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　　预防医学，跟你想的完全不一样！
　　美国顶尖癌症医师直指现代医疗盲点，预言免于病痛的健康大未来：
　　一种药不该治百种人，健康不能只有一种标准！
　　对症下药只能疗你的痛，不能真正治癒你的病！
　　个人化医疗，才是我们健康长寿、圆满一生的关键！

　　美国ABC电视台《夜线》（Nightline）节目当场「救命检测」，轰动全美！
　　未上市即空降美国AMAZON网路书店排行榜第一名！
　　出版后，席卷美国各大书籍排行榜，蝉连榜上长达半年！

　　全新的人体系统观，颠覆长年观念的最新研究发现！
　　改变我们「看病」的方式，修正你「自我保健」的常识，
　　让人人找到适合个人体质的疗癒之道，
　　健康地生活，优雅地老去！

　　˙长期服用综合维生素和营养品，不只不能保健，还可能害我们罹癌？
　　˙维生素C是抗氧化剂，却也是肿瘤喜欢的「糖果」！
　　˙服用一种药物（包括营养补给品），不会只对你以为的局部区域造成影响，而是影响你身体的整个系统！
　　˙运动是唯一经过科学验证有效的青春健康泉源！但即使早上运动过，接下来久坐一整天，对健康的影响可能跟抽菸一样糟，或甚至更糟？！
　　˙所谓「生鲜」蔬果，营养价值竟可能比冷冻蔬果还低？
　　˙每天服用少量阿斯匹灵、抗血脂药物可以抗癌！
　　˙长期慢性发炎，可能导致困扰我们后半辈子的慢性病？
　　˙流感的可怕，不只让人感冒不舒服！接受流感疫苗的好处，不只预防流感，还能照顾我们下半生的健康！

　　追求健康长寿、预防疾病上身，可以很简单，而且人人负担得起。
　　从现在起，拒绝过时、无效的保健行为，砍掉重练你的健康常识！

　　这不是自然疗法！只是要改变你对健康与疾病的认知，以及你从今以后吃药、打针、开刀等「看医生」的方法！

　　大卫．阿格斯博士，美国极富盛名的南加大凯克医学院教授，也是南加大西城癌症中心暨应用分子医学中心主任。身为背景最正统的现代医学顶尖医师暨研究人员，这是他从世界的现代医学重镇（美国）发出的，最诚实、最无畏的唿吁！

　　在本书中，他重新解释了传统健康与疾病观念上的偏误，带领读者回头审视现代医学发展至今对「健康」的认知，放弃继续迷信许多实际上正在伤害我们、折损我们生命的神话。

　　但这些宣言与建议并非绝对的，也不能一体适用，而这正是本书作者大声疾唿「个人化医疗」的基础。我们每个人带着不同遗传因子（DNA）出生、在不同环境因素影响下成长，因此所谓的健康，不该有放诸四海皆准的答案，而我们对自己身体做的每一件事都有交换作用，系统中的每个单位都在相互影响。

　　关于健康，唯一的答案，就是真正了解我们的身体，跟医师开诚布公讨论，从自己的价值体系出发做抉择，量身定做一套适合个人体质的疗法，才能真正拯救自己免于病痛。

　　●大卫．阿格斯（Dr. David B. Agus）是谁？
　　面对医界公开的祕密──当肿瘤科医生是「事业自杀」，因为这是「只能餵病患毒药的领域，对病患几乎没有帮助」──他不顾师长劝谏，毅然决然投入末期癌症治疗领域。
　　大卫．阿格斯不相信肿瘤学是一条死路，因为他相信自己会开创一条新路。

　　●为什么癌症治疗追不上其他疾病疗法的脚步？
　　大卫．阿格斯透过各种开拓性研究，以及在全美最高端医疗中心进行的临床实验，逐渐觉察到西方医学传统的错误：没能把人体当作一个异常复杂的系统，反而一味将对人体与疾病的认知，简化到单一要点，例如病变、细菌，或是血压、血糖这些数据…
　　大卫．阿格斯相信，正是这个有缺陷的视角，让我们治不好所有的疾病，而癌症是当中最进化的疾病！

