脑中风复健与护理

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具体描述

著者信息

图书目录

前言
第一章 何谓脑中风
第二章 各种症状的护理和运动疗法
第三章 护理者须知
第四章 自助用具
附录 风湿症体操法

图书序言

前言

  中风是指突然昏仆,不醒人事,半身不遂,口舌歪斜,语言不利,偏身麻木,或不经昏仆仅以歪僻不遂为主证的一种脑病。本病好发于年龄四十~六十岁,由于发病急变化快,症见多端,犹如「暴风之疾迅,矢石之中的」与自然界风邪「善行而数变」的特性相似,故古人称其为「中风」,又名「卒中」。

  中风的病证主要有两大类。一为邪实气逆,闭塞清窍,五脏受累,六腑皆摇,而出现吐血、便血、喘促、昏愦、全身抽搐、两目上视、唇甲紫暗等;另一类为元气败脱,神散乱,而出现高热骤退,体温不升,面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、目合口开、气息低微等。

  日常重视先兆症的观察,本病在未发之前,如果有中风先兆,必须积极防治,这是预防中风病发生的关键。

  预防中风的发生,要防止情绪的剧烈波动,保持心情的舒畅。饮食宜清淡,忌辛香燥热、肥腻厚味醇香之品,以免生痰化热动风。生活起居要有规律,寒温要适宜,劳逸须结合,适当进行体育活动,使气血调和,关节疏利。

  病发后加强护理是提高治癒率,减少合併症,降低死亡率的重要环节。急性期病人宜卧床休息,同时密切观察病情,若体温超过摄氏三十九度,可物理降温,并警惕变证的发生。保持唿吸道通畅,防止肺部、皮肤、口腔等部位感染。

  待病人神志清醒后,适当地进行患侧肢体功能的康复锻鍊,从日常生活的必须动作开始,循序渐进,有利于促进瘫痪肢体功能的恢复。

  脑中风,一是脑血管阻塞不通(脑梗塞),一是血管破裂,导致脑部周围的组织丧失正常的功能(脑溢血)。台湾十大死因,连二年脑血管疾病排第三名,佔百分之七,国人不可等闲视之。

  脑中风患者的心境与身体状况
  什么叫做脑中风?

  中风是在两种情况之下所产生的,一是脑血管阻塞不通(脑梗塞),一是脑部血管破裂,导致脑部周围的组织丧失正常的功能(这就是所谓的脑溢血)。

  脑梗塞又可分为脑血栓与脑塞栓,脑的动脉内腔变窄,血液的流通受到妨碍时是脑血栓;身体其他部份输送而来的血块或脂肪,阻塞了脑动脉时,称为脑塞栓。其他诸如天生的动脉瘤,或由于血管畸形所引发的蜘蛛膜下出血等等,都会引起脑中风。

  患者身体状况

  发生中风的时候,大抵都会引起左右某一边身体的运动麻痺。人脑区分为左右两个半球,右边的半球控制左半身的运动,左方的半球控制右半身的运动。从左右脑中各自延伸而出的神经,在「延髓」的部位交叉,然后各自朝相反的一侧往下伸展(其中也有并不交叉而直接往下延伸)。当右侧脑的半球发生脑溢血时,左半身则引起感觉麻痺,变成肌肉无法依照意志来活动的运动麻痺,这称为单边麻痺。

  运动麻痺是由于在脑中的神经已经断裂了,所以,即使肌肉处在紧张状态时,也无法按照自己的意志使肌肉活动。因为肌肉继续保持着紧张状态,所以,很难像正常的肌肉那般使它松懈下来。这种过度地持续紧张状态,称为痉性麻痺。

  另外一种状况是神经在肌肉附近断裂,丝亳无任何紧张感,力气完全消失,这种症状称为弛缓性麻痺。

  二种麻痺的恢复方法也大不相同。由中风所引起的运动麻痺,如要恢复到接近正常状态,必须经过好几个阶段;但是,弛缓性麻痺则只需在「量」的方面增加肌肉的力气,可以说是属于「直线」式的复健工作。

  罹患中风以后,皮肤的感觉或肌肉等方面的运动也变迟钝,有百分之八十的中风患者,会有感觉麻痺的症状出现。

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