即使是疯狂,他们的疯狂也是时代的产物。
◎一本非典型的精神医病史 二十世纪初,《英国医学期刊》以乐观的语气说:「比较1800年与1900年的医学知识与技术,没有一个医学部门获致的进展比得上治疗疯狂的专科。」然而,在另一本更为专业的期刊(因此更具权威性?)《精神科学期刊》中,语气就不是那么乐观了。这本期刊在同一年指出「在疯狂的治疗上,医学显然无能为力」,「虽然医学在十九世纪获得极大的进展,但是相较之下,我们对于脑部精神功能的知识,依然非常不足。」在一个曾经把数万名思觉失调症患者送进毒气室的世纪中,精神病患的医疗是否变得更人道了?什么是理性?什么是精神正常?都不是可以轻易回答的问题。
到了二十一世纪,精神医学的功过依然存在极为不同的看法。
认定谁是疯狂的人,始终是一种社会的行为。所以本书环绕三个问题:在历史中,哪些人会被认定为疯狂?在当时的认知中,他们疯狂的起因为何?社会又是如何处置这些疯狂的人?
作者波特为着名的医学社会史学者,他最着名的,是鼓吹使病患自己发言,从病患的观点出发。因此,在《疯狂简史》中,他让我们看到历史上的疯狂者,理解其话语中的隐义,以及这些疯狂者如何去面对、诉说、处理他们的处境、冲动、激情与记忆。波特试图呈现出这些被社会所驱逐的人如何与拥有社会权力的人抗衡;疯狂者的妄想、精神医学的神话,以及社会的意识型态,如何织就一个有意义的网络。
本书从只有若干考古学遗迹、以神魔力量解释疯狂的起源开始,古希腊罗马时期的理性化医学理论,中世纪、文艺复兴时期人文主义传统对于疯狂的礼赞,十七、十八世纪对于疯人的监禁,精神医学的兴起,十八世纪末到十九世纪有关疯狂的理论,二十世纪的精神分析,最后来到现代精神医学的治疗模式。
波特浓缩了他二十多年来的所见所得,除了表达出其个人对疯狂相关课题的兴趣,也不着痕迹地回顾了学术界的研究成果,并点出疯狂史未来的研究导向。波特让我们明白,疯狂者的话语与行为并非仅由医学论述与社会价值所决定,他们的言行也影响了他们身边的人。
或更正确地说,即使是疯狂,他们的疯狂也是时代的产物。
名人推荐 在这个将绝大多数偏离常规、对社会造成实际与潜在危险的行为病理化的时代,波特用社会史的角度切入疯狂的历史毋宁是十分重要的。波特认为疯狂并非单纯是一个医学上的问题,只要医生便可充分说明并处理。不过,在这个意义上,波特不是反医学、反科学的,只是历史书写带出的宽阔视野,以及文化和知识的广度,或许让他跳脱出短视的盲点,进而造成一些改变。──王文基,本书导读