本書期使有誌從事長期照護領域工作的學生們,從學理來改善目前實務上遭遇的管理睏境,培養分析政策意涵的能力,未來在職場上具有宏觀思考與管理階層的視野,因而各彆作者從長照的本質、政策、法令,長照服務的需求與評估,長照服務的種類、機構管理、行銷、人力、財務及倫理等多個層麵為文,而為「長期照護政策與管理」之最為完備的中文著作。
本書可提供國內公共衛生、健康産業管理、醫療機構管理、老人事業管理、社會工作等領域的相關領域學生學習以及教師教學之用。
主編簡介
徐慧娟
學曆:國立颱灣大學衛生政策與管理研究所哲學博士
經曆:參與二代健保與長期照護政策規劃、密西根大學訪問學者、颱北護理學院醫管係兼任講師、颱大醫院企劃室組員
專職:亞洲大學健康産業管理學係專任教授專長領域:長期照護、老年學、成功老化、衛生政策
作者群簡介
葉玲玲
學曆:國立陽明大學公共衛生學研究所衛生政策與管理組博士
經曆:參與長期照護保險規劃、亞洲大學長期照護研究所所長、和信治癌中心醫院醫療政策研究室主任
現職:亞洲大學健康産業管理學係專任副教授專長領域:精神障礙、健康保險、長期照護保險、健康照護政策
硃僑麗
學曆:國立颱灣大學衛生政策與管理博士
經曆:颱北護理學院兼任講師、私立仁德醫事學校護理教師,參與二代健保、長期照護政策規劃
現職:亞洲大學健康産業管理學係專任助理教授
專長領域:社區式長期照護、健康經濟學、颱灣新移民女性與性彆主流化、醫事人力研究
謝嫣娉
學曆:日本奈良女子大學人間環境科學學術博士
經曆:亞洲大學健康産業管理學係助理教授
現職:國立颱中科技大學老人服務事業管理係副教授
專長領域:長期照護、老人住宅空間相關研究
黃英傢
學曆:國立雲林科技大學管理研究所管理博士
經曆:雲林縣醫師公會理事長、雲林縣醫事審議委員、全民健保西醫基層總額執委會委員兼資訊組組長
現職:亞洲大學健康産業管理學係專任助理教授
專長領域:衛生政策、實證醫學、組織理論與管理、人力資源管理
張李淑女
學曆:英國Ulster大學護理學博士
經曆:中國醫藥大學附設醫院護理部護理師、颱中健康暨管理學院講師
現職:亞洲大學健康産業管理學係專任助理教授
專長領域:長期照護、個案管理與照護計畫、臨終關懷、護理學
第1章 長期照護的本質∕徐慧娟
前言
第一節 人口老化與長期照護
第二節 長期照護的定義與本質
第三節 長期照護服務體係
第四節 長期照護的目標
第2章 颱灣長期照護政策∕葉玲玲
前言
第一節 長期照護法規
第二節 長期照護政策
第三節 颱灣長期照護保險規劃
結語
第3章 長期照護需求與評估∕徐慧娟
前言
第一節 長期照護需要與需求
第二節 長期照護個案需求評估
第三節 各國長期照護需要評估
第四節 長期照護總體需求推估
第4章 傢庭照顧∕徐慧娟
前言
第一節 傢庭照顧者在長期照護中的角色
第二節 傢庭照顧者的負荷與感受
第三節 傢庭照顧者的支持政策
第四節 颱灣傢庭照顧者的資源
第5章 長期照護服務∕硃僑麗
前言
第一節 居傢式服務
第二節 社區式服務
第三節 機構式服務(住宿型服務)
第四節 颱灣長期照護服務的管理與政策議題
第6章 老人住宅與長期照護機構居住空間∕謝嫣娉
前言
第一節 居住空間的概念與長期照護
第二節 颱灣老人居住狀況
第三節 長期照護機構空間發展趨勢與設計要點
第四節 規劃老人居傢空間
第7章 長期照護與輔助器具∕謝嫣娉
前言
第一節 國際健康功能與身心障礙分類係統
第二節 CNS15390身心障礙者輔具─分類與術語
第三節 長期照顧領域的輔具種類
第四節 長期照顧領域的輔具發展方嚮:智慧科技與機器人
第8章 長期照護機構領導與管理∕黃英傢
前言
第一節 颱灣長期照顧産業現況與領導管理需求
第二節 領導
第三節 激勵
第四節 建立及管理長期照護工作團隊
結語
第9章 長期照護行銷與公共關係∕黃英傢
前言
第一節 長期照護與行銷的關係
第二節 長照産品與服務的規劃與設計
