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从癌症医师到癌症病人，
　　他早已做好准备：
　　在来得及之前，先说再见。
　　死亡，不只是癌症医师，更是做为一个人最艰难的考验。
　　恩师─蓝中基（马偕纪念医院前院长）．
　　大哥─杨育民（前罗氏大药厂全球技术营运总裁）◎专文推荐

　　他曾为亲手迎接生命而欣喜，
　　却也因亲手送行生命而心痛。
　　历经无数生与逝，他自问：什么才是我们最重要的学习？
　　而今，当「那一刻」赤裸裸地逼近，
　　他带我们学到了最重要的，那一课……
　
　　他是接生大王、妇癌治疗权威，也是癌症患者。
　　他曾愤怒地质疑：「为什么是我？」
　　最终却感谢：「癌症，给了我的人生第二次机会。」

　　行医近四十年，他是仁心的医者

　　知道病患付不出手术费，他悄悄在帐单上写了一个「0」。

　　他说：「对于医疗工作，医师除了『看病』之外，还有许多可以做的努力，给每一个生命，一份更公平存活下去的力量。」

　　医病关系中，他是人性的勇者

　　面临医生最害怕的医疗纠纷，他却毫不闪躲，勇敢承担。

　　他说：「所有打击，都是考验的时刻，更是检视自己做法及初衷的最佳时刻。担起责任，不仅是对于自己不够缜密的惩罚，也是对病家的同理。」

　　在癌症之前，他是生命的使者

　　他以自己的身体试验新的化学治疗，走过掉发与忧郁，从此与病人「站在同一边」。

　　他说：「罹癌更激发我的热情，将人生往前移。癌症，给了我们『第二次』的机会，让我们拥有『不留遗憾』的祝福。」

　　穿越新生与寂灭，走过疾病与重生，没有人比他更接近生、贴近死。而面对终究难免的「离去」，没有人像他有如此透澈的体会。将医者价值及生命之爱传承下去，是他最初、也最终的渴望。

　　他是马偕医院院长杨育正──从医师到病人，从徬徨不安到豁达领悟，他都亲身走过，并启发了我们深思生的意义，与死之归属。

本书重点
    
　　★恩师─蓝中基（马偕纪念医院前院长）．大哥─杨育民（前罗氏大药厂全球技术营运总裁） 专文推荐！

　　★从癌症医师到癌症病人，他早已做好准备：在来得及之前，先说再见。

　　他说：「死亡，不只是癌症医师，更是做为一个人最艰难的考验。」

　　★罹癌后，他写出了真情流露的〈杨育正说再见：罹癌更激发我的热情，将人生往‧前‧移〉，对于生命的理解和豁达令网友们大受感动，纷纷热烈转贴！

　　他说：「在临终前想要完成的事，应该要全部往前挪移。」如果你现在五十岁，打算五十五岁再计画思考这些问题，往前移；如果你现在三十岁，打算二十年后再计画，往．前．移。

　　★行医近四十年，他是仁心的医者！

　　知道病患付不出手术费，他悄悄在帐单上写了一个「0」。

　　★医病关系中，他是人性的勇者！

　　面临医生最害怕的医疗纠纷，他却毫不闪躲，勇敢承担。

　　★在癌症之前，他是生命的使者！

　　他以自己的身体试验新的化学治疗，走过掉发与忧郁，从此与病人「站在同一边」。

　　★他是接生大王、妇癌治疗权威，也是癌症患者。他曾愤怒地质疑：「为什么是我？」最终却感谢：「癌症，给了我的人生第二次机会。」

　　穿越新生与寂灭，走过疾病与重生，没有人比他更接近生、贴近死。而面对终究难免的「离去」，没有人像他有如此透澈的体会。将医者价值及生命之爱传承下去，是他最初、也最终的渴望。

