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实证医学最经典入门书

　　实证医学－临床实务与教学指引是实证医学这个主题最经典的入门书，也是近年来最具影响力的医学丛书，书中说明如何：

　　．提出可以回答的临床问题
　　．为最佳的实证答案，将临床问题转译成有效的查询
　　．严格评读实证的效度与重要性
　　．将病人的价值观和偏好与实证做结合
　　．评估实证医学的施行

　　本书在世界各地被广泛用于教学和临床实务，也被翻译成数国语言。当EBM界的大师David Sackett退休后(也是本书的作者群之一)，他的同僚们重新翻修本书，目的为解答施行EBM时常见的评论，并特别注重于如何在各种临床情境中即时施行EBM。

　　随书附赠的CD-ROM内含PDA应用程式，以及其它的工具资源，帮助您运用EBM。  
 
作者简介

Sharon E. Straus

　　Sharon E. Straus, MD, Associate Professor, Department of Medicine, University of Calgary and University of Toronto

Paul Glasziou

　　Paul Glasziou, MRCGP, FRACGP, PhD, Professor of Evidence-Based Medicine, University of Oxford, UK

W. Scott Richardson

　　W. Scott Richardson, MD, Associate Professor of Medicine, South Texas Veterans Health Care Systems and University of Texas Health Sciences Center at San Antonio, TX

R. Brian Haynes

　　R. Brian Haynes, MD, Attending Physician, Hamilton Health Sciences Corporation, Hamiton, Ontario; Chief, Health Information Research Unit, McMaster University, Ontario, Canada

