内外科护理学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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作者凭借多年从事护理补习班的教学心得，以方便在学同学及准备考试考生的阅读为撰写角度，成为继《内外科护理学考前冲刺》及《内外科护理学历届试题详解》之后的第三本内外科护理学考试专用书。

　　本书主要内容共为十八章，每章节均加入更新更完整的生理病理、检查、临床表征及医疗处置之重点整理及经典试题演练。
　　作者以大量表格整理相关重点、条理清晰易学易记，并于各重点下直接附上试题演练印证所学，以强化同学的学习效果。

临床药理学与治疗进展 图书简介 《临床药理学与治疗进展》 是一部面向高等医药院校药学、临床医学、护理学等相关专业学生及临床一线医务人员的权威性参考用书。本书立足于现代医学的最新发展，深度剖析药物在人体内的作用规律、体内过程、作用机制、临床应用、不良反应及相互作用，并紧密结合当前疾病治疗的前沿动态，系统梳理了各类疾病的循证治疗策略。 本书内容涵盖了药理学（Pharmacology） 的基础理论和治疗学（Therapeutics） 的实践应用两大核心板块，旨在构建一个从分子药理学到个体化临床用药的完整知识体系。 --- 第一部分：临床药理学基础与个体化用药 本部分旨在夯实读者对药物作用机理和体内动态的理解，为后续的临床合理用药奠定坚实的理论基础。 第一章：药物作用的基本原理 详细阐述药物作用的五个基本要素：受体药理学（包括受体类型、激动与拮抗作用）、酶作用、离子通道调节、药物转运体。重点解析药物与靶点之间的分子相互作用，引入构效关系（SAR）的概念，解释不同化学结构如何影响药效学（PD）和药代动力学（PK）特性。 第二章：药物的吸收、分布、代谢与排泄（ADME） 系统深入地探讨药物进入体内的全过程。 吸收： 比较不同给药途径（口服、注射、透皮等）的生物利用度差异，分析影响吸收的生理和病理因素。 分布： 详细介绍血浆蛋白结合、组织渗透性、血脑屏障、胎盘屏障的机制，以及药物在不同组织间的分配平衡。 代谢： 聚焦于肝脏中Ⅰ相和Ⅱ相生物转化反应，重点介绍细胞色素P450（CYP450）酶系的家族成员、底物特异性及在药物相互作用中的关键作用。 排泄： 阐述肾脏排泄、胆汁排泄和肺部排泄的生理过程及影响因素，讨论肌酐清除率（CrCl）在评估肾功能和调整剂量中的应用。 第三章：药物作用的调节与个体化用药 本章强调“一人一方”的精准治疗理念。 药效动力学（PD）曲线分析： 深入解析剂量-反应关系曲线的数学模型，定义效价（Potency）、最大效应（Emax）和治疗指数。 影响药物反应的因素： 详述遗传多态性（如CYP2D6、DPYD的基因差异）、年龄（儿科与老年药理学）、性别、体重、合并疾病（肝肾功能不全）对手性药物反应的影响。 药物基因组学（Pharmacogenomics）在临床中的应用： 介绍如何利用基因检测指导抗凝药（如华法林）、抗抑郁药和抗肿瘤药物的起始剂量和疗效预测。 第四章：药物不良反应、药物相互作用与药物警戒 这是临床用药安全的核心章节。 不良反应分类与机制： 根据Rawlins和Thompson的分类法，详细列举毒性反应、过敏反应、特异质反应和副作用，并附以典型案例分析。 药物相互作用（DDI）： 分为药代动力学相互作用（基于ADME的干扰）和药效学相互作用（协同、相加或拮抗作用）。重点分析CYP酶诱导/抑制导致的DDI。 药物警戒与上市后监测： 介绍药物警戒系统（如FDA的FAERS、欧洲的EudraVigilance）的作用，以及新药上市后风险再评估的流程。 --- 第二部分：系统性治疗进展与循证医学 本部分将药理学知识应用于具体的疾病领域，聚焦于当前主流的、基于证据的治疗方案。 第五章：心血管系统疾病的药物治疗 全面覆盖高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞性疾病的现代管理策略。 抗高血压药物： 深入比较肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂（ACEI/ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂和β受体阻滞剂的作用机制和联合用药指征。 