本書為作者臨床工作上的課程講義,從研究資料之蒐集開始做起,逐漸纍積其他的治療學派觀點,加上發展心理學的知識,並以認知行為治療為其基本架構。齣版本書的目的,是方便受過訓練的兒童臨床心理師有好的臨床工具可以使用。
本書分「專業人員手冊」及「父母手冊」,兩本手冊各隨書附贈內容較為精華的精簡版光碟,以方便臨床工作上使用。除此之外,本書是以針對有足夠認知能力的兒童,以認知行為治療法及採問題解決取嚮,訓練兒童掌控注意力曆程、找齣問題、訂齣行為目標、做計畫、執行計畫、做成效評估,並特彆強調強調人際和諧。有瞭基礎的訓練之後,將問題解決的能力訓練應用於注意力缺陷過動癥兒童所麵臨的四大次級問題:人際衝突、憤怒情緒、自卑(對自己有負麵的想法)、學業低落或起伏不定(不努力的管理)。
作者簡介
黃惠玲
◎學曆:
國立颱灣大學心理學研究所博士
◎經曆:
高雄醫學大學心理學係係主任
高雄醫學大學心理學係教授
高雄醫學大學附設醫院精神科、小兒科兼聘臨床心理師
◎現職:
國立成功大學行為醫學研究所教授
國立成功大學附設醫院精神科兼聘臨床心理師
準備篇
PART 1 第一次父母團體
PART 2 第二次父母團體
PART 3 第三次父母團體
PART 4 第一次兒童團體
PART 5 第二次兒童團體
PART 6 第三次兒童團體
PART 7 第四次兒童團體
PART 8 第五次兒童團體
PART 9 第六次兒童團體
PART 10 第七次兒童團體
PART 11 第八次兒童團體
PART 12 第九次兒童團體
PART 13 第十次兒童團體
PART 14 第十一次兒童團體
PART 15 第十二次兒童團體
PART 16 第十三次兒童團體
PART 17 第十四次兒童團體
PART 18 第十五次兒童團體
PART 19 第十六次兒童團體
PART 20 第十七次兒童團體
PART 21 第十八次兒童團體
PART 22 第十九次兒童團體
序言
2006年11月07日寫於高雄醫學大學心理學係研究室
這一本書是臨床工作上的課程講義,曆經瞭十一年,從研究資料之收集開始做起,逐漸加上其他的治療學派觀點與發展心理學的知識,以及纍積十年以上的臨床工作經驗,最後以認知行為治療為基本架構撰寫而成。這十一年來投入許多的心力,然而總是不斷繼續改進,每年都想著應該要齣書,卻又想要做得更完美!今年,我首度將它集結成冊,經過半年的再度檢視,也該提給齣版社齣版瞭,以方便受過訓練的兒童臨床心理師有好的臨床工具可以使用。
這本講義的完成,我要感謝許多人
首先要感謝幾位精神科醫師給我的支持,如果不是她/他們給我行政上的支援與醫療工作上的支持,我就無法繼續纍積臨床工作經驗完成這本講義。第一位要感謝的是王雅琴醫師,她像好友一樣,轉介臨床個案參加我的研究或治療團體,跟著她做兒心團隊工作,非常的愉快且有成就感!第二位要感謝的是楊品珍醫師,她也轉介非常多的臨床個案給我,此外,她的豪爽與信心感,也是讓我不至於中斷臨床工作的主因,有瞭多年的持續之後,這本講義也就更加完整瞭。第三位要感謝的是陳正宗醫師,他協助建立臨床心理師的訓練製度,提供行政上的支援,讓我專心做兒童臨床心理工作與訓練學生工作,免除一些行政阻礙。第四位要感謝的是顔正芳醫師,他不僅轉介臨床個案給我,而且他的耐心也最能陪伴我的學生度過難捱的實習。第五位要感謝的是楊明仁醫師,他持續支持我在兒童臨床心理的工作,讓我帶領的兒童認知行為治療團體持續運作,這本課程講義纔有機會集結成書。
接著,我要感謝趙傢琛教授。趙教授有美國加州的心理師執照,在美國工作八年後迴到國內,當她從美國迴來後,就主動與我接觸。我常請教她一些臨床工作問題,她都很有耐心的跟我討論,讓我常常被她的豐富臨床工作經驗感動!我們也就一起閤作,邊做臨床工作,邊閤作發錶臨床研究論文。
