爸妈行动不便，我该如何好好照顾他？：学习18个兼顾人性化考量的饮食‧排泄‧沐浴‧更衣‧翻身照护技巧 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 照护技巧

　　收录超过100张图说╳18个常见问题
　　有效减少卧床率，使照顾者也能喘口气！

　　不一定要透过医疗与复健，才能使生活过得比现在更好；
　　想要过更好的生活，端看「现在拥有的能力」。
　　对年长者而言，年华只会一天天消逝，唯有「现在」最值得拥有。──三好春树

　　在高龄化社会的现在，几乎每5人就有1人面临照顾父母，正因如此，照护不该停在原地，必须随时代不同而改变。思考如何让年长者活得更有尊严，不因生病便失去自我，正是近年来提倡「人本照护」的重要性。「人本照护」与一般照护有何不同？为什么需要以「人」为出发点思考呢？

　　◆别把爸妈当物品，照护也并非顾小孩

　　本书作者，也是拥有40年照护经验的三好春树发现，多数人在照护时常因担心或为了方便，容易帮年长者做太多，即便他还残存少许能力，也会以「顾小孩」的方式来照顾。实际上，许多年长者在医院时透过复健，身体状况逐渐回复，但往往在回家后就渐渐失去这些能力，甚至开始卧床，正是因为我们误以为年长者应该要「少动手、多休息」，但真正的人本照护其实是「协助」而非「帮助」，让年长者恢复原有能力，进而自立才是终极目标。

　　◆以协助取代帮助，仅在迫切时伸出援手 

　　有些年长者会认为「不方便，所以凡事该由别人协助」，于是变得相当依赖。这样一来，身体没用到的机能将逐渐退化，原本能做到的日常行为也会慢慢变得无法完成，最终甚至演变成卧床不起。过度的善意最后恐怕会剥夺年长者的可能性，因此，请等到对方无法自主行动时，再帮他一把。如果年长者可以做得到的事情与日俱增，照顾者也能乐得轻松，更可维护年长的尊严，使他们变得更开朗。

　　◆减少卧床，让爸妈感觉「活着真好」的人性化照护技巧大公开！

　　本书以18个常见照护问题为主轴，内容包括饮食、排泄、沐浴、更衣及翻身等，透过问答，作者不藏私地分享自己的照护经验，并打破一般常见的迷思，在照护上提供更贴心、更安全、更人性化的作法，包括：

　　Q父亲不喜欢由他人协助进食，但他总是吃得乱七八糟，该怎么办？

　　【一般作法】为了父亲的安全及整洁，採取直接餵食较好。

　　【人本作法】切记「自己进食比吃得干净」重要，年长者已有一定社会经验，深知自行用餐的美味，「只要还能以嘴进食，不拘任何形式」，用手抓亦无妨，让他以现有能力用餐，也是生活复健的一环。

　　Q婆婆因骨折，不方便步行至厕所，只要想排泄就大声唿叫，该怎么办？

　　【一般作法】为了方便，也为了婆婆的健康着想，直接包尿布吧！

　　【人本作法】一味要求长者包尿布，只会让他们想逃避不适与屈辱感，进而选择忽略皮肤的感觉，最终就是走上失智一途。建议只要还能自行如厕，就别包纸尿裤，亦可使用移动式便座等辅助工具。

　　Q协助半身麻痺的长辈入浴时，该怎么做呢？

　　【一般作法】因为担心对方受伤，直接协助清洗全身，除了安全也能展现身为子女的体贴。

　　【人本作法】实际上，子女常因担心而做太多，半身麻痺不等于完全瘫痪，不妨尽可能让长辈自己动手洗澡，不但是生活复健，也能让他感觉到自己仍拥有生活能力，进而产生自信，不容易陷入自怨自艾。

　　Q因母亲较娇小，照护时必须常弯腰，该如何预防腰痛呢？

　　【一般作法】担心母亲受伤，凡事亲力亲为，甚至揹母亲去厕所如厕。

　　【人本作法】不该将母亲当成「物品」来对待，请以「协助」取代帮助，让她摆脱患者心态，运用身体机能从被动的生活中走出，完成自己能做到的事。像是早上拿报纸、自行扶椅把站起等，也能使其变更开朗。

