现代中医女科（下） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　多人做例行健康检查时，常被告知有子宫肌瘤：「不用管它，只要定期追踪检查即可」，有些医生还笑笑地说「怀孕、产后就可以好转」。但为什么子宫肌瘤好发于不育女性，而多产者易患「子宫腺肌瘤」？那一种较危险？门诊通常无法详细解释，看完本书即可完全明了。

　　本书继上册谈月经、子宫内膜异位与阴部炎症之后，续说女性最常见的子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、多囊性卵巢囊肿、不孕症、子宫颈癌、恶性卵巢肿瘤与乳腺癌。除详述病因与诊治之道外，也列出名医名方与剂量，只要请医师就体质增减即可，非常方便而实用。一书在手，保健不求人。彻底了解病症才可与医师讨论，掌握最佳治疗对策。

作者简介

萧圣扬教授

　　台北医学院医学系毕医学士、国防医学院生态所 病理学硕士【生理病理机转研究】

　　上海中医药大学 中医临床内科硕士【抗衰老研究】、北京大学医学部 临床医学博士【抗衰老研究】

　　港大(香港)进修中医药学院 中医医学博士【阴阳五行虚实脏象论】

　　前三军总医院医研部 助理研究员医师、台联、天下中医联合诊所 指导医师【内科与教学】

　　登琪尔SPA养生庄所与媚登峰纤体减重中心总医师、中国北京中日友好医院 副主任医师【胃肠科与肿瘤科】

　　中国中医科学院内科研究所 研究员【抗衰老】、中国卫生部二等健康管理师合格

　　北京、山东中医药大学 副教授【基础与内科】、中国国家中医药管理局『诚信行医』与『特殊技能』审查合格。

《古籍医案精粹：明清医家临证心得》 内容提要 本书精选了明清两代数位在医学领域卓有建树的医家，如张景岳、叶天士、吴鞠通、王清任等人的经典医案和临证经验。全书共分十卷，详细记录了这些医案的原始病历、辨证思路、治疗方药、疗效评定及医家本人的心得体会。其核心价值在于展示了古代名医在复杂病症面前如何运用传统中医药理论，特别是对脉象、舌象的精微观察和对气血阴阳失衡的深刻理解，并付诸于实践的完整过程。 本书并非对某一特定学科（如妇科学）的深入探讨，而是着眼于中医学术体系的整体发展脉络，聚焦于杂病、内科、外感热病等领域在古代的诊疗范式。它力求还原历史现场，让读者得以窥见古代医者在处理疑难杂症时所展现出的深厚功底和创新思维。 第一卷：脾胃论述与运化失调 本卷集中收录了以脾胃为核心的医案。重点阐述了张景岳“先天后天”理论在脾胃病中的应用，以及对“土虚湿困”诸症的论治。案例涵盖了慢性泄泻、久痢、痞满、食积等常见病症。特别收录了数则因“思虑过度，肝气犯脾”导致的脘腹胀满、嗳气吞酸的医案，展现了情志与消化系统相互影响的精细辨识。强调了健脾益气、培土生津的治法，而非单纯的消食导滞。 第二卷：温热病学与外感传变 此部分是全书的重点之一，汇集了叶天士、吴鞠通等人在温病学派形成和发展阶段的代表性医案。重点解析了温热病的“卫气营血”辨证体系。所选案例均具有典型的外感热病特征，如高热不退、神志模糊、肌肤斑疹等。例如，有数则针对“热入营血，耗伤阴津”的重症案例，展现了如何运用清营汤、犀角地黄汤等方剂，并根据病情变化及时调整剂量和配伍，体现了对病情传变规律的精准把握。其中不涉及任何与妇科内分泌或月经周期相关的特定病理机制。 第三卷：补土派与气血调和 本卷侧重于对人体气血阴阳的整体调理。收录了多位医家对“气虚乏力”、“血虚头晕”的长期调治案例。