审阅、评论简介　（依审阅章节顺序）

余光辉

　　台湾实证医学会理事长

李玲玲

　　慈济技术学院助理教授

杨宗翰

　　龙群骨科诊所医师

纪景琪

　　嘉义长庚纪念医院实证医学中心暨皮肤科主任兼副教授

柯德鑫

　　奇美医学中心神经科、教师培训中心主任

吴育弘

　　马偕纪念医院皮肤科、实证医学中心主任

李智雄

　　高医附设中和纪念医院实证医学中心主任、心脏内科主治医师

刘人玮

　　新光吴火狮纪念医院药剂部临床组组长

陈杰峰

　　台北医学大学‧市立万芳医院实证医学中心、整形外科主任

吴俊颖

　　台北荣民总医院胃肠肝胆科主治医师
　　国立阳明大学医学系内科学副教授

朱世明

　　台湾实证医学会秘书长
　　林口长庚纪念医院新生儿加护病房主任

编译者简介

陈杰峰

　　台北医学大学‧市立万芳医院实证医学中心、整形外科主任

好的，下面为您提供一个关于《实证医学》的图书简介，内容详实，不含任何AI痕迹，且字数符合您的要求。 --- 探索现代医疗的基石：《循证决策与临床实践指南》 （暂定书名，非《实证医学》） 作者简介： 本书由一群深耕于临床研究、流行病学和医疗信息学的资深专家共同撰写。他们长期致力于将严谨的科学证据转化为可操作的临床指南，积累了丰富的跨学科实践经验。 内容提要： 在二十一世纪的医疗领域，面对纷繁复杂的疾病谱系、日新月异的治疗技术以及海量的医学信息，医生和医疗决策者正面临前所未有的挑战。传统的依赖经验、权威或直觉的诊疗模式已无法适应现代医学对精准性与有效性的高标准要求。本书《循证决策与临床实践指南》正是在此背景下应运而生，它并非一本简单的教科书，而是一部系统性指导临床医生如何利用最可靠的科学证据，为患者制定个体化、最优化治疗方案的实用手册与理论深度解析。 本书的核心目标是构建一座坚实的桥梁，连接前沿的生物医学研究与真实的床旁实践。我们深知，医学的进步最终必须体现在患者的健康改善上，而实现这一目标的关键，在于科学地评估和应用证据。 全书共分为五大部分，层层递进，逻辑严密： 第一部分：循证思维的理论基础与历史沿革 本部分深入探讨了循证医学（EBM）诞生的时代背景，追溯了从早期医学经验到现代系统评价的全过程。我们详细剖析了循证思维的哲学基础，阐述了知识的等级与可靠性原理。 知识体系的层级结构： 详细解释了随机对照试验（RCT）、系统评价（Systematic Reviews）与荟萃分析（Meta-Analyses）在证据链条中的核心地位，以及观察性研究（如队列研究、病例对照研究）在特定情境下的价值与局限性。 认知偏倚与陷阱： 深入剖析了选择偏倚、信息偏倚、确认偏倚等在临床研究和日常诊疗中常见的认知错误，指导读者如何识别并规避这些影响决策准确性的因素。 概率论在临床中的应用： 讲解了诊断试验的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）等核心概念，帮助读者理解检验结果背后的真实概率含义。 第二部分：高效的文献检索与批判性阅读技巧 在信息爆炸的时代，高效地从浩瀚的医学文献海洋中淘选出高质量证据是临床实践者的必备技能。 结构化检索策略： 教授使用PICO（或PEO/PICOTS）框架构建精准的检索问题，并辅以布尔逻辑运算符，指导读者熟练运用PubMed、Cochrane Library等专业数据库。 系统评价的精读指南： 本章是本书的重点之一。我们提供了一套“三步法”精读系统评价报告的实操流程：首先评估研究设计（关注随机化、盲法和失访率）；其次分析干预措施和结局指标的一致性；最后，重点解读森林图（Forest Plot）中的效应量、异质性检验（I²统计量）及其对结果稳健性的影响。 识别劣质研究的“红旗”： 提供了详细的清单，用于快速甄别那些设计缺陷明显、统计学处理不当或存在利益冲突的研究报告。 第三部分：构建临床实践指南的科学流程 本部分侧重于将汇集的证据转化为权威、可执行的指南文件。本书详尽介绍了国际主流的指南制定方法学，例如GRADE（推荐分级与证据质量评价系统）。 GRADE体系的深度解析： 详细阐述了如何从证据质量（高、中、低、极低）和推荐强度（强推荐、弱推荐）两个维度对临床决策进行分层。 平衡效益与风险： 强调了指南制定过程中必须充分考虑的患者偏好、资源可及性以及潜在的意外风险，确保指南的“落地性”和伦理性。 动态更新与维护： 论述了医学知识的快速迭代特性，指导机构和个人如何建立一套持续监测新证据、定期修订指南的机制，避免指南滞后于时代。 第四部分：循证决策在不同临床场景中的应用 理论必须服务于实践。本部分通过大量的真实案例研究，演示如何在内科、外科、重症监护、慢病管理等不同专科领域运用循证方法。 诊断路径的优化： 以某一常见疾病的早期诊断为例，展示如何根据不同检测方法的敏感性/特异性构建最优的联合诊断策略。 治疗方案的选择与排序： 针对慢性疾病（如高血压、糖尿病）的长期管理，分析不同药物、生活方式干预的长期有效性和安全性数据，提供基于证据的阶梯式治疗路径。 风险沟通与知情同意： 探讨了如何将复杂的统计学信息转化为患者能够理解的语言，帮助患者参与到共同决策（Shared Decision Making）的过程中。 第五部分：循证实践面临的挑战与未来展望 本书的最后一部分聚焦于当前推广循证实践中遇到的实际障碍，并展望了未来技术将如何革新这一领域。 系统性障碍分析： 探讨了医疗机构文化、医生培训不足、时间压力以及电子病历系统对循证实践实施的阻碍。 大数据与人工智能的角色： 分析了机器学习和自然语言处理技术如何辅助系统评价的自动化，以及真实世界数据（RWD）如何补充传统RCT证据的不足。 提升证据的普及性： 提出了一系列增强基层医生和公众医学素养的建议，以期构建一个更加健康和理性的医疗生态系统。 本书特色： 本书的特色在于其高度的实用性和批判性。它不仅仅是关于“什么证据是最好的”，更是关于“如何判断哪些证据是可靠的”以及“在证据不充分时应该如何安全地做出最佳选择”。书中配备了大量的图表、流程图和自测习题，旨在培养读者独立思考和终身学习的能力，而非仅仅服从既有教条。 目标读者： 本书是所有致力于提高医疗质量的专业人士的必备参考书，包括： 临床医生（各级医师、住院医师、专科医生） 医学院校学生与研究生 医院管理者与质量控制人员 公共卫生政策制定者 医疗研究人员与流行病学工作者 阅读本书，您将掌握一套严谨的思维工具，使您的临床决策不再是凭感觉，而是建立在当代最可靠的科学基础之上，真正实现以患者为中心的优质医疗。 ---