【本书特色】

　　˙超过100张图说，以详细图片解说照护技巧，一看就懂。
　　˙首创漫画式解说，打破「照护一定很困难」想法，轻松学习。
　　˙透过问答来解惑，收录18个常见问题，解开所有照护上的疑问。

【各界专业人士好评推荐】依姓氏笔画排列

　　‧余尚儒｜台湾在宅医疗学会理事长
　　‧李伟文｜牙医、专栏作家、环保志工
　　‧辛炳隆｜台湾大学国家发展研究所副教授
　　‧周丽华｜社团法人长期照护专业协会理事长
　　‧从从唐从圣｜全方位艺人 
　　‧彭怀真｜中华民国幸福家庭促进协会理事长
　　‧黎家铭｜台湾老年学暨老年医学会秘书长、台大医院北护分院家医科主治医师

作者简介

三好春树（MIYOSHI HARUKI）

　　出生于1950年。现任生活与复建研究所代表。自1974年开始，于特别养护老人中心担任生活指导员一职，尔后自九州复建大学校毕业。接着再度回归复建工作环境，以物理治疗师（PT）的身分任职于特别养护老人中心。目前一年举办超过150场的演讲与实作指导，均深获好评。着有《居家照护全书【完全图解】》、《认知症介护 现场からの见方と関わり学》、《関系障害论》（以上由云母书房出版）、《老人介护 じいさん、ばあさんの爱しかた》（新潮文库出版）、《在宅介护応援ブック 认知症ケアQ&A》、《完全図解 新しい认知症ケア 介护编》、《完全図解 新しい介护 全面改订版》、《完全図解 介护のしくみ 改订新版》、《介护タブー集》、《认知症介护が楽になる本 介护职と家族が见つけた関わり方のコツ》、《最强の老人介护》（以上由讲谈社出版）等多本着作。

东田 勉（HIGASHI TUTOMU）

　　出生于1952年。曾任职于数家制作公司担任文案企划，尔后成为自由作家。2005年至2007年担任看护杂志编辑一职，採访并执笔过医疗、福祉、看护等各式题材。着有《居家照护全书【完全图解】》、《认知症の「真実」》、《完全図解 介护のしくみ 改订新版》（与三好春树共同着作）、《それゆけ！おやじヘルパーズ》（以上由讲谈社出版）。

译者简介

蔡丽蓉

　　乐在堆叠文字之美，享受译介语言之趣，盼初心常在，译作年年增长。
　　赐教信箱：tsai.lijung@msa.hinet.net

【前言】期盼不再有人卧床不起

第1章 基本Q&A【照护篇】
Q1 因脑溢血病倒的母亲即将出院，该如何做准备？
床铺要够宽，太窄不易起身／依被照顾者身体需求，选择轮椅
Q2 母亲已开始照护父亲，请问最需要注意什么呢？
接受日照服务，能避免在家茧居／让被照顾者负责一些工作
Q3 目前已照护三个月，请问我该如何做才不会腰痛呢？
翻身照护法／起身照护法／站立照护法／移乘照护法
【专栏1】透过观察自己的动作，协助年长者

第2章 实用Q&A【进食篇】
Q4 长辈不喜欢由他人协助进食，该怎么办？
自己进食，比吃得干净更重要／如何在不妨碍的情形下提供协助？／利用方便的工具，自行进食
Q5 用餐时，採取何种姿势最恰当呢？
在餐桌上用餐，可预防误嚥／脚跟能着地，才能好好吃饭／做到三件事，改善进食姿势
Q6 常噎到，从嘴巴进食有困难，该怎么办？
从进食的过程中，找出问题／不方便咀嚼时，可准备软质食物／建议选择一口大小，或黏稠性食物
Q7 协助进食时，应该注意什么呢？
身体前倾，最容易进食／检查腋下及口中，确认是否脱水／吃火锅可预防营养不良
Q8 长辈不愿进食，该考虑流质食物或胃造口手术？
借由活动身体，增加饥饿感／变化菜色，以增加食慾／完成心愿，也能增加求生意志／食欲低落，潜藏重症危机／不得已时，才接受胃造口手术
【专栏2】感觉美味，也能激发求生意志