抗心衰治疗： 强调指南推荐的“基石药物”——β受体阻滞剂、RAS抑制剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）以及新型药物（如沙库巴曲缬沙坦）的地位与应用时机。 抗血栓药物： 详细阐述抗血小板药物（阿司匹林、P2Y12抑制剂）和抗凝药物（肝素、华法林、新型口服抗凝药NOACs）的适应症、监测和反转策略。 第六章：中枢神经系统药物的革命 重点关注神经递质系统调节剂在精神疾病、神经退行性疾病中的应用。 精神药理学： 详细解析选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、SNRI、三环类抗抑郁药、以及新型抗精神病药物对多巴胺和5-HT受体的调节作用，探讨快速起效机制。 抗癫痫药物： 讨论钠通道、GABA能系统和钙通道对发作的抑制机制，关注新型抗癫痫药的代谢特点。 阿尔茨海默病治疗： 介绍胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂的临床地位，以及未来靶向淀粉样蛋白和Tau蛋白的生物制剂研究进展。 第七章：抗感染药物的合理应用与耐药挑战 本章紧密结合全球日益严峻的细菌耐药性问题。 抗菌药物作用机制分类： 涵盖影响细胞壁合成、蛋白质合成、核酸合成的各类抗生素（如$eta$-内酰胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类）。 药代动力学/药效学（PK/PD）指导剂量： 解释如何利用浓度/时间曲线下面积与最小抑菌浓度（AUC/MIC）、峰浓度/MIC等参数指导抗生素的优化方案（如单次大剂量冲击、持续静脉输注）。 抗病毒与抗真菌治疗： 关注HIV整合酶抑制剂、丙型肝炎病毒（HCV）直接作用抗病毒药物（DAAs）的组合策略，以及棘白菌素类在深部真菌感染中的地位。 第八章：肿瘤治疗学与靶向药物 系统梳理传统化疗、靶向治疗和免疫治疗的演进。 细胞毒性化疗： 介绍烷化剂、抗代谢药、拓扑异构酶抑制剂等的作用谱和主要毒性。 靶向治疗（Targeted Therapy）： 聚焦于酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在肺癌（EGFR, ALK）、慢性粒细胞白血病（BCR-ABL）中的应用，强调伴随诊断的重要性。 肿瘤免疫治疗： 深入解析免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1、CTLA-4抑制剂）的作用机制，探讨其在不同实体瘤和血液瘤中的突破性进展，以及治疗中需要警惕的免疫相关不良事件（irAEs）。 第九章：内分泌与代谢性疾病的药理干预 糖尿病管理： 全面评估胰岛素制剂的新型技术（速效、长效），以及促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）和新兴的SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂在心肾保护方面的独特优势。 甲状腺疾病： 阐述抗甲状腺药物的作用机制及高危人群的风险管理。 骨质疏松症治疗： 比较双膦酸盐、甲状旁腺激素类似物和新型抗骨吸收药物（如地舒单抗）的适应症和使用周期。 --- 第四部分：临床实践与前沿技术 第十章：药物制剂与递送系统 本章关注如何优化药物的物理化学性质以提高临床疗效。涵盖缓释制剂、控释制剂、脂质体、纳米药物载体等先进技术，以及透皮吸收促进技术在特定药物中的应用。 第十一章：毒理学与临床急救药理学 系统介绍常见中毒的临床表现、诊断流程及解毒剂的使用原则（如阿片类拮抗剂纳洛酮、有机磷中毒的阿托品和解磷毒）。同时，强调重症监护室（ICU）中血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺）的精准滴定与风险控制。 结语：药物研发的新范式 展望下一代药物技术，包括单克隆抗体、双特异性抗体、细胞和基因治疗（如CAR-T）的临床应用前景和面临的药代动力学挑战。 本书结构严谨，逻辑清晰，不仅注重基础理论的深度，更强调临床应用的广度和时效性，是临床工作者提升专业素养、实现精准医疗的必备工具书。