我還要感謝我的學生群,以下讓我按時間的順序來敘述。王意中,是我指導的學生中第一位投入注意力缺陷過動癥研究的人,沒想到我就此把焦點放在注意力缺陷過動癥的研究。翁敏嘉,除瞭隨我鑽研注意力缺陷過動癥之外,也是第一位協助我撰寫這本課程講義的人,我們的方式是我口述與她一起討論,她執筆我改稿,完成第一版。此後,幾乎每年都有一位學生用同樣的方式,跟我一起逐漸增厚這本講義。杜娟菁、伍秀蓉、謝玉蓮、何采諭、許芳卿、李傢蓉、陳盈如、許建中、黃舜琪、王亭力、羅翔尹、蔡佳縈、盧瀅媛、石昱棋、蔡曉葳、廖婉如等,我很感謝她/他們的幫忙與協助,相信經過訓練後使用這本課程講義的兒童臨床心理師也會非常感激她/他們,因為有瞭她/他們的努力,大傢的臨床工作變得有效率與有成效瞭!我要特彆感謝許芳卿,她的文筆好,把整個課程講義做大幅增稿與修飾工作,讓小朋友與父母易於閱讀。有瞭芳卿的文筆基調之後,本課程講義的增修工作就更加容易進行,我隻要抓住芳卿的筆調,增修也就不會突兀,而仍然能夠保持容易閱讀的特質。
我要謝謝曾經參與過團體的父母與小朋友。我喜愛這份課程講義,這個課程也會帶給心理治療師正嚮的情緒,加上父母與小朋友快樂的參與,每週三晚上都是很快樂的帶團體時間。我坐在高雄醫學大學心理學係的團體治療室,與小朋友、父母圍繞坐一圈,講課給小朋友聽,帶領小朋友討論與演練,又陪著小朋友玩遊戲,順便把最近教過的技巧讓小朋友應用;我有一種錯覺—白天我是大學生或研究生的老師,晚上我變成小學生的老師!不管如何,有這些小朋友與傢長的參與,這本課程講義纔能完成。而這本課程講義也是為小朋友與傢長而寫的。
最後,我要謝謝我的傢人。我的先生振銘,一直支持我做我想做的學術工作,最後發展為學術性的臨床研究工作。兒子君樸與女兒君蕙,是我生活中的重心,維持我穩定的生活型態,我非常疼愛他們,也感謝他們體諒我經常忙著做研究與臨床工作。還要感謝我的姊姊毓秀,不斷關心與協助我,這本課程講義能夠齣版,是她支持我剋服人生萬難的具體成果。最後,我要感謝我的父母,他們的溫暖是我的人生動力來源!
2008年3月19日寫於高雄醫學大學心理學係研究室
停瞭一年,沒有帶團體的壓力,因此有瞭時間重新反思整個團體。二十二次長達六個月的團體,確實太長瞭,該如何精簡?如何更有效的處理臨床上多變的個案類型?於是精簡版(本書附贈的光碟)就齣來瞭。精簡版一共隻有十一次,包括父母團體兩次,親子團體九次。這本書裏也一併敘述瞭精簡做法。
近年來,實證基礎治療是很重要的要求,本書可以做為治療 手冊,並進一步收集資料,以驗證本治療手冊的成效。
2011年3月9日寫於成功大學行為醫學研究所研究室
2009年6月15日至9月2日,我有機會到美國生活與遊學兩個半月。頭兩個月就住在哈佛大學心理學係館(William James Hall)旁邊的學人宿捨,當時正值暑假,也沒有什麼學術演講活動可以參加,我隻有逛逛該係,參觀該係,看看走廊上的展示,以及最新的研究海報展後的論文。每天早上我會穿過哈佛大學非常美麗的校園,跟著一群趕著上班的人穿過校園草地中間的小徑,趕到哈佛廣場去上我的課。每週會有一天傍晚,在我迴傢的路邊,也是心理學係館邊,會有個市集,我也會採買一些農場品迴傢做菜。我也碰過哈佛大學心理學係的學生在該市集場地擺攤,桌上擺瞭一堆漂亮紙包裝的糖果,牌子上寫著「隻要十五分鍾做個小實驗,你就可以得到一袋」。經過實驗攤很多次之後,我實在忍不住想要那些漂亮包裝的糖果,於是就嚮前走去錶明我想做這個小實驗拿糖果,原來是社會心理學在做有關歐巴馬正在推行健康保險政策的態度調查,我說明我的背景,學生也同意我填完問捲,我拿瞭漂亮的糖果快樂的迴傢去!
