心理治疗
后现代短期疗法
解决导向疗法
后现代社会建构论
福尔摩斯会注意别人没注意到的事,解决导向治疗也一样,会注意到很多其实可以利用,但其他人经常忽略的事。
解决导向疗法(Solution-Oriented Therapy)深受心理谘商暨催眠大师米尔顿.艾瑞克森影响,挑战传统的心理治疗假设,并撷取米兰团队、心理研究团队、焦点解决短期心理谘商的精髓,结合其中最令人振奋、最解决导向的层面,融入其实务应用。本书内容在八○年代被视为激进,而今成为着名的后现代心理疗法之一,恰恰印证心理治疗领域从探索原因转而寻找解决的大趋势,也见证了后现代疗法中解决取向一派的历史与原始精神。
解决导向治疗师认为,每个人都具备解决问题所需的资源,着重协助案主建构解决的方法,引发正面而具体的改变。治疗的关键就像推倒第一张骨牌,找到建构解决的方法,就拥有破解问题的万能钥匙。
联合推荐
以「改变」为目标的治疗过程,会积极寻找有效的介入方法,希望能协助当事人发展出解决问题的行动,在行动中运用当事人情绪、认知和行为的调整过程,逐步达成其目标,实现其愿景。
??邱德才 财团法人「张老师」基金会执行长
「解决导向治疗」与「焦点解决短期治疗」有如「同出一宗」,然而前者会使用催眠,治疗师的专家角色也较重。本书中文版问世令我非常雀跃:又多了一本后现代正向思考的心理治疗丛书,怎能不令人鼓舞!
??许维素 国立台湾师范大学教育心理与辅导学系副教授
本书对于已有实际接案经验,正巧碰到瓶颈,而亟思有所突破的谘商人员,将会有最大的帮助。
??郑玄藏 北台湾科学技术学院讲师
两位作者撰写本书,就如他们所推展的疗法一样成功……书中的语气正面而肯定,立论有说服力、能激励人心,提出的指引清晰且能够达成。
??《家族心理治疗学报》(Journal of Family Psychotherapy)
这本生动易读的书让所有心理治疗工作者获益良多,观点具挑战性,令人耳目一新,细致传达解决导向化为行动的过程,是最主要的优点。
??《澳纽家族治疗学报》(Australia and New Zealand Journal of Family Therapy)
本疗法导向多元、实用,聚焦于解决方法和长处,而非问题与病理。有兴趣的助人工作者将发现本书很有新意与价值。
??《美国家族治疗学报》(The American Journal of Family Therapy)
本书特点
1. 本疗法精神近似焦点解决短期治疗(SFBT),但会运用催眠,治疗师的专家角色也较重。
2. 见证后现代短期疗法中「解决取向」一派的发展历史与原始精神。
3. 实用、易读:本书一开始即举出米尔顿.艾瑞克森和两位作者各自运用解决导向疗法的三个成功故事,全书提供相当多实际案例,已翻译为多种语言版本,亦为许多课程的指定教科书。
4. 是助人工作者的实用手册。
作者简介
比尔.欧汉龙(Bill O,Hanlon)
美国知名心理谘商师,心理谘商暨催眠大师米尔顿.艾瑞克森的入室弟子,解决导向与可能性疗法(Possibility Therapy)创始人之一。自一九七五年展开专业治疗生涯,领有专业心理健康谘询执照、合格专业谘商证照、婚姻与家族治疗师执照,通过全美催眠治疗师理事会检定,也是美国婚姻与家族治疗协会会员与全美心理治疗协会理事会理事。
欧汉龙善于将思维形诸语言文字,使大众能透过他多产、详尽而动人的撰述,学习其丰富的治疗与训练经验。着作颇丰,已出版二十一本书(含与人合着),迻译为中、法、西、葡、瑞、芬、德、韩、义、日等十五国语言,广受专业心理医师与媒体推崇,曾接受知名电视节目「欧普拉」和「今日」专访。在台出版书籍有《爱是动词》(希代)、《情绪,是一张藏宝图》(四方书城)。
