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别等失智上身:了解它、面对它、远离它

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著者
出版者 出版社:台湾商务 订阅出版社新书快讯 新功能介绍
翻译者
出版日期 出版日期:2010/05/01
语言 语言:繁体中文



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发表于2024-05-17

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图书描述

要远离失智,就要先了解它,
预防是失智症也是所有疾病最好的治疗。

  医药的进步日新月异,本书不是提供鉅细靡遗的资讯,希望每个人在其能力所及的范围来预防阿玆海默症(老年失智症),因此取名「别等失智上身」,兼谈面对失智患者或长辈时的照顾技巧和心态。

  在门诊中,常见到失智症病患的家属会经过三个心理冲击的阶段,第一个反应是惊慌,「他 / 她真的是得到失智症了?!」,「失智症是什么?」,「有没有药可以治疗啊?」,所以在本书中我们希望能先带领读者从熟悉失智症的早期症状到了解失智症的诊断、病程和治疗。

  当家属开始接受了家人得到了失智症,也知道什么是失智症之后,着急想要知道的就是「我要如何做才能对病人有帮忙?」,「当他出现这样的症状时,我该怎么办?」,「我该如何照顾他较好?」,所以本书中对一些家属和照顾者常见的问题分享了我们的经验和目前文献中的证据和建议。

  在历经过照顾失智症家人的酸甜苦辣后,照顾者开始想到自己,「我自己也觉得记忆力越来越差了,我将来会不会像我父母一样得到失智症啊?」,「有没有什么办法可以预防失智症发生?」。我们的确是可以经由一些努力来减缓认知功能的衰退并减少发生失智症旳危险性。

作者简介

王培宁医师

  国立阳明医学院医学士,美国加州大学旧金山分校记忆及老化研究中心进修。现任台北荣民总医院神经医学中心主治医师、阳明大学神经学科副教授。专长为失智症、行为神经学、神经影像学及老化研究。

刘秀枝教授

  国立阳明大学兼任教授、前台北荣总一般神经内科主任。研究阿玆海默症(老年失智症)之国内权威。着有《聪明活到一百岁》、《多动脑,不会老》、《失智症的治疗与照护》、《当父母变老─关心失智症、中风及其他神经疾病》等书,专栏散见《康健》、「元气周报」等刊物上。

著者信息

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图书目录

推荐序
自序一:一个来自医者、女儿、朋友的叮咛 / 刘秀枝
自序二:战胜失智症 / 王培宁

(一)了解它─当记性变差
当父母的记性变差
更年期会让记忆变差吗?
怀疑记忆有问题应就教医生
失智症的十大警讯
轻度知能障碍者需多动脑,定期作心智评估
更年期会让记忆变差吗?
失智症不等于阿兹海默症
明明手术成功,怎反而胡言乱语?
当失智遇上谵妄!
老年失智症之路漫长而崎岖
医生开错药了吗?
为何医师没开这个药?
当巴金森症出现失智症
阿兹海默症的药物治疗
阿兹海默症治疗的趋势
失智症的安宁疗护

(二)面对它─照顾无上限
药物有限,亲人陪伴爱无尽
走进失智长者的时光隧道
妈妈在家时间不多
失智长者的藏宝游戏
为什么他总是针对我?
除夕的愿望
当失智遇到疼痛
感染,加速失智症状
少输为赢─失智患者疗效观念
罹失智症,要不要告诉他?
看他,还是不看?
财务规划好,家族不失和
要让母亲参加药物临床试验吗?
互相取暖的后中年儿女

(三)远离它─远离失智症
远离老年失智症
阿兹海默症病患为何多半是她?
预防失智从年轻做起
六百七十八位可敬的修女
启发性休闲活动有助于预防失智症
是用恼过度,非用脑过度
为何丢三落四
一次只作一件事情
脑力存折努力存
运动健脑
吃什么可增加脑力?
多吃豆腐会让头壳坏掉吗?
银杏能预防失智症吗?
远离中风,避开失智
治疗高血压可能预防阿兹海默症
降血脂药可以预防阿兹海默症吗?
参考资料

