社会健康保险法制之研究 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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本书定名社会健康保险法制之研究，分为两篇。第一篇日本社会医疗保险法制之研究，收录论文四则，分别就日本职域以及地域社会医疗保险体系展开论述，历述其制度、改革与对我国之启示，为截至目前为止有关此领域最全面性之研究。第二篇收录作者过去有关我国全民健保制度之研究论文，经全面改写而成，为作者有关全民健保研究集大成之作。

现代社会福利制度的演进与挑战：一部宏观视角下的分析 图书名称： 现代社会福利制度的演进与挑战 作者： [此处应填写作者姓名，为保证内容独立性，此处留空] 出版社： [此处应填写出版社名称，为保证内容独立性，此处留空] ISBN： [此处应填写ISBN号，为保证内容独立性，此处留空] --- 摘要 本书旨在提供一个全面、深入且具有批判性的视角，考察全球范围内现代社会福利制度的起源、发展脉络、核心理论基础及其在当代社会所面临的结构性困境与未来走向。我们不局限于单一国家的法律框架或特定保险机制的细节探讨，而是将视野投向福利国家在全球化、人口老龄化、技术变革和经济不平等等多重压力下的整体形态与功能性重塑。本书的核心论点在于，当代福利制度正处于从“经典范式”向“适应性范式”转型的关键十字路口，其可持续性与公平性受到前所未有的挑战。 --- 第一部分：福利国家的历史建构与理论根基 第一章：福利国家的黎明——从慈善到制度的跃迁 本章追溯了现代福利制度的起源，重点分析了工业革命后社会问题的激化如何催生了国家干预的必要性。我们考察了俾斯麦模式（国家主导的社会保险）和贝弗里奇模式（普遍主义的社会救助）的差异及其历史动因。 早期干预的驱动力： 阶级冲突、政治稳定需求以及技术进步对劳动力市场的冲击。 模式的地理分布与意识形态差异： 重点对比北欧的社会民主模式、大陆的保守主义模式和盎格鲁撒克逊的残留主义模式在资源分配哲学上的根本区别。 第二章：福利分配的理论争辩 福利制度的构建并非价值中立，它根植于特定的政治经济学理论。本章深入剖析了支持和反对国家干预的经典理论立场。 再分配的合法性： 罗尔斯的正义论在福利设计中的体现，以及哈耶克对国家干预的经济效率批判。 社会资本与信任： 探讨福利制度如何作为社会整合的粘合剂，以及社会信任水平对福利项目接受度的影响。 “依附性”的辩论： 分析福利依赖性理论（如“福利陷阱”）的合理性边界，以及其对劳动市场政策制定的影响。 --- 第二部分：当代福利制度的核心支柱与结构性张力 本书的第二部分将福利制度解构为其三大核心支柱，并分别探讨它们在当前环境下的运行逻辑和内生矛盾。 第三章：养老金体系的世代契约重估 人口结构的剧变是当代福利制度面临的首要挑战。本章聚焦于现收现付制（Pay-As-You-Go）和积累制养老金体系的可持续性危机。 老龄化的经济冲击： 抚养比的恶化、生命预期延长带来的财政压力分析。 延迟退休的社会阻力： 探讨代际公平性如何在政策制定中被重新界定，以及“个人责任”与“国家保障”之间的平衡点。 资本化改革的风险： 对私有化和半私有化养老金改革（如智利模式）的长期绩效评估及其对收入不平等的潜在加剧效应。 第四章：医疗体系的效率与公平悖论 医疗保障是福利国家最昂贵且最敏感的组成部分。本章着重于医疗成本的失控性增长，以及不同筹资模式下的资源配置效率。 技术进步的双刃剑： 昂贵的创新技术如何推高人均医疗支出，以及“必要医疗”的界定困境。 支付机制的效能分析： 比较单一支付方、多重保险与混合体制在控制成本、确保可及性方面的表现。 长期护理的“隐形缺口”： 深入分析失能和长期护理需求的快速增长，对现有医疗与社会救助网络的冲击。 第五章：失业保障与劳动力市场柔性化 随着零工经济和全球产业链的重组，传统的“全职雇佣”假设下的失业保险面临巨大挑战。 非典型就业的保障真空： 自由职业者、合同工和平台经济工作者的社会保障覆盖难题。 从“失业救济”到“积极劳动力市场政策”： 探讨再培训、职业指导在维持劳动参与率中的关键作用及其投资回报率。 工资补贴与最低工资标准的再平衡： 分析旨在激活低收入群体就业的政策工具及其对财政可持续性的影响。 --- 第三部分：全球化、技术与福利的未来重塑 本书的最后部分将目光投向塑造未来福利格局的宏观变量，并提出适应性转型的路径建议。 第六章：全球化下的福利竞争与“向下趋同” 全球资本的自由流动对国家主权和福利承诺构成了直接挑战。 税基侵蚀与“福利缩减”压力： 跨国企业利用税收洼地和劳动力套利对高福利国家的财政基础构成的压力。 社会标准的世界化： 国际组织（如OECD、ILO）在推广最低社会标准方面的作用与局限性。 移民对福利供给的影响： 考察移民对公共服务需求侧的压力，以及其对福利制度代际平衡的长期效应。 第七章：数字化转型与福利治理的创新 信息技术和大数据为福利体系的效率提升带来了新的机遇，但也引发了新的治理难题。 精准识别与反欺诈： 利用AI技术提高福利发放的准确性，降低行政成本。 数据隐私与监控的伦理边界： 在利用个人数据优化服务的同时，如何保障公民的隐私权和免受过度监控。 全民基本收入（UBI）的理论检验： 全面分析UBI作为应对自动化失业和提升个人议价能力的潜在替代方案的可行性与社会经济后果。 第八章：面向二十一世纪的福利适应性：韧性与包容性 总结全书的发现，本章致力于描绘一个更具韧性、更具包容性的未来福利愿景。 从“社会安全网”到“社会投资”： 强调将福利支出视为对人力资本的战略投资，而非单纯的消费。 风险共担的再定义： 探讨应对气候变化、突发公共卫生事件等新型系统性风险的社会保障机制。 多层次治理的必要性： 强调中央政府、地方政府、私营部门乃至个人之间在构建弹性福利体系中的协同作用。 --- 结论 《现代社会福利制度的演进与挑战》认为，福利制度的未来不在于简单地回归某个历史的黄金时代，而在于能否以敏捷和审慎的方式，将历史积累的公平价值与应对未来不确定性的创新能力相结合。本书为政策制定者、社会科学家和关注社会公正的读者提供了一个必要的理论框架，以理解和参与塑造我们共同的社会安全基础。

