优势观点与精神障碍者之复元：骆驼进帐与螺旋上升 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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在西方，「复元」已成为精神障碍处遇的终极目标，复元确定是一个可能，我们离自己有多远，复元就有多重要。优势观点是一把锁钥，开启复元的航程和补充那螺旋上升过程中所需的养分。专业人员的陪伴能否真正落实优势观点，犹如「骆驼进帐」，关乎「信念」和「态度」。这本书是理论、实务、和研究成果三者的结合，展现了实践理论的过程议题和结果。

　　而今，我们已知道复元是那颗北极星，优势观点是可以带领我们到达的一个模式。凡寻求必能寻见！甚盼这本书能够提供专业人员指引，找到陪伴精障者复元的方法。

作者简介

宋丽玉／主编

　　美国凯斯西储大学社会工作博士，现任国立政治大学社会工作研究所特聘教授，荣获国家科学委员会98年杰出研究奖。

　　专长为复元观点、优势观点、心理卫生、个案管理、以及方案规划与评估﹔研究领域着重于精神复健模式与体系、家庭照顾者、以及家庭暴力之相关议题。其在过去十二年间致力推动运用复元与优势观点于社会工作之各项领域，并且于2009年创立「台湾复元与优势观点社会工作学会」。其着作发表于British Journal of Social Work, Research on Social Work Practice, Journal of Interpersonal Violence, The International Journal of Social Psychiatry, The International Journal of Social Welfare, 社会政策与社会工作学刊，与中华心理卫生学刊等。

施教裕

　　美国匹兹堡大学社会工作学院硕士、博士，现兼任暨南大学社会政策与社会工作学系副教授。曾任彰化县政府社会科、台湾省政府社会处、行政院劳工委员会等行政职务，及公立社会福利机构社工职务。

　　目前研究领域为西方本体哲学、知识论及社工处遇理论与方法，东方中道、唯识、华严哲学与修行法门。发表论文以复元优势观点及灵性超越领域为主。

徐淑婷

　　高雄医学院医学系毕业，美国波士顿大学复健谘商博士。主修精神复健。现任高雄市立凯旋医院社区精神科主治医师，国立高雄师范大学谘商心理与复健谘商研究所兼任助理教授。专长为精神障碍者精神复健模式，以及身心障碍者职业重建。

宋序／Ⅰ
施序／Ⅳ
徐序／Ⅶ

第一章  绪论：迈向复元之路／宋丽玉

第一部分 理论篇

第二章  优势观点模式与复元之成效／宋丽玉
　第一节　前言：优势观点之必要性
　第二节　优势观点模式之内涵
　第三节　优点模式之复元成效
　第四节　结语
第三章  复元观点的意义：中道华严哲学的诠释／施教裕
　第一节　复元观点在台湾本土的传承与建构
　第二节　中道华严哲学：不二真义和圆融实用
　第三节　国外文献二元理论假定之中道辩证
　第四节　本体诠释的意义
　第五节　双向复元的意义和实证：兼谈复元自体模型的实际操作
　第六节　结语
第四章  精神障碍者之特性与复元议题／徐淑婷
　第一节　精神障碍的成因
　第二节　精神障碍者特性
　第三节　精神障碍者活动与参与的限制
　第四节　复元议题的历史
　第五节　复元议题的演进
　第六节　结语
第五章　增强权能实务／宋丽玉
　第一节　前言
　第二节　社会烙印之去除
　第三节　增强权能之定义
　第四节　增强权能实务之架构
　第五节　结语
第六章　专业人员之态度与专业才能／宋丽玉
　第一节　前言
　第二节　专业人员对于精神障碍者之态度
　第三节　专业人员对于复元取向之态度
　第四节　专业才能
　第五节　结语

第二部分  运用篇

第七章　研究设计／宋丽玉
　第一节　方案实施场域
　第二节　研究参与者
　第三节　方案研究程序与内涵
　第四节　资料蒐集与方法
　第五节　研究变项与施测工具
　第六节　资料分析方法
第八章　专业人员对于优势观点之态度与运用：骆驼进帐／宋丽玉、施教裕
　第一节　优点推行前的工作情况
　第二节　对于优势观点之态度与转变
　第三节　对于优观原则之态度、运用与影响
　第四节　结语—骆驼进帐
第九章　建立专业关系与促进改变之方法／宋丽玉
　第一节　建立关系之方法
　第二节　促进改变的方法
　第三节　个案之反应
第十章　精神障碍者复元程度之改变—量化分析／宋丽玉
　第一节　参与者基本特征与疾病资料
　第二节　变化型态之分析
　第三节　结语
第十一章　精神障碍者复元状况之改变—质化分析／宋丽玉
　第一节　参与者之背景资料
　第二节　复元过程
　第三节　复元结果
　第四节　结语
第十二章　复元之促进因素与限制／宋丽玉
　第一节　复元之促进因素
　第二节　优势观点模式之助益
　第三节　推行优点个管模式之限制
　第四节　结语
第十三章　优势观点模式与组织改变／徐淑婷
　第一节　场域
　第二节　优势观点实施之前
　第三节　优势观点的导入
　第四节　实施之后
　第五节　优势观点的组织管理
　第六节　优势观点与组织改变：省思笔记
　第七节　结语
第十四章　案例呈现／徐淑婷
　第一节　个案简介
　第二节　优势观点模式个案管理的介入
　第三节　结语
第十五章　议题讨论与结论—骆驼进帐与螺旋上升／宋丽玉
　第一节　议题讨论与建议
　第二节　结语

