的是,作者会不会从历史的角度,梳理一下人类与病毒斗争的脉络,从那些著名的瘟疫,比如黑死病,到近代的SARS、H1N1,再到我们刚刚经历过的COVID-19,看看我们在应对这些突发公共卫生事件上,有哪些经验教训,又有哪些进步?毕竟,了解过去,才能更好地预测未来。而且,我很好奇,对于H7N9这种具有潜在高致病性和高传播性的病毒,我们现有的防控体系,包括疫苗研发、药物治疗、以及公共卫生监测和响应机制,是否真的能够有效应对?这本书会不会提出一些突破性的观点,或者强调我们被忽视的薄弱环节?台湾作为海岛,对于传染病的防控历来都是高度重视的,我希望这本书能给我们带来一些新的思考,让我们对未来的挑战做好更充分的准备。
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