作者简介

蔡茂寅

　　现职
　　台湾大学法律学院教授

　　学历
　　日本名古屋大学法学博士

序言

第一篇　日本社会健康保险法制之研究
第一章　日本社会医疗保险法制序说
　第一节　序论─研究缘起与范围
　第二节　日本社会医疗保险法制于社会保障法体系中之定位
　第三节　日本社会医疗保险制度之沿革
　第四节　日本社会医疗保险法制之构成
　第五节　日本社会医疗保险法制之特征
　第六节　小　结
第二章　日本之职域社会医疗保险法制
　第一节　日本之健康保险制度
　第二节　船员健康保险制度
　第三节　共济组合制度
　第四节　本章小节
第三章　日本之地域社会医疗保险法制
　第一节　国民健康保险制度序说
　第二节　保险关系之主体
　第三节　法律关系与保险给付
　第四节　国民健康保险之财政
　第五节　个别之法律问题
　第六节　本章小结
第四章　日本社会医疗保险法制之改革与对我国之启示
　第一节　日本社会医疗保险制度之改革
　第二节　改革之评价
　第三节　日本社会医疗保险制度对我国之启示

第二篇　我国全民健康保险法制之研究
第一章　社会保障法概说
　第一节　社会保障法的生成背景
　第二节　社会保障法的概念、特质与体系
　第三节　社会保障法之方法与水准
　第四节　社会保障之权利义务
第二章　全民健康保险之法律关系
　第一节　前　言
　第二节　全民健康保险之法律关系
　第三节　小　结
第三章　全民健康保险现行制度分析与探讨
　第一节　前言──全民健保制度的源起与评价
　第二节　全民健保制度大要
　第三节　保险关系
　第四节　特约关系
　第五节　医疗关系
　第六节　全民健保的财务问题
　第七节　全民健保制度之改革
第四章　地方财政与全民健保补助费争议
　第一节　前　言
　第二节　地方财政权之保障
　第三节　健保费补助款之法律依据与法律性质
　第四节　宪法增修条文第10条第5项所规定之「国家」之范畴
　第五节　地方政府负担健保费补助款之合宪性与合法性问题
　第六节　本章小结
第五章　全民健保政府负担的转化
　第一节　前　言
　第二节　事实概要及理由
　第三节　评　释
第六章　全民健保投保单位之研究
　第一节　投保单位绪论
　第二节　投保单位之业务内容
　第三节　投保单位之法律地位
第七章　全民健保之保险财务
　第一节　保险财务之构
　第二节　一般保险费
　第三节　补充保险费