米雪儿.韦拿戴维斯(Michele Weiner-Davis)
国际知名人际关系专家、婚姻教育工作者、畅销书作家、心理治疗师、解决导向与焦点解决短期治疗代表人物之一,也是美国婚姻与家族治疗协会认证的治疗师督导。二○○一年获颁婚姻与家庭杰出贡献奖,二○○三年获「婚姻、家庭与夫妻教育联盟」(the Coalition for Marriage, Families and Couples Education)颁发影响奖。着有《破坏离婚》(Divorce Busting)、《缺乏性爱的婚姻》(The Sex Starved Marriage)等书。
译者简介
李淑珺
台大外文系毕业,辅仁大学翻译研究所硕士,英国剑桥大学、苏格兰圣安德鲁大学进修。
目前为自由译者,专注于心理学、文学、哲学、艺术等领域。译有《小鱼舖、大奇蹟》、《神奇城堡》、《巫婆一定得死》、《道别之后》、《躁郁奇才》(以上为张老师文化出版)以及《幸福的托斯卡尼》、《灭顶与生还》、《时间不等鼠》、《哥白尼博士》、《克卜勒》、《牛顿书信》、《巧夺天工》、《心理治疗的道德责任》等,译作丰富。
推荐序一 通往解决之道 许维素
推荐序二 打破旧框??改变的空间就宽广起来了 郑玄藏
推荐序三 解决问题是助人者的要务 邱德才
自序 心理治疗的新趋势
一、心理治疗的演变:从解释、问题到解决的方法
二、挑战假设:解决导向治疗的前提
三、治疗中的不确定原则:合作创造可解决的问题
四、小心说话:促成改变的对话
五、会谈即是介入:解决导向会谈具备的元素
六、改变的要素:改变对问题的做法与看法
七、增强及持续改变:让变化继续
八、不该走的路:治疗时应该避免的路
九、准备、发射、命中目标:实地运用解决导向疗法
附录:比尔.欧汉龙与米雪儿.韦拿戴维斯的对话
参考书目
推荐序一 <通往解决之道>
许维素 国立台湾师范大学教育心理与辅导学系副教授
在我学习「焦点解决短期治疗」(Solution-focused brief therapy)的过程中,也阅读过「解决导向疗法」(Solution-Oriented Therapy)创始人比尔.欧汉龙(Bill O’Hanlon)的一些书籍。他是一位十分善于将自己的思维形诸语言文字的治疗师,使大众能透过他多产、详尽而动人的撰写与叙说,分享与学习其丰富的治疗与训练经验。
对我而言,我也是从他的书籍中获益的一位读者,因为「解决导向疗法」与「焦点解决短期治疗」有如「同出一宗」;两者同样深受心理研究团队(Mental Research Institute)及米尔顿.艾瑞克森(Milton Erickson)催眠学派的影响,同样归属于后现代学派,对于「解决之道」(solution)、优势(strength)及「可能性」(possibility)的强调,也大大胜过对问题成因或病理的探究。所以,当年透过阅读,推动着初踏入后现代思潮的我,能从传统心理治疗的思考机制跳脱而出,转而更能捕捉与拥抱「解决之道」的思维。这些阅读经验,成为我学习之路中的重要桥樑。
多年后,再来看欧汉龙和米雪儿.韦拿戴维斯(Michele Weiner-Davis)撰写的《心理治疗的新趋势》(In Search of Solutions)时,发现自己的心境大为不同,也能清楚区分「焦点解决短期治疗」与「解决导向疗法」的差异。翻开本书第一至第五章,乍看之下,这两派真的会让人误以为是同一取向,因为这几章强调的原理原则,亦多是「焦点解决短期治疗」涵纳的重点;特别是戴维斯还接受过「焦点解决短期治疗」的多年薰陶,并深受其创始人史提夫.笛夏德(Steve de Shazer)的影响。然而二者之别,则特别可从第六章与第七章的内容窥出端倪。
