家庭医学安心指南，建立正确护肝知识的第一本书
　　肝生病了究竟该怎么办？最新治疗 &饮食计划 全方位解答！

　　在台湾，肝病每年将近夺走一万条人命，比率之高，令人闻之色变。也因此注重肝的养护就成了每个人的健康课题。然而肝出问题就代表没救了吗？请别这么悲观，只要确立正确的防治观念，消灭肝病不是梦！

　　本书利用Q&A的方式，解答各式各样的肝病疑难杂症。从最先进的治疗及药物资讯，到居家生活饮食计划都有详细介绍。期望可以借此消除读者对肝病的疑问及不安，进而能够积极乐观的进行肝病治疗与预防。

本书特色

　　1. 肝病疑问，深入阅读&解答
　　对疾病的误解和错误的知识，会严重妨碍治疗。正确了解疾病是治疗的第一步！

　　2. 保肝Q&A，一问一答
　　问与答的撰写模式，条理更清晰，理解更容易！

　　3. 最新医疗资讯介绍
　　B．C型肝炎、肝硬化、肝癌、干扰素……等，均有详细解说。

　　4. 建立自我防护观念
　　名医专业解答，肝病患者的工作作息、季节菜单……等日常生活规划。

作者简介

鹈沼直雄

　　1932年东京都出生，1956年从东京大学医学部毕业，经历东京大学第二内科后至美国留学，1974年担任三井纪念医院消化器官中心内科部长、东京大学医学部讲师，1993年担任三井纪念医院副院长。2002年起，担任杏云堂医院肝脏科顾问、日本肝脏学会专门医、日本消化器官病学会专门医。另外也参加过NHK等多数电视台的节目。

　　着书有：
　　『病毒肝炎』、『饮酒肝脏学』等。

肝脏(位置．大小．重量)…1 
肝脏的功能(代谢．解毒作用．合成胆汁)…2
肝脏疾病的症状…4
肝脏疾病的检查(血液生化学检查．肝炎病毒检查、超音波检查、CT．MRI、血管摄影)…6

第一章　肝脏疾病是什么样的疾病…17

肝脏疾病的检查
1检康检查被告知肝脏可能不好时…18
只根据AST值、ALT值不能充分解肝脏功能/检查数值会依检查的方法及机构而有所不同
所谓肝脏功能检查…18
2肝脏疾病的检查有哪些？…20
不能只凭ㄧ项检查，要综合各种检查进行诊断/第一阶段从检查血液和尿液开始/第二阶段为影像检查/为了保险起见，要进行血管造影和肝脏组织切片检查
肝脏功能检查和血液检查…20
调查肝脏功能状态的血液检查…22
■AST(GOT)、ALT(GPT)…22
■γ-GTP、ALP…23
■LAP、LDH、ChE…24
酵素的话
■血清总蛋白(TP) 、A/G比、ZTT、TTT…25
■总胆固醇PT(凝血『酉每』原时间)…26
●肝纤维化生物标记…26
■总胆红素(血清胆红素bilirubin)、ICG、血中氨…27
■病毒标记(Virus marker)(A型肝炎病毒检查、B型肝炎病毒的检查、C型肝炎病毒的检查、D型肝炎病毒的检查、E型肝炎病毒的检查…28
抗原与抗体…28
●尿胆红素(bilirubin)检查、尿胆素原(urobilinogen)检查…30
■肿瘤标记(Tumor marker)(AFP、高感度PIVKA-II)…32
发现肝脏的细微变化的影像诊断及精密检查…33
■超音波检查(ECHO)、CT…34
肝脏核子医学造影(Scintigraphy)、MDCT…34
■MRI、血管摄影、肝脏切片检查…35
腹腔镜…35
检查肝脏异常的方法(肝脏疾病的检查表)…36
肝脏病的症状
1肝脏不好会有何症状？
少有自觉症状但用心察觉就会发现症状
■类似感冒的症状、黄疸…38
黄疸的种类…38
■手掌红斑…40
●性荷尔蒙和肝脏…40
■蜘蛛状血管瘤、男性女乳症…41
■肤色变黑、小腿抽筋、不易止血(出血倾向)、皮肤搔痒…42
■酒力变差、味觉变差、斑点和荨麻疹是肝脏疾病的症状吗？…43
肝脏病的原因
1引起肝脏疾病的因素有哪些？…44
除了病毒感染以外，还有饮酒过量、药物、肥胖等因素也会引起
●肝脏的感染疾病…44
2肝脏疾病会遗传吗？…46
●肝脏疾病造成的死亡稍微减少…46
肝脏疾病治疗的基本
1一定要入院时…48
需要住院的标准是什么？/不需持续住院到AST恢复到基准值…
●为何需要休息…48
2肝脏疾病的治疗方法有哪些？…50
补充营养、保护肝脏的输液疗法/也会使用维他命、肝脏疾病治疗药物和中药/最近也有取代外科疗法不用切除的治疗方法
●肝脏移植…50
3 中药和针刺、灸灼、指压的效果如何？…52
肝脏疾病所使用的中药有哪些？/对调整体质有效的针刺、灸灼、指压

