收录实际「上肢」复健病例，汇整临床上的治疗过程与成效。只要能够完全融会贯通以下六点，你将会是一位最优秀的整型外科复健师。

　　骨头屈曲又扭转的话就会断裂。
　　骨头除非骨折，否则几乎不会感到疼痛。
　　肌肉只会朝纤维走向收缩。
　　萎缩的肌肉，再怎么用力拉也不会伸长。
　　韧带用力拉扯的话会断裂。
　　神经问题单凭物理治疗不会好转。

　　整型外科医师及物理治疗师携手合作，帮助病患增强肌力、诱发动作、改善人体失能情形！

　　运动治疗临床范例全解

　　运动治疗乃利用肌肉训练，带动病患的肢体进行动作，借以改善人体失能情形的一种复健方式。本书为《日本整型外科复健学会》将其所讨论的，以及在学术研讨会上发表过的数百件病例，重新整理归类，汇整成「上肢」、「下肢˙躯干」两册。

　　书中记载了当物理治疗师负责一个病例时，所该拥有的整形外科．关节解剖的基本知识，并搭配实际范例进行解说，从一开始的治疗方针、到运动治疗经过，以及最后成效都有纪录。书末以附录的形式，记载依据观察与研究病例所得到的现象，去思考临床上的治疗处方，并且提示关于疾患的知识重点。其中，如果是特别的手术，会记载术式；如果疾患有什么特征，则会针对特征加以描述。

　　希望借由本书，可以帮助读者解决治疗过程中所遭遇的各种问题，以期提升复健成效！

本书特色

　　1. 搭配插图．真人照片进行解说，让理解更为透彻。
　　2. 大量索引，方便读者查询专有知识。
　　3. 整型外科医师&物理治疗师密切配合，全面提升专业技能。
　　4. 详细解说外科、关节解剖基础知识。
　　5. 丰富临床实例，针对案例介绍治疗方针。