这些医案大多涉及慢性病患者的调理，强调“精气神”的恢复。例如，有几则关于长期劳累后导致的“气血两亏”医案，所用方剂以归脾汤、八珍汤为基础，辅以补肾助阳之品，以期达到整体平衡，侧重于全身性的体质改善而非特定器官的生理调节。 第四卷：脏腑积聚与痈疽疔疮 此部分主要记录了涉及疮疡、瘕积等病症的医案。王清任的“空间解剖”思想在其中有所体现，但其治疗思路仍以活血化瘀、消肿排脓为主。案例包括了不同部位的痈疽，以及腹部的痞块积聚。治法上，多以外用敷贴与内服清热解毒、软坚散结之品相结合。这些案例清晰地展示了古代对外科感染性疾病的经验性处理，与现代妇科常见的盆腔炎、子宫肌瘤等病症的内科处理思路截然不同。 第五卷：肾与精室的论述（侧重于肾精的广义理解） 本卷探讨了古代医家对“肾”在人体生理病理中作用的理解，但其范畴远超现代生殖内分泌的范畴。案例涉及遗精、早衰、骨骼关节疼痛等，主要是从“水火既济”和“肾主骨生髓”的角度进行论述。所选医案展现了对先天之本的固护，所用方剂多为六味地黄丸、左归丸等，旨在滋补肾精以强健整体功能，与现代中医妇科中对卵巢功能衰退、不孕不育的特定探讨方式存在本质区别。 第六卷：肝郁与情志诸疾 本卷重点分析了肝气郁结所致的胸胁胀痛、情志抑郁、失眠等症。案例中着重体现了“疏肝解郁”的治疗策略，多用逍遥散、柴胡疏肝散等。其中不乏针对士大夫阶层因公务压力导致的失眠健忘医案，其治疗重点在于疏通气机，调和肝脾，与现代妇科中对痛经、经前综合征（PMS）的辨证侧重点有明显分野。 第七卷：痰湿胶着与水饮内停 本卷收录了因水液代谢障碍导致的咳嗽、胸闷、水肿等病案。重点在于对“痰”“湿”的辨识和化解。案例多以二陈汤、五苓散加减为基础，治疗目标是恢复三焦气化功能。所涉及的病理机制是水液运行受阻，与女性特有的带下量多色变、阴道炎等病理改变的内在机制和治疗侧重完全不同。 第八卷：儿科与杂病中的“幼科”经验（非妇科） 本卷精选了几则古代医家处理小儿发热、惊搐、疳积的医案。尽管也涉及“幼”的范畴，但其侧重于小儿的生长发育和纯阳之体失衡，与成年女性的生理周期和内分泌系统调节无直接关联。这些案例清晰地展示了古代儿科与成人内科的诊疗思路交叉点，而非针对女性特有器官的疾病。 第九卷：补血方剂的运用与血脉病变 此卷集中探讨了贫血、瘀血导致的疼痛等问题。强调了当归补血汤、四物汤在补血活血中的基础地位。所选医案多针对跌打损伤后的瘀血、或慢性失血后的气血亏虚。其核心在于对全身血液循环的改善和血容量的补充，而非针对月经量过多、过少等与子宫功能直接相关的病理状态的精细调控。 第十卷：医家临证札记与学术争鸣 本卷汇集了不同医家对同一病证（如伤寒初起、久咳）的不同见解和争论的记录。这些记录展示了明清时期学术思想的活跃性，如对“阳中有阴，阴中有阳”的深入探讨，以及对不同流派治法的取舍。其内容旨在梳理中医学术思想的演进，侧重于理论思辨和方法论比较，不包含任何针对具体女性生殖生理或月经病理的案例分析。 本书特色与价值 《古籍医案精粹》的价值在于其广博性与历史性。它提供了一个观察明清中医整体面貌的窗口，展现了当时医家在处理内科、外感、杂病等宏大领域时的智慧。本书所有医案均围绕人体气、血、阴、阳的普遍失衡展开，严格遵循古代医典的范式进行论述，内容专注于内科杂病、温热学说和体质调理，与现代中医妇科学中聚焦于女子月经、带下、妊娠、产后以及生殖健康等特定生理和病理范畴的论述，在内容和侧重点上存在显著区别。全书语言力求仿古雅致，旨在为研究古代医学史和内科临床提供一手参考资料。

