中西医会诊-尿路结石 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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「尿路结石」早已成为泌尿科的头号问题。
不疼则已，一痛起来满地打滚，
恨不得有个洞可以钻进去，
这就是可怕的结石痛！
其复发率更是高达五成，
让患者苦不堪言、痛不欲生！

　　尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱及尿道结石，是泌尿系统常见疾病之一。在美国，尿路结石是仅次于泌尿道感染与摄护腺，第三种最常见的泌尿道疾病；而在台湾，虽然气候炎热，排汗量高，但国人普遍喝水不足，导致尿路结石罹患率逐年升高，好发年龄约30-50岁，其中更有五成以上的复发率，危害健康甚深，故尿路结石的预防与治疗，成为保健的重要课题。

　　本书以中西医的观点，从蛛丝马迹的征象，为你一一剖析，及早发现、及早治疗，让我们杜绝尿路结石的发生。

本书特色

．旧系列重新规划
．一病一书
．针对同一种疾病就中西医的观点，提供病患和病人家属完整的思考与治疗模式
．提供的案例为门诊和住院常见的病例

作者简介

江仰仁

＊现职
长庚医院林口分院一般及移植泌尿科主任
长庚医院学术组助理教授级医师
台湾移植医学会理事
*学历
美国匹兹堡大学医学院移植中心研究员
中国医药大学医学系学士
*经历
长庚医院外科住院医师
长庚医院泌尿科住院医师
中华民国外科专科医师
中华民国泌尿科专科医师
中华民国外科医学会会员
中华民国泌尿科医学会会员
中华民国小儿科医学会会员
中华民国男性学医学会会员
中华民国超音波医学会会员
中华民国移植医学会会员
美国泌尿科医学会会员
美国移植医学会会员
世界移植医学会会员

赖正均

*现职
中华中医儿科医学会常务理事
新店荣星中医联合诊所中西医师
*学历
中国医药大学中医系学士
*经历
台北市中医师公会理事
中华中医妇科医学会理事
中华民国中医师公会全国联合会顾问
国泰医院暨敏盛医院内科医师
桃园市卫生所医师

临床肾脏病学进展与挑战 本书导言： 随着现代医学的飞速发展，肾脏疾病的诊断与治疗已成为临床医学研究的前沿热点。肾脏作为人体重要的排泄和内分泌器官，其功能障碍不仅影响全身水、电解质和酸碱平衡，更与心血管疾病、糖尿病等慢性病密切相关。本书旨在全面、深入地梳理当前肾脏病学领域的最新研究成果、关键技术突破以及未来发展方向，为肾脏病临床医生、科研人员及相关医护人员提供一份系统而实用的参考资料。 本书内容涵盖了肾脏病的多个核心板块，力求展现肾脏病学的广阔图景与复杂性。我们不仅关注传统的肾小球肾炎、肾病综合征等常见疾病的诊疗规范更新，更着重探讨了在多重合并症背景下肾脏损害的特殊性与管理策略。 第一部分：肾脏生理与病理机制的深化理解 本部分聚焦于肾脏基础科学的最新进展。我们首先回顾了肾单位的精细结构和功能，重点阐述了近年来在肾小球滤过屏障形成、足细胞生物学以及肾小管重吸收转运机制方面的新发现。 分子机制探索： 详细分析了与肾脏纤维化、炎症反应和细胞凋亡相关的关键信号通路，如TGF-β/Smad通路、NF-κB通路在慢性肾脏病（CKD）进展中的核心作用。探讨了新的生物标志物在早期肾损伤识别中的潜力。 基因与环境的相互作用： 深入剖析了遗传因素（如APOL1、MYH9等基因变异）与环境因素（如感染、毒素暴露）如何共同驱动特定肾脏疾病的发生发展，特别是针对种族特异性肾病的机制研究。 肾脏微循环的调控： 阐述了肾脏血流动力学调控网络的新认知，包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的非经典作用，以及内皮素、一氧化氮等在维持肾脏灌注稳定中的复杂平衡。 第二部分：慢性肾脏病（CKD）的精准管理与干预 CKD已成为全球重大的公共卫生挑战。本书针对CKD管理提出了更加个体化和精准化的策略。 CKD病因诊断与风险分层： 强调了高分辨率影像学检查、新型免疫学和遗传学检测在鉴别诊断中的应用。系统梳理了KDIGO等国际指南中关于蛋白尿、eGFR动态变化在风险分层中的权重调整。 降压治疗的优化： 不仅限于ACEI/ARB的应用，更探讨了SGLT2抑制剂和非甾体盐皮质激素受体拮抗剂（如Finerenone）在延缓CKD进展中的心肾保护机制和临床证据。 糖尿病肾病（DKD）的综合管理： 详细介绍了胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）、SGLT2i等新型降糖药对肾脏的直接保护效应，以及在不同CKD阶段的用药剂量调整原则。 肾脏炎症与纤维化的靶向治疗： 概述了针对炎症细胞因子、趋化因子以及成纤维细胞活化过程的潜在新药靶点，包括小分子抑制剂和抗体疗法在临床试验中的进展。 第三部分：急性肾损伤（AKI）的诊治前沿 AKI的发生率高、病死率高，早期识别和快速干预至关重要。 AKI的预警与诊断： 重点介绍了NGAL、Cystatin C等新型生物标志物在AKI早期风险预测中的效能。结合床旁超声和功能指标，构建多维度早期诊断模型。 危重症患者的肾脏支持： 详细比较了持续性肾脏替代治疗（CRRT）、间歇性血液透析（IHD）在不同休克状态下（感染性、心源性）的选择标准、抗凝方案及个体化超滤速率设定。强调了血流动力学管理与肾脏灌注的协同优化。 AKI后肾脏恢复与长期风险： 探讨了从AKI中幸存患者长期发展为CKD的机制，并提出了基于损伤标志物的后续随访和干预方案。 第四部分：肾脏替代治疗的革新与未来 肾脏替代治疗是终末期肾病（ESKD）患者的生命线，技术的进步正在改变治疗格局。 血液透析与腹膜透析的优化： 分析了高效率透析（HED）、在线血液透析（OL-HDF）在清除中大分子毒素方面的优势及适应症。深入讨论了腹膜透析相关并发症的预防和管理，尤其是感染控制和膜功能衰竭的应对。 肾移植免疫抑制与排斥反应管理： 总结了基于谱系分析的匹配策略，新型诱导与维持方案（如Belatacept的应用），以及针对慢性排斥反应的诊断和治疗新方法。强调了抗体介导的排斥（AMR）的早期识别与靶向清除策略。 人工肾与可穿戴透析器的展望： 描绘了生物工程肾（Bioartificial Kidney）和微型透析器技术在体外替代肾功能的未来潜力与当前面临的挑战。 第五部分：特殊人群与合并症的肾脏管理 肾脏病往往与其他系统疾病交织出现，本书特别关注这些复杂情境下的管理策略。 老年肾脏病学： 探讨了老年患者GFR评估的局限性，并提出了基于体能状态和生活质量的个性化透析启动时机。 妊娠期肾脏疾病： 详细论述了妊娠期高血压疾病（如子痫前期）、既往CKD患者的孕期管理，强调了对母婴双方的风险监测与干预。 肿瘤相关性肾损伤（CRN）： 聚焦于免疫检查点抑制剂、靶向药物引起的急性间质性肾炎或血栓性微血管病（TMA）的诊断路径和皮质类固醇敏感性评估。 本书汇集了国内多家顶尖肾脏病学专家的集体智慧，内容严谨、图表丰富，旨在为读者提供一套接轨国际最新标准的临床思维框架和操作指南。阅读本书，您将能掌握肾脏病学领域从基础研究到临床实践的最新脉络，从而更好地应对日益复杂的肾脏疾病挑战。