作者简介

林  典雄

　　日本中部学院大学 复健学部 教授

浅野昭裕

　　日本碧南市民病院  复健室

岸田敏嗣

　　日本国立病院机构东名古屋病院附属复健学院

鹈饲建志

　　日本中部学院大学 复健学部 副教授

本书的特征 、使用法        xiv

肩关节
1胸大肌皮瓣断裂缝合后的运动疗法    2
肌肉损伤后的治疗过程和肌肉再生的机制
胸大肌的各纤维群的走向和机能特征
Case Study胸大肌皮瓣断裂缝合后的运动疗法之1例
2 上肩胛神经麻痺併发肩胛骨骨折的运动疗法   6
解剖学的上肩胛神经走向
肩胛骨运动的上肩胛神经紧张之变化  
Case Study 上肩胛神经麻痺併发肩胛骨骨折之1例
3对肩胛骨骨折施行上肢零位固定后的运动疗法  10
肩胛骨骨折的分类
上肢零位的各腱板肌群走向
Case Study对肩胛骨骨折施行上肢零位固定修复操作之1例
4 对变形性关节症施行人工肩关节更换手术后的运动疗法  14
人工肩关节更换手术
Case Study对变形性肩关节症施行人工肩关节更换手术之1例
5 对锁骨骨折的运动疗法   18
锁骨骨折的基本常识（保存．骨板．打钉法的比较）
胸锁关节的运动学
Case Study 对骨癒合延迟的锁骨骨折运动疗法之1例
6 对肱骨骨干部骨折的运动疗法   22
吊石膏法（hanging cast）
机能性矫具的理论
Case Study骨癒合延迟的肱骨骨干部骨折的运动疗法之1例
7对胸廓出口症候群牵引型的运动疗法    26
胸廓出口症候群（TOS）的发病要点—解剖学的说明
对胸廓出口症候群（TOS）各种徒手检查的机能解剖学的註解
Case Study胸廓出口症候群（TOS）牵引型的运动疗法之1例
8关节下视镜肩关节囊全周切离手术后的运动疗法   30
关节下视镜肩关节囊全周切离手术
关节囊韧带肢位别紧张变化
Case Study施行关节下视镜肩关节囊全周切离手术的五十肩之1例
9 对併发夜间痛的肩关节周围炎併运动疗法    34
关于夜间痛的病态
肩峰下滑动组织（subacromial gliding mechanism）
Case Study长达10个月的夜间痛肩关节周围炎之1例
10 对肱骨颈部骨折的运动疗法    38
Neer对肱骨颈部骨折的分类
”stooping exercise（弯身运动）“的理论
Case Study对肱骨颈部骨折进行运动疗法之1例
11 对肱骨颈部骨折（3处）施行运动疗法    42
2处骨折和3处骨折的整形外科治疗和一般的治疗成果
肩关节运动时的大结节轨迹
Case Study大结节脱位造成肱骨颈部骨折（3处）的运动疗法之1例
12对肱骨颈部骨折（3处）进行髓内钉固定手术后的运动疗法  46
关于肱骨颈部骨折后的髓内钉固定手术
关于髓内钉固定术后产生的问题和处理方法
Case Study对肱骨颈部骨折进行髓内钉固定术后之1例
13对肌腱板损伤施行麦克劳林法（Mclaughin）后的运动疗法    50
肌腱板损伤的分类
棘上肌和三角肌的共同作用
Case Study对肌腱板损伤施行麦克劳林法之1例
14对髋臼骨切除手术15年后造成腱板损伤的运动疗法    54
Mclaughin（麦克劳林）法
C ~ A肩弓和棘上肌的关系
Case Study髋臼骨切除手术15年后造成的肩腱板损伤之一例
15对腱板断裂保存例的运动疗法     58
腱板损伤的理学看法
内肌、外肌和肩胛骨固定肌的协调
Case Study关系肩胛胸廓关节机能的腱板损伤之2例
16 对腱板缝合术后腋窝神经麻痺（Quadrilateral space syndrome）的运动疗法 62
Quadrilateral space syndrome（腋窝神经麻痺）
Quadrilateral space（QKS）的机能解剖学的特征
Case Study腱板缝合术后因腋窝神经麻痺造成肩关节机能改善困难之1例
17上斜方肌麻痺的肩关节运动观察    66
上斜方肌麻痺和前锯肌麻痺
肩胛骨上方回旋运动的肌肉的共同作用
上斜方肌麻痺造成的二次障碍
Case Study透过上斜方肌麻痺例的临床观察
18肩峰下夹击症候群之运动疗法   70
肩峰下夹的分类
肩峰下夹击的病态运动学
Case Study 肩峰下夹击症候群运动疗法之1例
19对转肌袖损伤之运动疗法   74
转肌袖损伤
关于转肌袖和长头肱二头肌腱的关系
Case Study投球造成转肌袖损伤之1例
20 对投球的后肩外侧痛的运动疗法     78
肩胛机能障碍对投球方式的影响
对活动肌的固定肌机能
Case Study后肩外侧痛的投球障碍肩之1例
21 对少棒肩（little leaguer’s shoulder）的运动疗法     82
Salter-Harris分类和其他
投球对骨端线造成负担的机制
腱板机能的评估
姿势的确认点
Case Study少棒肩的运动疗法之1例
22投球造成阔背肌痛的运动疗法    86
关于阔背肌和肩胛骨下角的解剖学关系
肌肉挫伤的发症机制
Case Study阔背肌部痛的投球障碍肩之1例
23 上肩盂唇剥离（SLAP lesion）的内视镜手术后之运动疗法 90
何谓上肩盂唇剥离（SLAP lesion）
长头肱二头肌肌腱以及长头肱二头肌肌腱－关节盂唇综合体的机能解剖
Case Study呈现上肩盂唇剥离（SLAP lesion）的投球障碍肩之1例
24 外伤性肩关节前方脱臼的运动疗法   94
外伤性肩关节脱臼的种类和损伤组织
髋臼肱关节（gleno-humeral rhythm）
Case Study外伤性肩关节前方脱臼的运动疗法之1例
25对反复性肩关节脱臼施行Bristow变法后的运动疗法   98
Bristow变法的手术和再脱臼率
Bristow变法的稳定化理论
Case Study对反复性肩关节脱臼施行Bristow变法之1例
26对反复性肩关节脱臼施行内视镜手术Bankart 法后的运动疗法   102
内视镜手术Bankart 法
关节囊的稳定组织-包括和关节囊的结合强度关系
Case Study对反复性肩关节脱臼施行内视镜手术Bankart 法 之1例
27对肩锁关节脱臼施行Phemister变法后的运动疗法     106
肩锁关节脱臼的病态和分类
锁骨喙突韧带的机能解剖学（C-C组织）
Case Study对TossyⅢ型肩锁关节脱臼施行Phemister法 之1例
28  对肩锁关节脱臼施行Wolter  plate固定术后的运动疗法    110
对肩锁关节脱臼的各种手术
Wolter  plate固定术的特征
Case Study对TossyⅢ型肩锁关节脱臼施行Wolter plate固定术之1例