　　●为什么大卫．阿格斯敢跟西方医学传统对抗、驳斥现行的保健与医疗迷思？
　　因为他有最强大的后盾与无可反驳的背书：科学与数据！
　　大卫．阿格斯借镜物理学夸克理论建立模型，以重建西方医学模型为目标，并在尖端医学科技的辅助下，以无可否认的临床研究数据为本，逐一釐清现行之主流保健或治疗迷思，矢志帮助世人打造不再一体适用、以个体为依归的「个人化医疗」理想！

　　现代西医没有告诉你：人体的故事是一个系统的故事，于是当我们选用综合维生素B来增进能量、促进新陈代谢时，身体系统的其他部位却可能因此产生改变，而现行一般推荐的疗法，往往正悄悄影响你身体系统的其他区域。再者，医生告诉你这种疗法「安全有效」，其实只是针对你的病况、只针对生病的当下，并未考量你体内的全部因素，尤其是长期来看……因为这些知识大多仍是未知数。

　　让大卫．阿格斯博士告诉你，怎么透过最新高科技医学诸如「蛋白质体学」等，重新定义「自己的」健康状况，真正开始迈向痊癒的道路。

　　我们的未来，应该由我们自己决定。而我们，可以选择以自身状况为依归的健康标准与疗法，而不是无视个体差异、将我们简化为百分比中某个小数点数字、盲目过时的狭隘医疗。

　　只有我们自己才能终结疾病，从而享受幸福长寿人生。

本书特色

　　．截至2012年最新医学研究成果、最新医疗科技大公开，釐清过往迷思，展望未来。
　　．作者亲拟与医师沟通之问题清单，帮助读者彻底理解个人身体状况，决定有效的治疗方式。

作者简介

大卫．阿格斯博士 Dr. David B. Agus
　　
　　南加州大学凯克医学院医学教授（Keck School of Medicine）。南加州大学西城癌症中心（USC Westside Cancer Center）暨应用分子医学中心的主任。

　　主要研究蛋白质体学和基因组学在癌症研究中的应用，并致力于开发癌症新疗法。他从普林斯顿大学获得本科学位，之后又在宾夕法尼亚大学获得医学博士学位。
　　
　　已获得多项荣誉和奖项，包括美国癌症协会医师研究奖、斯隆凯特琳研究所的临床学者奖、国际骨髓瘤基金会「科学远见卓识奖」，以及2009年《GQ》杂志「科学摇滚之星奖」。创办Oncology.com（最大的癌症网路资源∕社区）、「应用蛋白质体学」（Applied Proteomics）和「基因搜寻」（Navigenics）公司。

二版作者序
前言：来自边缘的笔记
──癌症医生终结疾病之路的最大挑战
　˙要预防战争，而不只是赢得战争
　˙如果你对健康的认知都错了？
0-1 人体与健康的系统观
　˙要治疗，就要先预防：以癌症为例
　˙诺贝尔物理学得主的启发：系统观的建立
　˙这不是一本治癌的书
0-2 肿瘤：自毁前程的事业？或是，自我的冒险？
0-3 本书内容
　˙建立你自己的「健康风格」

第一篇　定义自身健康的科学与艺术
　˙了解你自己：量身打造的个人化医学
　˙正确的第一步：建立个人健康清单
◎个人健康清单问卷

第一章　健康是什么？
──改变一切的新定义
1-0 是DNA主宰了我们的健康吗？
1-1 无法逃避的数据：顽强的癌症带给我们的警讯
　˙过去数十年人类主要死亡原因之死亡率的变化
　˙文风不动的癌症死亡率
1-2 万病之王：癌症是所有疾病的代表
　˙医学的灾难：遗忘了身体是完整的系统
1-3 落入传染病思考模式的遗传学
　˙癌症与传染病大不同
　˙源远流长的癌症历史告诉了我们什么？
　˙失控的细胞：从分子图看癌的活动
　˙癌的突变速度，超过治疗时建立模型的速度
1-4 蛋白质的力量：影响我们体内细胞的对话
1-5 伽利略的天才：让我们试着绘出人体的完整地图

