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　　24个真实的医病故事，
　　听！那来自听诊器两端的心声，医病相依心旅程，
　　爱，让一切都不同！

　　医疗现场的医护人员与各界名家为您现身说法大解密！

　　挖掘医疗现场真实的感动，传递医病互动的真善美

　　我们希望挖掘医疗现场真实的感动，带动善的循环，在这样的初心发想下，协会开始举办「医病『心』声．『新』声」征文比赛。借由邀请医病双方分享彼此间互动的心路历程以及感人的医病故事，为紧张的医病关系注入暖流。

　　本书从「医病关系」、「当医护变病人」、「安宁、善终与病人自主权利法」、「医之初：医学生的成长之旅」四大主题选出二十四篇得奖的文章。在每篇文章之后，辅以漫画呈现故事中精彩片段，并就故事中涉及的医疗沟通或医疗知识提供相关问答，期能让这些故事化为桥樑，传递医病互动的真善美，拉进彼此的距离，弥补目前医病沟通相关资讯的缺口。

　　专访各界名家，分享宝贵经验   

　　书中特别专访各界名家分享宝贵经验，包括：杨育正(安宁照顾基金会董事长)、王明鉅(台大医学院麻醉科教授)、王志嘉(三军总医院家庭医学科主治医师)、洪惠风(新光医院心脏内科主治医师)、黄伟春(高雄荣民总医院重症医学部主任)、蔡甫昌(台湾大学生医伦理中心主任)、杨玉欣(罕病天使，立法院荣誉顾问)、杨秀仪(阳明大学公卫所政策与法律组副教授)、吴丽萍(侬侬国际媒体集团董事长)、黄光琪(台湾护理学会专业发展组组长)、苏昭蓉(苏天财文教基金会董事执行长)、陈志汉(纪录片《那个静默的阳光午后》导演)、周怡芬(社团法人台湾医病和谐推广协会创会理事长)，更可以让读者延伸了解相关议题。

感动推荐

　　于大雄  三军总医院泌尿外科主治医师
　　王秀红  台湾护理学会理事长
　　王碧霞  社团法人台湾医病和谐推广协会理事
　　高山青  三门联合建筑师事务所主持建筑师  
　　张瑜凤  台北高等行政法院法官
　　邹继群  天主教永和耕莘医院院长
　　陈昭姿  财团法人药害救济基金会董事长
　　陈文雯  财团法人药害救济基金会执行长、
　　黄旭田  财团法人法律扶助基金会士林分会会长
　　詹怡宜  TVBS新闻部总监
　　蔡忠翰  牙医师
　　刘思铭  资深音乐人
　　谢铭洋  台湾大学法律学院教授
　　(依姓氏笔画排序)

好评推荐

　　相信经由仔细阅读此书，读者们可更加深入了解医疗及医病之间的本质与内容，也可在各项关键议题上获益。也借此对本书诸多专家学者们的贡献与经验分享，致上个人最高之敬意。－于大雄(三军总医院泌尿外科主治医师)

　　本书收录《感动护理，感谢有你》、《爱从未离开》、《当护理师变病患》等许多关于天使之爱的生命故事。当疾病来袭时，在医病互动的过程中，无论是医疗照护、法律或伦理层面，牵涉其中的多方都面临许多抉择与挑战；病人及家属接触到医师、护理师、社工师与物理治疗师等医疗团队人员，交织出无数个属于每个人的生命乐章。经历种种形态的医病互动过程后，蓦然回首，我们将恍然顿悟，原来「信任」是一切医/护病互动的基础，而「爱」是唯一的答案。－王秀红(台湾护理学会理事长)

　　在近两届的医病心声征文活动中，接触许多感人事蹟及心得分享，都是爱、善良人性的写照，让我对台湾医病和谐关系的推动有莫大的信心和期待。

　　本书收录精彩的医病心声征文，配合主题问答及名家专访，内容丰盛，值得医病相互交汇体认，是当今社会促进医病和谐关系的一帖温馨剂。－高山青(三门联合建筑师事务所主持建筑师)

　　医疗技术与专业，固然足以处理疾病本身，但是为了照顾「病人们」，医疗团队需要学习具备的，不只是与时精进的医学技能而已，更重要的是，妥善面对病医关系，维系病人的自主与尊严，诚心关怀与沟通，这也是我当年在美国进修感受的第一个震撼的实质意义：同理心，将心比心。

　　这一本书，记述了每个人终其一生无法避免的生老病死所衍生的故事，来自病人、家属与医疗团队最忠实的主动分享。震撼、愤怒、悲伤、温暖、感恩、反省、领悟、学习等各种情愫混杂其中。这是一本可以细细品味用心阅读的生命之书。－陈昭姿(财团法人药害救济基金会董事长)