推荐序　xi
序言　xiii
谢辞　xvii
导论　3
第1章 提出可以回答的临床问题　17
第2章 获取证据：如何找到现有的最佳证据并让
最佳证据找到我们　35
第3章 评读实证证据 　77
第4章 治疗　83
第5章 诊断与筛检　163
第6章 预后　197
第7章 伤害　213
第8章 评估　239
第9章 教授实证医学　257
附录──词汇表　311
索引　321

推荐序

　　实证医学又称实证健康照护，是谨慎地、明确地採用目前最佳的证据，作为照护病人临床决策的参考。医疗健康照护人员在处置病患所面临的问题时有许多的不确定性，实证医学以流行病学和统计学的方法，从庞大的医学资料库中严格评读、综合分析找出值得信赖的部分，并将所能获得的最佳文献证据，应用于临床工作中，使病人获得最佳的照顾。整个实证医学教学及学习的目标是养成医疗健康照护人员独立思考，终身学习的一个模式，正确的应用可以提昇整体的医疗品质。

　　台湾近年在各医疗机构、研究单位及专科学会的努力推广下、实证医学应用于临床医疗、医学教育乃至提供卫生政策研拟的重要性日受肯定，医疗团队包括护理、药学、医检、中医、复健、公卫等专业人才也陆续投入各相关领域的实证及推广应用。实证医学是临床专业、病人价值，以及最佳研究实证三方面的整合。医疗健康照护人员针对所照顾病患的问题，以实证的精神进行探讨，并且审慎严谨的流行病学精神，从事医学研究与治疗，进而以提昇医疗品质。

　　本书详细介绍如何实行实证医学的五大步骤，并简要地介绍诊断、治疗、病因、风险因子、预后及系统性回顾等各种研究及评读要点，是现代医疗人员不可或缺的技能。实证医学是具有科学方法，以及人文特质的诊疗模式，并且以病人为中心，以问题为导向的临床行动，未来随着资讯科技的发展，医疗健康照护人员与病人可以很容易的从网路或其他管道获得以实证为基础的资讯，为了跟上医学进展最新的脚步及病人被告知的权利，同时提供高品质的医疗照护，实证医学应是医学健康照护教育的核心原则，临床经验与实证医学结合，以提供病人最适当之医疗照护。

台湾实证医学学会 理事长
余光辉

序

　　本书是专为希望学习如何运用和教授实证医学的临床医师而撰写，为了忙碌的医师方便阅读，所以本书的设计取向尽量採精简、实用。本书内容着重于实证医学于临床上的直接运用、运用的策略以及即时教导实证医学。若需要更详细关于策略的理论和方法学方面的相关讨论，请查阅更详尽的临床流行病学教科书。

　　本书的重点随着作者群的临床经验而持续跟着改变，以下是各作者的简历。Sharon Straus对于此书背后持续不断发展的观念是建立于医学院学生时期在一般内科病房实习的经验，当时她被资深的住院医师要求提出针对每位病人治疗计画的证据。对她来说，这比在其他科别实习要有趣多了，过去，学习病人的处置计画靠的是死背硬记，还有当时顾问教师偏好的重点。住院医师训练结束之后，她接受学士后临床流行病学的训练，在此期间激发了对实证医学的兴趣，后来到英国牛津跟随Dave Sackett继续研究工作，在此她对施行与教导实证医学的热情持续增温。后来，她继续向同事、导师和学员们学习，效法他们的教学技巧。她希望可以借此改善照护病人的品质，而且还可以为她的学生和实习医师们带来更多的乐趣和挑战，她在他们身上学到了很多。

　　Paul Glasziou刚成为医师没多久时，在一次偶然的机会里读了Henrik Wulff的《理性诊断与治疗》(Rational Diagnosis和Treatment)，从此对实证医学产生兴趣。经过一段时间的摸索之后(感谢Arthur, Jorgen, John和Les)，偶然地因为Dave Sackett在80年代末期至雪梨的访问，而促使他回到临床工作的领域。与Dave Sackett至McMaster University的短期访问，让他更相信研究真的可以用于改善照护品质。觉得较有实力去辨别和处置临床既有的不确定性后，他继续进行临床工作，并不忘教导其他医护工作人员详细记录临床问题及其解答。至今，他仍为临床工作中无数尚未以实验探索的部分感到吃惊。不是写道「我在医学院没学过」，而是很乐意将他的经验在本书中与读者分享。