第二章　预防胜于治疗
──测量你今日健康的简易方式
　　接受促成你明日健康的交换
2-0 这些健康的建议都适合你吗？
2-1 接受交换
　˙发炎：提供身体警讯，更适合的生物标记
　˙另一个交换作用的例子：人类生长激素
2-2 我们跟以前不一样了
　˙体重：预防策略中的重要指标
　˙系统与微系统：建立个人健康指标的参考值
2-3 界定你的个人指标
2-4 先当自己的医生
　˙观察你的问题：关键是你的医生是谁
　˙判断你的问题：知道何时要治疗
　˙你的医生要尊重你的健康价值体系
2-5 建立你的基准
　˙建立各种健康清单，不要隐藏资讯
　˙关心与自己相关的医学新研究：以阿斯匹灵为例
2-6 有这种应用程式吗？──数位化的完整病历

第三章　遗传不能决定一切
──了解病史有何好处
　　如何拿到病史
3-0 了解族谱是预防特定遗传疾病的最佳途径
3-1 考虑遗传检定，评估你自己的疾病风险
　˙解读基因密码的遗传指示
　˙遗传标记SNP：遗传指示中的变异
　˙客制化药物疗法
　˙基因检测改变了我的一生
　˙我个人的基因数据
3-2 先天与后天：基因与环境

第四章　改变人体系统环境
──环境影响可能比我们预期的还要高，
　　也可能比我们预期的还要少。
4-0 环境影响遗传
　˙蛋（胚胎）的培育环境
　˙人体的子宫环境
　˙单一药物对人体系统产生的环境
4-1 我们需要更多培养皿之外的人体医疗案例
　˙人体比培养皿的研究复杂多了
　˙一个大肠癌药物治癒脑癌的例子
　˙环法自行车选手的抗癌例子
　˙更有勇气接受实验性的医疗
4-2 医疗上的灰色地带
　˙何谓成功的医疗？消灭疾病？或是延长寿命？
　˙两个案例
　˙新一代疗法的目标：有效改变动态的人体环境
4-3 人体外在环境的宏观角度

第五章　遗传不及后天养成
──DNA的弱点
　　蛋白质的力量
　˙DNA是众多的可能性，蛋白质则是连结与使用这些可能性的力量
　˙法国餐厅的比喻
5-1 达尔文对人类DNA的理解错在哪里？
　˙遗传学之父孟德尔发现DNA：生物学中最伟大的成功理论之一
　˙达尔文对遗传的错解：混和理论
　˙为DNA定序蔚为风潮
　˙我们能从DNA定序中读出什么人体讯息？
5-2 蛋白质：生命与健康的最小单位
　˙蛋白质是生命与健康的核心
　˙找出方法分析蛋白质，就能完美探测我们的身体
5-3 蛋白质体学的力量
　˙蛋白质体学研究的困难与挑战
　˙各种科学与科技的结盟
　˙蛋白质体学的应用：了解人体内发生了什么，提供更好的治疗方式
5-4 复杂系统的医学
　˙从治疗到预防的转向
　˙复合系统医学是描绘组织内各种元素互动的关系
5-5 未来的你：个人化治疗
　˙对「你」而言，这是最适合的
　˙药物客制化

第二篇　健康风格的要素

第六章　资讯时代之恶
──小心相关研究与主张
　　别被恐吓骗倒
6-0 神奇的维生素D？
6-1 从新闻头条到健康警讯
　˙维生素D的新闻热潮
　˙维生素D的另一种试验结果
6-2 从报导的字里行间找出弦外之音
　˙维生素D充满矛盾的讯息
　˙有效研究维生素D的难度：分辨「有关联」与「因果关系」
　˙期待更多维生素D的研究
6-3 恆定控制总在你体内进行
　˙人体内建的恆定调节功能
　˙维生素D也会自我体内调节吗？
6-4 肤色与体内维生素D含量的复杂关系
6-5 适者生存
　˙演化保护的是生育能力，而非其他
　˙人类应该用自然的过程摄取维生素D
6-6 那么，我们到底需要多少维生素D呢？
　˙维生素D摄取过量是否有害？
6-7 身体内建的神奇科技
6-8 那么，其他「药物」呢？

