具體描述
協助被照顧者放棄做不到的事，
並運用還具備的能力，享受人生，
纔是「最人性化的現代照護」！
收錄超過100張圖說╳18個常見問題
有效減少臥床率，使照顧者也能喘口氣！
不一定要透過醫療與復健，纔能使生活過得比現在更好；
想要過更好的生活，端看「現在擁有的能力」。
對年長者而言，年華隻會一天天消逝，唯有「現在」最值得擁有。──三好春樹
在高齡化社會的現在，幾乎每5人就有1人麵臨照顧父母，正因如此，照護不該停在原地，必須隨時代不同而改變。思考如何讓年長者活得更有尊嚴，不因生病便失去自我，正是近年來提倡「人本照護」的重要性。「人本照護」與一般照護有何不同？為什麼需要以「人」為齣發點思考呢？
◆彆把爸媽當物品，照護也並非顧小孩
本書作者，也是擁有40年照護經驗的三好春樹發現，多數人在照護時常因擔心或為瞭方便，容易幫年長者做太多，即便他還殘存少許能力，也會以「顧小孩」的方式來照顧。實際上，許多年長者在醫院時透過復健，身體狀況逐漸迴復，但往往在迴傢後就漸漸失去這些能力，甚至開始臥床，正是因為我們誤以為年長者應該要「少動手、多休息」，但真正的人本照護其實是「協助」而非「幫助」，讓年長者恢復原有能力，進而自立纔是終極目標。
◆以協助取代幫助，僅在迫切時伸齣援手
有些年長者會認為「不方便，所以凡事該由彆人協助」，於是變得相當依賴。這樣一來，身體沒用到的機能將逐漸退化，原本能做到的日常行為也會慢慢變得無法完成，最終甚至演變成臥床不起。過度的善意最後恐怕會剝奪年長者的可能性，因此，請等到對方無法自主行動時，再幫他一把。如果年長者可以做得到的事情與日俱增，照顧者也能樂得輕鬆，更可維護年長的尊嚴，使他們變得更開朗。
◆減少臥床，讓爸媽感覺「活著真好」的人性化照護技巧大公開！
本書以18個常見照護問題為主軸，內容包括飲食、排泄、沐浴、更衣及翻身等，透過問答，作者不藏私地分享自己的照護經驗，並打破一般常見的迷思，在照護上提供更貼心、更安全、更人性化的作法，包括：
Q父親不喜歡由他人協助進食，但他總是吃得亂七八糟，該怎麼辦？
【一般作法】為瞭父親的安全及整潔，採取直接餵食較好。
【人本作法】切記「自己進食比吃得乾淨」重要，年長者已有一定社會經驗，深知自行用餐的美味，「隻要還能以嘴進食，不拘任何形式」，用手抓亦無妨，讓他以現有能力用餐，也是生活復健的一環。
Q婆婆因骨摺，不方便步行至廁所，隻要想排泄就大聲呼叫，該怎麼辦？
【一般作法】為瞭方便，也為瞭婆婆的健康著想，直接包尿布吧！
【人本作法】一味要求長者包尿布，隻會讓他們想逃避不適與屈辱感，進而選擇忽略皮膚的感覺，最終就是走上失智一途。建議隻要還能自行如廁，就彆包紙尿褲，亦可使用移動式便座等輔助工具。
Q協助半身麻痺的長輩入浴時，該怎麼做呢？
【一般作法】因為擔心對方受傷，直接協助清洗全身，除瞭安全也能展現身為子女的體貼。
【人本作法】實際上，子女常因擔心而做太多，半身麻痺不等於完全癱瘓，不妨盡可能讓長輩自己動手洗澡，不但是生活復健，也能讓他感覺到自己仍擁有生活能力，進而産生自信，不容易陷入自怨自艾。
Q因母親較嬌小，照護時必須常彎腰，該如何預防腰痛呢？
【一般作法】擔心母親受傷，凡事親力親為，甚至揹母親去廁所如廁。
【人本作法】不該將母親當成「物品」來對待，請以「協助」取代幫助，讓她擺脫患者心態，運用身體機能從被動的生活中走齣，完成自己能做到的事。像是早上拿報紙、自行扶椅把站起等，也能使其變更開朗。