第五章 子宫肌瘤…
西医：三成不孕者有子宫肌瘤
中医：依证型行气活血化瘀

第六章 子宫腺肌瘤…
西医：好发于月经失调、有性爱痛又多产者
中医：服汤药加外敷、灌肠可改善
视情况决定中西医药之主辅

第七章 多囊性卵巢囊肿…
西医：经少、多毛、肥胖、不孕为表征
中医：补肾化痰、从肝脾论治有效
必要时可以电针促排卵

第八章 不孕症…
西医：女因性不孕症约佔十%   主因为生殖结构出现变化
中医：归纳出十大病因与治则   中西医结合的治疗思路与方案

第九章 子宫颈癌…
西医：性爱过早、多产与激素失调所致
中医：主因为七情郁结、寒温失调、正虚瘀凝

第十章 恶性卵巢肿瘤…
西医：临床上分成八大类   预后不佳，应早做手术治疗
中医：六淫伤体，恶气、瘜肉乃生

第十一章 乳腺癌…
中西医对乳腺癌的定义略有不同
中医：古称石瘤、苟抄乳、石榴翻花    西医：分成五大类、二十三种
做什么检查才能确诊---实验室和其他辅助检查
乳腺Ｘ光摄影    乳腺导管造影    超音波检查    细胞学检查
活组织检查    近红外线乳腺扫描检查   生物学标记检查
融合性网状乳头状瘤病法癌基因诊断检查   激素受体检查   其他检查
做好鑑别诊断才不致随便手术
一、乳腺囊性增生病   
二、硬化性乳腺病
三、乳腺纤维腺瘤、巨纤维腺瘤   
四、叶状囊肉瘤
五、乳腺脂肪坏死   
六、乳腺结核  
七、乳腺导管扩张症
八、乳腺导管内乳头状瘤  
九、急性乳腺炎   
十、慢性纤维性乳腺炎
仔细分期才能做进一步治疗   名医专家验方可供参考
医案精选：勇于治疗就有好转希望
防治乳癌的难点与对策
中西医结合的经验与体会
中西医结合治疗的具体做法    化疗毒副反应可用中药缓解
出现放疗毒副反应时怎么处理    以中药改善晚期乳腺癌复发或转移
特别注意预后与护理
随时留意乳腺癌的最新研究结果
结语：希望私密问题也能找到解决之道…

作者序

中医女科也要现代化才有价值

　　中医早在三千年前就有「女科」，近来则几乎被「妇产科」取代；本书採中西医结合方式，尽量以大家耳熟能详的名词来叙述，希望现代化中医能再创新机，更符合大众的需要。

　　现在妇女只要有关生殖与泌尿系统问题，第一个想到的一定是去看妇产科；包括小女生的月经不顺、疼痛，成年女性的怀孕、避孕、不孕与性生活问题，生产与产后照顾（坐月子），妇科疾病（发炎、感染、性病），肿瘤（如子宫肌瘤等良性肿瘤）与癌症，更年期毛病等等，可以说大多数的女性问题都可以「一科包办」。难怪妇产科是国内各大医院的第一大科，也是开业最多的科别，大街小巷随处可见妇产科的招牌。

　　实际上，妇产科包括妇科与产科，前者（妇科）看的是妇女方面的疾病，而后者（产科）专管怀孕与分娩事项，如今因为多数医生两者都看，以致难以区分；只有教学医院或大医院才有「次分科」。也由于属于西医体系的妇产科「包山包海」，加上现代仪器与检验技术确实比较进步，如今多数人只知有西医妇产科，而不知道中医其实也有「妇科」、「女科」。

　　从各种流传至今的典籍可知，中医学不但比西方医学早了将近三千年，而且很早就有「女科」，当时在临床诊断方面的发展可以说已经到了出神入化、匪夷所思的地步。譬如从前因为「男女授受不亲」，医师又全系男性，不能直接把脉或使用听诊器，也没有进步的检验仪器，竟然可以从绑在手腕上的红丝线来测量脉动，并据以诊断病情、开立处方。如今这种神功、「奇技」已经失传，现在的医生只要採点患者的尿和血液送检验，再加上仪器与触诊即可做出诊断，虽然比较科学，但就医术而言，显然中医比西医学悠久得多了。