Part 1　 西医部分

[绪　论] 尿路结石概论
肾脏3
输尿管5
膀胱6
尿道6

[病因及病理] 尿路结石的形成原因
形成原因9
与结石有关的化学物质14

[症　状] 尿路结石的临床症状
结石的症状17

[诊断及检查] 尿路结石的影像诊断及检查
影像诊断23
结石的检查25
孕妇结石28

[治疗篇Ⅰ] 尿路结石的内科疗法
内科疗法31
预防结石的方法33
药物的预防35

[治疗篇Ⅱ] 尿路结石的外科疗法
手术取石39
肾脏镜取石术41
输尿管镜碎石术45
腹腔镜取石术49
膀胱结石的处理50
体外震波碎石51
软式输尿管57

[预后篇] 尿路结石的追踪和併发症
结石的追踪59
结石的併发症59

[诊疗室报告] 远离尿路结石
结石健康观63
临床Q&A66

Part 2　 中医部分

[绪　论] 中医师怎么说
前言75

[中医观点] 中医对尿路结石的认识
病因及病理77
淋证的别名78
病因病机78
症状80
病理82
中医治疗原则83
证治分类84
淋证的特征分析85
有效的中药药物90
尿路结石之单方91
有效的中药方剂93
常用中药方剂解说95
结石名方收录97
针灸106
预防保健108
中西医结合治疗尿石症113