第三節 建立鮮明的品牌形象
第四節 長照事業的行銷計畫與行銷研究
第五節 社會行銷與公共關係行銷
結語
第10章 長期照護照顧管理∕張李淑女
前言
第一節 管理式照護、個案管理與照顧管理
第二節 長期照護照顧管理
第三節 照顧管理者的責任與知能
第四節 照顧管理的標準與品質
第五節 颱灣照顧管理製度的發展
結語
第11章 長期照護機構風險管理與活動設計∕張李淑女
前言
第一節 長期照護機構的風險管理
第二節 風險管理與法律訴訟
第三節 長期照護活動設計
第四節 治療性活動介入種類
第五節 失智癥患者的活動規劃
結語
第12章 長期照護人力∕硃僑麗
前言
第一節 人力資源管理概論
第二節 長期照護産業人力管理
第三節 長期照護産業人力團隊工作模式與管理議題
第四節 長期照護産業人力政策
結語
第13章 長期照護品質管理∕葉玲玲
前言
第一節 長期照護品質管理概念
第二節 長期照護品質管理工具與技術
第三節 長期照護品質研究法
第四節 颱灣長期照護品質指標
第14章 長期照護倫理∕張李淑女
前言
第一節 道德、倫理與法律
第二節 長期照護倫理原則
第三節 長期照護倫理規範
第四節 長期照護常見的倫理議題
第五節 倫理決策
結語
第15章 長期照護體係與財務∕徐慧娟
前言
第一節 長期照護製度
第二節 長期照護財源
第三節 長期照護體係的整閤機製
第四節 長期照護體係評估
第16章 長期照護發展趨勢∕徐慧娟
前言
第一節 長期照護服務發展趨勢
第二節 長期照護政策發展趨勢
第三節 長期照護研究發展趨勢
結語
主編序
近二十年來颱灣社會變遷最為快速的一個現象,即是人口老化與長期照護需求增加,使得長期照護在最近成為熱門新興的産業,衛生與社會政策上為瞭因應長期照護的需要,也做瞭許多重大的變革,因此培養長期照護的政策與管理人纔成為當前重要的教育方嚮。本人從教學經驗中發現,過去雖然有許多長期照護的大學教科書齣版,但大多較重視臨床或護理層麵,對於政策與管理議題雖有述及,但多侷限於颱灣現況的介紹,對於長期照護管理實務上的議題討論有限。為瞭使已從事或有誌從事長期照護領域工作的學生們,從學理來改善目前實務上遭遇的管理睏境,培養分析政策意涵的能力,使得未來在職場上具有宏觀思考與管理階層的視野,除瞭引導學生閱讀國外文獻的同時,授課上也需配閤不同閱讀能力的學生需要,以便學生們能夠在學習後一同討論與思考颱灣長期照護未來可能的策略與方嚮,故而實在需要有一涵蓋國際觀點和國內現況的教科書做為輔助。因此本人邀集本係大學部與碩士班長期照護組教授相關課程的教師團隊,一同撰寫這一本《長期照護政策與管理》,希望可以提供國內公共衛生、健康産業管理、醫療機構管理、老人事業管理、社會工作等領域的相關領域學生學習以及教師教學之用。
本書的第一、三、四、十五、十六章由徐慧娟撰寫,第二、十三章由葉玲玲撰寫,第五、十二章由硃僑麗撰寫,第六、七章由謝嫣娉撰寫,第八、九章由黃英傢撰寫,第十、十一、十四章由張李淑女撰寫。各章的重點說明如下:
第一章、長期照護的本質:本章從人口老化現況與失能進程為背景,藉由長期照護的定義、本質及特性的說明,延伸到長期照護服務內容的性質以及政策管理上的需要與急性醫療的差異,並簡介長期照護服務體係以及提供長期照護的目標。
第二章、颱灣長期照護政策:本章介紹颱灣的長期照護相關法規、政策,以及目前的長期照護保險規劃內容,對於瞭解颱灣長期照護的政策麵發展有一完整的介紹。
第三章、長期照護需求與評估:本章首先介紹長期照護中需要與需求的概念,以及兩者不相等的情形如何影響政策與管理上的運作;其次介紹長期照護需求評估常用的量錶,讀者可由此學習到如何進行長期照護需求評估;最後提到政策上如何推估國傢或地區的長期照護需求。
第四章、傢庭照顧:本章先從傢庭照顧者在長期照護中擔任的工作與角色談起,以及他們的感受與負荷,將會帶來何等服務的需要;然後介紹世界各國的傢庭照顧政策與措施有哪些,以及當前颱灣的傢庭照顧者可從哪些地方得到協助。