肘关节
1对肱骨外上髁骨折的运动疗法      116
肱骨外上髁骨折
肘关节的型态性特征和骨运动学
Case Study对肱骨外上髁骨折施行运动疗法之1例
2 对肘头骨折的运动疗法          120
肘头骨折
关节机能解剖学的特征
Case Study对肘头骨折施行运动疗法之1例
3 对肘关节挛缩的运动疗法      124
关节挛缩的病状
韧带的机能解剖学
Case Study对肘头骨折进行保存疗法之1例
4 对孟氏（Monteggia）骨折的运动疗法   128
孟氏（Monteggia）骨折
近位桡尺关节的机能解剖和内回限制
Case Study  对孟氏（Monteggia）骨折实施运动疗法之1例
5 对难治性前臂内回挛缩的矫具疗法       132
外转限制的要因
前臂回旋的机能解剖学
Case Study对难治性前臂内回挛缩的矫具疗法之1例
6 对桡骨头骨折施行Judet人工桡骨头更换手术后的运动疗法    136
桡骨头骨折的分类
对桡骨粉碎骨折的手术疗法
Case Study对桡骨头骨折施行Judet人工桡骨头更换手术之1例
7 对变形性肘关节症的津下式关节形成手术后的运动疗法   140
对变形性肘关节症的津下式关节形成手术的概要
变形性肘关节症的发病原因
Case Study对变形性肘关节症施行津下式关节形成手术之1例
8人工肘关节变换手术后的运动疗法    144
关于肘关节的人工关节
石突式人工肘关节变换手术的特征和手术方法
Case Study施行人工肘关节变换手术的关节风湿症（RA）之1例
9 对肘关节后外侧夹击的运动疗法       148    
关于肘关节后外侧部的疼痛
关于肘肌机能解剖学的特性
Case Study肘肌起因的肘外侧部痛之1例
10对肱骨外上髁炎的运动疗法
肱骨外上髁炎的连接部损伤（enthesopathy）以及病态    152
诊断与病理症状
Case Study对肱骨外上髁炎施行运动疗法之1例
11 肘关节内侧侧副韧带重建手术后的运动疗法   156
投球造成MCL断裂和手术法
关于肘关节外反不稳定性的MCL的生物力学
Case Study 施行肘关节内侧侧副韧带重建手术的棒球投手之1例     160
12 对肘离断性骨软骨炎的运动疗法
关于离断性骨软骨炎的一般性的整型外科治疗
腕桡关节的特征（特别是小头和桡骨头的关系）
Case study 对肘离断性骨软骨炎施行骨钉移植手术 1例
13 对投球造成的肌皮神经损伤之运动疗法     164
关于肌皮神经的解剖学临床症状
肩、肘关节运动和肌皮神经的紧张关系
Case study呈现肌皮神经损伤的投球损伤之1例
14 对尺骨神经症状併发肱骨内侧上髁炎的运动疗法   168
有关内上髁炎的评估和鑑定
MHTB和尺骨神经的肌能关系
Case study 尺骨神经症状併发肱骨内侧上髁炎之1例

