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　　艾迪卡．布哲梵医生 (Docteur Edgard Bourgevin)（作者的丈夫）

　　里昂第一大学医学院毕业后，先后获得性学、生物学与热带医学、生物学与运动医学、灾难急救医学等专科文凭。八十年代初期在非洲加彭行医两年。前里昂甄选中心医学主任，二○○九年春季退休。兴趣广泛，除了专业外，酷爱科学、天文学、地质学、古典音乐与作曲、电脑技术、古历史与古文明等。

　　本书协助你理解老年与失智症的整体现况，再细就阿兹海默症的医学史与最新的调查数据，告诉你此病在人口老化社会的盛行率与先进国家的照护体制、社会补助情形，以及照顾者与个人预防、早期诊断注意事项，且提供作者亲身经历与案例研究，以平常人（非高高在上的医生）的角度，关怀而勇于承担的口吻，直接说明你应知道的事实。

作者简介

杨翠屏

　　政大外交系毕业，法国巴黎第七大学文学博士。海外华文女作家协会会员，欧洲华文作家协会会员。具有想认识世界的好奇心，喜爱读万卷书行万里路。热爱参观作家、音乐家、历史人物、伟人故居。酷爱涉猎文学、历史、社会学、心理学、医学、传记、宗教、玄学……等方面的书。曾在《妇女杂志》、《中央日报海外书简》、《民生报》、《逍遥》杂志发表过文章，《中国时报开卷版》世界书房撰写法国书评三年。旅居法国三十四年。

　　译有《见证》（八位二十世纪法国文学巨擘评论）、《西蒙波娃回忆录》、《第二性：正当的主张与迈向解放》（获得《联合报读书人》一九九二年非文学类最佳书奖）。着有《看婚姻如何影响女人》、《活得更快乐》（一九九八年台北市政府新闻处推介优良读物）、《名女作家的背后》、《谁说法国只有浪漫》。

推荐序  长寿的隐忧  刘秀枝
推荐序  亲切分享经验  汤丽玉
自序  老化令人哀伤？

老化
─ 1解开老化之谜 ─ 2老年人之脆弱性 ─ 3走下坡症候群 ─ 4大脑的正常老化、病态老化
─ 5老年人的智能：先天与后天平分秋色

疾病
─ 1寿命延长、老年失智症风险相对提高 ─ 2致病因素 ─ 3亚罗斯．阿兹海默医生
─ 4病名：从沿引到正名 ─ 5奥古斯蒂．笛女士档案

导因
─ 1轻度知能障碍可能导致阿兹海默症 ─ 2常被忽视的老年忧郁症
─ 3孤独更易助长老年失智症 ─ 4勿低估高血压老年患者的知能障碍

预防
─ 1如何预防 ─ 2更年期的荷尔蒙治疗 ─ 3环境刺激对抗疾病 ─ 4运动即生命
─ 5食物密码

拯救
─ 1知易行难：法国人的健康态度 ─ 2法国政府的大刀阔斧政策 ─ 3照顾家属的艰辛角色
─ 4大为流行的头脑体操软体有效吗？ ─ 5尽早诊断是上策

结论

忘了我是谁－阿兹海默症的世纪危机

『如何预防』
从记忆力变差、丧失、到失智，需要好几年的时光。对于个人的遗传因素我们无能为力，但我们可以从生活习惯方面着手。就像二十几年前有关心血管疾病的预防，最近几年有关阿兹海默症的研究调查显示，一生中皆可预防、降低风险因素，维持大脑活力至寿终。

【控制血压、体重、胆固醇】
根据美国心理学协会 (American Psychological Association) 二零零五年最后一期的刊物「神经心理学」(Neuropsychology) ，排除年龄因素，高血压本身就会导致认知变差。血压会随着年龄增长而提高，逾六十岁者约六成血压高。但是多数「隐形的杀手」没被完全控制好，服药的高血压老年人约四成血压还是偏高。

这项研究的结论是，极多数血压不正常的老年人将使智能加速退化。尤其老年人的血压较难完全控制、治疗。

借着神经系统和血液循环，我们器官的神经元交互作用。我们了解为何高血压不仅提高血管失智症风险，发展阿兹海默症风险亦攀升六倍：大脑微血管硬化导致不良灌溉，大脑氧化不足当然较易致病。