　　医病关系与律师和当事人间的关系极为相似，只不过医疗的结果与官司的结果相比，更不容易预测，而且往往发展更快，尤其更可怕的是常常败了就无法上诉救济。因此如何告诉医护人员要治「病」，更要治「人」;并同时提醒病人及家属，不要成为良医仁护的奥客杀手，就成为当前台湾社会的重要课题。欣见社团法人台湾医病和谐推广协会出版的这本《在怀疑与信任之间：医病心乐章》，为医病间架起桥樑，让医护与病人及家属能相互聆听与理解。谢谢你们的努力！也郑重向大家推荐。－黄旭田(财团法人法律扶助基金会士林分会会长)

　　本书是医病关系真实䅁例的写照，辅以名家实务经验分享，值得医护界及一般民众参考！－王碧霞(社团法人台湾医病和谐推广协会理事)

　　本书以真实故事展现白色巨塔内的人性与温馨，还有实用的医疗常识，确实是值得珍藏的一本善书。－张瑜凤(台北高等行政法院法官)

　　书中温暖的医病互动故事以及对医疗过程的详细解说，无疑为纷争频仍的现今医疗环境，指出一条定纷止争的明路。－邹继群(天主教永和耕莘医院院长)

　　期待本书能重启医病之对话，透过相互了解而建立同理心，共同找回「医之初，性本善」的美好，携手为病人谋求更佳的医疗与支持。－陈文雯(财团法人药害救济基金会执行长)

　　这本书让新闻人既熟悉又诧异。熟悉的是故事和新闻一样真实且实用，诧异的是，故事的精采并非来自冲突，而是和谐。真实的和谐令人惊喜。－詹怡宜( TVBS新闻部总监)

　　在医病关系紧绷的今日，感谢本书出版让医病角色得以换位思考，并让医界同仁获得正向能量，继续努力。－蔡忠翰(牙医师)

　　医病关系往往是最坚强也是最脆弱的存在，当生命面临考验，患者对于医生是其中之一，但对家属却是唯一。只有人性的光才能照亮前路行过幽谷，看这本书，让我看见了那道光。－刘思铭(资深音乐人)

　　充满爱与关怀的良好医病关系，是减少并解决医疗纠纷的良方，本书的实际案例令人感动，是最好的诠释！－谢铭洋(台湾大学法律学院教授)

作者简介

社团法人台湾医病和谐推广协会

　　播撒调解的种子、厚植和谐的文化!

　　社团法人台湾医病和谐推广协会，于一O三年一月十一日创立，并于一O六年十二月十三日完成社团法人登记。

　　协会的会员涵盖了医、法及民众三方面共同致力于建立医病双方沟通平台，以期创造一个「安全、安心」的环境，达到病人得以拥有安全而放心的医疗照顾，医疗人员得以拥有安心执行医疗业务的环境目标为宗旨。成立以来积极推动相关研习、讲座、宣导、考察、研究、征文等活动。

　　我们期许做一个勤劳的耕耘者，为我们美丽的家园，努力播撒调解的种子，厚植和谐的文化!
　
　　登记处：台北市内湖区成功路二段325号
　　电话：(02)2395－1380传真：(02)8192-7282
　　官网：tahm.org.tw  
　　EMAIL：tahm@tahm.org.tw

胡芳芳／策画撰稿

　　现任大好文化发行人与总编辑，近年致力于出版与撰写具代表性华人、企业与非营利组织的生命故事，特别是艺术人文、教育以及医学健康领域的美好历程，与全球的读者分享。

　　历任商周出版副总编辑、知本设计副总经理，以及诚品阅读、天下文化、时报主编与行销主管，公益团体与企业专案顾问、专栏作家及佳音电台「新生活时代」主持人等职。

　　最新着作有《闪闪发光的黑暗世界：盲朋友的好朋友20年》、《你不可不知的两岸医养大未来：掌握高龄化浪潮九大优势》、《苏显达的魔法琴缘：音乐态度，决定生命高度》、《感谢与你相遇，成就生命中共同的美好：我们在台大附幼的成长故事》、《设计你的梦想：衣鸣惊人吴季刚》等书（以上均为合着）。

孙德萍／策画撰稿者

　　学历：政大外交系、美国密西根州立大学电讯传播研究所、政大EMBA非营利事业管理组。
　　曾任职于广播电视媒体、企业与非营利组织，工作领域涵括企画主持制作、整合行销及公共事务等范畴。
　　热爱阅读、写作与大自然，期望以字为媒，热情探索与分享生命与生活的多重面向。