第3章 实用Q&A【排泄篇】
Q9 严重便秘，一吃药就拉肚子，该怎么办？
三种力量，帮助自然排便／没有什么事，比「排泄」更重要／总是感觉不到便意时，怎么办？
Q10 排泄照护很麻烦，可否使用纸尿裤？
设法让长辈自行如厕／改造厕所，以方便照护／躺着也能自行排泄的方法
Q11 请问换纸尿裤有诀窍吗？
如何挑选年长者的内裤、纸尿裤？／换纸尿裤时，留意对方的心情
Q12 出院时已包着纸尿裤，该如何戒除呢？
先确认皮肤知觉，能否感觉尿意、便意／恢复尿意的各阶段过程说明
Q13  想戒除纸尿裤，自行如厕，该如何做呢？
改变环境，戒除纸尿裤／换乘至移动式便座的方法／选择移动式便座的诀窍
【专栏3】为什么要戒除纸尿裤？

第4章 实用Q&A【沐浴篇】
Q14 出院前想改建浴室，该注意哪些细节呢？
浴缸的类型及安装方式／又窄又深的浴缸，利于照护／「落地式」浴缸的改装技巧／「下沉式」浴缸的改造技巧／「长型」浴缸改造技巧
Q15 半身麻痺之后，协助更衣很棘手，是否有诀窍？
更衣时，以「着患脱健」为原则
Q16 由配偶以外的人协助半身麻痺者沐浴，该怎么做？
步骤（1）坐在沐浴椅上／步骤（2）清洗身体／步骤（3）进入浴缸／步骤（4）离开浴缸
Q17 协助半身麻痺的妻子沐浴时，有什么技巧吗？
照顾者也一起进入浴缸／利用浮力，即可离开浴缸
Q18 协助母亲入浴时，我常忐忑不安，能否传授诀窍呢？
透过双手搀扶，进入浴缸／先把臀部往前推，再离开浴缸

前言

　　◎期盼不再有人卧床不起

　　我在二十四岁时踏入照护的世界，任职于特别养护老人中心。一路走来已四十年。去年，我家也开始需要照顾服务员（即俗称的看护，亦简称照服员。工作的地方通常在医疗院所、护理机构、疗养机构及其他社会福利机构或家庭内，协助病患、失能者或身心障碍者的生活起居事宜，提供身体、生活照顾及家事服务）。我九十岁的父亲与八十八岁的母亲，双双被认定必须接受照护。这使我体认到，他们即将展开一段前所未有的照护历程。

　　四十年前，需要照护的年长者大多是卧床不起的老年人。当时，一旦因脑溢血倒下，皆会被医师叮嘱必须完全静养。不仅复健的常识尚未普及，甚至想沐浴时，还会被医师责备。因此，即使是轻度麻痺，但能站立或行走的年长者也必须卧床，导致不少人因而罹患褥疮，最后演变为失智症。

　　我当时任职的特别养护老人中心，不断地设法帮助卧床不起的老人，是照护设施的先驱。所以，即使我是年轻的高中中辍生，他们仍愿意录用，令我十分感激。

　　若想避免年长者卧床不起，必须让他们移乘至轮椅上。当时被统称为「舍监」的女性照服员，正好因腰痛辞职休养，使得该中心长期人手不足；换言之，他们雇用我来负责劳力工作，我因此自嘲自己是「照护大力士」。当时，卧床不起的老年人衍生出社会问题，长时间为卧床老人注射点滴的老人医院（以老人治疗及护理为主的医院），开始备受媒体抨击。

　　医院是进行治疗的场所，其任务就是让病人卧床静待康复。治癒疾病、使病人能够自理生活，才是当务之急；然而，后来却逐渐演变成即使是无法治癒的老人，也强制要求他们静养。遗憾的是，这样的医疗本质至今仍未有多大改善。

