中西医併治．好孕不迟到：少些花费、少些副作用、多些达成顺利怀孕的心愿 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2024

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　　人体奥妙的生殖设计，本来就在消耗，本来就在排出，本来就在泄精，这是常态，是为了要繁衍下一代，做准备所必要的成本、支出、与开销。而房事，更是短时间将身体内各系统、器官可动用的资金汇集，集中火力，对决定要对传宗接代这件事，所做的重大投资。所以每次房事，对身体而言，都是所费不赀。

　　卵子的数量，随着年龄而明显减少，在小女婴出生时，便约有一百到两百万个未成熟的卵母细胞，储存在卵巢中的泸泡。到青春发育期剩约三十万个，约35-36岁以后急速减少，而到更年期前会消耗殆尽。

　　基础体温，常被错误运用，如果是想用基础体温抓排卵期，这不是个理想的方法！因为只有体温已经高温了，不孕妇女才知道排卵了。如果此时，再赶快安排找时间与先生在一起，一来因为已经排卵了，相较于排卵前夕的时间点，差！二来，这是很没有情趣的约会，对于比较敏感或感性的先生，有时会因为只是为了生小孩的性行为，发生精虫数量不足，活动力不够、甚至于无法勃起进行房事等现象。

　　治疗不孕「急、勐」的手段是必要的，但必需同时考量不孕妇女健康的本质。中医要嘛没有成功，没让不孕妇女怀孕生子。要嘛怀孕生子后，还是原来的那个人，而且往往比较健康。过去月经都会痛、都很乱、或会腰痠等，中医调了以后没有那些症状，然后怀孕了，生完小孩，再来的月经也都很顺，也没有腰痠的不舒服，结果，第二胎很快就自然怀孕了。

　　只要怀疑有不孕症，就可以开始用中医疗法治疗，主要的理由在中医治人，不限于治病的特色。一位不孕妇女之所以不孕，有其整个发展的过程，中医是寻根似的在判断不孕的起因，可能演化的过程，及再来可能病势的发展去向等等。

　　治疗不孕药物导致的肥胖，是不可忽视的后遗症！随着刺激排卵，服用荷尔蒙，或用避孕药治疗时间愈久，体重逐次渐渐增加，怎么节食、不吃、运动，就是瘦不下来。体重没控制好，体质就不容易改变，即使幸运怀孕，怀孕过程及生产或产后，有很多的状况。

　　在国内，传宗接代，香火相传，被视为天经地义的事；所以当面临无法生育时，生活的危机随之发生。这些不孕症患者不仅需要面对时间的压力，还有年龄增长造成生育力下降，以及经济、职场竞争力等等，都会干扰到检查及治疗。

　　诸多威胁中，最大的压力即是来自于家中公婆及亲朋好友们的压力，是外人完全无法体会的，所以不孕夫妻容易有忧郁、焦郁、沮丧、情绪低潮及不稳定等心理症状；而不论男女在过大的压力下，也会影响生殖的能力。

本书特色

　　赖荣年医师常说一句话：「只要有月经，就仍有机会受孕！」

　　所谓治疗不孕症的名医，无非就是要在各种现实的盘算下，拟出一个针对个人，客制化的治疗策略，帮助前来求医问诊的朋友，能达到较高的成功受孕结果。

　　每位不孕的妇女，应该都要清楚，自已是什么体质，中医师又如运用中医辨别体质的理论，推测病情的预后程度？面对不同体质，该如何调整，才容易受孕呢？

　　无论中医或西医治病，「凡药即是毒」！

　　药要有效，必然有其作用，也必然有不良副作用，尤其是在「求快怀孕」的过度使用下，中药和西药一样，在治不孕症时，所用的药，对人体是有后遗症杀伤力的。这些副作用，不仅能危及怀孕、生产的过程，甚至迫害了妇女一生的健康。

　　赖荣年医师主张「共生观念」的疗法：一种即使不能怀孕，也不破坏母体的方法！

　　一位不孕妇女不易怀孕，在治疗医学上，是要治疗到让她成功受孕生子，而后应再回复原来的她。即便有所改变，也是因怀孕生子过程的些许改变，而不是有药物副作用，残留在她身上，甚至影响着日后一辈子的身心健康。

　　不容易瘦下去的肥胖，不孕妇女一定要加以重视！

　　瘦不下去的肥胖，是内分泌已经紊乱的外在表现，是代谢慢下来的现象，是身体在堆积废料垃圾的开始，也是预告后半辈子的健康状态。这是现代医学研究的成果，也是预测疾病预后能力的一种，在将中西医结合在一起后，才是治疗不孕最佳的行医模式！

作者简介

赖荣年医师

　　学历：台湾大学职业医学研究所博士。
　　现任：台市立联合医院阳明院区中医妇科主任。
　　阳明大学「中西医整合实证医学实验室」主持人。

　　赖荣年医师毕业于中国医药大学中医系，求学期间对中医特别偏好，并于实习时拜基隆名老中医杨清福为师，学习七表八里九道及脉学等医理。杨老对于小儿、妇科及多种疑难病症诊治常有奇验，求治者众，也因此埋下了未来执中医业的种子；考取中、西医师执照后，即进入台北市立阳明医院（现为台北市立联合医院阳明院区）妇产科训练。