名词索引
参考文献

主编序

　　我与精神障碍者（全书简称精障者）的缘份始于童年时期，一位邻居玩伴的母亲据说患有精神疾病，她深居简出，看到她时多半是披着油腻的头发，无神地坐在床边，有时则听到她凄厉的叫声穿越寂静的夜空。当年我对她充满好奇和怜悯，不知她何以受困，如此不快乐。往后实习、工作到国外攻读博士学位期间参与研究，精神障碍一直是我的选择。返台任教后亦持续投入此领域之教学和研究，由精神医疗到精神复健，由精障者到家庭照顾者。三十余年来，我理应成为此一领域的专家，但是精神疾病和精障者于我仍然如同谜团，尽管有这么多关于身、心、社会成因的探究，我们或许仅拨开此谜团的一部分。

　　大学在一家医院的急性病房实习，任务是与他们会谈，其实是陪他们聊天、下棋和打桌球，在症状稳定下他们看来既无伤且真诚，和正常人没有两样。十几年前执行一份精障者复元者经验和历程探究之研究，访问一位未再服药已八年的复元者，他提到过去即使在症状干扰下，他那强烈地想考大学的意念从未间断过，他很有信心「我的病一定会好，我的生命一定有意义！」其完全复元和坚强的意志力，让我赞叹！他的信念从哪里来？我不禁思索着……

　　2000年初在某精神科专科医院所执行一项研究案时，发生了一件让我印象深刻的事。一位住在医院附设的康复之家的学员在外兼职就业已有一段时间，有天傍晚专业人员未见他返回，那天是发薪水的日子，久等之后，他们猜想他可能搭火车回新竹家了，之前他总是念着想回家。于是他们通知家属，学员可能会回家。当此学员千辛万苦规划回家这件事，到了家门口，老父亲却不让他进家门，要他再回去康复之家，此乃因过去该学员的总总干扰的行为令家人害怕。于是他黯然独自到台北寻友流浪一阵子，最后无奈返回康复之家。医师们判断他又发病了，于是他被转到急性病房，重头开始医疗体系的线性进程。这是一个悲剧，而这个悲剧如何可以因着不同的介入服务或方法，转为喜剧，他的想望可以达成……

　　无论患有何种疾病，我们都是「人」，都有着相同的基本需求和做为一个人的自尊和爱的渴望，享有身为人的基本权利，以及为自己的生命做决定的主体性，这些不因精神疾病的难以理解而有所不同。在西方，复健服务和复元愿景之开展已有二、三十年的历史，我们知道复元取向的服务原则，了解单靠服药无法让精障者复元；翻开书籍和网站，有如此多的精神复健的服务项目、内容和方法，自我照顾的安康计画模式、同侪服务、活泉之家、就业服务……。我们已经拥有相当多的知识和方法，等待专业人员汲取和运用。我想若我们能更积极地思考和运用知识及方法，我们或许可以激发更多坚定的希望和意志，陪伴更多在复元中的人，找到回家或进入社区生活的道路。

　　优势观点个案管理（全书简称优点个管）即是其中一个被验证为有效的促进复元的模式，在西方用于精障者已有二十五年。笔者和团队成员在台湾推动此模式促进复元已十一年，由遭受婚姻暴力妇女开启序幕，接着在高风险家庭关怀辅导、青少年、弱势家庭、心智障碍者等，屡见服务对象的复元事蹟。2010至2012年之间，我与施教裕老师和徐淑婷医师合作，在科技部专题研究计画的经费补助下开始有系统地运用于精障者。我们期盼跳脱病理，以优势为焦点和策略，陪伴学员进入一个正向的循环，迈向复元的道路。那么，我们是否提供了不同以往的服务？专业人员是否内化了优点个管模式？学员的生活和生命有何不同？组织又产生了什么变化？

　　这本书是理论、实务、和研究成果三者的结合，展现了实践理论的过程议题和结果。我期盼透过如此的实践对于参与其中的学员的生命有点助益，在精神复健领域带入一种新的取向，渐进改变整体专业的思维模式和实务方法。此过程并非容易，有许多人参与其中，包括陈俊铭主任、个管员们、和学员们。因着他们贡献实施场域以及分享生命或工作的经验，这本书才有本土、丰富且生动的素材得以分析、整理、和分享予大家。整个计画的执行更要感谢施教裕老师和徐淑婷医师的陪伴，共同努力、讨论和参与写作，使这本书更加多元而丰富。

　　而今，我们已知道复元是那颗北极星，优势观点是可以带领我们到达的一个模式。凡寻求必能寻见！甚盼这本书能够提供专业人员指引，找到陪伴精障者寻求的方法，或许精障者不会再枯坐床头、无家可回、无望可盼，而是用坚定的语气说：「我的生命一定有意义，我可以活得更好！」