　　因此我认为，想解决卧床不起的问题，应该导入「复健机制」。不过，复健医疗的物理治疗师或职能治疗师人数稀少，在过去的年代，无法专为年长者进行复健治疗。

　　后来，这两种人员的人数急遽增加，我也是考取证照的其中一人。虽然年长者的复健医疗是现今社会的趋势，却也面临新的问题：复健时依照治疗师的指示，开始能够站立与行走的年长者，回到照护中心或居家等生活环境后，却退化成卧床不起的案例屡见不鲜。

　　‧锯掉床铺的四只脚，比复健更重要

　　当我开始探寻箇中原因后，便立即发现症结点。这是因为即使透过复健医疗，稍微提升了年长者的身体机能，但是他们的生活环境并不适合「老年生活」；因为在我们的社会中，并未顾及「老年生活」。于是我开始为照服员举办「生活复健讲座」。该讲座最初的宣传标语就是「锯掉床铺的四只脚，比复健更重要」。

　　医院使用的医疗床高度及腰，是为了方便医师、护士治疗照护。但是，无论在复健室做过多少次起身练习，一旦床铺过高、双脚无法着地，复健便毫无效果。我也常听到有人反应，希望加宽床铺。因为年纪增长或半身麻痺的年长者，需要完全横躺时，必须将手臂往外展开，顶着床垫才能起身。不管手臂多有力，假如床铺太窄便无法施力。

　　虽然现在的看护床高度已经普遍降低，但是绝大多数的看护床宽度依然不及单人床。因此，虽然不少单位提供看护床出租的服务，却似乎无法支持年长者自理生活，反而是妨碍他们正常生活。若想避免卧床不起，除了年长者自身需要改变之外，环境也必须符合需求。

　　此外，这些工作并不能仰赖复健科的治疗师，而是要由从事照护的照顾者们协助；因为无论如何，所谓适合年长者的「环境」，正是他们日常生活的场所。

　　避免卧床不起，请别躺着进食；避免卧床不起，请别躺着排泄，甚至，也必须避免躺着洗澡。

　　二十八年来，我在「生活复健讲座」中，不断向负责照护的人员、医生、护理师、物理治疗师等专业人员传达这些观念。不一定要透过医疗与复健，才能使生活过得比现在更好；想要过更好的生活，端看「现在拥有的能力」。对年长者而言，年华只会一天天消逝，唯有「现在」最值得拥有。

　　我想将这种观念的转换与方法论传达给居家照护的人们，于是在二○○三年出版了本书。除了在日本出版，也在韩国、台湾、中国等地出版，并登上畅销排行榜，时隔多年后，终于又再次改版上市。

　　在改版的内容中，将「三大照护」章节以更简单明暸的「Q&A」模式汇集成书，且同样使用秋田绫子小姐绘制的插图，在此由衷感谢。此外，本书为「居家照护支援」系列的第二本书，与前本着作《失智症照护Q&A（暂译，讲谈社出版）》一样，与东田勉先生合作完成，感谢他的协助。

　　期盼不再有人卧床不起，让照顾者也能喘口气。

◎严重便秘，一吃药就拉肚子，该怎么办？

我的母亲头脑清楚，但是眼睛与腰部较不好，光是想站起来就得费一番工夫，所以日常生活需要照护。此外，母亲长期深受严重便秘所苦，导致她坐立难安，形成很大的压力。因此开始让她服用市售便秘药，没想到一次只吃一颗，竟造成严重腹泻，使得便秘的情况难以控制。

请问我该怎么办呢？

由于妳的母亲「想站起来就得费一番工夫」，所以日常生活中，她应该会尽量避免活动吧？如此一来，即便感觉到些许便意，也会认为「还不会上出来」，或许便因而错失难得的排便时机。