绘者简介

李佾颖(PLAY LEE)

　　大叔创作者，老宅男，在漫画、插画、立体创作上默默耕耘，为自己留下存在这个世界上过的痕迹。

《在怀疑与信任之间：医病心乐章》目录
推荐序  医病心乐章    于大雄
推荐序  「爱」是唯一的答案  王秀红
推荐序  以人为本的医病关系  高山青
推荐序  一起学习互信互恤的病医关系 陈昭姿
推荐序  为医病架起沟通的桥樑 黄旭田
出版缘起  挖掘医疗现场真实的感动，用爱沟通  黄钰媖
 
第一部：你能懂的医病关系
－医疗沙漠中，开出美好的花  于淑娟
病人大哉问：病人病情变化莫测，如何与医院保持及时通报管道？
医疗人员超给力：身为第一线调解医疗纠纷的工作人员，该抱持什么样的心态与沟通方式？
医病沟通大补帖：目前医院内外已经有哪些沟通关怀调处机制和管道？
江湖在走，法律要懂：医疗事故预防及争议处理法
－我的信心之旅，有你真好 王婉婷
病人大哉问：
・作者起床后突然无预警昏倒多次，这是脑瘤常见的症状吗？该如何及早察觉防范？
・目前脑瘤主要的治疗方式为何？手术风险性多高？
医疗人员超给力：请问廖医师，如何能在庞大的工作压力下，仍面带微笑鼓舞病人？
－医务人员的好朋友 陈晓韵
病人大哉问：在做放射线检查时，要注意那些安全措施？
医疗人员超给力：医院放射科工作相关人员，是否会有健康之虞，有何防护与补救措施呢？
医病沟通大补帖：对于儿童病患，医护人员需具备何种沟通技巧，才能让治疗过程顺利进行？
－陪您一圆走路的梦  许舒雯
－微光‧闪耀  张文荣
病人大哉问：肠造口，也就是俗称的人工肛门，适用于什么样的患者？是否很难照顾？
医疗人员超给力：「死亡病例讨论会」的由来、程序、目的和学习重点为何？
－如果有天堂，那会是什么模样？周佩君
病人大哉问：・医院社工师扮演什么角色？如何请社工师协助申请医疗及生活费用补助？
医疗人员超给力：面临照顾像翔翔这样的病人，医疗人员情何以对？
－护理是事业，更是我的志业  吴婷婷
医疗人员超给力：何谓为病人召开的专科与全人会议，用意与功能何在？
医病沟通大补帖：何谓提供病方「第二意见」，近年来推动的「医病共享决策」和传统有什么不同？
－立正．敬礼  郑珮姗
病人大哉问：・何谓物理治疗？
・何谓嵴髓损伤？发生嵴损后，有哪些医疗处置措施？
医疗人员超给力：一般嵴损患者在初期治疗后，必须仰赖艰辛的复建，治疗师如何与病人携手合作，并在病患心情低落时为他加油打气？
－我们在乎您  孙美华

名家专访
－增进医病关系和谐，这样做就对了
王明鉅(前台大医院副院长、竹东分院院长、现任台大医学院麻醉科教授)
－病史本土化，病医好沟通
  洪惠风(新光医院教学研究部副主任兼心脏内科主治医师)
－跳脱医病框架，重现人性医疗
  杨秀仪(阳明大学公卫所政策与法律组副教授)
－病人心知多少
  吴丽萍(侬侬国际媒体集团董事长)
 
第二部：当医护变病人
－感动护理，感谢有妳   侯名娟  
病人大哉问：・重症照护和一般照护有什么不同？ ・胰脏癌治癒率极低，要如何早期发现与预防？
医病沟通大补帖：病人在濒死或过世时，会有哪些常出现的征状，可以请护理人员协助照护？
江湖在走、法律要懂：何谓「 D N R不施行心肺复甦术同意书」（简称 D N R同意书），其内涵、签署顺位及法律效力为何？
签下「 D N R同意书」是否就代表完全放弃治疗，坐以待毙？
－爱从未离开  黄燕琴
病人大哉问：台湾护理人员的养成教育与遴选制度为何？医院内的护理人员有哪些类别、级别与职掌？
－当护理师变病患  简钰雯
－因为您是我的家人  沈芳吉
病人大哉问：「插管」是常听到令人心惊胆跳的医疗措施，什么时候需要插管，何时才能拔管？ 文中病人又是在何种情况下，双手需要被约束不能自由动弹？
－当医师就是家属  夏效中
医病沟通大补帖：当有紧急状况时，第一个想到的就是唿叫救护车，使用救护车需要付费吗？有 需要自行叫车时，该如何选择合格的救护车业者呢？