「一个人四十岁至六十岁期间的血压，决定他七十岁之后的大脑状况」，是法国对抗高血压委员会，于二零零八年十二月十六日「全国预防高血压活动日」传递的讯息。它以此主题展开活动，针对逾四十岁者，分发「治疗高血压即保护我的头脑」小册子，或在网站谘询有关资料。

高血压导致脑中风，它是法国死亡因素排名第三，却是残障主因第一名。根据法国一项研究，十八岁至七十四岁高血压盛行率约三成一。却有半数忽视本身有高血压现象。两成高血压患者没就医。至于服药者，四成九血压没被控制好。根据另外一项研究，逾六十岁者，高血压盛行率男性比女性还要高。高血压可预防与治疗，趁早诊断与对症下药，是预防失智症的最佳利器。

胆固醇过高、中风、肥胖、严重的糖尿病、脑震盪 (尤其五十岁之后)，听力和视力障碍减低吸收外来资讯及智性刺激，皆会使大脑变脆弱。

【饮食均衡】
自由基会损害脑神经元，反之富于维他命E、Ｃ及 Oméga-3 (��� 的抗氧化食物，则有保护作用。多鱼少肉，一天吃五种果蔬，控制卡路里摄取，但不要节食或跳过一餐。食物多变化，每样皆吃少量。採取正确的饮食习惯，并非剥夺餐桌乐趣。自从三年以来我改变饮食习惯，早餐增加一、两种水果；午餐、晚餐增加蔬菜份量、减少肉类；一星期吃好多次鱼，记得以前住在斗六家里时，每次餐桌上皆有鱼。我服维他命A、C、E、硒（Sélénium）锌（ Zinc）食物补充剂（同一粒，一天一粒）两个月；停两个月，然后再服两个月。Oméga-3 则早晚各两粒。

【勤动筋骨】
我们的祖先须出外狩猎、觅食，体力活动旺盛。现代的工业消费社会，人们倾向摄取过多的食物，尤其是脂肪类、精制甜点，卡路里超过每日需要量，加上不运动，于是百病丛生。「人生过了四十岁要为自己的身材负责」，因新陈代谢改变、缓慢，食物制造较少的肌力，但屯积脂肪，故中年发福，身材走样。为了身体健康及美感，日常生活应该勤动筋骨，维持手脚灵活。不希冀恢复年轻时的苗条身材，或拥有明星撩人的姿影。后者的身材是其资本，赚钱的工具，我们不必做到那种地步。因那要做出超人的努力，且常处于半饥饿状态。

有一位五十五岁的男士，去看医生寻求长寿之道。医生问他：「喝酒吗？」，「不！」。「抽烟吗？」，「不！」。「纵慾过度吗？」，「不！我已离婚数年。」。「有运动吗？」，「一星期上五次健身房。」。「饮食过量吗？」，「不！控制得当。」。「医生回答：「那么你活那么久还有什么乐趣可言！」

一般人若没机会或不想上健身房，则可不分年龄每天轻松踏步走，随时随地可提高身体的活动量，且不必花钱。一项研究六千名逾六十五岁女性的步行习惯，结果显示每天多走一点六公里，认知衰退及记忆力丧失风险可降低百分之十三。

【大脑永不退休】
我们知道失智症的症状未出现数年之前，大脑的损害已经存在。在某种程度上，大脑似乎能够补偿部份毁坏的组织。

根据重庆一项询问逾五千名逾五十五岁的老年研究，结果显示，从事智性休闲活动者，其认知障碍比满足于看电视者低于百分之二十。脑力活动须是伴随乐趣才能发挥效果。

预防心理老化的良药是：保持诸多活动、嗜好、人际关系和乐趣。它们有助于长寿、活得更快乐。单调无味的生活、没好奇心、无刺激性的智力活动，会导致昏昏沈沉，活得不带劲。

不要以为退休就是无所事事，虽不再职场打拚、骋驰，但该退而不休，过另外一种生活方式。根据多项研究，许多人退休后第一年得了忧郁症，甚至死亡。

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