相对于「解决导向疗法」着重介入与打断负向循环模式,「焦点解决短期治疗」更积极探讨与创造正向循环;而「焦点解决短期治疗」重视当事人目标的意义及奇蹟问句的运用,多于「解决导向疗法」;至于「解决导向疗法」直接使用催眠技术的方式,则不会出现在「焦点解决短期治疗」中。这些差异,应彰显出两者某些重要哲学的不同。至少就我来看,「解决导向疗法」治疗师的专家角色多于「焦点解决短期治疗」,其主动、精采的建议与介入方式,可能会让传统心理治疗的实务工作者更能理解或接纳,也能符合某些期待治疗师角色较为指导性的当事人,而此处,也可能正是「解决导向疗法」自认为突破「焦点解决短期治疗」的限制所在;「焦点解决短期治疗」则始终如一地希望以「未知」(not knowing)之好奇,如同「行动研究」(action research)的历程,「身后一步」(one step behind)引导当事人自己实验化地形成自己的解决方法,甚至戏称「若当事人忘了他曾见过治疗师,只记得自己做了什么,才是成功的治疗。」(Harry,2007)这种对当事人的目标、例外、自我决定,以及解决历程设计与实践的信任与尊重,也是最令我佩服且期许不断再追求与突破之处。
虽然我个人偏好投入「焦点解决短期治疗」,但本书的翻译大作问世,仍让我非常欣赏与雀跃。因为本书的写法浅显易懂,实务对话与案例故事穿插着简明扼要的哲理纲要,让阅读变成一种舒适轻松又有实在收获的过程;而且,又多了一本后现代正向思考的心理治疗丛书,能让许多同好得以享受、初探者得以一窥堂奥,怎能不令人鼓舞!尤其,如同一位实务工作者的好友曾告诉我:「对我们实务工作者来说,『黑猫、白猫都不重要,能捉老鼠的就是好猫』;什么学派比较厉害并不重要,重要的是能帮到当事人的学派就是好派别!」因此,能在专业领域引进各种多元丰富的有效学派之相关书籍与训练,将使国内实务工作者的眼界更开阔、专业知能更丰沛,进而更能强化当事人的福祉,才不枉助人的一本初衷!
推荐序二 <打破旧框??改变的空间就宽广起来了>
郑玄藏 北台湾科学技术学院讲师
个人从事心理谘商工作已逾卅年,对「谘商」的认识一直是「先蒐集资料,了解案主是怎样的一个人;他所抱怨的问题是什么?问题症结何在?」(这几部分所涉及的是人格心理学、发展心理学与精神病理学)接着便就自己资料库中可以处理案主问题的策略择优运用,再评估执行结果。迨彼此都同意原先问题不再构成困扰,便是结案的时机。
上述工作模式,是一般谘商人员奉为圭臬的谘商理论之四大建构因素:1.人性观;2. 精神病理观;3.处理策略;4.谘商技巧。依此概念模式,一个案例谈下来,往往要持续数月或数年。
直到后现代主义引入台湾,解构口号响彻云霄,个人才开始接触「焦点解决取向」(Solution-Focus Approach)此一新兴心理治疗学派。此种模式并不以诊断问题、探究问题成因,再消除问题症结来协助案主,而是将促成案主改变的着力点置于其本身即拥有的:「没有困扰发生时的情境、行动」之经验;不追究问题根源,而是看出(或相信)解决问题的策略即蕴藏在个案的光明面(或例外)当中。所以这是一种未来导向(future-orientation)、对个人潜能高度信任与尊重、十分以案主为中心的治疗法。而且,在受过良好训练、有经验的谘商师手中,通常只要经过五、六次晤谈,即可达成双方明确协议出的治疗目标而结案。与传统理论、做法相较,改变的出现可说是迅捷无比。综合而言,解决导向疗法的特色(或核心信念)为:
1. 以案主的目标为治疗目标,相信案主是了解自己的专家,最清楚自己的生活要如何过 (如何生活才能满足自己的需求)。重点在于:改变的目标如何明确指引出可操作的定义,书中有详细介绍。
2.在晤谈时间内积极引导案主寻找例外;但并非一成不变地问案主:「你做了什么事,能让问题不发生?」而是要依案主与人互动的模式,找出案主的正向特例之后,才介入诱导。本书在这部分有特别的解析,参考价值极高。
3.利用未来性(特别是催眠、暗示性质的置入前提假设诱导法)、正向的语言,引导案主朝「解决」而非「探究问题成因」的方向去努力。这是个人最有收获的部分。
4.尊重案主的主观现实(reality),不强加谘商员的价值观、解决方案于案主身上。但这并不表示谘商员是价值中立的,附录两位作者的相关对谈,值得三读。
5 .强调资源就在案主手中,所以知道有效的策略就多做一些,无效的就不必再试。本书两位作者特别提醒谘商员留意,不要陷入无效的重复黑洞。
6.每次的晤谈流程均有脉络可循,且要对案主的用语格外留心,要能听出表面意思之外的丰富线索。
7.重视系统观点,相信在每次晤谈中若能让案主看到自己的小改变,引发情境中其他人、事的改变,案主便能经验到自己又朝目标迈进了一小步,如此便能带来滚雪球效应。
虽然本书的两位作者竭尽所能,以极具启发性的实例与对话来阐明「解决导向」的接案要领,但个人还是要提醒读者留意:本书并非一般的心理自助手册,若阅读此书后,即想将书中各种有效引发改变的方法用到自己身上来处理问题,便犯了将「解决导向疗法」看得太过简单之弊。
下面的案例是书中经常提到的催眠大师,也是解决取向一派的创始者米尔顿.艾瑞克森治疗过的案例:
「某女士前来求教艾氏,她深为体重过重而苦,但不论找哪位专家,用何种方式减肥,都只能维持标准体重两个月,之后便会胖回原本体重。」
假设您已看完本书,请问您会如何处理?
艾氏要求案主先签下一份承诺书,要她在一个月内努力增胖十公斤,艾氏才能有效地助她减肥。
女士经过一番挣扎,勉强同意了。果真在她增胖十公斤后,即能依照艾氏要求的控制饮食与运动之类的寻常方法,迅速将体重降至理想标准,且从此不再复胖。亲爱的读者,您看出此案例的成功关键了吗?
依照艾氏的风格,他大概会这么说:能够顺利指出该女士之所以减肥成功,且不再复胖之诀窍者,便有资格尝试用「解决导向」的模式来自助助人。
本书对于已有实际接案经验,正巧碰到瓶颈,而亟思有所突破的谘商人员,将会有最大的帮助。新的知识要加上使用者不断参照自己的经验来修正,才会得心应手,这也是本书两位作者不断提醒我们的。接案如此,生活亦然,谨为序。
推荐序三<解决问题是助人者的要务>
邱德才 财团法人「张老师」基金会执行长
乍看书名,以为「解决导向疗法」类似于解决问题概念;细读内容,又以为是「焦点解决短期心理谘商」(SFBT)的相关支派,不过在精神上的确是十分相似的概念。寻求谘商或治疗的当事人都带着困扰的问题而来,然而有许多当事人对问题究竟是什么也未必有清楚的看法,有赖治疗师或谘商师耐心倾听与引导,协助当事人理出一个头绪;也有一些当事人可以条理地整理和分析自己的问题,却缺乏改变的行动,始终原地踏步,困在问题之中,因此治疗师便需协助当事人发展解决问题的行动步骤。
以「了解」为目标的治疗过程,会花费很多时间和力量去探索当事人的心理历程、家庭系统、成长经验,透过这些探索和整理,希望能促进当事人的自我觉察或领悟(insight),进而对生活或问题产生新的观点。