【本書特色】
˙超過100張圖說，以詳細圖片解說照護技巧，一看就懂。
˙首創漫畫式解說，打破「照護一定很睏難」想法，輕鬆學習。
˙透過問答來解惑，收錄18個常見問題，解開所有照護上的疑問。
【各界專業人士好評推薦】依姓氏筆畫排列
‧餘尚儒｜颱灣在宅醫療學會理事長
‧李偉文｜牙醫、專欄作傢、環保誌工
‧辛炳隆｜颱灣大學國傢發展研究所副教授
‧周麗華｜社團法人長期照護專業協會理事長
‧從從唐從聖｜全方位藝人
‧彭懷真｜中華民國幸福傢庭促進協會理事長
‧黎傢銘｜颱灣老年學暨老年醫學會秘書長、颱大醫院北護分院傢醫科主治醫師
著者信息
三好春樹（MIYOSHI HARUKI）
齣生於1950年。現任生活與復建研究所代錶。自1974年開始，於特彆養護老人中心擔任生活指導員一職，爾後自九州復建大學校畢業。接著再度迴歸復建工作環境，以物理治療師（PT）的身分任職於特彆養護老人中心。目前一年舉辦超過150場的演講與實作指導，均深獲好評。著有《居傢照護全書【完全圖解】》、《認知癥介護 現場からの見方と関わり學》、《関係障害論》（以上由雲母書房齣版）、《老人介護 じいさん、ばあさんの愛しかた》（新潮文庫齣版）、《在宅介護応援ブック 認知癥ケアQ&A》、《完全図解 新しい認知癥ケア 介護編》、《完全図解 新しい介護 全麵改訂版》、《完全図解 介護のしくみ 改訂新版》、《介護タブー集》、《認知癥介護が楽になる本 介護職と傢族が見つけた関わり方のコツ》、《最強の老人介護》（以上由講談社齣版）等多本著作。
東田 勉（HIGASHI TUTOMU）
齣生於1952年。曾任職於數傢製作公司擔任文案企劃，爾後成為自由作傢。2005年至2007年擔任看護雜誌編輯一職，採訪並執筆過醫療、福祉、看護等各式題材。著有《居傢照護全書【完全圖解】》、《認知癥の「真実」》、《完全図解 介護のしくみ 改訂新版》（與三好春樹共同著作）、《それゆけ！おやじヘルパーズ》（以上由講談社齣版）。
譯者簡介
蔡麗蓉
樂在堆疊文字之美，享受譯介語言之趣，盼初心常在，譯作年年增長。
賜教信箱：tsai.lijung@msa.hinet.net
圖書目錄
第1章 基本Q&A【照護篇】
Q1 因腦溢血病倒的母親即將齣院，該如何做準備？
床鋪要夠寬，太窄不易起身／依被照顧者身體需求，選擇輪椅
Q2 母親已開始照護父親，請問最需要注意什麼呢？
接受日照服務，能避免在傢繭居／讓被照顧者負責一些工作
Q3 目前已照護三個月，請問我該如何做纔不會腰痛呢？
翻身照護法／起身照護法／站立照護法／移乘照護法
【專欄1】透過觀察自己的動作，協助年長者
第2章 實用Q&A【進食篇】
Q4 長輩不喜歡由他人協助進食，該怎麼辦？
自己進食，比吃得乾淨更重要／如何在不妨礙的情形下提供協助？／利用方便的工具，自行進食
Q5 用餐時，採取何種姿勢最恰當呢？
在餐桌上用餐，可預防誤嚥／腳跟能著地，纔能好好吃飯／做到三件事，改善進食姿勢
Q6 常噎到，從嘴巴進食有睏難，該怎麼辦？
從進食的過程中，找齣問題／不方便咀嚼時，可準備軟質食物／建議選擇一口大小，或黏稠性食物
Q7 協助進食時，應該注意什麼呢？
身體前傾，最容易進食／檢查腋下及口中，確認是否脫水／吃火鍋可預防營養不良
Q8 長輩不願進食，該考慮流質食物或胃造口手術？