名家专访
－让我们成为爱的出口
  杨育正(前马偕纪念医院院长，安宁照顾基金会董事长)
－同理与沟通，医疗心未来
  王志嘉(三军总医院家庭医学科主治医师、台湾医事法律学会理事长)
－在病人需要上，看见自己的专业与价值
  黄光琪(台湾护理学会专业发展组组长) 
 
第三部：安宁、善终与病人自主权利法
－最后的陪伴  林慧婷
病人大哉问：心脏瓣膜置换术适用于哪些病人？开心风险是否非常高？
－郑重老师，珍重 熊宜真
－全人之美：不让遗憾划下句点  林芃萱
病人大哉问：
・安宁缓和医疗是什么？哪些人需要考虑？
・一般病房和安宁病房有何不同之处？
・哪些医疗机构有提供安宁疗护？资格与费用门槛很高吗？
・我该如何事先签署意愿书，确保拥有临终时不急救，安详离开的权利？
－那句轻柔的谢谢  高子婷
病人大哉问：医院病房是否需男女分房？还有哪些住院的规定需要注意？

名家专访
－预防受苦，为爱自主
杨玉欣(罕病天使，曾任第八届不分区立委，现任立法院荣誉顾问)
－陪你走过生命的春天，一碗难忘的八宝冰
黄伟春(高雄荣民总医院重症医学部主任)
－同理关怀，生死两安
苏昭蓉(苏天财文教基金会董事执行长)
－转念，启动善的循环
周怡芬(社团法人台湾医病和谐推广协会创会理事长)
 
 第四部：医之初－医学生的成长之旅
－黑暗之光，他的故事  王妤珊
病人大哉问：口咽癌的主要症状为何，罹患原因是因为抽菸、喝酒、吃槟榔吗？
－从「心」出发  王思源
－青鸟  陈玟伃
－医线情  陈婉亭
病人大哉问：何谓 C P R？在什么情况下需要施作？
－谢恩师：记大体解剖课  王妤珊
医病沟通大补帖：什么是大体捐赠，相关的程序与条件为何？
－白纸上的暗号  林家扬

名家专访
－医学尬人文的新滋味  
蔡甫昌 (台湾大学生医伦理中心主任)
－不再静默的阳光午后  
陈志汉(纪录片《那个静默的阳光午后》导演)
 

医疗沙漠中，开出美好的花 / 于淑娟
 
哭声稍歇后，她拍拍医师的肩膀说：「我知道您是位好医师，请您以后继续好好为病人加油！」。」……医者父母心，若能给予病人及家属同理的关怀与真心的抚慰，许多误解和沟通不良都能顺利化解。
 
台湾社会消费者意识日益高涨，把医疗行为视作如服务业般，稍不顺心即提出客诉，使得医疗纠纷案件愈来愈多。自护理师转调医院公关部工作后，常需面对各式各样病人申诉，朋友常同情我，这样的日子应该很不好过，然而多年的经验让我深感：即使今日医病关系紧张，犹如一片沙漠，只要用心经营、灌溉，仍然能够在沙漠中培育出花朵。
 
旦夕天人永隔
 
80岁张先生是医院老病人，因压迫性骨折入院打骨泥，术后伤口复原良好，但家属希望等他能下床走路时再出院，继续自费住院近三週，期间复健状况顺利。岂料就在预计出院前几天，张太太先行返家整理东西，只留下看护陪伴病人，竟从此与心爱的先生天人永隔。
 
当天傍晚，张先生突然唿吸急促、喘不过气，马上会诊心脏内科，验血发现有代谢性酸血症併发高钾血症，白血球仅一千多，且肾功能差，几小时内病情便急转直下，经血液透析仍心肺衰竭，转入ICU（加护病房）插管治疗，虽经医师努力抢救，张先生仍告不治。
 
冲突一触即发
 
几天后，张太太情绪激动地向医院申诉，要求解释先生为何猝逝，否则不排除诉诸法律。主治医师立即致电联络家属，却都无人接听，最后终于联系上，告知院方将安排「家属说明会」详尽说明并倾听家属的诉求。
 
说明会上，院方代表7人，家属4人，气氛凝重，有山雨欲来之势。张太太表示，因忙于处理后事常不在家，因而未接到电话，并非有意为难医院，对于先生骤逝，她除了难过，更多的是自责与愧疚。她埋怨医院，为何张先生病情有变化时未及早通知她来院，以致最后一刻没能陪在先生身边，来不及和他说话告别。自责将她压得喘不过气，悲伤的情绪更是排山倒海而来，说到伤心处，张太太声泪俱下，让在场所有人都为之动容。

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