假如不断错失排便时机，人类的身体就会抑制反射，即使粪便已经囤积，也不会感觉到便意。这种无法感觉到便意的状态，将形成恶性便秘；妳的母亲就是因此演变成恶性便秘的。

若想改善恶性便秘，请先了解人类的排泄机制。

‧自然排便的三种力量

假如不想依赖药物或浣肠自然排便，需要下述三种力量：
（1）直肠收缩力
（2）腹压
（3）重力
    
欠缺上述任一种力量，便无法自行排便。

究竟该如何导引出这三种力量呢？

首先，坐在马桶上叉开双腿后，即可导引出最大极限的「腹压」与「重力」。所以就算身体再不方便，也请尽量在厕所排便。

‧自然排便需要的3种力量

1. 【重力】不要一直躺着，採取坐姿可借助重力的力量。
2. 【腹压】坐在马桶上，双脚着地并叉开使力。
3. 【直肠收缩力】制造想排便的感觉。

此外，「直肠收缩力」与技巧及姿势等毫无关系，无法靠自己的力量导引出来。粪便运送至直肠时，会透过嵴髓将信号传递至大脑，下达「请排便」的指示，单靠这一连串反射动作所引起的反应，就是直肠正在收缩。简言之，感觉到「好想排便」的瞬间，就是「直肠正在收缩的状态」。

想要自然排便，首先需要出现「想排便」的便意，并採取容易施展腹压与重力的姿势，即「坐在马桶上，双脚叉开」的动作。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题就直击人心，“爸妈行动不便，我该如何好好照顾他？” 这句话，简直是我最近生活的写照。我家爸爸因为年纪大了，加上腿脚不便，很多事情都变得力不从心。看着他有时候想自己拿东西，却够不着，或者想去阳台透透气，却需要我们搀扶半天，心里真的很不是滋味。虽然我们一直都很关心他，但有时候不知道怎么做才能真正帮到他，反而可能弄巧成拙。读了这本书，我感觉自己像是找到了救星一样！它里面提到的18个技巧，涵盖了日常照护的方方面面，而且每个技巧都写得很详细，步骤也很清楚。我特别喜欢它关于“更衣”和“翻身”的部分，之前我总觉得给老人换衣服是很平常的事情，但这本书让我意识到，即使是换衣服，也有很多讲究，比如怎么避免摩擦，怎么让老人感到舒适，怎么用最小的力气完成。还有翻身，以前我只是觉得要定时翻身，但不知道怎么翻才能让老人不疼，也不容易压到床单。书里都有详细的图解和说明，让我觉得原来自己也可以做得这么好，这么专业。这本书真的让我从一个“想照顾”的人，变成了一个“会照顾”的人，而且是用一种充满爱和尊重的方式。

评分☆☆☆☆☆

说实话，在拿起这本书之前，我对居家照护的经验几乎是零。我家老妈前阵子摔了一跤，虽然没骨折，但之后走路就变得非常小心翼翼，而且膝盖也开始疼痛，上下楼梯更是困难。看着她为了我们，强忍着不适，努力生活，我心里既心疼又愧疚。刚好朋友推荐了这本书，我一口气就把它看完了，真的是受益匪浅！这本书就像一本详尽的照护指南，而且是那种非常贴近生活、操作性极强的指南。它没有那些复杂的医学术语，而是用大白话告诉我很多实用的技巧。特别是关于饮食的部分，它不只是讲营养搭配，还提到了如何让食物的质地更容易入口，怎么调整烹饪方式来适应吞咽困难的老人，这些细节真的太重要了！还有排泄的照护，以前我真的避讳谈论这个话题，但书里非常坦诚地讲到了如何帮助老人保持清洁和尊严，并且介绍了各种辅助用品，让我觉得这并不是一件难以启齿或者麻烦的事情。沐浴的技巧更是让我茅塞顿开，以前我总觉得把老人擦干净就好，但书里讲到怎么在有限的空间里，用最省力的方式，并且最大限度地保证老人的安全和舒适，真的太实用了。这本书让我深刻体会到，照护不仅仅是身体上的支持，更是心理上的陪伴和尊重。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，都觉得照顾年迈的父母是一件理所当然的事情，但当父母真的行动不便的时候，才发现自己是多么的无知和手足无措。我家老妈最近因为关节炎，走路越来越困难，有时候连简单的居家活动都变得吃力，我们作为儿女，虽然心疼，但真的不知道该怎么有效地帮助她。幸好，我找到了这本《爸妈行动不便，我该如何好好照顾他？》。这本书真的太有价值了！它从饮食、排泄、沐浴、更衣到翻身，每一个环节都讲得非常细致，而且最重要的是，它始终贯穿着“人性化”的理念。书里提出的技巧，不仅仅是为了完成照护任务，更是为了让被照护者能够感受到尊严和舒适。比如在沐浴的部分，它不只是教怎么洗干净，更强调如何创造一个安全、温暖的环境，如何使用辅助工具来减轻老人的负担，以及如何与老人沟通，让他们感受到被尊重。还有排泄的照护，这本书非常坦诚地揭示了这一方面的挑战，并且提供了很多实用的方法，让我不再对这个话题感到回避，而是能够以更积极、更专业的心态去面对。看完这本书，我不仅学到了很多实用的照护技巧，更重要的是，我对如何更好地照顾我的母亲有了全新的认识，也更有信心去面对未来的挑战。这本书对我来说，不仅仅是一本工具书，更是我学习如何做一个有温度、有智慧的照护者的指南。