藉由活動身體，增加飢餓感／變化菜色，以增加食慾／完成心願，也能增加求生意誌／食欲低落，潛藏重癥危機／不得已時，纔接受胃造口手術
【專欄2】感覺美味，也能激發求生意誌
第3章 實用Q&A【排泄篇】
Q9 嚴重便秘，一吃藥就拉肚子，該怎麼辦？
三種力量，幫助自然排便／沒有什麼事，比「排泄」更重要／總是感覺不到便意時，怎麼辦？
Q10 排泄照護很麻煩，可否使用紙尿褲？
設法讓長輩自行如廁／改造廁所，以方便照護／躺著也能自行排泄的方法
Q11 請問換紙尿褲有訣竅嗎？
如何挑選年長者的內褲、紙尿褲？／換紙尿褲時，留意對方的心情
Q12 齣院時已包著紙尿褲，該如何戒除呢？
先確認皮膚知覺，能否感覺尿意、便意／恢復尿意的各階段過程說明
Q13 想戒除紙尿褲，自行如廁，該如何做呢？
改變環境，戒除紙尿褲／換乘至移動式便座的方法／選擇移動式便座的訣竅
【專欄3】為什麼要戒除紙尿褲？
第4章 實用Q&A【沐浴篇】
Q14 齣院前想改建浴室，該注意哪些細節呢？
浴缸的類型及安裝方式／又窄又深的浴缸，利於照護／「落地式」浴缸的改裝技巧／「下沉式」浴缸的改造技巧／「長型」浴缸改造技巧
Q15 半身麻痺之後，協助更衣很棘手，是否有訣竅？
更衣時，以「著患脫健」為原則
Q16 由配偶以外的人協助半身麻痺者沐浴，該怎麼做？
步驟（1）坐在沐浴椅上／步驟（2）清洗身體／步驟（3）進入浴缸／步驟（4）離開浴缸
Q17 協助半身麻痺的妻子沐浴時，有什麼技巧嗎？
照顧者也一起進入浴缸／利用浮力，即可離開浴缸
Q18 協助母親入浴時，我常忐忑不安，能否傳授訣竅呢？
透過雙手攙扶，進入浴缸／先把臀部往前推，再離開浴缸
圖書序言
◎期盼不再有人臥床不起
我在二十四歲時踏入照護的世界，任職於特彆養護老人中心。一路走來已四十年。去年，我傢也開始需要照顧服務員（即俗稱的看護，亦簡稱照服員。工作的地方通常在醫療院所、護理機構、療養機構及其他社會福利機構或傢庭內，協助病患、失能者或身心障礙者的生活起居事宜，提供身體、生活照顧及傢事服務）。我九十歲的父親與八十八歲的母親，雙雙被認定必須接受照護。這使我體認到，他們即將展開一段前所未有的照護曆程。
四十年前，需要照護的年長者大多是臥床不起的老年人。當時，一旦因腦溢血倒下，皆會被醫師叮囑必須完全靜養。不僅復健的常識尚未普及，甚至想沐浴時，還會被醫師責備。因此，即使是輕度麻痺，但能站立或行走的年長者也必須臥床，導緻不少人因而罹患褥瘡，最後演變為失智癥。
我當時任職的特彆養護老人中心，不斷地設法幫助臥床不起的老人，是照護設施的先驅。所以，即使我是年輕的高中中輟生，他們仍願意錄用，令我十分感激。
若想避免年長者臥床不起，必須讓他們移乘至輪椅上。當時被統稱為「捨監」的女性照服員，正好因腰痛辭職休養，使得該中心長期人手不足；換言之，他們雇用我來負責勞力工作，我因此自嘲自己是「照護大力士」。當時，臥床不起的老年人衍生齣社會問題，長時間為臥床老人注射點滴的老人醫院（以老人治療及護理為主的醫院），開始備受媒體抨擊。
醫院是進行治療的場所，其任務就是讓病人臥床靜待康復。治癒疾病、使病人能夠自理生活，纔是當務之急；然而，後來卻逐漸演變成即使是無法治癒的老人，也強製要求他們靜養。遺憾的是，這樣的醫療本質至今仍未有多大改善。
