医事法律问题研究（三）权益保障与经验借镜 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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台湾已迈入高龄社会，且随着病人自主意识觉醒，医疗纠纷之妥善处理更是不容忽视。今日，「老人福利法」、「病人自主权利法」与「医疗事故预防及争议处理法（草案）」在因应面、执行面或调适面皆面临挑战。作者继医事法律问题研究（一）：医与法的跨域对话、医事法律问题研究（二）：新制脉动与趋势发展后，特以权益保障与经验借镜作为切入点，研究美国、澳洲、加拿大与中国大陆相关法制经验，撰写此专书，并以三大主题区分：病人自主机制、两岸老人保障与医疗纠纷经验，以助读者阅读。

探析当代社会治理的基石：公共政策的演进与实践 书籍简介 本书深入剖析了当代社会治理体系中公共政策制定的复杂逻辑、执行过程中的现实挑战以及其对社会结构产生的深远影响。不同于侧重宏观理论的传统政治学著作，本书采取了一种强调案例分析与实证研究的路径，力求在理论框架与具体实践之间搭建起一座坚实的桥梁。全书围绕“政策的生命周期”这一核心概念展开，系统梳理了从问题识别、议程设置、方案设计、正式决策，到政策执行、评估与修正的完整链条，旨在为政策制定者、研究人员及关注社会进步的公众提供一套全面而深入的分析工具。 第一部分：政策的生成与环境制约 在开篇部分，作者首先对政策的本质进行了重新界定，强调政策不仅是政府意志的体现，更是多元社会力量博弈、资源稀缺性约束以及历史文化传统共同作用下的产物。 1. 问题的社会建构与议程的争夺： 本章着重探讨“什么是政策问题”。作者指出，社会现象的“客观存在”并不必然转化为“政策议题”，而是一个充满政治选择和话语权斗争的过程。通过对公共卫生危机和气候变化议题的跨国比较研究，揭示了利益集团、媒体叙事以及关键动员者（如政策企业家）在将特定议题推上决策前沿中的关键作用。讨论了“焦点彩虹模型”在解释议程变迁时的局限性，并提出了一个更具动态性的“多流模型”的修正版本，用以解释在高度不确定性环境下，政策窗口如何短暂开启和关闭。 2. 制度逻辑与政策的路径依赖： 深入考察了不同政治体制和法律框架对政策选择的约束。作者认为，既有的官僚结构、法律传统（如普通法系与大陆法系的差异）以及政治文化，构成了政策制定难以逾越的“路径依赖”。详细分析了行政部门、立法机构和司法审查在政策合法性确认中的权力分配与制衡，尤其关注了在紧急状态下，行政权力扩张的边界问题及其对公民权利的潜在侵蚀。通过分析某国退休金改革失败的案例，说明了制度惯性如何阻碍了适应时代需求的政策创新。 第二部分：政策设计与工具的选择 本部分转向政策实施的技术层面，重点分析了政策工具的有效性、效率性及道德风险。 3. 激励、管制与信息：工具箱的精细化管理： 作者系统梳理了传统的管制工具（如命令与控制）、经济学激励工具（如税收、补贴、市场机制）以及日益重要的信息工具（如透明度倡议、标准设定、行为科学干预）。本书的独特之处在于，它不仅仅停留在工具的分类，而是深入探讨了工具之间的“溢出效应”和“替代效应”。例如，过度依赖市场化工具可能削弱公共服务的公平性，而强制性管制则可能引发强烈的政治反弹。通过对“软性规制”（Soft Regulation）的案例研究，探讨了在复杂系统中，如何通过微妙的引导而非强硬的命令来实现政策目标。 4. 跨层级协同与政策的碎片化： 聚焦于联邦制或多层级治理结构中的政策执行难题。政策的制定往往在中央，而执行则分散在地方和基层。本章详细分析了“中央政策的在地化偏差”，即地方政府如何根据自身资源禀赋、政治偏好乃至腐败风险对中央政策进行“选择性执行”或“扭曲执行”。引入了“治理网络”的概念，探讨了在缺乏明确垂直命令链的情况下，如何通过横向协作、利益共享机制来提高跨部门、跨层级政策执行的一致性和有效性。 第三部分：政策后果、评估与修正 政策的终结并非是执行的完成，而是其后果的显现与价值的再评估。 5. 政策评估的科学性与政治性： 本章批判性地审视了政策评估的常用方法，如随机对照试验（RCT）、准实验方法等，强调了这些方法的严谨性，同时也指出了其在解释复杂社会因果关系时的局限性。更重要的是，作者揭示了评估结果如何被政治化——即“有目的的评估”。如何设计出既能满足科学要求，又能抵御既得利益集团歪曲的评估体系，是本章探讨的核心议题。特别分析了“后效影响”（Unintended Consequences）的识别与量化，强调政策干预往往引发一系列难以预料的连锁反应。 6. 政策学习与适应性治理： 面对全球化、技术革新带来的快速变化，传统的线性政策模型已显陈旧。本书倡导“适应性治理”（Adaptive Governance）的理念，即政策制定应被视为一个持续的、基于反馈的循环过程。这要求政府具备更高的“政策敏感度”，能够及时吸收评估数据、社会批评和外部冲击，并迅速调整其策略。通过对环境污染治理领域中“试点-推广-修正”模式的分析，阐述了如何在不确定性中追求最优解，而非完美解。 结语：面向未来的政策伦理 最后，作者回归到政策的伦理基础，讨论了在技术日益渗透到社会治理的今天，政策制定者所面临的道德困境——效率与公平、自由与秩序之间的永恒张力。本书呼吁建立一个更加透明、更具问责性、更贴近公民需求的公共政策生态系统，以确保政府行为的合法性与可持续性。 本书内容翔实，论证严谨，适合高等院校公共管理、政治学、社会学专业的师生，以及从事政府工作、政策咨询和非政府组织管理的人士参阅。它不仅提供了理解当代社会治理的钥匙，更激发了对如何构建更理性、更具包容性的社会秩序的深刻思考。