Chapter 1　手术前后护理
Chapter 2　体液电解质酸硷功能失调及其护理
Chapter 3　癌症护理
Chapter 4　急症护理
Chapter 5　内分泌系统功能失调及其护理
Chapter 6　循环系统功能失调及其护理
Chapter 7　消化系统功能失调及其护理
Chapter 8　唿吸系统功能失调及其护理
Chapter 9　神经系统功能失调及其护理
Chapter 10　眼、耳、鼻、喉功能失调及其护理
Chapter 11　肌肉骨骼系统功能失调及其护理
Chapter 12　泌尿系统功能失调及其护理
Chapter 13　免疫系统功能失调及其护理
Chapter 14　皮肤系统功能失调及其护理
Chapter 15　血液系统功能失调及其护理
Chapter 16　生殖系统功能失调及其护理
Chapter 17　传染病人护理
Chapter 18　老年人护理

评分☆☆☆☆☆

我是在校的护理专业本科生，正在为即将到来的期末考试焦头烂额。内外科的知识量庞大，内容抽象，很多时候我感觉自己像是在背诵一本天书。然而，这本《内外科护理学》却像是一束光，照亮了我学习的道路。它将庞大的内外科体系进行了系统性的梳理，从基础理论到临床实践，层层递进，逻辑清晰。书中的语言简洁明了，避免了过于晦涩的医学术语，即使是初学者也能轻松理解。我特别欣赏书中对每一个疾病的解读方式，它不仅仅列出疾病的“是什么”，更强调“为什么会发生”以及“作为护士应该做什么”。例如，在讲解糖尿病时，它不仅阐述了胰岛素分泌不足或抵抗的病理改变，还详细描述了高血糖的长期危害，并由此引申出对患者进行健康教育的关键点，比如饮食控制、运动疗法以及如何监测血糖。书中提供的案例分析更是让我受益匪浅，它将书本知识与实际临床情境相结合，让我能够更好地理解和应用所学。这本书不仅帮助我巩固了课堂知识，更让我对未来的临床工作充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在社区卫生服务中心工作的护理人员，平时接触的病人以慢性病患者居多，内外科的知识需求相对零散。这本书的出现，让我重新审视了内外科护理的整体性。它将看似独立的疾病，用护理学的视角串联起来，让我看到了疾病之间的相互影响以及患者整体的健康需求。这本书的语言非常贴近临床实际，没有过多的理论空谈，而是直接切入护理的核心。它在讲解每一类疾病时，都会详细地阐述患者可能出现的各种护理问题，并提供相应的护理对策。比如，在提到慢性阻塞性肺疾病时，它不仅关注患者的呼吸困难，还深入探讨了营养不良、心理问题以及社会支持等方面的护理需求。这让我意识到，作为一名护理人员，我们不仅仅是治疗的辅助者，更是患者全方位的健康管理者。这本书的实用性极强，我可以直接将书中的内容应用于我的日常工作中，为我的社区居民提供更专业的护理服务。

评分☆☆☆☆☆

作为一名有几年临床经验的资深护士，我一直觉得自己在内外科护理方面存在一些瓶颈。虽然能够熟练地进行日常护理，但在面对一些疑难杂症或复杂情况时，总觉得理论知识不够扎实，思考不够深入。这本书的出现，恰好弥补了我的这一不足。它不仅仅是知识的更新，更是一种思维方式的引导。书中对一些常见疾病的病理生理机制进行了更深层次的剖析，让我能够从更宏观的角度理解疾病的发展过程。同时，它在护理干预的论述上也更加精细化，不仅仅是列出护理措施，更强调了这些措施的循证基础以及预期的效果。比如，在处理急性胰腺炎时，它详细分析了疼痛的神经传导机制，并提供了多种非药物性镇痛方法，以及如何评估患者的疼痛程度，这些都比我之前掌握的更加细致。此外，书中还穿插了一些临床研究的最新进展，让我能够及时了解到行业内的前沿动态。这本书的阅读体验非常舒适，排版合理，章节划分也很清晰，让我能够有针对性地查阅和学习。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直就是我心目中的“白月光”！我是一名刚入行的护士，面对繁杂的内外科疾病，常常感到力不从心。这本书就像一位经验丰富的老教授，循循善诱地为我揭开了疾病的面纱。它不仅仅是罗列疾病的病因、症状和治疗，更着重于“为什么”和“怎么办”。比如，在讲到心力衰竭时，它不会简单地说“心衰会导致呼吸困难”，而是深入剖析了肺淤血、右心衰竭等具体病理生理过程，让我真正理解了呼吸困难背后的机制。然后，它会详细地讲解相应的护理措施，比如低流量吸氧的注意事项、利尿剂的观察要点、以及如何评估患者的液体平衡。我尤其喜欢它在讲解护理操作时的细致入微，比如静脉输液的穿刺技巧、如何评估血管通路，甚至包括一些容易被忽略的细节，比如如何防止针刺伤。阅读这本书的过程中，我感觉自己仿佛置身于临床一线，亲身实践着每一项护理操作。书中大量的图表和流程图也为我提供了直观的帮助，让我能够快速掌握复杂的知识点。总而言之，这本书不仅仅是理论知识的堆砌，更是一本实用性极强的临床护理指南，是我工作中最可靠的伙伴。

评分☆☆☆☆☆

我是一名护理教育工作者，一直在寻找一本能够真正激发学生学习兴趣，并且兼顾理论深度和临床实践的教材。这本《内外科护理学》给了我极大的惊喜。它的内容编排非常科学，从基础理论入手，逐步深入到临床护理，逻辑性非常强。书中不仅涵盖了内外科常见的疾病，还特别强调了护理评估、诊断、计划、实施和评价的完整过程。我尤其欣赏它在讲解每个疾病时，都会结合大量的临床案例，让学生能够直观地感受到理论知识在实际中的应用。例如，在讲解心脏瓣膜疾病时，书中不仅详细介绍了各种瓣膜疾病的病理生理学改变，还提供了针对不同瓣膜病变患者的护理评估要点，包括体格检查、生命体征监测、以及特殊的护理措施。而且，书中还穿插了一些“思考与讨论”环节，能够引导学生主动思考，培养他们的批判性思维能力。这本书的语言流畅，内容翔实，我相信它一定会成为我教学过程中的得力助手，帮助我培养出更优秀的护理人才。