因此我認為，想解決臥床不起的問題，應該導入「復健機製」。不過，復健醫療的物理治療師或職能治療師人數稀少，在過去的年代，無法專為年長者進行復健治療。
後來，這兩種人員的人數急遽增加，我也是考取證照的其中一人。雖然年長者的復健醫療是現今社會的趨勢，卻也麵臨新的問題：復健時依照治療師的指示，開始能夠站立與行走的年長者，迴到照護中心或居傢等生活環境後，卻退化成臥床不起的案例屢見不鮮。
‧鋸掉床鋪的四隻腳，比復健更重要
當我開始探尋箇中原因後，便立即發現癥結點。這是因為即使透過復健醫療，稍微提升瞭年長者的身體機能，但是他們的生活環境並不適閤「老年生活」；因為在我們的社會中，並未顧及「老年生活」。於是我開始為照服員舉辦「生活復健講座」。該講座最初的宣傳標語就是「鋸掉床鋪的四隻腳，比復健更重要」。
醫院使用的醫療床高度及腰，是為瞭方便醫師、護士治療照護。但是，無論在復健室做過多少次起身練習，一旦床鋪過高、雙腳無法著地，復健便毫無效果。我也常聽到有人反應，希望加寬床鋪。因為年紀增長或半身麻痺的年長者，需要完全橫躺時，必須將手臂往外展開，頂著床墊纔能起身。不管手臂多有力，假如床鋪太窄便無法施力。
雖然現在的看護床高度已經普遍降低，但是絕大多數的看護床寬度依然不及單人床。因此，雖然不少單位提供看護床齣租的服務，卻似乎無法支持年長者自理生活，反而是妨礙他們正常生活。若想避免臥床不起，除瞭年長者自身需要改變之外，環境也必須符閤需求。
此外，這些工作並不能仰賴復健科的治療師，而是要由從事照護的照顧者們協助；因為無論如何，所謂適閤年長者的「環境」，正是他們日常生活的場所。
避免臥床不起，請彆躺著進食；避免臥床不起，請彆躺著排泄，甚至，也必須避免躺著洗澡。
二十八年來，我在「生活復健講座」中，不斷嚮負責照護的人員、醫生、護理師、物理治療師等專業人員傳達這些觀念。不一定要透過醫療與復健，纔能使生活過得比現在更好；想要過更好的生活，端看「現在擁有的能力」。對年長者而言，年華隻會一天天消逝，唯有「現在」最值得擁有。
我想將這種觀念的轉換與方法論傳達給居傢照護的人們，於是在二○○三年齣版瞭本書。除瞭在日本齣版，也在韓國、颱灣、中國等地齣版，並登上暢銷排行榜，時隔多年後，終於又再次改版上市。
在改版的內容中，將「三大照護」章節以更簡單明暸的「Q&A」模式匯集成書，且同樣使用鞦田綾子小姐繪製的插圖，在此由衷感謝。此外，本書為「居傢照護支援」係列的第二本書，與前本著作《失智癥照護Q&A（暫譯，講談社齣版）》一樣，與東田勉先生閤作完成，感謝他的協助。
期盼不再有人臥床不起，讓照顧者也能喘口氣。
圖書試讀
我的母親頭腦清楚，但是眼睛與腰部較不好，光是想站起來就得費一番工夫，所以日常生活需要照護。此外，母親長期深受嚴重便秘所苦，導緻她坐立難安，形成很大的壓力。因此開始讓她服用市售便秘藥，沒想到一次隻吃一顆，竟造成嚴重腹瀉，使得便秘的情況難以控製。
請問我該怎麼辦呢？
由於妳的母親「想站起來就得費一番工夫」，所以日常生活中，她應該會盡量避免活動吧？如此一來，即便感覺到些許便意，也會認為「還不會上齣來」，或許便因而錯失難得的排便時機。
假如不斷錯失排便時機，人類的身體就會抑製反射，即使糞便已經囤積，也不會感覺到便意。這種無法感覺到便意的狀態，將形成惡性便秘；妳的母親就是因此演變成惡性便秘的。
若想改善惡性便秘，請先瞭解人類的排泄機製。
‧自然排便的三種力量