评分☆☆☆☆☆

这本《爸妈行动不便，我该如何好好照顾他？》真的像及时雨一样，解了我燃眉之急。我家公婆最近一年来，腿脚越来越不利索，有时候从椅子上站起来都要费好大的劲，我们做晚辈的看在眼里，急在心里，但又不知道该从何下手。老人家嘴上虽然说没事，但身体的状况骗不了人。以前我们都是硬拉硬拽的，现在回想起来，真是又笨又不得法，还可能让他们受伤。这本书最让我惊艳的是，它把“人性化”这三个字贯穿了整个照护过程。它不只是教你怎么“做”，更重要的是告诉你“为什么”这么做，以及怎么做才能让长辈感受到被尊重和关怀。举个例子，书里讲到翻身照护，不仅仅是医学上的需求，更是考虑到长辈的皮肤健康和疼痛感。它教我怎么用巧劲，怎么配合长辈的呼吸，让他们在被翻身的时候，感觉不到不舒服。还有更衣的部分，以前我总是觉得怎么给老人换衣服这么麻烦，尤其是洗澡前后，又是湿又是滑的，总担心他们会摔倒。这本书里详细讲解了不同情况下的穿脱衣物的技巧，还有辅助的工具介绍，让我觉得原来可以这么轻松又安全。看完这本书，我感觉自己不再是那个只能干着急的晚辈，而是变成了一个有方法的、能让父母安心依靠的照护者。

评分☆☆☆☆☆

家有老小的我，真的要给这本书一个大大的赞！平常上班忙，回家又要顾孩子，真的分身乏术。父母年纪大了，身体状况也确实开始需要照护，特别是行动上变得不那么方便，有时候看着他们努力想要自己做些事情，却力不从心，心里真的很难过。这本书完全说到我心坎里了！我最在意的是，它不是那种冷冰冰的医疗手册，而是充满了人情味。从饮食的部分开始，就讲到怎么做出既有营养又好消化的食物，而且还会考虑长辈的口味，这真的很重要，毕竟吃得开心，身体才能好嘛。更不用说排泄和沐浴了，这些生活上的小细节，看似简单，但做起来却有很多窍门。以前我都不知道该怎么下手，怕弄疼他们，又怕处理不好让他们感到尴尬。这本书提供了好多实用的方法，让我觉得不再那么手足无措，也让父母在这些私密时刻能感受到更多的尊重和舒适。我特别喜欢它提到“蹲下”和“站起来”的姿势，还有怎么扶持才能最省力，这些都是我在日常生活中常常忽略的，但却是影响长辈安全和尊严的关键。真的，如果你家也有行动不便的长辈，这本书绝对是你居家照护的得力助手，让我这个新手照护者，信心大增！