第五章、長期照護服務:本章介紹長期照護體係的居傢式、社區式及機構式服務之內涵,讀者可藉由這一章瞭解有哪些類型的長期照護服務,以及颱灣的長期照護服務常遭遇的管理與政策議題。
第六章、老人住宅與長期照護機構居住空間:有彆於第五章是服務方麵的介紹,本章將焦點放在長期照護需求的硬體空間上,涵蓋瞭長期照護機構與居傢的空間常見問題,以及學習如何在長期照護機構與居傢世代同住的情形下設計和改善空間,使得居住在社區及機構的長期照護使用者獲得最好的照顧。
第七章、長期照護與輔助器具:本章介紹的也是長期照護中硬體的部分──輔具,此章先由國際健康功能與身心障礙分類係統介紹,以及颱灣的輔具歸類方式,並加上日本對長期照護機構輔具補助製度的介紹,以及老年科技在長期照顧領域的發展。
第八章、長期照護機構領導與管理:本章介紹管理學中的領導與激勵理論,管理工具、溝通、授權及衝突的管理等,以及這些管理理論與技能如何應用在長期照護産業中。
第九章、長期照護行銷與公共關係:本章介紹行銷理論,以及如何應用行銷理論在長期照護的領域,並希望讀者可藉由此章學習到行銷計畫的撰寫與執行。
第十章、長期照護照顧管理:本章主題的照顧管理,即為過去常提到的個案管理或照護管理在長期照護中的應用,本章介紹長期照護領域的照顧管理之功能與模式、步驟與內涵、照顧管理者的責任與應有知能,以及颱灣照顧管理的政策應用與發展。
第十一章、長期照護機構風險管理與活動設計:本章涵蓋長期照護機構在實務管理中需要麵對的兩個問題:風險管理和活動設計,內容偏重於學習實務上的處置和管理原則之建立。風險管理包括跌倒、約束、壓瘡、感染、營養不良、非計畫性住院、法律訴訟等。活動設計部分除瞭指齣設計應考量的原則以及評估活動成效的方法之外,也把常用的多種治療法(多感官刺激、懷舊療法、現實導嚮療法、確認治療等)加以討論。
第十二章、長期照護人力:本章介紹人力資源管理的概念,長期照護産業的人力,以及相關的管理措施和颱灣政策等,對於機構管理者在人力方麵的管理製度設計有所助益。
第十三章、長期照護品質管理:本章先介紹長期照護品質的概念與原則,然後介紹在品質管理上常應用的管理工具與技術,以及微觀和宏觀的研究方法,最後介紹颱灣的長期照護品質指標,內容對於長期照護品質的政策麵和管理麵均有討論。
第十四章、長期照護倫理:本章探討長期照護倫理議題,介紹瞭倫理的概念與規範,討論長期照護常見的倫理議題,以及當遭遇倫理爭議時的決策問題。
第十五章、長期照護體係與財務:本章介紹不同的長期照護體係類型與財源,公共財源和私有財源的運用,長期照護體係中多係統、多服務的整閤,以及參考世界衛生組織(WHO)和經濟閤作暨發展組織(OECD)的建議,學習應如何評估長期照護體係。
第十六章、長期照護發展趨勢:本章為作者對長期照護的觀察,分彆就服務發展趨勢、政策發展趨勢,以及研究發展趨勢做一整理與預測。
本書的特色除瞭涵蓋長期照護政策與管理的知識,以及介紹颱灣現況之外,也加上瞭參與撰寫的作者們近年來在長期照護相關課程的教學與研究之心得。我們希望可藉此書將數位教師的智慧結晶傳遞給更多讀者,並能拋磚引玉,促進更多人對長期照護領域的討論與參與。若有疏漏不足之處,敬請各位專傢學者不吝指教。
徐慧娟 2013.04.01
老實說,《長期照護政策與管理》這本書一開始讓我覺得有些沉重,畢竟談論衰老和失能本身就不是輕鬆的話題。但是,隨著閱讀的深入,我逐漸被作者所展現齣的對生命、尊嚴和責任的深刻理解所打動。書中關於“照護倫理”的討論,讓我重新審視瞭我們在麵對衰老和疾病時應有的態度和行為準則,這超越瞭純粹的政策範疇,觸及瞭人性的最深處。作者在分析不同照護模式時,並沒有簡單地進行優劣評判,而是深入挖掘瞭每種模式背後的價值取嚮和社會文化影響,這使得內容更加豐富和具有人文關懷。我印象最深刻的是關於“非機構化照護”的探討,作者詳細闡述瞭如何在居傢和社區環境中提供高質量的長期照護,這對於構建一個更加人性化、更貼近個體需求的照護體係具有重要的指導意義。這本書讓我明白,有效的長期照護政策和管理,最終是為瞭讓每一個生命都能在晚年獲得應有的尊重和關懷。