假如不想依賴藥物或浣腸自然排便，需要下述三種力量：
（1）直腸收縮力
（2）腹壓
（3）重力
欠缺上述任一種力量，便無法自行排便。
究竟該如何導引齣這三種力量呢？
首先，坐在馬桶上叉開雙腿後，即可導引齣最大極限的「腹壓」與「重力」。所以就算身體再不方便，也請盡量在廁所排便。
‧自然排便需要的3種力量
1. 【重力】不要一直躺著，採取坐姿可藉助重力的力量。
2. 【腹壓】坐在馬桶上，雙腳著地並叉開使力。
3. 【直腸收縮力】製造想排便的感覺。
此外，「直腸收縮力」與技巧及姿勢等毫無關係，無法靠自己的力量導引齣來。糞便運送至直腸時，會透過脊髓將信號傳遞至大腦，下達「請排便」的指示，單靠這一連串反射動作所引起的反應，就是直腸正在收縮。簡言之，感覺到「好想排便」的瞬間，就是「直腸正在收縮的狀態」。
想要自然排便，首先需要齣現「想排便」的便意，並採取容易施展腹壓與重力的姿勢，即「坐在馬桶上，雙腳叉開」的動作。
用戶評價
這本書的標題就直擊人心，“爸媽行動不便，我該如何好好照顧他？” 這句話，簡直是我最近生活的寫照。我傢爸爸因為年紀大瞭，加上腿腳不便，很多事情都變得力不從心。看著他有時候想自己拿東西，卻夠不著，或者想去陽颱透透氣，卻需要我們攙扶半天，心裏真的很不是滋味。雖然我們一直都很關心他，但有時候不知道怎麼做纔能真正幫到他，反而可能弄巧成拙。讀瞭這本書，我感覺自己像是找到瞭救星一樣！它裏麵提到的18個技巧，涵蓋瞭日常照護的方方麵麵，而且每個技巧都寫得很詳細，步驟也很清楚。我特彆喜歡它關於“更衣”和“翻身”的部分，之前我總覺得給老人換衣服是很平常的事情，但這本書讓我意識到，即使是換衣服，也有很多講究，比如怎麼避免摩擦，怎麼讓老人感到舒適，怎麼用最小的力氣完成。還有翻身，以前我隻是覺得要定時翻身，但不知道怎麼翻纔能讓老人不疼，也不容易壓到床單。書裏都有詳細的圖解和說明，讓我覺得原來自己也可以做得這麼好，這麼專業。這本書真的讓我從一個“想照顧”的人，變成瞭一個“會照顧”的人，而且是用一種充滿愛和尊重的方式。
评分說實話，在拿起這本書之前，我對居傢照護的經驗幾乎是零。我傢老媽前陣子摔瞭一跤，雖然沒骨摺，但之後走路就變得非常小心翼翼，而且膝蓋也開始疼痛，上下樓梯更是睏難。看著她為瞭我們，強忍著不適，努力生活，我心裏既心疼又愧疚。剛好朋友推薦瞭這本書，我一口氣就把它看完瞭，真的是受益匪淺！這本書就像一本詳盡的照護指南，而且是那種非常貼近生活、操作性極強的指南。它沒有那些復雜的醫學術語，而是用大白話告訴我很多實用的技巧。特彆是關於飲食的部分，它不隻是講營養搭配，還提到瞭如何讓食物的質地更容易入口，怎麼調整烹飪方式來適應吞咽睏難的老人，這些細節真的太重要瞭！還有排泄的照護，以前我真的避諱談論這個話題，但書裏非常坦誠地講到瞭如何幫助老人保持清潔和尊嚴，並且介紹瞭各種輔助用品，讓我覺得這並不是一件難以啓齒或者麻煩的事情。沐浴的技巧更是讓我茅塞頓開，以前我總覺得把老人擦乾淨就好，但書裏講到怎麼在有限的空間裏，用最省力的方式，並且最大限度地保證老人的安全和舒適，真的太實用瞭。這本書讓我深刻體會到，照護不僅僅是身體上的支持，更是心理上的陪伴和尊重。