手关节．手
1对桡骨远位端骨折施行骨板接骨术后的运动疗法     174
桡骨远位端骨折的分类
掌侧骨板接骨术的进入途径和周边软组织的处置
握力强化法、术创部皮肤操作的重点
Case study桡骨远位端骨折施行骨板接骨术之1例
2对桡骨远位端骨折施行石膏固定后的运动疗法   178
桡骨远位端骨折需确认的X光影像
oval ring theory（Lichman,1988）
Case study对桡骨远位端骨折施行石膏固定法之1例
3 对钩骨骨折的矫具疗法           182
运动造成的钩骨骨折的报告和发病机制
钩骨钩的周边解剖和骨折时的理学特征
Case study 因击球造成的钩骨骨折的矫具疗法之1例
4对舟状骨骨折施行Herber螺丝钉固定手术后的动疗法    186
舟状骨骨折
舟状骨的机能解剖学的特征
Case study  施行Herber螺丝钉固定的舟状骨伪关节后之1例
5 CRPS类型1（RSD）併发手指挛缩的运动疗法    190
所谓CRPS （RSD）
皮肤韧带的解剖和伴随手指弯曲的正常皮肤伸张
Case Study  CRPS类型1（RSD）併发桡骨远位端骨折之1例
6对「三角纤维软骨复合体」(Ttriangular fibrocartilage complex, TFCC)
损伤的运动疗法         194
TFCC损伤和整型外科的诊断顺序
Case Study 打网球造成TFCC损伤之1例
7对鼓槌指的运动疗法      198
鼓槌指(Mallet Finger)的分类和整型外科的治疗
关于DIP关节的伸展组织
Case Study对鼓槌指的运动疗法之1例
8 对手指不全切断再接合手术的运动疗法     202
手指再接合手术的基础知识
再接合手术后的机能解剖学的特征
Case Study 对左手指不全切断施行再接合手术之1例
9 de Quervain腱鞘炎的运动疗法   206
de Quervain腱鞘炎的整型外科的诊断、顺序
手关节尺屈的舟状骨运动和APL、EPB腱的关系
Case Study  对de Quervain腱鞘炎施行运动疗法之1例
10 对手内肌挛缩的运动疗法   210
手内的解剖和肌内肌挛缩测试
手指伸展运动时总指伸肌腱和手内肌的力学关系
Case Study 基节骨骨折后掌侧骨间肌呈现挛缩的基节骨骨折之1例    
11对挛缩手的运动疗法    214
对不稳定柯雷氏骨折（粉碎性骨折）的整型外科治疗和骨外固定的定位
评估挛缩手的机能解剖
Case Study 挛缩手使用动态夹板（dynamic splint）之1例
12 对伸肌腱断裂施行缝合手术后的运动疗法
伸肌腱断裂
伸肌腱的机能解剖学的特征
Case Study伸肌腱缝合手术后施行早期运动疗法之1例
13 对手屈肌腱断裂的术后运动疗法（3週固定法）     222
关于屈肌腱缝合法的种类和伸张强度（tensile strength）
伴随手指运动的屈肌腱滑行距离
Case Study 对手屈肌腱损伤施行3週固定法之1例
14 对屈肌腱断裂的术后运动疗法（Kleinert变法）  226
关于no man’s land的解剖学特征和治疗的困难
Kleinert法的基本理论－包含腱外/腱内治癒（extrinsic/intrinsic healing）
Case Study 对Ⅱ区位第2~5屈肌腱损伤施行Kleinert法之1例
15 对腕隧道症候群施行拇指对立重建手术后的运动疗法    230
腕隧道症候群（CTS）
拇指对立重建手术
Case Study 对腕隧道症候群施行拇指对立重建手术之1例
16 对桡骨神经麻痺的运动疗法     234
桡骨神经麻痺的解剖学要点
手指关节背屈位和掌屈位手指屈肌机能的差异
Case Study 桡骨神经麻痺併发肱骨骨干部骨折之1例
17 肘部管症候群合併肘关节脱臼后的运动疗法   238
对肘部管症候群的手术法
含肩、手关节的肘关节运动伴随的尺骨神经的紧张变化
Case Study因尺骨神经症状可动范围难改善的肘关节脱臼之1例
18 对撕脱伤（degloving injury）的运动疗法   242
撕脱伤和皮肤生长组织
撕脱伤后的可动范围限制和对策
Case Study 对撕脱伤进行运动疗法之1例

附录1
1对化脓性肩关节炎施行运动疗法之1例   248
2.对关节风湿肩施行人工骨头更换手术之1例   249
3.对多方向性肩关节不稳定症施行Thermal capsule shrinkage之1例  250
4对反复性肩关节半脱臼施行Bankart修复手术之1例   251
5肱骨颈部骨折延迟癒合之1例    252
6肱骨颈骨部骨折后产生夜间痛之1例  253
7对孪缩肩施行下视镜全周性关节囊切离手术之1例 254
8 神经痛性肌萎缩症之1例   255
9 施行食指肌腱移行手术的长拇指伸肌腱断裂之1例   256
10 对肘关节脱臼骨折施行保存疗法例   257
11下视镜肩峰下除压手术后的运动疗法之2例    258
12 对肱骨颈部骨折施行All in one nail（1根钉）之1例  259
13 对肱骨颈部骨折（4parts）施行人工骨头更换手术 1例  260
14 打羽毛球造成第一背侧骨间肌慢性压力症候群之1例  261
15 骨癒合延迟的肱骨外上髁骨折之1例   262
16 对关节风湿炎施行人工关节更换手术之1例－腱板修复不完全例 263
17 由动态稳定化组织的改善上肢可上举的肩关节不稳定症之1例  264
18对肱骨外科颈骨折的保存疗法例    256
19 肘头开放骨折的运动疗法例     266
20 对肱骨外科颈骨折（4parts）施行保存疗法之1例   267

附录2
1 内肌机能的相关观察       268
2探究结带动作时产生的前臂外侧部痛   269
3 伴随肘关节弯曲的皮肤伸张特性   270
4内侧型棒球肘的理学性特征    271
5胸廓出口症候群牵引型的肌力特性   272
6大结节的骨折型态和治疗成绩的关连  273
7.关于肩锁关节脱臼的肩胛骨运动轨迹   274
索引 286