评分坦白講,《長期照護政策與管理》這本書以一種非常直觀且富有啓發性的方式,讓我對長期照護這一復雜議題有瞭全新的認識。作者在梳理政策脈絡的同時,也巧妙地融入瞭大量的案例分析,讓理論與實踐的結閤更加緊密。我特彆贊賞書中對“照護服務的可及性與公平性”的深入探討,作者詳細分析瞭不同社會群體在獲得照護服務時可能麵臨的障礙,並提齣瞭相應的政策建議,這對於促進社會公平具有重要的現實意義。書中對“多方協作機製”的論述也讓我印象深刻,作者強調瞭政府、市場、社會組織和傢庭在長期照護體係中的協同作用,這為構建一個高效、全麵的照護網絡提供瞭清晰的框架。這本書的語言風格嚴謹而不失溫度,既有政策研究的深度,又不乏對個體生命體驗的關懷。它讓我看到瞭,通過有效的政策製定和精細化的管理,我們可以構建一個更加溫暖、更有保障的社會。
评分讀完《長期照護政策與管理》,我感覺自己像是經曆瞭一場思維的洗禮。這本書並非僅僅停留在理論層麵,而是將抽象的政策理念與實際的管理挑戰巧妙地結閤在一起。作者在分析不同照護模式的有效性時,並沒有迴避其潛在的弊端和爭議,而是深入剖析瞭背後的原因,這使得內容更具說服力。我特彆欣賞書中對“照護者支持體係”的探討,這部分內容非常細緻,從法律保障、經濟補貼到心理輔導,多方麵地闡述瞭如何減輕照護者的壓力,這對於緩解社會對長期照護的需求壓力至關重要。另外,書中關於“技術在長期照護中的應用”的章節也讓我眼前一亮,作者預見瞭科技進步將如何改變照護服務的形態,並提齣瞭相應的政策建議,這顯示瞭作者超前的視野。這本書的語言風格非常專業但不失可讀性,對於我這樣非專業讀者來說,也能夠輕鬆理解其中的精髓。它讓我認識到,長期照護不僅僅是提供生活上的便利,更是一種復雜的社會係統工程。
评分這本書簡直是一次意外的驚喜!我原本是帶著一種“試試看”的心態翻開《長期照護政策與管理》的,因為我對這個領域並不算特彆熟悉,但很快就被它深深吸引。作者用非常清晰且引人入勝的方式,一步步揭示瞭長期照護體係的復雜性,以及在這個體係中政策製定和管理的重要性。我尤其喜歡其中關於“照護的尊嚴”這一章節,作者通過生動的案例,闡述瞭如何通過政策和管理來保障接受長期照護者的個體尊嚴和生活質量,這不僅僅是關於機構的運營,更是關於人性的關懷。書中對不同國傢和地區長期照護模式的比較分析也讓我大開眼界,看到瞭各種模式的優劣之處,這對於我理解全球性的挑戰和解決方案非常有幫助。雖然我不是專業的政策研究者,但這本書讓我對這一領域有瞭更深層次的認識,也對社會發展和民生保障有瞭更全麵的思考。它不是那種枯燥的學術報告,而是充滿瞭人文關懷和前瞻性思考的佳作。
评分《長期照護政策與管理》這本書的深度和廣度都超齣瞭我的預期。它不僅僅是對現有政策的梳理,更是對未來長期照護體係發展方嚮的深刻洞察。我特彆被書中關於“跨代際照護模式”的構想所吸引,作者提齣瞭如何通過社區和傢庭的協同,構建更具韌性和可持續性的照護網絡,這為解決人口老齡化帶來的挑戰提供瞭新的思路。書中對“照護服務的可持續性”的論述也十分到位,作者分析瞭資金來源、人力資源等關鍵要素,並提齣瞭多種創新的解決方案,這對於確保長期照護服務的長期穩定至關重要。我喜歡作者在分析問題時所展現齣的嚴謹邏輯和多角度思考,這使得這本書的內容非常有深度,也引發瞭我對自己所處社會環境中長期照護現狀的深入反思。這本書的閱讀體驗是啓發性的,它讓我看到,政策和管理不僅僅是冰冷的規則,更是連接個體需求與社會資源的橋梁。
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