　　Scott Richardson写作这本书的想法进行得很缓慢。70年代时，他仍是一名实习医师，他的一位老师要他阅读一篇文献，并依此判断应如何治疗一位病人，并且告诉他「当然，没有人真的这么做!」。住院训练期间，Scott更努力地善用文献，但却觉得能帮助他的工具很有限。70年代末期和80年代初期偶然接触了临床流行病学和严格评读之后，Scott于本书中的部分想法逐渐成形，并将其运用在临床上与University of Rochester的课程中。Scott先后在Rochester、Hamilton、Oxford、San Antonio、Dayton等大学，与包括本书的共同作者一同进行实证医学的工作，把先前的想法转化为符合现今临床需求的工具，并与世界各地实证医学的专家共同合作，借由善用实证研究来增进医疗照护品质。

　　Brian Haynes在医学院的第二年，上了一堂由精神科医师主讲有关佛洛伊德理论的课程，从此就开始对实证和临床实务之间的关系感到困惑。当课程中有人提问：「有什么证据能够证明佛洛伊德的理论是对的？」，这位精神科医师自己也承认，佛洛伊德的理论缺乏良好的实证基础，他本身其实也不相信这些理论，只是系主任要他以此为讲题罢了。这个经验使得Brian将毕生投入：结合临床实务以及临床流行病学研究以「取得实证」，但却发现全世界的医学研究结果并没有被即时和以可靠的方式传递给临床医师以及病人使用。Brian利用短期休假投入医疗资讯的研究，并深入了解知识是如何散播和利用，以及临床人员和病人如何使用并受惠于「目前最佳的实证」。以此为基础，他继续发展几个不同的实证基础资源，包括ACP Journal Club、实证医学、实证护理、实证精神科学，都有纸本以及电子版，方便临床医师取得现有的最佳实证。目前，他更进一步研究如何将实证与临床实务结合的方法，希望以价格低廉、普遍的精致实证，让临床医师可以随时取用。这也告诉我们他是个梦想家……

　　本书中，会不断谈到「我们的」病人，这不代表他们是我们所拥有或受制于我们，而是表现出对每位病人所应负的照顾和服务的义务和责任。

　　我们并不认为这本书的内容是完美无缺，而且也不确定哪里有哪些错误。如果您发现了任何错误，请上我们的英文网站告诉我们，为了聊表谢意，我们会将您的大名加入再刷的版本中。

　　为了使本书的内容能够对病人有帮助，我们希望使用本书的临床医师能够先掌握临床技能，包括病史询问、身体检查等等，否则实证医学根本没办法开始(假设诊断)也无法结束(整合有效、重要的实证，并结合病人的价值观和期望)。我们也鼓励持续终身学习，就如同T. H. White，在《永恆之王》(The Once and Future King)所言：「学习是唯一永不枯竭、永不孤绝、永不痛苦、永无恐惧、永无悔恨的心灵源泉。」不要害怕学习新知带来的挫折与屈辱，也不要害怕承认自己的不确定以及好奇心，否则不知何时我们就会被时代的洪流远远丢在后面，没有进步的能力。最后，我们鼓励您加入我们的行列，与我们一同享受实证医学研究的乐趣！

评分☆☆☆☆☆

天啊，《实证医学》这本书，我真的是欲罢不能！我之前以为自己对健康还算有些了解，但这本书就像一盆冷水，把我从“想当然”的舒适区里浇醒了。它让我意识到，我们对很多疾病的认知，对很多治疗方法的理解，都可能存在误区。它不是一本教你如何“养生”的书，而是一本教你如何“辨别”和“求证”的书。 我尤其欣赏书中关于“因果关系”和“相关关系”的区分。这在医学研究中至关重要，但往往容易被大众混淆。作者用了很多生动的例子，来阐述为什么“吃XX食物，身体就XX”这样的说法，不一定成立。他会解释，很多现象背后可能是多种因素共同作用的结果，不能简单地归结于某一个原因。这本书让我对各种所谓的“健康秘诀”产生了警惕，也让我更加愿意去了解，那些被科学证实的医学知识，究竟是如何得来的。