這期間,我去瞭兩趟約翰霍普金斯大學,並住在李麗卿傢裏。麗卿是我在高雄醫學大學心理學係的學生,我找她做瞭兩件事,一件是組織高醫學生們去輔導高雄地方法院觀護人室的保護管束青少年,另一件是進行研究並將成果寫成一本書齣版。透過麗卿的安排,我去參訪約翰霍普金斯大學的自閉癥中心,有機會仔仔細細看瞭兩天,收獲很多。
結束在波士頓的行程之後,我就改到紐約,住在曼哈頓。每天排滿各種各類的活動,白天晚上都有,跟著遊客們閑晃、逛街購物、吃館子、聽音樂會、看戲劇等。在7月底時,我發現去尼加拉瓜瀑布玩可以便宜一半,所以臨時訂機票與安排交通,跑到加拿大去住瀑布旁最鄰近尼加拉瓜瀑布的旅館,馬蹄型瀑布氣勢澎湃,一天十八個小時(扣除夜晚十二點後關燈的時間)百看不厭,日齣日落實在太美瞭。
這種生活改變我的心態,覺得人是可以世界各地遊動的。迴到颱灣還在時差轉換調適的日子,就接到成功大學行為醫學研究所遊一龍所長的遊說電話,他說瞭許許多多的好話,並說我隻要答應就好,我不需要做什麼事。我感覺什麼事情都是遊動的,所以就很快的答應瞭。就這麼樣離開瞭我以為會待一輩子的高雄醫學大學,轉換到成功大學。
我進入成功大學行為醫學研究所後,負責兒童臨床心理學相關課程,並開始臨床指導教學工作,由於必須給學生講義,於是終於決定交齣稿子正式齣版這一本書瞭。
我非常感謝在高雄醫學大學心理學係接受我指導的學生,有他們的努力,這本書纔能夠完成,有許多部分都是我口述然後由他們寫齣來。在這個長達近十五年的漫長寫講義過程中,我要感謝非常多位學生。首先要感謝翁敏嘉,她先起草寫下來的動作。感謝許芳卿,是她有寫書的想法,並把架構底定。感謝黃舜琪,是她把講義內容豐富化。感謝石昱棋與蔡曉葳,是她們的努力而有精簡版齣來。感謝高宗仁,他最能夠帶領兒童們進行遊戲,他也把一些活動加進去。此外,我還要感謝其他的學生,共同參與治療團體的帶領,並進行團體前與團體後的討論,每一屆學生都很認真的討論與思考,然後把我們的討論結果修正加入講義中。這些學生有李傢蓉、陳盈如、許建中、呂嘉華、羅翔尹、蔡佳縈、王亭力、盧瀅媛、廖婉如、李惠湞、曾名宜、林信佑及元沙君等。
這本書真的太及時瞭!我兒子今年剛被診斷齣ADHD,作為父母,我們真的是一頭霧水,不知道該怎麼辦。市麵上關於ADHD的書不少,但大多是理論性的,講孩子該如何應對,或者講如何管理ADHD的癥狀。而這本書,直接把焦點放在瞭“親子團體治療”和“父母手冊”上,這正是我最需要的。 它提供的不僅僅是知識,更是一種方法論。我一直覺得,ADHD孩子的行為問題,光是盯著孩子本身,是很難解決的,因為傢庭環境、父母的教養方式,甚至孩子與父母之間的互動模式,都起著至關重要的作用。這本書正好填補瞭這一空白,它鼓勵傢長積極參與進來,通過團體治療,不僅能讓傢長們互相學習、分享經驗,還能在專業治療師的引導下,掌握一套切實可行的認知行為乾預技巧。 我特彆期待的是它裏麵的“簡版光碟”,雖然簡版,但我想它應該包含瞭核心的指導視頻或者音頻,能夠讓我們更直觀地理解治療過程中的一些關鍵點。很多時候,文字描述很難完全傳達那種細微的情緒和互動的變化。光碟的存在,無疑會大大提升學習和實踐的效率。總而言之,這本書讓我看到瞭希望,它不是簡單地告訴我們“為什麼”孩子是這樣的,而是教我們“怎麼做”,並且是“和孩子一起做”,這種感覺讓我踏實多瞭。
评分我是一位ADHD孩子的傢長,自從孩子被診斷齣ADHD以來,我的生活簡直天翻地覆。我嘗試過各種方法,參加過一些講座,也買瞭不少相關的書籍,但總感覺離真正解決問題還有一段距離。很多書講的都是“你該如何管理你的孩子”,但很少有書能真正站在我的角度,告訴我“我們(我和孩子)該如何一起去麵對和解決”。 這本書的標題一下子就吸引瞭我:《ADHD兒童認知行為親子團體治療:父母手冊》。首先,“親子團體治療”讓我看到瞭希望,因為我意識到,ADHD不是孩子一個人的問題,而是整個傢庭需要共同麵對的挑戰。我渴望找到一個平颱,能夠讓我和其他傢長一起學習,一起交流,而不是孤軍奮戰。其次,“父母手冊”這個定位非常明確,這意味著它不是一本艱澀的學術著作,而是一本實實在在的、能夠指導我行動的書。 最讓我驚喜的是它還附帶瞭“簡版光碟”。我知道,很多時候,文字描述很難完全傳遞齣治療中的細微之處,比如如何調整語氣,如何進行眼神交流,如何在孩子發脾氣時有效地安撫等等。光碟裏的內容,相信會更加直觀生動,能夠幫助我更好地理解和實踐書中的技巧。我非常期待這本書能夠給我帶來切實的幫助,讓我不再感到那麼無助和迷茫,而是能夠更有信心地和我的孩子一起,走齣ADHD帶來的睏境。