作者简介

张婷

　　现　职
　　岭东科技大学财经法律研究所助理教授

　　学　历
　　美国西维吉尼亚大学哲学博士

　　任　教
　　法学方法论、法律伦理、医事法理论与实务、长照与病人自主权利法、卫生法规与政策、 民法、商事法、群己伦理与生命关怀、职涯探索、公民素养

　　专　长
　　医事法、宪法、行政法

【病人自主机制】
◎病人自主机制系列一-论预立医疗照护谘商之发展与法制-以美国「照顾计画法（草案）」为例／1
◎病人自主机制系列二-论预立医疗决定之发展与法制-以澳洲「医疗计画与决定法」为例／26
◎病人自主机制系列三-论医疗委任代理人之发展与法制-以加拿大「健康照顾同意法」为例／50
◎台湾「病人自主权利法」施行后与既有机制併行与整合之法制比较研究／80

【两岸老人保障】
◎论两岸高龄现状与法制-以中国大陆「老年人权益保障法」为例／124
◎论「老人福利法」之健康促进-以中国大陆「旅居养老」模式为例／147
◎论老人之社会参与-以中国大陆「老年人权益保障法」为例／174

【医疗纠纷经验】
◎深圳市医疗纠纷之法制研究-以「深圳经济特区医疗条例」为例／202
◎论香港医疗发展与医疗纠纷处理机制特色／229
◎医疗纠纷之法制研究-以澳门「医疗事故法律制度」为例／251

评分☆☆☆☆☆

这本《医事法律问题研究（三）权益保障与经验借镜》真的是一本厚重又实在的著作，读下来会让人有种踏实感。我尤其欣赏它在“权益保障”这个主题上的深入探讨，感觉作者真的站在病患和医疗人员的立场，去细细梳理那些容易被忽视的细节。比如，关于知情同意的议题，书里不只是简单地陈述法律条文，更结合了大量的案例分析，让我深刻体会到，一个看似简单的同意书背后，可能蕴含着多复杂的医病沟通和责任界定。书里对于医疗事故的鉴定和赔偿机制的阐述，也让我对现行制度有了更清晰的认识，虽然有些地方还是觉得不够完善，但作者提出的改进建议，比如引入第三方独立鉴定机构、建立更加公开透明的赔偿流程等，都非常有建设性，值得我们持续关注和推动。

评分☆☆☆☆☆

我是一名长期关注医疗新闻和相关议题的读者，这本《医事法律问题研究（三）权益保障与经验借镜》可以说是满足了我对医事法律研究的许多好奇心。特别是在“权益保障”这部分，对于医疗过失的认定标准、举证责任的分配，甚至是对于特殊医疗行为（例如安宁疗护、辅助生殖技术等）的法律规制，都有非常详尽的讨论。这些都是我们日常生活中可能会遇到，或者非常关心的问题。书里对于不同类型医疗纠纷的分析，让我看到了法律在维护医病之间平衡关系中的重要作用，同时也意识到，随着医疗技术的不断发展，医事法律也需要不断地更新和完善，以适应新的挑战。

评分☆☆☆☆☆

从一个普通民众的角度来看，这本书的价值在于它清晰地阐释了“权益保障”的具体含义，并且通过“经验借镜”的方式，让我们看到了提升医疗服务品质和医病关系的希望。我经常听到身边有人抱怨看病过程中遇到的各种不顺心，无论是对诊断的不确定，还是对治疗方案的不理解，都可能引发矛盾。这本书就像一本指南，帮助我们理解这些矛盾的法律根源，同时也为医疗机构和从业人员提供改进的方向。特别是在“权益保障”部分，关于患者隐私权的保护、医疗信息的可及性等议题的讨论，都非常贴近我们的生活，也让我们意识到，保障患者的知情权和选择权，是构建和谐医患关系的重要基石。

评分☆☆☆☆☆

看到这本书的题目，就觉得非常贴合当前社会的需求，特别是“经验借镜”这一块，让我充满了期待。我一直觉得，台湾在医事法律的实践上，积累了相当多的经验，同时也面临着不少挑战。这本书能将这些经验进行系统性的梳理和反思，并借鉴国际上的先进做法，对我们提升医疗服务的质量和保障病患权益，无疑具有重要的参考价值。例如，书里对国外一些国家在处理医病纠纷时，强调调解和协商的案例介绍，让我思考，我们是不是也可以在这方面做得更多，减少不必要的诉讼，让医疗资源能更有效地用于提供照护，而不是消耗在无止境的争议中。作者的分析细致入微，论证严谨，读起来既有理论深度，又不乏实践指导意义。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我之前对医事法律的认识比较零散，但读完这本《医事法律问题研究（三）权益保障与经验借镜》之后，感觉整个知识体系都得到了极大的提升。书在“经验借镜”部分，真的下了不少功夫，把一些国外在处理类似医事法律问题上的成功案例和失败教训都做了深入的剖析，这对于我们避免走弯路、少踩雷非常有帮助。我特别留意到书中对一些国家在完善医疗风险分担机制方面的介绍，比如引入医疗事故保险制度的优化，以及如何通过技术手段加强医疗过程的记录和存证，减少因信息不对称或沟通不畅而引发的争议。这些内容都极具启发性，让我们看到更广阔的视野。