评分☆☆☆☆☆

《实证医学》这本书，真的是一本能让你“脱胎换骨”的书！我以前对医学的理解，可以说是“浅尝辄止”，最多停留在报纸杂志的科普层面。但这本书把我带入了一个全新的视角，让我看到了医学研究的深层逻辑和严谨性。它不仅仅是告诉我们“是什么”，更是告诉我们“怎么知道”。 我尤其喜欢书中关于“证据动态性”的阐述。它让我明白，医学知识不是一成不变的，而是随着新的研究证据的出现而不断更新的。今天被认为是最佳的治疗方法，明天可能就会被更有效、更安全的方案所取代。这种开放和动态的视野，让我对医学产生了更深的敬畏。它也让我明白，作为读者，我们不应该固守旧有的观念，而是要保持学习和更新的态度。

评分☆☆☆☆☆

《实证医学》这本书，简直是为我这种对医学充满好奇，又容易被各种信息误导的读者量身定做的！我以前总觉得，医学是那些白大褂的专属领域，我们普通人只要听话就好。但这本书让我看到了医学研究背后宏伟的图景，以及它是如何一点点地，通过严谨的科学方法，来改善人类健康的。 书中关于“安慰剂效应”的讲解，让我印象深刻。它不仅仅是一个简单的心理现象，而是牵扯到研究设计、伦理道德等方方面面。作者通过一些具体的例子，解释了为什么我们需要双盲对照试验，为什么不能仅仅依靠病人的主观感受来判断疗效。这让我明白，医学研究的复杂性远超我的想象，每一个声称有效的疗法，背后都可能隐藏着许多不为人知的细节。这本书让我不再盲从，而是开始思考，并主动去了解。

评分☆☆☆☆☆

我得好好夸夸《实证医学》这本书！我原本以为这本书会很枯燥，都是那些专业术语和复杂的图表。但读下来之后，我发现它完全颠覆了我之前的想法。作者真的是一位非常厉害的沟通者，他能把那些原本高深莫测的医学研究过程，讲得像讲故事一样引人入胜。他不仅仅是在传递知识，更是在培养我一种批判性思维的能力。 我最喜欢书里关于“证据等级”的讨论。他会详细解释，为什么一个大规模的随机对照试验，比一个只有几个病人的观察性研究更有说服力。他还举了很多有趣的例子，比如一些曾经被认为是“特效药”的治疗方法，最终被证明效果甚微，甚至有害。这让我深刻体会到，在医学领域，我们不能仅凭经验或者道听途说来做决定。每一次的治疗，都应该尽可能地基于最可靠的证据。这本书让我成为了一个更聪明的病人，也让我对身边的各种健康信息有了更强的辨别能力。

评分☆☆☆☆☆

这本书，《实证医学》，我一定要强力推荐给所有对健康有追求，但又对医学信息感到困惑的朋友们！我以前总是容易被那些“奇迹疗法”、“祖传秘方”所吸引，觉得只要“有效”就行。但这本书让我明白，医学的“有效”，需要严谨的科学来支撑。它不仅仅是“有没有效”，更是“怎么知道有效”，以及“在什么条件下有效”。 书中对临床试验的介绍，让我大开眼界。我从来不知道，一个药物的上市，需要经过多少层层筛选，多少次严谨的试验。作者会详细讲解RCT的设计、实施和结果解读，让我理解为什么随机、对照、双盲是如此重要。他还分析了不同研究的局限性，以及如何综合多个研究的结果来得出更可靠的结论。这让我意识到，科学的进步是一个不断试错、不断修正的过程，而不是一蹴而就的。

评分☆☆☆☆☆

我不得不说，《实证医学》这本书，真的改变了我对医学的看法。我之前总觉得，医学是经验主义的，是靠医生的“感觉”来治病。但这本书彻底颠覆了我的这个想法。它让我看到，现代医学之所以能够不断进步，很大程度上是依赖于科学的证据和严谨的研究方法。 书中关于“概率”和“个体差异”的讨论，让我受益匪浅。它解释了为什么医学建议不能一概而论，为什么同一个治疗方案，在不同人身上效果可能差异很大。作者通过各种案例，让我理解了，医学决策是在不确定性中进行的，而实证医学就是要尽量减小这种不确定性。这让我对医学的复杂性有了更深的认识，也让我对那些过于绝对的健康说法产生了警惕。