图书序言

药物有限,亲人陪伴爱无尽
当失智症患者的症状逐渐严重时,药物的效果有限,这时最需要的是良好的照护,能有个了解失智症的亲人作为主要照顾者的失智患者是最幸福的。

有位九十七岁罹患老年失智症的老婆婆,多年来她由健忘、不停地藏东西找东西、怀疑有人要偷她的衣饰,到看不懂存折、不会用钱,逐渐退化到如小孩一般。幸运的是她有位很孝顺的媳妇,由完全不懂到逐渐了解失智症,一路伴随老婆婆走这条退化之路。例如老婆婆吃药开始有困难,她媳妇坐在婆婆旁边,告诉婆婆吃药了,并把药放入她口中说:「妈,喝水喔」,立刻把水杯递给她,等她喝了一口水后接着说:「吞下去喔」,如此「一个口令、一个动作」让吞药很顺利。的确,对失智老人家,指示要明确、简单,不需要的话不要讲,例如说「不要嚼」,老人家可能只听到「嚼」这个字,就会开始咬,而不会吞了。

相信这位媳妇也是经过了多年的摸索才逐渐接受失智的事实,了解老人家的需求,也才学会因应之道,「一个口令、一个动作」就是个聪明的示范。了解失智长辈的退化的行为,把老人家当作小孩般的呵护、关心和鼓励,就会比较有耐心,而且要有失智症状会越来越严重的心理准备,到时才不会慌乱。常常看到子女们都很关心失智的长辈,但难免会有意见不同的时候,这时要听谁的呢,当然是与长辈一起生活的主要照顾者说了算数。

贴心的叮咛
照顾失智长辈,指示要明确、简单,一个口令、一个动作,老人家才不会混淆。

走进失智长者的时光隧道
案例

晚餐时,九十六岁的黄老太太把吃了一半的饭碗放下说:「卡紧哪,太晚了,卡紧回家去!」家人劝她把饭吃完再回去。她端起饭碗快速的把饭吃光,又催着儿子快点吃完,说:「赶快走,我们赶快回家去,我老母会惦记。」一旁的媳妇说:「我刚刚打电话回家,家里说太晚了,山脚路不好走,今晚就住在这里。这里已替您把房间都准备好了,在这儿住一晚,明早再回去。」黄老太太看着媳妇很郑重、诚恳的表情,才安下心,开始吃水果。
这是黄家这一年来每天晚餐时反覆的情景与对话。

白天,照顾黄老太太的人问她:「阿嬷,您今年几岁?」神智好的时候回答是八十岁,差的时候是二十岁。照顾者每天都推着坐在轮椅上的黄老太太在大街小巷里穿梭,因为她要回家,因为「好久没看到老母了,我老母会挂念」。在家寻家,处处寻母,ㄧ颗心无处可安。

医生告诉您
老年失智症的大脑逐渐退化,虽然外表看来是老者,但其心智就像进入时光隧道般,三十岁、二十岁……倒回往日时光与情境,甚至像黄老太太般年轻了七十多岁。但是年龄不见得一直往后退,有时还会返回,甚至多次返返回回,所以黄老太太的照顾者时常问她是几岁,并不是要嘲弄她,而是想了解她目前是处于那个年纪,以便进入她那个年代与内心世界。而且老年失智症者的各种心智功能的减退并不一致,所以会看到有些患者的近期记忆很差,但语言表达能力不错,成语、俚语常脱口而出。又如有些患者已不会开电视,但看到访客时,还会很礼貌的邀请他们一起喝茶或吃饭。

当轻度的老年失智症患者记不起来或讲错时,我们可以提醒他,一次、两次,但如再也记不住时,就不要勉强。因为他是疾病的关系而记不住,并不是不认真,无法像成长中的小孩可经由训练来增强智力。

重度老年失智症的患者已退到了他自己的世界,家人可能熟悉也可能完全陌生,这时家人或照顾者要进入他的世界,了解他,安抚他,而不必努力的把他拉回现实。假如当黄老太太说要回家找母亲时,她的媳妇说:「妈妈,您都九十六岁了,您的母亲早就去世了。我从嫁过来就没看过祖母哩!」也许黄老太太会很愤怒的回答:「你胡说,诅咒我母亲。」变得更焦躁不安。也有可能黄老太太听了会伤心悲痛,更加思念母亲。因为黄老太太听过就不记得,但每提醒她一次,对她而言都是第一次听到,所以每一次都是新的情绪伤害。

医病之间讲求信任,照顾者的诚信更是病人信赖的基础。然而像黄老太太的例子,以对病人最有益的方式,说出「善意的谎言」是有必要的,他的家属与照顾者都处理得很好。

从孩子哌哌落地的那一剎那,他成长的轨迹我们都会认真的纪录,而当父母不幸倒入时光隧道时,我们是否也会细心的观察每一个落点呢?

贴心的叮咛
问失智长者几岁,是想了解她目前是处于那个年纪,以便进入她的时光隧道,了解她的内心世界,而不是要努力的把她拉回现实。


──以上引自(二)面对它

图书试读

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