　　顾名思义，「女科」当然是以诊治女性生殖器官与卵巢内分泌等相关问题为主，其中包含了生理上为女性所独有的疾病（如乳房、子宫颈、子宫体与卵巢癌等），以及与心理、精神、年龄有关的「症状」（如更年期、绝经期，老化等）；虽然现在发现男性也有更年期与老化困扰，但通常没有像女性那么明显而严重。此外，还有由内分泌或生理、心理因素衍生出来的不适，如泌尿系统疾病与性生活方面的问题等等，也都归在女科的范围。

　　中医在本质上，无论诊断方式、对病因病理的解释、所用药物的性实，甚至食疗观念等，都与西医有很大的不同。但不可讳言，西医在病因的诊断（检验方式）与病理的解释方面，都比较迅速而准确；加上近百年来的「薰陶」，一般人对西医所用的名词通常比较熟悉、容易理解，因此本书在病名、病因、病理方面尽量以流行用法（西医）为主，在诊断、用药方面则採取中西结合方式，而且治疗上特别着重在中药成方与名医验方，希望能真正为需要者解决问题（也就是说，有些难以启齿的小毛病可以自己改善）。如果能因此让性生活不圆满者获得幸福，那才是出版本书的价值。

　　本书的内容原系作者为海崃两岸的中医师与有意自学中医者的上课教材，内容理论与实务并重，而且侧重于中药的应用，但不用深奥的文字，也很少引述古文，一看就懂；因此既可当「中医女科」医师的临床指南，更适合作为女性保健随身书。

　　美中不足的是，本书从女性的源头「月经」开始讲起，缕述最常见的疾病与解决之道，才谈完几种代表性癌症就已经二十多万字，必须分成上下两册；对于少数人关心的不孕症、怀孕与生产等问题都还没有提到，亦即本书基本上只谈「中医妇科」，未谈到「产科」，有些可惜。我们知道目前西医治疗不孕症的成功率只有二成，患者还要受很多很多的苦，而中医在这方面有非常多的经验可供参考，也许以后有机会再出续集，所以本书仍以「中医女科」为名，为未来预留空间。

　　其次，虽然作者文字力求浅白、周延，还是无法概括所有疾病与症状，更无法让每个人都非常满意，所以读者如仍有不明白之处，可透过出版社与我联系，我很乐于为大家服务。

萧圣扬 写于台北陋居

评分☆☆☆☆☆

我购买《现代中医女科（下）》的主要原因，是因为我一直对中医在女性身心健康方面的整体调理作用感到好奇。在快节奏的现代生活中，女性不仅要承受生理上的周期性变化，还要面对来自工作、家庭和社会的多重压力，这些往往导致身心失衡，进而引发各种妇科问题，从月经不调、情绪波动，到更年期综合征的困扰。我希望这本书能够提供一些 holistic（整体性）的视角，不仅仅关注疾病的症状，更着重于调理女性的身体和心理状态，帮助她们实现内在的和谐与平衡。我尤其期待书中能够包含一些能够提升女性整体生命力的养生方法，例如，是否有关于如何通过饮食、运动、情志调养来改善女性体质、增强免疫力，从而预防疾病发生的内容？同时，对于一些已经出现问题的女性，我希望书中能够提供一些温和而有效的调理方案，能够帮助她们逐步恢复健康，重拾活力。这本书的出现，让我看到了中医智慧在现代女性健康领域的重要价值。

