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　　◎一本非典型的精神医病史

　　二十世纪初，《英国医学期刊》以乐观的语气说：「比较1800年与1900年的医学知识与技术，没有一个医学部门获致的进展比得上治疗疯狂的专科。」然而，在另一本更为专业的期刊（因此更具权威性？）《精神科学期刊》中，语气就不是那么乐观了。这本期刊在同一年指出「在疯狂的治疗上，医学显然无能为力」，「虽然医学在十九世纪获得极大的进展，但是相较之下，我们对于脑部精神功能的知识，依然非常不足。」在一个曾经把数万名思觉失调症患者送进毒气室的世纪中，精神病患的医疗是否变得更人道了？什么是理性？什么是精神正常？都不是可以轻易回答的问题。

　　到了二十一世纪，精神医学的功过依然存在极为不同的看法。

　　认定谁是疯狂的人，始终是一种社会的行为。所以本书环绕三个问题：在历史中，哪些人会被认定为疯狂？在当时的认知中，他们疯狂的起因为何？社会又是如何处置这些疯狂的人？

　　作者波特为着名的医学社会史学者，他最着名的，是鼓吹使病患自己发言，从病患的观点出发。因此，在《疯狂简史》中，他让我们看到历史上的疯狂者，理解其话语中的隐义，以及这些疯狂者如何去面对、诉说、处理他们的处境、冲动、激情与记忆。波特试图呈现出这些被社会所驱逐的人如何与拥有社会权力的人抗衡；疯狂者的妄想、精神医学的神话，以及社会的意识型态，如何织就一个有意义的网络。

　　本书从只有若干考古学遗迹、以神魔力量解释疯狂的起源开始，古希腊罗马时期的理性化医学理论，中世纪、文艺复兴时期人文主义传统对于疯狂的礼赞，十七、十八世纪对于疯人的监禁，精神医学的兴起，十八世纪末到十九世纪有关疯狂的理论，二十世纪的精神分析，最后来到现代精神医学的治疗模式。

　　波特浓缩了他二十多年来的所见所得，除了表达出其个人对疯狂相关课题的兴趣，也不着痕迹地回顾了学术界的研究成果，并点出疯狂史未来的研究导向。波特让我们明白，疯狂者的话语与行为并非仅由医学论述与社会价值所决定，他们的言行也影响了他们身边的人。

　　或更正确地说，即使是疯狂，他们的疯狂也是时代的产物。

名人推荐

　　在这个将绝大多数偏离常规、对社会造成实际与潜在危险的行为病理化的时代，波特用社会史的角度切入疯狂的历史毋宁是十分重要的。波特认为疯狂并非单纯是一个医学上的问题，只要医生便可充分说明并处理。不过，在这个意义上，波特不是反医学、反科学的，只是历史书写带出的宽阔视野，以及文化和知识的广度，或许让他跳脱出短视的盲点，进而造成一些改变。──王文基，本书导读

 

作者简介

罗伊‧波特（Roy Porter, 1946-2002）

　　当代最富盛名的医学社会史教授，《剑桥医学史》主编，主要研究领域为医疗史、精神医学史，以及十八世纪社会思想史。就精神医学史的领域而言，他曾关切过的议题也相当多样：道德治疗、疗养院史、神经衰弱、歇斯底里、疯狂者的观点、精神医学史……等等。除了出版二十多本专书外，精力同见闻过人的波特亦曾主编过上百件的出版品及若干专业刊物。此外，罗伊‧波特也是将「精神医学史」建构成一门领域的主要学者。

　　《疯狂简史》是罗伊‧波特的最后力作，他以迷人的文笔，对从古至今的疯狂及其治疗方法提出完全不同的看法与角度，并透过作家、艺术家、病患诊疗者及疯人的亲身叙述，来了解现今有关如何定义与处置疯狂的争议之起源。

译者简介

巫毓荃

　　英国伦敦大学学院卫尔康医学史研究中心（Wellcome Trust Centre for the History of Medicine）博士，中研院史语所助研究员。主要研究领域为东亚医学史、精神医学史与心理学史。
 

新版译序／巫毓荃
导读：疯狂中的理性／王文基
第一章 引言
第二章 神与恶魔
第三章 理性化的疯狂
第四章 愚人与愚行
第五章 监禁疯人
第六章 精神医学的兴起
第七章 疯人的抗议
第八章 精神分析的世纪？
第九章 结语：现代中的古老问题？
译名对照

 

失去光环的愚行

随着疯狂的医疗化、监禁疯人的潮流，以及理性精神的发扬，对于「聪明的愚人」这个古老形象的向往，逐渐成为一种过时陈腐的想法。无论是他们吐露的谜样真理，或是享有的欢愉自由，都不再具有以往的光环。这样的转变，可以从以下这篇信奉牛顿理论的罗宾森医生于一七二○年代撰写的短文中清楚看出：

不久之前，一位非常博学而聪明的绅士严重背离自己的理性，认为自己变形为一匹木马，并且要求前来探访的朋友一定得骑在他的背上。我必须承认，任何一种我所精通的哲学都无法让他放弃这个荒谬的想法；一直到他使用了大量的药剂，我才让他错乱的神经恢复原有的运作，让他看到自己的错误。

显然地，木马已经不重要了，它所蕴含的性自由也不再被认可。对于像罗宾森这样的人来说，愚行不能吐露任何真理，没有任何意义，甚至也不再令人发笑。他们需要的只是强效的通肠剂。

科学把疯狂变成一种病态，疗养院的兴起则是以社会利益甚或疯人自身利益之名，让疯狂诗人与作家受到被监禁的威胁；伊拉斯谟反讽与故弄玄虚式的文体所呈现的双关戏谑——以愚行为师——不再受到认可。卡尔克瑟是英国海军部门的职员，曾是日记作家佩皮斯（一六三三～一七Ｏ三）的下属。受到部门内政治斗争的影响，卡尔克瑟的精神状态日益变坏，一开始曾被监禁在一间私人疗养院，后来则是住进伯利恆医院，接受艾伦医生的诊治。在伯利恆医院期间，他写了许多首诗，并在一六七九年以《清明期》为名结集出版。这本书披着古老疯狂诗文的外衣，追随伊拉斯谟作为「愚人礼赞者」的传统，以愚人特有的敏锐与自由，讽刺疯狂的世界。然而，矛盾的是，卡尔克瑟并未坚守自己的信念，同时试图否认作者本身作为疯狂诗人的身分。这样的暧昧显现在某些相互矛盾的诗名：有一首诗名为〈诗人是疯狂的〉，另一首却又名为〈不是疯人的诗人〉；此外，书名《清明期》也呈现了同样的矛盾。

卡尔克瑟宣称医生才是真正的疯子，而疯人院里的人心智健全；或者说，若不是因为他们所遭受的处置，本来应当是健全的：

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疯狂简史：谁定义了疯狂？（新版） 电子书 下载 mobi epub pdf txt 2025

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