[诊疗室报告] 对症下药，保健有效
临床Q&A117

评分☆☆☆☆☆

《中西医会诊-尿路结石》这本书，单看书名就觉得内容会相当扎实。作为一个对健康议题比较关注的人，我常常听到身边的朋友抱怨尿路结石带来的痛苦，而且复发率也挺高的，让人不胜其烦。传统的治疗方式，无论是吃中药还是去西医那里做检查、做手术，似乎都有其局限性。而“会诊”这个词，就暗示着一种集思广益、强强联合的模式，这让我对这本书充满了期待。我希望它能深入浅出地解析，在尿路结石的治疗过程中，中西医各自扮演着怎样的角色，又如何在相互配合中达到最佳疗效。例如，中医在调理身体、改善内环境，减少结石复发方面，是否有独特的优势？而西医在快速缓解急性疼痛、处理复杂病变时，又有哪些不可替代的手段？这本书是否会提供一些具体的“会诊”流程，或者说，在不同的病情阶段，医生的决策思路是如何形成的？这种对实际操作层面的探讨，对我来说尤为重要，因为它关系到我们能否真正获得科学、有效的治疗。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，《中西医会诊-尿路结石》这个题目，让我感到一股清流。我一直认为，很多时候，我们在面对疾病时，往往过于偏执于单一的治疗体系，而忽略了不同医学流派的精髓。尤其是在台湾，我们接触中西医的资源都相当丰富，但如何将它们有效整合，却往往缺乏一个系统的指导。这本书的书名，就直接点出了这个核心问题。我很好奇，书中是否会深入探讨中医的“治未病”理念，在尿路结石的预防方面，能提供哪些具体的建议？比如，哪些食物应该少吃，哪些应该多吃？哪些运动方式有助于预防结石？同时，它又会如何阐释西医在诊断上的精准性，比如通过B超、CT等手段，能够清晰地定位结石的大小、位置，甚至成分，这为后续的治疗提供了宝贵的信息。我想知道，书中是否会讲解，当西医诊断出某种类型的结石后，中医又会如何根据患者的体质和症状，制定相应的个体化治疗方案？这种跨学科的对话和协作，在我看来，才是未来医学发展的方向，而这本书，无疑是朝着这个方向迈出坚实的一步。

评分☆☆☆☆☆

听到《中西医会诊-尿路结石》这本书的出现，我内心是相当兴奋的。尤其是我自己或家人曾经经历过尿路结石的困扰，那种突如其来的剧痛，简直是让人措手不及。西医的治疗方式，虽然能快速解决问题，但恢复过程中的不适，还有对身体的潜在影响，常常让人有所顾虑。而中医，虽然在调理身体、缓解症状方面有其独到之处，但有时候似乎需要比较长的时间，而且对于某些紧急情况，治疗的力度可能稍显不足。所以，“中西医会诊”这个概念，对我而言，就像是打开了一扇新的大门，它意味着一种更全面、更整合的治疗理念。我非常好奇，这本书会如何阐述中医的排石原理，比如是如何通过辨证施治，针对不同体质的患者，运用不同的药物和方法来辅助排石的？同时，它又会如何与西医的影像学诊断、药物治疗、甚至微创手术等方法进行巧妙的结合，形成一个完整的治疗闭环？我希望这本书能够为我们提供一个清晰的思路，让我们在面对尿路结石时，不再迷茫，而是能够获得最适合自己的、最有效的治疗方案。

评分☆☆☆☆☆

我对《中西医会诊-尿路结石》这个书名，其实是抱着一种很务实的态度去关注的。我身边有朋友就深受尿路结石的折磨，那种疼痛感，真的是让人坐立不安、死去活来。西医的治疗方案，像是碎石、手术，效果是显著的，但有时候恢复期也挺漫长，而且总觉得有点“治标不治本”的感觉。而中医，虽然在缓解症状、调理身体方面有其独到之处，但对于较大的结石，或是情况比较紧急的时候，好像也显得力不从心。所以，“会诊”这个词，对我来说，就意味着一种更深层次的融合与互补。我期待这本书能够详细解析，在中医的理论框架下，如何去理解尿路结石的成因，比如是不是跟湿热、瘀滞有关？又有哪些经典的中药方剂，能够帮助利尿、排石、止痛？而西医的介入，又能在什么环节发挥关键作用？这本书是否会提供具体的临床案例，展示中西医结合在不同类型、不同阶段的尿路结石患者身上，所取得的成效？我希望它不只是理论的堆砌，更能提供一些切实可行、可操作的治疗路径，让读者能够真正从中受益，摆脱结石的困扰，重拾健康。

评分☆☆☆☆☆

这本《中西医会诊-尿路结石》的书名，光是听起来就让人眼睛一亮！身为一个从小就习惯看中医、身体有点小毛病就泡药茶、推拿按摩的台湾人，对于“中西医会诊”这几个字，总有种莫名的期待。总觉得，我们的老祖宗留下的智慧，加上现代医学的精确诊断和治疗，这组合简直是无敌的。尤其是在面对尿路结石这种恼人的问题时，往往传统疗法和西医手术各有其优势，但要是能把它们巧妙地结合起来，岂不是能事半功倍？我尤其好奇，书中会如何阐述中医的辨证论治，比如针对不同体质、不同病程的结石，会有怎样的中药方剂建议？又如何与西医的影像学检查、体外碎石、甚至内窥镜手术等方法相辅相成？是不是能提供一些日常饮食、生活习惯上的实用建议，帮助我们预防结石的形成，或者在治疗后巩固疗效？这本书的出现，恰好填补了这方面的知识空白，让我对如何更全面、更有效地管理尿路结石有了更清晰的思路。想想看，不用再纠结于“该看中医还是西医”，而是能获得一个整合的治疗方案，这对于提升生活品质，尤其是对于长期受结石困扰的朋友们来说，简直是太重要了！