评分☆☆☆☆☆

这本书的问世，着实填补了台湾在社会健康保险法制研究领域的一大空白。我一直对台湾健保制度的运行感到好奇，尤其是在其法律框架下的具体体现。这本书深入浅出地剖析了社会健康保险法制的核心概念、发展脉络以及在台湾的具体实践。从我个人的阅读体验来看，作者对于法条的解读相当到位，能够清晰地阐释每一条法律条文背后的意涵和逻辑。更重要的是，书中并非只是枯燥的理论堆砌，而是大量引用了台湾健保实施以来的案例分析，这些案例都极其贴近台湾民众的生活，让我能够更直观地理解法律如何影响我们的就医、缴费以及权益保障。比如，书中对“重大疾病”、“长期照护”等概念的法律界定，以及由此衍生的给付范围和条件，都进行了详尽的说明。同时，作者也关注到了法制在促进健康公平性方面的作用，探讨了如何通过法律机制解决不同群体在医疗资源获取上的差异。读完后，我感觉对健保制度的理解上升了一个层次，不再仅仅是“看病有保险”的粗浅认知，而是能够更深入地洞察其背后的法律逻辑和制度设计。这本书的严谨性和深度，对于任何希望深入了解台湾社会健康保险法制的人来说，都是一本不可多得的宝藏。

评分☆☆☆☆☆

初拿到《社会健康保险法制之研究》这本书，我本以为会是一本比较艰深晦涩的学术著作，但实际阅读下来，却意外地发现其叙述方式非常吸引人。作者似乎非常了解台湾读者的阅读习惯，用一种非常“接地气”的语言，将复杂的法律条文转化为易于理解的文字。我特别欣赏书中关于“被保险人权利与义务”部分的阐述，清晰地列出了我们作为健保受益者，在接受医疗服务时应有的权利，以及在遵守规定、配合缴费等方面应尽的义务。这部分内容对于普通民众来说非常有价值，能够帮助我们更好地维护自身权益，避免不必要的纠纷。书中还详细介绍了“医疗给付的法律审查”这一章节，通过分析一些真实的医疗纠纷案例，探讨了在何种情况下，被保险人可以通过法律途径获得赔偿，以及相关的法律程序。这对于我这种对法律知识不太熟悉的人来说，无疑是一次非常及时的“普及教育”。作者没有回避问题，而是直面现实，勇于探讨法制建设中存在的挑战和不足，这让我觉得这本书充满了真诚和力量。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我是一个对法律条文有些敬畏的人，但《社会健康保险法制之研究》这本书，却让我对社会健康保险的法律层面产生了浓厚的兴趣。作者用一种循序渐进的方式，将看似抽象的法律概念，与我们日常生活中的健保体验巧妙地联系起来。书中关于“医疗行为的法律责任”这一部分，让我对医生和医疗机构在提供服务时所承担的法律义务有了更清晰的认识。比如，关于知情同意的法律要求，以及在发生医疗事故时，责任如何界定的探讨，都让我受益匪浅。这本书还探讨了“医药品和医疗器材的法律监管”，这一点对我来说尤其重要，因为我们日常使用的药品和器械，其安全性和有效性都离不开完善的法律保障。作者的分析细致入微，既有宏观的制度层面，也有微观的案例层面，使得整个论述过程充满了说服力。这本书不仅仅是一本法律研究专著，更像是一堂生动的全民健康法律教育课，让我对健保制度有了更全面、更深刻的认识。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，一个国家的社会福利体系，其法制基础是至关重要的。《社会健康保险法制之研究》这本书，无疑为我们揭示了台湾社会健康保险体系背后那坚实的法律架构。作者在书中对于“公私部门在社会健康保险法制中的角色分工”的阐述，让我对健保制度的运作机制有了更深的理解。他详细分析了政府在制定政策、监督管理方面的责任，以及民间医疗机构在法律框架内如何提供服务。尤其吸引我的是，书中对“社会健康保险基金的法律监管”这一章节的深入探讨，这涉及到我们缴纳的保费如何被有效利用，以及基金运营的透明度和合规性问题。作者通过分析相关的法律法规和审计报告，让我们得以一窥健保基金的运作细节，这对于增强民众对健保制度的信任感具有重要意义。这本书的价值在于，它不仅是对现有法制的梳理和解读，更是在为我们揭示未来社会健康保险法制发展的方向和可能面临的挑战。

评分☆☆☆☆☆

这是一本令人耳目一新的著作！作为一名长期关注台湾社会发展的读者，我一直觉得社会健康保险是维系社会稳定的重要基石，但其背后的法制体系却常常被忽视。《社会健康保险法制之研究》的出现，恰恰弥补了这一缺憾。本书在理论构建上颇具匠心，它不仅梳理了社会健康保险法制的演进历程，还深入剖析了不同法制模式的优劣，为我们理解台湾健保制度的独特性提供了坚实的理论基础。更让我印象深刻的是，作者在探讨“保险给付争议处理机制”时，详细介绍了台湾健保中涉及到的各种申复、审查和仲裁程序，并引用了大量司法判例，这对于想要了解如何在健保发生争议时，通过合法途径解决问题的读者来说，具有极高的参考价值。书中的分析逻辑严谨，论证充分，无论是对于法律专业人士，还是对健保制度感兴趣的普通读者，都能从中获益匪浅。读罢掩卷，我深感台湾的社会健康保险法制建设，正是在这样不断探索和完善中，为全民健康福祉保驾护航。