发表于2024-12-21
麻醉药物的发现及使用是美国医学界对人类最重要的贡献。其影响甚至超过人类基因体的定序。如果没有麻醉学先驱的神奇发现,外科手术在种类、复杂性及安全性方面的突飞勐进是无法实现的。更重要的是,麻醉学成为确保患者安全性的最重要专科。
训练以及继续教育是推动这些发展的核心原则。值得一提的是,在19世纪,麻醉学仅仅被当成一门没有科学价值的技术。直至100年以后,该专科发展成严密的科学基础并且有住院医师训练计划。更不可思议的是在20世纪末期仍很少有美国人撰写麻醉的教科书。住院医师教科书、专科考试以及临床工作的参考书,主要为英国人写的。
在1980年代,麻醉学教育发生重大变革。住院医师和研究人员均从医学院一流毕业生中招募。除出版核心、专业教材及期刊之外,电子媒体(如网际网路)的使用,使麻醉学产生了革命性的进展。美国麻醉医学会指出:「能够马上独立获得和处理资讯的能力,对确保患者安全的各方面责任是极其重要的。」尽管透过互联网和其他电子媒体能够快速获得患者的相关医疗资讯,但是大多数住院医师、研究员以及经验丰富的临床医师依然在使用纸本资料学习,包括新题目、准备专科考试和认证,以及对合併有复杂疾病的患者的临床处理等。
因此在目前情况下,由Dr. Shorten、Dr. Dierdorf、Dr. O’Connnor、Dr. Iohom和Dr. Hogue编撰的《麻醉病例分析》适用于哪些方面?我们是否需要另外一本麻醉教科书?答案是:绝对需要!为什么?首先,编者注重在更广泛的学习,并非侷限于专科考试或认证;同时将搜集知识作为培养个人教育和终身学习的责任及义务的一部分。编者借由以病例为基础的学习,使用两种新颖的模式,即「逐步」和「回顾」,达到教学目的。这对于教科书而言是一种独特的教学模式。重要的是,它提出了不同的学习模式以加强对临床重要概念的认识。这是首次在一本临床教科书中包括了广泛的资讯。编者同时结合了以上资讯和含有新证据的热门问题(可解释临床难题及考试问题)。该书由一流专家编着,每位均是其领域的权威。读者使用该书,犹如在专家亲临指导下接受临床挑战。如同Thomas L. Friedman在其畅销书《The World is Flat》(世界是平的,Picador 2007)中暗示的一样,当全球化使我们与同好间广泛联系并产生新的机遇时,全世界的麻醉科医师更紧密连结在一起。因此,《麻醉病例分析》针对全球好发问的学员以及临床医师,其基本目标是实现安全卓绝的临床医疗。
第1章 Statins类药物和手术时期风险 / 1
第2章 手术时期β-Blockade的使用 / 13
第3章 手术时期血糖的控制 / 23
第4章 心脏麻醉中的神经轴索(Neuraxial)止痛技术 / 35
第5章 非体外循环下冠状动脉手术 / 41
第6章 Aprotinin和抗纤维蛋白溶解剂(Antifibrinolytics)在心脏手术中的使用 / 53
第7章 心脏手术中重组因子VIIa的使用 / 61
第8章 心脏手术后神经病变 / 67
第9章 术后视力丧失 / 75
第10章 术后认知功能障碍 / 85
第11章 手术时期心肌梗塞 / 95
第12章 Heparin引起的血小板减少 / 109
第13章 高张食盐水复甦 / 121
第14章 术前肝功能检查异常 / 129
第15章 手术时期Albumin 的使用 / 137
第16章 周边神经阻断术引起神经系统併发症 / 143
第17章 周边神经阻断和硬膜外止痛使用于全膝关节置换术的比较 / 153
第18章 胸腔手术中胸椎旁神经阻断术 / 163
第19章 颈动脉狭窄 / 173
第20章 肺叶切除后肺水肿 / 181
第21章 手术时期抗血小板治疗 / 187
第22章 手术时期血液保护策略 / 193
第23章 输血阈值和术中凝血异常 / 201
第24章 减肥手术的麻醉 / 211
第25章 Vasopressin与复甦 / 219
第26章 麻醉与高血压 / 229
第27章 药物的心肌预调适作用 / 239
第28章 困难面罩换气的预测 / 249
第29章 清醒气管插管 / 255
第30章 Succinylcholine的未来 / 263
第31章 附有气囊的气管内管在儿童中的使用 / 271
第32章 术中BIS监测 / 279
第33章 Duchenne Muscular Dystrophy与吸入性麻醉药 / 287
第34章 核磁共振造影的麻醉 / 297
第35章 预防术后恶心呕吐的实证医学 / 305
第36章 超音波引导下中心静脉置管 / 315
第37章 区域麻醉的预后 / 325
第38章 超音波引导下周边神经阻断 / 335
第39章 持续门诊区域麻醉 / 345
第40章 有Opioids药物成瘾的创伤患者的术后止痛 / 353
第41章 阿兹海默症与麻醉 / 363
第42章 镰状细胞病 / 373
第43章 过敏反应 / 383
第44章 持续术后疼痛 / 393
第45章 Opioids药物引起的痛觉过敏 / 401
第46章 经尿道前列腺切除症候群 / 407
第47章 麻醉与睡眠唿吸障碍 / 417
第48章 中草药和麻醉 / 427
第49章 Levosimendan与急性心脏衰竭 / 433
第50章 抗血小板药物、低分子肝素及半身麻醉 / 443
第51章 脑动脉瘤手术的神经保护 / 451
第52章 脑动脉瘤栓塞手术的麻醉 461
第53章 Sugammadex紧急逆转Rocuronium 引起的神经肌肉阻断 / 473
第54章 术中知晓 / 479
第55章 粒线体疾病与麻醉 / 485
第56章 儿童甦醒期躁动 / 493
第57章 急性疼痛医疗小组在处理创伤性上肢截肢患者中的角色 / 505
第58章 暴露于麻醉药物的职业风险 / 513
第59章 胎儿氧饱和度与剖腹产 / 523
第60章 血管收缩剂在剖腹产中低血压的使用 / 533
INDEX / 539
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