第二章　肝脏疾病如何治疗…55

肝脏疾病的种类
1急性肝炎和慢性肝炎的不同…56
发炎、肝细胞受损为肝炎/持续六个月以上的肝炎为慢性肝炎
●肝细胞为何会受损…56
2病毒性肝炎的种类…58
A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎、E型肝炎
3A型肝炎…60
到流行地旅行时，不要生吃食物或饮用生水/得过A型肝炎就不会再得/ A型肝炎不会变成慢性肝炎/ A型肝炎疫苗
●由井水感染A型肝炎…60
●最好施打A型肝炎疫苗的人…61
4B型肝炎…62
B型肝炎是经由血液传染/ B型肝炎和垂直传染/ B型肝炎也会经由性行为传染
●误解B形肝炎所引起的悲剧…64
5C型肝炎
已经减少的输血后感染/ C型肝炎的感染途径及感染后的发展
●C型肝炎和性行为…66
6勐爆性肝炎…68
肝脏整体细胞急遽坏死/ B型肝炎不等于勐爆性肝炎
肝脏疾病的治疗
1急性肝炎的治疗…70
A型肝炎的治疗/ B型急性肝炎的治疗/C型急性肝炎的治疗/ D型急性肝炎的治疗/E型急性肝炎的治疗/勐爆性肝炎的治疗
●血浆置换术…72
●勐爆性肝炎肝脏移植前的手续…74
2急性肝炎的饮食疗法…76
急性期需要注射点滴所以要住院/恢复期要摄取充分的营养
●急性肝炎急性期的饮食重点…76
●急性肝炎恢复期的饮食重点…77
3B型慢性肝炎及其治疗…78
肝功能持续六个月以上的病毒性肝炎/ B型慢性肝炎的预后/促进肝功能的肝脏用药/ B型慢性肝炎的干扰素(Interferon)治疗
●容易和慢性肝炎混淆的脂肪肝…79
●干扰素(Interferon)的副作用…80
●Entecavir…81
4C型慢性肝炎及其治疗…82
所谓C型肝炎/ C型慢性肝炎的干扰素治疗
●C型肝炎和日常生活…82
●肝脏正常还需要做干扰素治疗吗？…84
●C型慢性肝炎的干扰素治疗…85
●C型肝炎的新药…86
●接受干扰素治疗病毒还是没有消失…86
5慢性肝炎的饮食疗法…87
热量要适量
●慢性肝炎的饮食重点…87
6肝脏疾病患者的心理准备
肝脏疾病是和时间的抗战/人生因病而大不同
●肝肾□□□(要)的话(重要的话)…88
●使用肝和胆的成语集…90
脂肪肝及其治疗…92
脂肪肝为脂肪堆积在肝脏所引起
●脂肪肝的定义…92
●为何脂肪会堆积？…93
8脂肪肝的饮食疗法…94
何谓标准体重？
9酒精性肝损伤及其治疗…96
酒精性肝损伤是何种疾病？/ 所谓酒精性脂肪肝 /所谓酒精性肝纤维化/所谓酒精性肝炎/所谓酒精性肝硬化/酒精性肝损伤的治疗
●喝酒必须小心的症状集…96
●酒精性肝炎的治疗…99
●酒精消耗量的增加…100
10药物性肝损伤及其治疗…102
绝对不要使用和体质不合的药物/肝脏会分解药物让药物不会危害身体
●所谓过敏症…102
11肝硬化及其治疗…104
肝细胞受损，纤维增生肝脏变硬/肝硬化时的症状/肝硬化的治疗/肝硬化并不是人生的终点站
●海蛇头(Caput Medusae)…105
●肝硬化的死亡率…107
●出现腹水时为何需要限制盐分？…108
12肝硬化的饮食疗法…111
饮食疗法依病情而有所不同
●肝硬化饮食的重点
13肝癌及其治疗…112
定期检查早期发现肝癌/肝癌的治疗
●肝癌的种类…112
●干扰素併用5-FU动脉注射疗法…114
14肝脏疾病所使用的代表性治疗药物 …116
肝脏用药/中药/抗病毒药物/免疫抑制剂(副肾皮质荷尔蒙制剂)/肝性脑病变治疗药物/低白蛋白血症的改善药物/
15其他肝脏疾病…118
自体免疫性肝炎/原发性胆汁性肝硬化(PBC)/ 血铁沉积症(Hemochromatosis)/ 威尔森氏症(Wilson disease)/ 特发性门静脉高压症(IPH)/ 肝脏类淀粉沉着症(Hepatic Amyloidosis)/ 日本住血吸虫症(Schistosoma Japonicum)/ 胞虫症(Echinococcosis )/ 阿米巴性肝脓疡(Ameobic liver abscess)
●原发性胆汁性肝硬化及肝脏移植…118
●儿童的肝脏疾病…120