　　在经历妇产科专科医师、生育学会次专科医师养成后，基于过中医训练的基础，赖荣年医师总觉得临床照护仍不够完备，为了提升个人照护妇产科病人的能力，而重新接受中医住院医师、总医师及主治医师的完整训练，并先后取得中医妇科及中医家庭医学专科医师。

　　行医数年后，却发现中医有实际疗效，却不为科学界认同的问题，赖荣年医师认为中医药的研究方法有待突破，才能解决问题；进而攻读台湾大学职业医学及工业卫生研究所，追随王荣德教授，学习研究方法，除分别完成硕士及博士学位，并提出发展中医药实证医学的具体方法。

　　1995年，赖荣年医师受聘担任台北市立阳明院中医科主任迄今。
　　2004年，国立阳明大学护理学院聘为兼任副教授。
　　2006年，国立阳明大学医学院聘为专任助理教授，台北市立联合医院旋聘兼中医妇科主任，致力于结合中西医及妇科研究。

推荐序：好孕的水到渠成/张步桃
自序：少些花费、少些副作用、多些达成顺利怀孕的心愿

第一章：事出总有因
一、不孕，夫妻双方的共同面对
二、35岁，女性生育能力不可逆的界线
三、严重的干扰疾病：子宫内膜异位症 / 输卵管阻塞与不孕 / 早期卵巢衰竭 / 多囊性卵巢与不孕 / 反覆不癒的白带 / 慢性子宫内膜发炎
四、无心伤害健康的行为：避免久坐 / 避免感染 / 避免抽菸或吸二手菸 / 避免耗气的行为 /避免伤神的行为 / 避免泄精的行为 / 避免耗气的行为 / 避免过度思虑的行为 / 避免「环境荷尔蒙」的危害

第二章：基础体温解密体质
一、中医看体温的曲线
二、基础体温的原理：应用的注意事项 / 如何测量与记录
三、基础体温看体质：排卵体温缓慢上升型 / 高温期过短型 / 体温偏低型 / 高温期体温偏低型或体温起伏不定型
四、调整体质的策略：气郁型体质 / 虚寒型体质 / 酸性体质 / 肥胖型体质 / 腰痠痛型体质 / 睡眠障碍体质
五、食疗： 鸡，要这样吃法 / 搭配药材的食补：月月顺鸡汤 / 八珍鸡汤 / 山药白果乌骨鸡 / 蒲公英当归炖乌骨鸡 / 苁蓉羊肉粥 / 黄耆党参炖猪脚 / 何首乌骨碎补炖鲫鱼 / 山药猪腰炖 / 益气养阴排骨汤
六、养生：运动生理的运动量评估 / 说话测试 / 不孕养生动功
七、药疗：外用药之薰蒸疗法 / 外洗疗法 / 外贴疗法 / 内服药之腰痠痛型体质 / 睡眠障碍型体质 / 肥胖型体质
八、补在对的时间点：行经期 / 泸泡期 / 排卵期 / 黄体期 (高温期)

第三章：凡药三分毒
一、药即是毒
二、不孕症用药避不掉的副作用：口服排卵药 / 注射型排卵药 / 排卵辅助药 / 其他：泌乳激素抑制剂 / 黄体素 / 避孕药
三、辅助与替代疗法：治方与方剂 / 用药组方特色
四、不孕方剂常用之法：补法 / 清法 / 温法 / 消法 / 和法
五、不孕方剂常用剂型的使用时机：汤剂 / 丸剂 / 散剂 / 膏剂 / 渍酒 
六、中西医的相辅相成：常用穴位的简介 / 选穴 / 不孕针灸常用的治疗取穴 / 不孕症妇女看诊前所应准备的基本资料 / 中医师常会问的问题

第四章：一定要做的体重管理策略
一、体重管理策略：水产类 / 陆生类 / 中药方剂
二、导致肥胖体质的原因：多囊性卵巢 / 治疗不孕药物所导致的肥胖
三、受孕前的体重管理

第五章：不孕背后的免疫问题
一、习惯性流产
二、免疫性不孕的形成：中医辨证、西医辨病，诊断免疫性不孕 / 中、西医看免疫性不孕 / 免疫疗法的中西医整合

第六章：开心好孕才会来
一、妳焦虑吗：不孕症焦虑量表
二、还是医师说的算：机率，这冰冷的数字 / 不孕症，西医说的算不算
三、得失之间：得之我命，失之我幸 / 先天不足的自然淘汰 / 註生娘娘

