这些颠覆传统的观念:
享清福,可能很快就失智
「让老人家多动脑去做些事情」这种讲法,颠覆传统的照顾老人家模式,传统就是人老了,就是要被家人保护照顾、好好的侍奉。
可是照这个讲法:「老人家还是要让他适度的,去靠他自己的能力处理一些事情。」是很不一样的,这无关孝顺与否,而是在帮忙他不要退化的太快。以现在的生活形态来说,所谓的「老来要享清福」,不见得就是享清福,因为太享清福,什么都人家代劳,自己都不用脑动作,可能很快就失智了。
失智跟老化,真的有很大差别
失智病人当他一开始自觉到有些不对劲了,会推託一个原因掩饰:「这个我不做了。」或是「这个我不想要了。」失智的病人很特别,他不想去做的事,他都会搜寻一个记忆中合情合理的理由给你,让人信以为真。
预防失智,从心血管健康着手
一提起心血管疾病,大家会想到中风。
可是即便没有中风,若一个人整体的血液循环不良,造成慢性的脑部的缺氧,就算没有发生过中风,血管也没有阻塞,可是在做电脑断层、或是核磁共振后看起来,脑子整个就是缺氧的状况。
开这些药,是为了让家属好照顾
失智症的病人在吃些什么药?把它摊开来看,很多失智症病人,是那些治疗失智症药没有吃,可是精神症状的药吃了一堆、心血管疾病的药吃了一堆、促进脑循环的药吃了一堆……这些药有没有明确的疗效?
很多医师开这些药,是为了让家属好照顾,并不是病人因此而变好;如果照顾的家属对于失智过程是清楚的,其实病人不见得需要用药物来处理。非常多的研究指证:失智症的病人,如果长期在吃这些精神药物,他的死亡率会变高!
作者简介
陈亮恭:
台北荣总高龄医学中心 / 主任
刘建良:
台北荣总高龄医学中心 / 高龄医学科主治医师
序
医师,一切都拜託你了 / 陈亮恭
虽然他早已忘记,但我依然疼惜 / 刘建良
绪
邓雪峰教授似曾相识的全新 / 几何
第一章:一个生命中的历程
失智发生,真得跟老化不一样
享清福,可能很快就失智
有没有什么医疗方式,可以反转
预防失智,从心血管健康着手
开这些药,是为了让家属好照顾
第二章:最近记忆力不好
我失智了吗
老人都这样吗
失智前期状况,生活功能正常
讨论的结果是什么 / 关于「常忘东忘西」
是忧郁症还是失智症 / 关于「假性失智」
第三章:轻度失智
理所当然借口的背后 / 解码病情
随身DVD放影机 / 关于「个性改变」
回家的路 / 关于「照护小帮手」
跌怕了 / 关于「走路不稳、跌倒」
高手喔 / 关于「装病」
教室不见了 / 关于「自我封闭」
第四章:中度失智
看不懂、不会操作了 / 解码病情
马王庙坡一号 / 关于「家庭的凝聚力」
麻将 / 关于「投其所好」
轮椅 / 关于「用进废退」
吃软不吃硬 / 关于「沟通技巧」
蚂蚁 / 关于「生活无法自理,但记忆力仍佳」
第五章:重度失智
无法避免的冷漠 / 解码病情
哄 / 关于「饮食」
瀑布处方 / 关于「用药」
我累了 / 关于「黄昏症候群」
想当年吶 / 关于「怀旧治疗」
在那遥远的地方 / 关于「谵妄症」
第六章:失智评量表
AD-8极早期失智症筛检量表
失智症十大警讯
临床失智评估量表-CDR
附 录:失智照护资源
各县市就诊医院与科别
各县市长期照护管理中心
相关协会
喘息服务
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