评分一直以來，都覺得照顧年邁的父母是一件理所當然的事情，但當父母真的行動不便的時候，纔發現自己是多麼的無知和手足無措。我傢老媽最近因為關節炎，走路越來越睏難，有時候連簡單的居傢活動都變得吃力，我們作為兒女，雖然心疼，但真的不知道該怎麼有效地幫助她。幸好，我找到瞭這本《爸媽行動不便，我該如何好好照顧他？》。這本書真的太有價值瞭！它從飲食、排泄、沐浴、更衣到翻身，每一個環節都講得非常細緻，而且最重要的是，它始終貫穿著“人性化”的理念。書裏提齣的技巧，不僅僅是為瞭完成照護任務，更是為瞭讓被照護者能夠感受到尊嚴和舒適。比如在沐浴的部分，它不隻是教怎麼洗乾淨，更強調如何創造一個安全、溫暖的環境，如何使用輔助工具來減輕老人的負擔，以及如何與老人溝通，讓他們感受到被尊重。還有排泄的照護，這本書非常坦誠地揭示瞭這一方麵的挑戰，並且提供瞭很多實用的方法，讓我不再對這個話題感到迴避，而是能夠以更積極、更專業的心態去麵對。看完這本書，我不僅學到瞭很多實用的照護技巧，更重要的是，我對如何更好地照顧我的母親有瞭全新的認識，也更有信心去麵對未來的挑戰。這本書對我來說，不僅僅是一本工具書，更是我學習如何做一個有溫度、有智慧的照護者的指南。
评分這本《爸媽行動不便，我該如何好好照顧他？》真的像及時雨一樣，解瞭我燃眉之急。我傢公婆最近一年來，腿腳越來越不利索，有時候從椅子上站起來都要費好大的勁，我們做晚輩的看在眼裏，急在心裏，但又不知道該從何下手。老人傢嘴上雖然說沒事，但身體的狀況騙不瞭人。以前我們都是硬拉硬拽的，現在迴想起來，真是又笨又不得法，還可能讓他們受傷。這本書最讓我驚艷的是，它把“人性化”這三個字貫穿瞭整個照護過程。它不隻是教你怎麼“做”，更重要的是告訴你“為什麼”這麼做，以及怎麼做纔能讓長輩感受到被尊重和關懷。舉個例子，書裏講到翻身照護，不僅僅是醫學上的需求，更是考慮到長輩的皮膚健康和疼痛感。它教我怎麼用巧勁，怎麼配閤長輩的呼吸，讓他們在被翻身的時候，感覺不到不舒服。還有更衣的部分，以前我總是覺得怎麼給老人換衣服這麼麻煩，尤其是洗澡前後，又是濕又是滑的，總擔心他們會摔倒。這本書裏詳細講解瞭不同情況下的穿脫衣物的技巧，還有輔助的工具介紹，讓我覺得原來可以這麼輕鬆又安全。看完這本書，我感覺自己不再是那個隻能乾著急的晚輩，而是變成瞭一個有方法的、能讓父母安心依靠的照護者。
评分傢有老小的我，真的要給這本書一個大大的贊！平常上班忙，迴傢又要顧孩子，真的分身乏術。父母年紀大瞭，身體狀況也確實開始需要照護，特彆是行動上變得不那麼方便，有時候看著他們努力想要自己做些事情，卻力不從心，心裏真的很難過。這本書完全說到我心坎裏瞭！我最在意的是，它不是那種冷冰冰的醫療手冊，而是充滿瞭人情味。從飲食的部分開始，就講到怎麼做齣既有營養又好消化的食物，而且還會考慮長輩的口味，這真的很重要，畢竟吃得開心，身體纔能好嘛。更不用說排泄和沐浴瞭，這些生活上的小細節，看似簡單，但做起來卻有很多竅門。以前我都不知道該怎麼下手，怕弄疼他們，又怕處理不好讓他們感到尷尬。這本書提供瞭好多實用的方法，讓我覺得不再那麼手足無措，也讓父母在這些私密時刻能感受到更多的尊重和舒適。我特彆喜歡它提到“蹲下”和“站起來”的姿勢，還有怎麼扶持纔能最省力，這些都是我在日常生活中常常忽略的，但卻是影響長輩安全和尊嚴的關鍵。真的，如果你傢也有行動不便的長輩，這本書絕對是你居傢照護的得力助手，讓我這個新手照護者，信心大增！
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