评分☆☆☆☆☆

我对《现代中医女科（下）》的兴趣，源于我对女性身体独特生理规律的深深着迷，以及对传统医学智慧在现代社会应用的探索。女性的身体，从月经的周期性出血到孕育生命的奇迹，再到更年期带来的生理和心理转变，每一个阶段都充满了复杂而精妙的生理调控。我一直在寻找一本能够深入浅出地解释这些过程，并提供切实可行调理方法的书籍。我特别关注的是，这本书是否能够打破传统认知，以一种更现代、更科学的视角来解读中医的理论，例如，它是否会探讨中医理论与现代医学在女性生殖健康领域的互补性，或者引入一些现代研究成果来佐证中医的疗效？我希望它不仅能解答“是什么”的问题，更能触及“为什么”的深层原因，让我能够从根本上理解女性身体的运作机制，从而更好地进行日常的养生保健。我希望这本书能提供一些前瞻性的观点，引导我们以更积极、更主动的态度去面对女性特有的健康挑战，并从中找到属于自己的健康之道。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注中医养生的普通读者，我购买《现代中医女科（下）》的初衷，更多是希望能够找到一套系统、易懂的女性生理周期及常见病症的调理方法。市面上关于女性健康的科普书籍琳琅满目，但质量参差不齐，有些过于夸大效果，有些则缺乏科学依据。我尤其关注的是中医在处理一些现代女性普遍面临的“难言之隐”方面的独到之处。比如，现代生活节奏快、压力大，导致很多女性出现情绪不稳、失眠多梦，进而影响月经周期，甚至引发更严重的妇科问题。我非常希望这本书能够在这方面提供一些切实可行、操作简便的方剂、药膳或穴位按摩方法，能够让我在家中就能进行初步的自我调理，减轻身体的负担。同时，对于一些更为复杂的疾病，我也期待它能清晰地阐述中医的治疗思路，帮助我们理解为什么某些疗法有效，以及如何配合医生进行科学治疗，而不是盲目地依赖某种单一的方法。这本书的厚度和内容密度，让我相信它有潜力成为一本值得反复研读的工具书。

评分☆☆☆☆☆

这本《现代中医女科（下）》我还没开始细读，但仅仅是翻阅目录和前言，就已经让我对它充满了期待。一直以来，对女性健康问题的关注是我的一个重要课题，也接触过不少相关的书籍，但总感觉在理论深度和临床指导之间存在一些隔阂。很多书要么过于偏重理论，读起来晦涩难懂，难以转化为实际的养生和调理；要么过于浅显，只能提供一些基础性的建议，对于一些复杂或顽固的妇科疾病，显得力不从心。而这本书，从其结构和内容概览来看，似乎成功地架起了这座桥梁。它不仅梳理了现代女性在不同生命阶段（如孕期、产后、更年期等）可能面临的常见病症，还深入探讨了这些病症在中医理论体系下的辨证施治。尤其是对一些现代女性特有的亚健康状态，如“月经不调”的新表现、“盆腔炎”的长期困扰、“不孕不育”的复杂因素等，书中是否能够提供更为新颖、更符合时代需求的解读和治疗方案，这一点让我尤为好奇。我期待它能像一位经验丰富、心怀慈悲的良师益友，在我探索自身健康奥秘的旅途中，提供清晰的指引和有效的支持。

评分☆☆☆☆☆

我购买《现代中医女科（下）》是抱着一种非常现实的目的，那就是希望能找到关于一些顽固性妇科问题的解决方案。我身边的一些朋友，饱受着反复发作的妇科炎症、痛经、以及一些不明原因的盆腔疼痛的折磨，尝试了各种方法，效果却不尽如人意。我一直觉得，中医在调理身体内部平衡、改善体质方面有着独特的优势，尤其是在一些慢性疾病的治疗上。我希望这本书能够提供一些更为深入的、有针对性的治疗方案，不仅仅是简单的症状缓解，而是能够从根本上调理女性的身体。例如，对于一些复杂的不孕不育问题，书中是否能提供一些在中医辨证论治基础上的个性化调理方案？对于一些难以根治的妇科炎症，是否能提供一些能够增强身体免疫力、从内部改善环境的治疗思路？我期待这本书能够成为一本实用性极强的参考书，能够帮助我们或者我们的家人，在面对这些棘手的健康问题时，找到一条更有效的、更具希望的康复之路。