第三章　肝脏疾病患者日常生活…121

日常生活的基本
1肝脏疾病患者的日常生活的基本…122
休息远重于一切
2肝脏疾病治疗药物以外的药物服用方法…124
肝脏疾病患者聪明的服药方法
●肝脏的功能和药物…124
3便秘和肝脏的关系…126
便秘是肝脏的大敌
●便秘及对策…126
4感冒会影响肝脏…128
对于肝脏疾病患者而言预防感冒也是一种治疗
●感冒的预防及口罩、漱口的效果…128
5要如何工作不会疲累？…130
疲累会促使肝炎复发
●忙碌的人的三餐…130
6随心所欲的休息对肝脏好吗？…132
生活有规律才能真正的休息
●饭后休息的方法…132
7洗澡、泡温泉的方法…134
不要泡太久、要泡温一点
●慢性肝脏疾病患者的泡温泉及注意事项…134
其它日常生活
1嗜好品对肝脏有何影响？…136
●轻食的建议…136
2婚丧喜庆的出席…137
拿出勇气不参加非日常的活动
●患者之间的友情…137
3伤病补助、重大疾病申请、治疗费补助？…138
请教医院的医疗谘询室或保健站

第四章　肝脏疾病患者的饮食生活及饮食计画…139

1饮食生活的基本…140
每天三餐要定时/
●黄绿色蔬菜合浅色蔬菜…140
●用过的油很危险…141
必需胺基酸…142
2旧的饮食疗法、新的饮食疗法…144
旧的错误的饮食疗法/为什么新的饮食疗法比较好？
●合併糖尿病患者的饮食疗法…144
3蛋白质为什么对肝脏有益？…146
对肝脏再生相当重要的蛋白质
●医院饮食的改善…146
4哪一种蛋白质比较好？…148
吃进去的肉并不是直接变成身体上的肉/蛋白质要如何搭配组合？
医院饮食才是模范饮食…148
●饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸…150
5脂肪的摄取方法？…151
脂肪的摄取方法依病况而有所不同
主食、副食所含的脂肪量…151
6醣类的功能是什么？…152
糖类有如汽车的汽油
便当的制作方法…152
●食物中的纤维对肝脏有益…153
7维他命要如何摄取？…154
肝脏疾病患者必需摄取二倍到三倍的维他命
●关于钙质…154
 8如何搭配食物？…156
选择什么样的食品、如何搭配是很重要的
●口味的遗传…156
9理想的肝脏饮食…158
以理想的肝脏饮食的六个原则做为参考指标
●新的肝脏饮食—低铁饮食…158
肝脏疾病的治疗饮食
慢性肝炎患者的治疗饮食 春天的菜单范例．1…160
2. 慢性肝炎患者的治疗饮食  春天的菜单范例．2…162
3. 慢性肝炎患者的治疗饮食 春天菜单范例．3…164
4. 慢性肝炎患者的治疗饮食 夏天的菜单范例．1…166
5. 慢性肝炎患者的治疗饮食 夏天的菜单范例．2…168
6. 慢性肝炎患者的治疗饮食 夏天的菜单范例 ．3…170
7. 慢性肝炎患者的治疗饮食 秋天的菜单范例．1…172
8. 慢性肝炎患者的治疗饮食 秋天的菜单范例．2…174
9. 慢性肝炎患者的治疗饮食 秋天的菜单范例．3…176
10.慢性肝炎患者的治疗饮食 冬天的菜单范例．1…178
11.慢性肝炎患者的治疗饮食 冬天的菜单范例．2…180
12.慢性肝炎患者的治疗饮食 冬天的菜单范例．3…182
13.医师吩咐须限制蛋白质摄取的人的治疗饮食 春天的菜单范例…184
14.医师吩咐须限制蛋白质饮食患者的治疗饮食 夏天的菜单范例…186
15.医师吩咐须限制蛋白质患者的治疗饮食 秋天的菜单范例…188
16. 医师吩咐须限制蛋白质患者的治疗饮食 冬天的菜单范例…190
17.脂肪肝患者的治疗饮食 春天的菜单范例．…192
18.脂肪肝患者的治疗饮食 春天的菜单范例．2…194
19.脂肪肝患者的治疗饮食 春天的菜单范例．3…196
20.脂肪肝患者的治疗饮食 夏天的菜单范例．1…198
21.脂肪肝患者的治疗饮食 夏天的菜单范例．2…200
22.脂肪肝患者的治疗饮食 夏天的菜单范例．3…202
23.脂肪肝患者的治疗饮食 秋天的菜单范例．1…204
24.脂肪肝患者的治疗饮食 秋天的菜单范例．2…206
25.脂肪肝患者的治疗饮食 冬天的菜单范例．1…208
26.脂肪肝患者的治疗饮食 冬天的菜单范例．2…210
27.低铁饮食  菜单范例．1~3…212
饮酒与肝脏  肝脏疾病患不宜饮酒的人…216
肝脏不好的人永远不能喝酒吗？/为什么喝酒对肝脏不好？/长时间大量饮酒会造成肝脏损伤
Kitching Drinker厨房里的饮酒者…219
●红葡萄酒对身体有益？…221
酒的作用…222
●越来越多的酒精性肝损伤…223
索引…231