　　他是马偕医院院长杨育正──从医师到病人，从徬徨不安到豁达领悟，他都亲身走过，并启发了我们深思生的意义，与死之归属。

院长的话

　　对于生命，我们只拥有过程。

　　生命并非私人事务，透过与他人分享，快乐可以加倍，哀伤可以减半。

　　投身医疗四十年，我以为已成人师、已是沙场老兵了。我更以为，自己由接生医师到癌症医师，完整通透地体会了生、老、病、死的生命曲线与意义。

　　历经六次全身化疗、八次标靶治疗、四次髓鞘内化疗与两次严重併发症，熬过掉发、呕吐和肌肉萎缩。过去在无数病人身上看到因为疾病摧残、药物副作用，带给血肉之躯的伤害与痛苦，我都亲身经历过了一回……

　　原来，死亡的背后有许多我们不可知的部分，学习和面对它是人生成长的最后阶段。这是一条试炼之路、恩典之路，更是学习之路。

　　现在，请你闭上眼睛安静想想：
　　在你离去之前，要如何说再见？

　　◎如果有一天，我不再醒来，我真的没有遗憾，因为该说出口的「爱」，我都大声地说出来了，而且不厌其烦地重述。

　　◎我们都该及早决定，并交代如何面对自己的最后时刻，避免让我们所爱、及爱我们的人，痛苦地处理如此艰难的课题。

　　◎死亡的背后有许多我们不知道、不可知的部分，学习和面对它是人生成长的最后阶段。

　　◎使我们遗憾的，不是无法获悉「大限之期」，而是懊恼未能握住稍纵即逝的当下。

　　◎使人成长的不是时间，是用心、是投入，是痛苦试炼后的反思。

　　◎希望，会激起人无比的潜力，让人「打败」治疗的种种痛苦与煎熬。

　　◎比顽固的疾病更具摧毁力的，是家庭与情感的破裂；比最先进的药物更具神奇疗效的，是家庭与情感的支持。

　　◎家人，是人生最珍贵的资产，当人生走到了末端、当死亡近在眼前，你会更加知道。不，不仅是知道，是深刻体会。

　　◎疾病让我变成一名「新生」，让我了解，原来我还有许多未竟之处、未解之事，原来我还有很大的可塑性。

　　◎谁来决定死亡过程的长短？谁来决定死亡的过程不是生命的一部分？这不只是癌症医师，更是做为一个人最艰难的考验，却也是最深刻的自我学习与灵性成长。

作者简介

杨育正

　　马偕纪念医院院长。

　　他是产科名医、妇癌治疗权威，也是曾二度挣扎于死亡边缘的淋巴癌患者。

　　行医近40年，他始终怀抱极大的热情与深切自省。曾有「接生大王」之称的他，在转而踏入妇癌领域后，开始更深刻地思索「生命」的本质。他认为：「唯有充分沟通『死』，才是尊重『生』。」

　　67岁因癌过世的父亲──前台北市长杨金欉先生，生前曾怅然地说：「我还有很多事要做啊……」这句话影响他至深。当他得知自己也罹患癌症时，从惊吓、否认、沮丧，到最终接受事实，他选择更积极地善用生命，并推动安宁疗护，为了在离去时，不留遗憾。

　　他40岁便已写下遗书，为从容面对「那一刻」做好准备。罹癌后，他更写出了真情流露的〈杨育正说再见：罹癌更激发我的热情，将人生往‧前‧移〉，文中对于生命的理解和豁达令网友们大受感动，纷纷热烈转贴。

　　如今，他不但为了生命而努力，也为了生命离去时的尊严，继续投注无比的热情。

　　我少年求知的十字架，经过壮年，已经变成医疗传道的十字架，然而只在这一刻起，真正变成救赎记号的十字架。

杨惠君／採访撰文

　　辅仁大学大众传播系毕，曾任《民生报》医药组资深记者、《苹果日报》副总编辑，现为独立文字工作者，关注健康医疗与农业生活，作品包括《有种美味叫志气》、《週末的那堂课》、《穿越梦境，遇见最真实的自己》。

【推荐序】使命（Mission）　　文◎蓝中基（马偕纪念医院前院长）  008
【推荐序】再次同行　文◎杨育民（前罗氏大药厂全球技术营运总裁）  010
【自序】学习枯萎中的真理  013
【序幕】在天堂之前──我的生命，有没有可能成为激发别人的一课  022