第一章：事出总有因
人体奥妙的生殖设计，本来就在消耗，本来就在排出，本来就在泄精，这是常态，是为了要繁衍下一代，做准备所必要的成本、支出、与开销。
而房事，更是短时间将身体内各系统、器官可动用的资金汇集，集中火力，对决定要对传宗接代这件事，所做的重大投资。
当人类为求子而理性、专注在算日子、排行事历等等行为时，已经偏离了身体为追求「飘飘欲仙的快感」或「热切爱恋对方而到想要办那件事」的感觉时，也就偏离了本来就该受孕、或不小心就怀孕的大自然法则了！

不孕，夫妻双方的共同面对
人类原本就是，地球上繁殖能力最差的物种之一，一次月经週期中，只有短短几天能受孕，机率也不过25%，生育能力正常的夫妻，10%未必能在想怀孕的第一年就能成功，5%的夫妻也未必能在第二年就如愿以偿。
对于二十几岁的年轻夫妻来说，不孕，是指没有避孕的性生活，经过一年都没怀孕；可是年过35岁，生理变化导致生育能力加速明显退化，因此在界定不孕的部份，应该缩减成半年，这样年龄较大的夫妻，才能提早开始做不孕的治疗。

世界卫生组织WHO认为，造成不孕的原因男女都有可能：
◈ 约10%到30%是单方面男生的因素。
◈ 约30%到40%是女生单方面的因素。
◈ 有15%到30%的病例中，夫妻双方都会检查出有异常的地方。

而造成女生不孕的主要原因是：
◈ 输卵管阻塞
◈ 排卵异常
◈ 子宫内膜异位
◈ 原发性或无法解释的其他因素。

跟据统计，目前台湾生育年龄之夫妇当中，约有15%的夫妇有不孕的困扰，大约是每六至十对的夫妻中，就有一对的夫妇为不孕所困扰。从女性健康卵子的形成、送达输卵管，与精子合而为一后，由受精卵发育形成胚胎，进而在子宫腔内着床，这期中如果任何一个环节出问题，都可能造成不孕。
但是男女双方当事人，在经过精细检查后，仍然无法找出不孕原因，佔不孕症原因的10%上下。由于不孕症是夫妻俩共同的问题，夫妻同时检查是必要的，如果两人无法密切合作，治疗不孕症的效果将大打折扣。

35岁，女性生育能力不可逆的界线
我们如果将受孕力，简化到纯用年龄做判断的话，大约可以换算为：
35岁才想生育的妇女，是她自已25岁时受孕能力的一半。
若她到40岁时才想要怀孕，则此时受孕能力，仅剩下她自已35岁时的一半。

这意谓着随年龄增长才想要怀孕，则需要有更长的尝试时间，才能达到受孕的机会。卵巢是决定女性的生育能力最重要的器官，女性受孕率，随年龄下降的原因，主要受卵巢功能减弱的影响。

卵巢是卵子的一个储备库，卵子由女性出生后，就一直在消耗而没有补充，因此卵巢老化表现在两个方面：
一、卵子的数量的减少：
卵子的数量，随着年龄而明显减少，在小女婴出生时，便约有100 - 200万个，未成熟的卵母细胞，储存在卵巢中的泸泡。到青春发育期剩约30万个，到35 - 36岁以后急速减少，而到更年期前会消耗殆尽。

二、卵子的品质变差：
年纪较大的妇女怀孕，有较高染色体异常胎儿的危险。
胎儿染色体异常，随母亲年龄增加而增加：
30岁以前为五百分之一。
30岁以后为两百七十分之一。
35岁为八十分之一。
40岁则为六十分之一。

我常譬喻说：「年轻时，一不小心就怀孕；有点年纪后，很小心都不容易怀孕。」年龄，是决定生育能力的最重要因素，虽然对来看不育的妇女而言，这是一个无法改变的事实。对治疗不孕症的医师而言，有时光看不孕妇女的年龄，就知道是件难度高的任务。

女性朋友的生育能力，从青春期有月经来开始，一般约结束于50岁左右。不孕，在医师看来，是孕育的功能降低或缺乏，并不等于完全不能生孩子，这和「绝孕」，是不能混为一谈的。

不孕症门诊的资深医师，除了从年龄上推估，眼前这位不孕妇女，生理年龄可能的卵巢功能，在心中盘算着如何因应外，会将各种其他可能的因素，纳入考量。因为年龄的关系，不仅是卵巢机能下降，子宫内膜的血流、厚度等也可能有状况。若再加上有其他慢性疾病，或长期服用药物等身体机能的变化，都是必需周详的全面参酌。

严重的干扰疾病
会严重干扰不孕的病症，包括了：
1、子宫内膜异位症。
2、输卵管阻塞。
3、早期卵巢衰竭。
4、多囊性卵巢。
5、反覆不癒的白带。
6、子宫内膜发炎。

这些疾病的形成原因，及从中医辨「证」、西医辨「病」，不同的临床诊断、后续的治疗因应对策等等，将和大家一一说明。希望读者在对这些疾病有了基本的了解之后，在门诊看医师时，会让彼此的沟通更能聚焦，达成共识。

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