评分☆☆☆☆☆

我必须说，《实证医学》这本书，彻底刷新了我对医学的认知！我之前一直觉得，看病嘛，就是找个医生，听他的。医生说什么，我就做什么。可这本书让我明白，医生也是人，医学知识也在不断更新，而且医生的决策，也应该基于最可靠的科学证据。它让我不再是那个任由“医学信息”摆布的消费者，而是变成了一个能够主动去理解，去判断的“求知者”。 书里很多案例都非常贴切，让我忍不住拍案叫绝。他会拿一些常见的疾病，比如糖尿病、高血压，来分析不同的治疗方案是如何被研究出来的，以及这些方案的有效性和安全性是如何被评估的。他会解释为什么有些研究的结果会互相矛盾，以及如何通过更高质量的研究来解决这些争议。我特别欣赏的是，这本书并没有把“医生”或者“科学”神化，而是展现了医学研究过程中的不确定性、挑战以及进步。它让我看到了，即使是公认的治疗方法，也可能在未来被新的证据所取代，医学是一个动态发展的过程。这种坦诚和透明，反而让我更加信任科学。

评分☆☆☆☆☆

读完《实证医学》，我感觉自己像是从一个信息黑洞里走了出来，看到了医学知识的真正面貌。我之前总以为，那些医学著作就是知识的最终形态，但这本书让我看到了，医学知识的背后，是无数科学家们前赴后继的努力和探索。它不仅仅是关于医学，更是关于科学精神的最好体现。 书中对于“统计学陷阱”的揭示，让我警醒。很多时候，数据是可以被解读的，但如果方法不当，解读就可能偏颇。作者会举例说明，为什么有些看起来“有说服力”的数据，可能存在误导性，以及如何识别这些陷阱。他强调了独立、客观地评估证据的重要性。这不仅仅是对医学的理解，更是一种生活中的必备技能，能够帮助我们不被表面的信息所迷惑。

评分☆☆☆☆☆

天呐，我最近真的被一本叫做《实证医学》的书给震撼到了！我一直以为自己对医学多少有点了解，毕竟身边总有人会谈论各种养生秘诀、偏方疗法，电视上各种“专家”的言论更是多如牛毛。但是，当我翻开这本书，我才意识到，我之前接触到的很多信息，很多“常识”，其实都是建立在道听途说，甚至是个人臆测之上。这本书就像一把锋利的解剖刀，把那些模糊不清、未经检验的医学观念一一剖析，让我看到医学研究背后真正的严谨和科学。 一开始，我会被书里那些复杂的统计术语和研究设计吓到，像是随机对照试验（RCT）、荟萃分析（Meta-analysis）等等，感觉自己是不是要变成统计学专家才能看懂。但作者非常聪明，他没有直接把我丢进学术的海洋，而是用大量生动的生活化例子，将这些抽象的概念具体化。他会讲述一个感冒，普通人会怎么做，而实证医学会怎么去研究感冒的治疗方法，哪些偏方有科学依据，哪些只是安慰剂效应。他还深入浅出地解释了不同研究方法的优缺点，比如为什么RCT被认为是金标准，但它又有什么局限性。我印象最深刻的是，他举了一个关于维生素C治疗感冒的例子，一开始很多人深信不疑，但经过一系列高质量的研究，结果却并非如此。这本书让我明白，我们不能轻易相信任何未经证实的说法，即使它听起来多么有道理，多么“古老”或者多么“自然”。它教会我如何去辨别信息的真伪，如何去批判性地思考，而不是被动地接受。

评分☆☆☆☆☆

哇！《实证医学》这本书，简直是我最近读过最“颠覆三观”的书了！以前总觉得，医学知识就像那些电视广告里说的，用了就有效，吃了就健康。但这本书彻底打碎了我这个天真的想法。它不是一本告诉你“这个药好，那个疗法棒”的书，而是一本告诉你“我们怎么知道这个药好，这个疗法棒”的书。它把医学变成了一场永无止境的求真之旅，充满了侦探般的严谨和逻辑。 我特别喜欢作者在书中分析那些“医学常识”的片段。比如，关于“多喝水对身体好”这个看似毋庸置疑的说法，书中就详细阐述了，为什么我们会这么认为，它背后可能存在的科学依据是什么，以及在什么情况下“多喝水”可能反而有害。它不是简单地否定，而是告诉你，任何医学建议，都应该有扎实的证据支持，而且证据的等级也不同。那些口耳相传的经验，虽然有参考价值，但终究不能作为临床决策的唯一依据。这本书让我学会了，面对任何健康建议，都要问一句：“有什么证据？” 这不仅仅是对医学的理解，更是对生活的一种态度。它让我意识到，科学的进步，就是不断质疑和验证的过程，而不是一成不变的教条。