第一幕 初衷──从接生大王到送行医师
骑铁马、穿球鞋的接生岁月  026
独步武林三大接生绝招  033
三八六号产妇的震撼  040
对不起，我没能做到最好……  046
真的不能替她堕胎吗？  052
一张珍藏四十年的手绘解剖图  058
妇癌最光辉的一役  064
她的孩子，取了我的名  071
成为后辈攀顶的肩头  076
医师的手是第三只眼  084
眼泪，是老教授唯一的答案  090
幸福与不幸都有另一面  096
癌末病人教医师的事  101

第二幕 试炼──从癌症医师到抗癌病人
一封安宁病房体验的邀约  108
上帝派来三艘船  115
院长就医的原罪  122
恐怖的黑函攻击引爆癌症  129
我用自己的身体，试验新的化学治疗  137
假发和忧郁症  143
在全院大礼拜公布病情  150    
与死神的两次交手  157
如果有一天，我不再醒来……  166
我的抗癌养生祕方  172
不死也不凋零，门诊重新开张  180
接下来交给你们了  187

第三幕 典范──黑手阿公和巿长爸爸  
父亲要我做医生  194
逐电塔而居的童年  200
临终前才释放出的温情  206
与孙运璇院长的十年生死约  211    
兄弟联手，推动妇癌疫苗  220
宇昌案让报国成黑影  228

第四幕 责任──我的十字架
将人生往前移  236
没有锈毁，便得烧尽  243
一别三十七年，老院长罗慧夫回娘家  251
让更多新生命能平安活下来  257
让每个生命最终都走向平静  267
老医师的良心门诊  274

【落幕之前】杨育正说再见──罹癌更激发我的热情，将人生往．前．移  281

摘文1
 
一封安宁病房体验的邀约
 
「If I do not wake up tomorrow...」我曾写过这样一首诗给我的孩子们。我希望如果那一天真的来临，我的小孩能让神和他的父母都感到荣耀；我希望他们好好照顾他们的母亲，但是不必要住在一起，保持一种生活上的距离，以减少摩擦，而能永远保持心灵上的亲近；我希望两个孩子可以互相照顾，纪念他们的父亲。
 
我是一名癌症医师，二、三十年来，我的工作就是协助生死边缘的病人与家属，在身、心、灵求取最大的利益与平静。求生有胜算时，用尽一切手段延长他们的生命；死亡已不可避免时，给予慰借和支持，让他们在道别之前，尽可能不带着痛苦与遗憾上路，因为协助病人平静地离开也是医师的天职。
 
带着遗书上班
 
我时时面对着他人的死亡，那激发我对工作的热忱与慎重，对生命的想像与好奇。「时机成熟时，我们就会抛弃肉身，摆脱病痛、恐惧和人生的烦恼，逍遥自在，宛如一只飞回上帝身边的彩蝶。」我也常思考，我们是否可以如生死学大师库伯勒．罗斯（Elisabeth Kbler-Ross）的这般坚定信仰。
 
很长的时间，我身上都带着遗书上班。我认为，男人年过四十后，就应该有这样的「风险管控」意识。特别因为我一直有高血压的毛病，也有慢性Ｂ型肝炎，长年以来都必须用药控制。
 
Ｂ型肝炎，在台湾早年主要是母子垂直感染，但可能也是很多外科医师的「职业灾害」。早年，医师开刀防护没有那么周密，在手术过程中不小心划伤自己是家常便饭。在我还是住院医师时，某一次跟老师的刀，不小心遭手术刀割伤，反射性大叫一声，结果老师笑着喝斥：「病人肚子那么大的伤口都没有叫，你叫什么？」
 
医师手术受伤不只没有喊痛的权利，在那个还没有疫苗、没有抗Ｂ型肝炎免疫球蛋白，而台湾Ｂ型肝炎带原率极高的年代，有不少医师就可能像这样因为伤口的血液与病人的血液互染，被病人感染了而不自知。我猜测，自己也极可能是因此染病。
 
我很早就有生命风险的准备。在妇产科后半段的生涯，又以照护癌症病患为主，一直希望能为临终前的病人做更多努力，为推广安宁疗护的观念和精神尽心。

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