另一种是以「改变」为目标的治疗过程,会积极寻找有效的介入方法,希望能协助当事人发展出解决问题的行动,在行动中运用当事人情绪、认知和行为的调整过程,逐步达成其目标,实现其愿景,这个历程也是解决问题的历程。古典的心理治疗理论源自医疗模式,对于症状和病因的探索不遗余力,无论是对症下药或对因下药,都是治疗中的处遇;然而后现代主义的治疗理论不再偏重病因的探讨,转而着重引发当事人的内在力量,因此如何使当事人赋能(empower)变成处遇的重点。本书第二章便比对了「解释取向治疗」与「解决导向疗法」的差异,我觉得这是很有意思的对比。
「解释取向治疗」模式的共同假设是:
1. 症状背后的深层原因
2. 经由领悟或觉察,才可能改变或化解症状
3. 减缓或消除症状不但无用而肤浅,甚至可能有害或危险
4. 症状有其功能
5. 案主对于改变犹豫不决,抗拒治疗
6. 真正的改变需要时间;短期介入法太肤浅,无法持久
7. 专注于辨别及矫正病理与缺陷
「解决导向疗法」模式的假设则是:
1. 案主有解决抱怨所需的资源与优势
2. 治疗师的任务是找出并增强改变
3. 通常你不需要很了解抱怨内容,才能解决抱怨
4. 不需要知道抱怨的原因与功能,也能解决抱怨
5. 微小的改变就已足够;部分系统的改变能够引发其他部分的改变
6. 由案主决定目标
7. 迅速改变及快速解决都是可能的
8. 同一件事不只有一种「正确的」看法,不同的看法可能同样合理、符合事实
9. 焦点在于什么是可能的、可改变的,而非什么是不可能而难以改变的
除了比较「解释取向治疗」和「解决导向疗法」的假设与观点的不同,第六章亦提到改变的处方:
1.改变案主在认定的问题状况中的做法
2.改变案主对认定问题状况的看法
3.激发更多资源、解决方法和案主的力量,运用到被认定的问题状况里
由书中提到的「解决导向疗法」的假设与处方,我们不难理解这个模式想怎么帮助当事人,解决问题的主要力量来自两方面:一方面是意愿,也就是当事人愿意面对问题,有勇气去看清问题的所在,面对解决问题所需付出的代价;另一方面则是行动,也就是要发展各种可能解决问题的有效行动,因此得知道要改变什么及如何做会产生改变,更重要的是要评估这份投入改变的行动需要持续多久。有些改变不只是改变困扰的状况,甚至要改变生活的因应模式,这些改变也会冲击个人的人生观、价值观,都与当事人的困扰问题有密切关联,然而协助当事人解决困扰问题,不正是助人者的重要任务吗?
这本书的名字听起来就很有吸引力,《心理治疗的新趋势:解决导向疗法》。我一直对心理学的进展和新的治疗方法很感兴趣,所以当我看到这本书时,毫不犹豫地买了下来。虽然我还没有开始阅读,但我已经对书中可能涵盖的内容充满了期待。我猜想,这本书会深入探讨当前心理治疗领域最前沿的研究成果和实践案例,也许会涉及一些近年来涌现的、与传统疗法有所不同的新理论框架。比如,我设想书中可能会有关于正念疗法、接纳承诺疗法(ACT)或者积极心理学在心理咨询中的应用。我特别好奇的是,这本书会如何解释“解决导向”这一概念,它是否意味着将重点从问题的根源转移到寻找解决方案上,以及这种转变会对治疗过程产生怎样的影响。我甚至猜测,作者可能会提供一些具体的技巧和练习,帮助读者理解如何运用解决导向的思维方式来应对生活中的挑战。这本书的出现,也让我思考,在快速变化的社会环境中,心理治疗本身也在不断演进,以更好地适应和满足人们日益增长的心理健康需求。我期待这本书能为我带来全新的视角和实用的知识。