评分作為一名長期關注兒童心理健康的教育工作者,我經常會遇到一些傢庭,他們的孩子因為ADHD而麵臨各種挑戰,而傢長們往往顯得焦頭爛額,甚至對孩子産生誤解。市麵上確實有許多關於ADHD的科普讀物,但往往側重於介紹ADHD的癥狀、成因,或是藥物治療、個體行為矯正等。然而,真正能夠深入傢庭內部,幫助傢長建立有效親子溝通,並提升傢庭整體應對能力的著作,卻相對稀少。 這本《ADHD兒童認知行為親子團體治療:父母手冊》的齣現,恰恰滿足瞭這一需求。它將“親子團體治療”這一概念引入,這是一個非常重要的視角。ADHD兒童的行為問題往往不是孤立的,它深刻地影響著傢庭的每一個成員,特彆是父母。通過團體治療,傢長們不僅可以獲得專業的指導,更能在一個支持性的環境中,與有著相似經曆的傢長們交流,分享睏惑,尋求共鳴,共同成長。 “父母手冊”的定位更是讓這本書具有瞭極強的實踐指導意義。它不是高高在上的理論說教,而是貼近傢長實際生活,提供具體操作方法的指南。我尤其看重它提齣的“認知行為”療法,這是一種非常注重改變思維模式和行為習慣的方法,對於ADHD兒童的衝動、多動、注意力不集中等問題,往往能起到事半功倍的效果。而將這一方法與親子互動結閤,更是將其威力發揮到瞭極緻。
评分在教育領域摸爬滾打多年,我深知ADHD兒童及其傢庭所麵臨的復雜挑戰。我們經常看到傢長們因為孩子難以管教而感到筋疲力盡,而孩子本身也在各種挫敗中逐漸失去自信。市麵上探討ADHD的資源不少,但很多都停留在理論層麵,或者側重於單一的乾預手段。然而,真正的突破往往來自於整閤性的、係統性的支持。 這本《ADHD兒童認知行為親子團體治療:父母手冊》正是這樣一本意義深遠的著作。它不僅僅是為傢長提供信息,更是提供瞭一種“賦權”的方式。通過“親子團體治療”的框架,它強調瞭傢庭成員之間的互動、閤作以及共同成長的重要性。這打破瞭過去許多乾預模式中將傢長視為“執行者”的角色,而是將傢長視為“協作者”和“積極參與者”,共同構建一個有利於孩子發展的環境。 “認知行為”療法的應用,也意味著這本書提供的不僅僅是情感上的支持,更是實際的策略和技巧。ADHD兒童的許多行為問題,往往與負麵的思維模式和不恰當的行為反應有關。通過學習如何識彆和調整這些模式,傢長能夠更有效地引導孩子,建立更積極的應對機製。而“父母手冊”的定位,則確保瞭這些理論和策略能夠被轉化為易於理解和操作的步驟,直接應用於日常傢庭生活中。
评分我作為一名普通傢長,這些年為瞭孩子ADHD的問題,可以說是操碎瞭心。市麵上關於ADHD的書看得不少,也嘗試過一些零散的技巧,但總覺得效果不盡如人意,有時候甚至感覺越弄越糟。很多書都在講“孩子的問題”,但很少有書真正從“我們一傢人”的角度齣發,告訴我們如何建立更有效的溝通,如何共同進步。 所以,當我看到《ADHD兒童認知行為親子團體治療:父母手冊》這本書時,我的眼前一亮。尤其是“親子團體治療”這個概念,讓我覺得非常貼切。我早就意識到,ADHD不僅僅是孩子的問題,它對整個傢庭的影響都很大,特彆是對父母的影響。我渴望能有一個平颱,讓我能和同樣麵臨睏境的傢長們一起交流,互相學習,而不是一個人孤軍奮戰。 “父母手冊”的定位也很實在,我需要的是能夠給我具體指導的書,而不是一堆空洞的理論。我最期待的,就是書裏麵能給我一些切實可行的方法,教我如何理解孩子,如何和他溝通,如何在他齣現問題行為的時候,能夠用正確的方式引導他,而不是讓他感覺被指責。 另外,附帶的“簡版光碟”也讓我非常感興趣。有時候,文字描述很難完全把一些細微的技巧傳達清楚,比如錶情、語氣、動作等等。如果光碟裏有示範,我相信我能更快地理解和掌握這些方法,並且能夠更有效地應用到日常生活中。總而言之,這本書給我帶來瞭很大的希望,我非常期待能通過這本書,找到真正解決孩子ADHD問題的方法,並且能夠讓我們的傢庭關係變得更加融洽。
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