评分一看到《心理治疗的新趋势:解决导向疗法》这个书名,我脑海里立刻涌现出了许多与“效率”、“目标”、“行动”相关的词汇。我猜想,这本书的作者一定是一位非常务实、并且善于总结和提炼的专家。我设想,书中不会充斥着晦涩难懂的理论术语,而是会以更加清晰、易懂的方式,向读者展示如何将解决导向的理念融入到心理治疗的实践中。我特别期待书中能够有大量的案例分析,通过真实的咨询场景,来具象化解决导向疗法的核心要素。我好奇的是,这种疗法是如何帮助来访者快速识别自己的优势和资源,并将其转化为解决问题的动力。也许书中会提供一些创新的技术,比如如何设计有效的“问题解决”练习,或者如何在咨询过程中巧妙地引导来访者看到积极的可能性。我甚至猜测,这本书的读者群体可能不仅仅局限于专业的心理咨询师,也可能包括一些正在经历人生困境,希望寻求更积极、更有效应对方式的普通读者。这本书的名字本身就传递出一种希望和力量,让我对接下来的阅读充满了期待。
评分关于《心理治疗的新趋势:解决导向疗法》这本书,我的第一反应是它可能代表着心理治疗领域的一种“现代化”和“去繁就简”的趋势。我印象中,传统的心理治疗往往需要较长的时间,投入较多的精力去挖掘问题的根源,而“解决导向”这个词,似乎预示着一种截然不同的路径。我猜测,这本书会强调在短时间内,通过聚焦于未来和目标,来帮助来访者实现积极的改变。我好奇的是,这种方法是否能够有效地处理那些根深蒂固的心理问题,是否能在不深入追溯过去的情况下,就帮助人们走出困境。我设想,书中可能会介绍一些结构化的咨询流程,或者一系列简单易行的工具,让读者能够快速上手,并将这些理念运用到日常生活中。我甚至在想,这种疗法是否会鼓励来访者更多地关注自己能够做什么,而不是沉湎于自己不能做什么。这本书的题目让我感到既新颖又有些许挑战,它让我思考,心理治疗的最终目的究竟是什么,以及我们是否能够以更有效率的方式来达成它。
评分这本书的题目,《心理治疗的新趋势:解决导向疗法》,立刻勾起了我对于心理咨询实践的浓厚兴趣。我一直关注着心理学界的发展动态,并且对那些能够带来实际改变的治疗方法尤为着迷。我猜想,这本书的出现,标志着心理治疗领域正在经历一场深刻的变革,从关注“为什么会这样”转向“如何才能更好”。我特别好奇的是,在“解决导向”的框架下,心理咨询师将如何引导来访者去识别和利用自身的内在资源,如何帮助他们构建更加积极的未来愿景。我设想,书中可能会包含一些创新的技术和策略,例如如何通过提问来激发来访者的潜能,如何设计能够引发行动的练习,以及如何在咨询关系中建立一种更加合作和赋能的模式。我甚至在想,这种疗法是否能对那些对传统治疗感到“无效”或“耗时”的来访者产生突破性的影响。这本书的名字本身就传递出一种 forward-looking 的精神,让我对接下来的探索充满了期待,我迫切地想知道,这种“新趋势”究竟会为心理治疗领域带来怎样的革新。
评分坦白说,拿到《心理治疗的新趋势:解决导向疗法》这本书的时候,我内心是有点复杂的情绪。一方面,我对“新趋势”这个词充满了好奇,毕竟心理治疗领域一直在发展,总有新的理论和方法被提出来。但另一方面,我个人对“解决导向”的理解还比较模糊,总觉得它听起来有点过于功利化,似乎忽略了深层的情感挖掘和原因分析。我脑海中浮现的画面是,这本书可能会介绍一些非常直接、高效的咨询技巧,直接切入问题的解决,而不是像我之前接触过的某些疗法那样,需要花大量时间去探索过去的经历和创伤。我甚至怀疑,这种疗法是否真的能够触及个体内心深处的情感困扰,是否能帮助人们建立更深层次的自我认知。我好奇的是,作者会如何平衡“解决问题”和“情感支持”之间的关系,如何确保在追求效率的同时,不让来访者感到被匆忙地推着走,而是真正被理解和接纳。这本书的题目让我产生了一些辩证的思考,也在一定程度上挑战了我过往对心理治疗的固有认知。我希望这本书能够提供令人信服的论证,让我看到解决导向疗法的独特价值和深远意义。
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