第七章　健康是否有捷径？
──重新思考营养品和维生素的需求
7-0 坏血病与维生素C
7-1 维生素C的矛盾研究与肿瘤的关系
　˙维生素C进入细胞的途径
　˙维生素C是抗氧化剂，却也是肿瘤喜欢的糖果？
　˙肿瘤周遭有很多发炎组织、葡萄糖、以及维生素C运转体
7-2 合成维生素的捷径
　˙身体所需的各种维生素，需要通过饮食摄取才足够
　˙谁才需要服用维生素？
　˙请吃真正的「食物」
7-3 抗「抗氧化剂」
　˙正常的氧化与适当的自由基对人体有益
　˙氧化产生自由基
　˙过度的氧化导致自由基过量，才会产生问题
　˙小心，别让过量的维生素扰乱了身体的脆弱平衡
7-4 对维生素效益的期待与证据不成比例
　˙对维生素的过度期待
　˙维生素C完全相反的另一面功能：强化氧化
　˙未来疗法的研究重点：在提倡与抑制氧化压力之间的平衡
　˙互相矛盾的研究：再以维生素E为例
7-5 复杂人体中永远的矛盾
　˙服用一种药物，就会影响整个系统
　˙维生素E与β胡萝卜素提高罹癌风险？
　˙抗氧化维生素营养品可能对健康有负面的影响 第八章　「新鲜」的谬论
──暗藏于「在地市场」的危险
8-0 综合维生素的神话
　˙天然营养品比维生素药丸可靠吗？
　˙氧化压力是不是慢性疾病与老化的主因？
　˙番茄或茄红素也无法抗癌
8-1 取得平衡，什么都吃一点
8-2 冷冻食物比不新鲜的食物营养高
　˙蔬果被摘取后的解降过程影响了营养的保持
冷冻鱼也比不新鲜的鱼有营养
8-3 丢掉榨汁机、食物搅拌机
　˙立即氧化的果菜汁
　˙降解产物失去了营养，是否也多了其它的副作用
8-4 解开微生物群落之谜
　˙消化道里的细菌与健康息息相关
　˙消化道细菌的三种类型
8-5 肠也有知觉：营养需要健康的消化道
　˙肠是我们的第二个脑袋，也是人体内最大的感觉器官
　˙脑与肠之间的网路构成了身体地图

第九章　发炎的致命性与应对措施
──美式足球员和修女给我们的启示
9-0 一切都要从发炎开始谈起
　˙不舒服的鞋子让你提早十年心脏病发作
　˙你所不知道的发炎
　˙发炎就是氧化压力
9-1 当你的工作有害健康时
　˙职业的风险还包括了工作让你发炎的机率
　˙美式足球员的风险是一堆隐藏的发炎
　˙长期发炎增加了心血管与癌症的风险
9-2 从发炎到毁灭
　˙慢性发炎会让DNA修补小舖暂时歇业
　˙重复头部创伤的发炎增加了自杀的机率？
9-3 着名的修女研究与失智症
　˙脑部衰退的原因到底有哪些？
　˙由生活经验创造出更优秀的脑袋
　˙保护脑部免于有害的炎症入侵
9-4 为何现在讨厌的流感会在多年后产生问题
　˙炎症最容易突袭人体的条件：对抗感冒或流感
　˙降血脂药与嫩精：对抗流感造成后续炎症的例外
　˙流感疫苗的功效不止预防流感？甚至会减少所有急病的死亡风险？
　˙还是换双好鞋子吧！

第十章　动起来才能活得好
──久坐危害你的健康
10-0 运动吧！
10-1 运动：唯一证实过的青春泉源
不相信自己有时间运动的人，迟早会找时间生病
　˙坐着不动的司机与走来走去的车掌：运动量与心血管疾病风险
　˙运动是身体的天然保护机制
　˙休闲活动的概念
10-2 运动生理学起飞
　˙运动生理学
　˙运动与新陈代谢的关系：运动不只有益心血管疾病
　˙越老越要动
　˙运动能逆转老化吗？
10-3 抽菸跟久坐的相同点为何（即使你不抽菸也一样）
　˙全面综合的运动
　˙每日短暂的运动与长时间运动一样有效
　˙把运动分散为短时间运动，可以预防久坐的伤害
　˙久坐更容易影响女性
　˙即使有运动的人，都不能避免久坐的危险
　˙我们一定要动，而且要常动
　˙开始设计你自己的运动计画吧
　˙几个额外的线索

第三篇　未来的你，健康的你
　˙科技与医学的结盟
　˙医生的十年计画
　˙你的一年健康计画
　˙每一个微小的改变都是健康的增值

第十二章　高科技健康
──电玩世界的虚拟实境与知识
　　有一天可能会拯救我们的性命
12-0 运用高科技的世界
　˙血液是健康检测的最佳起点
　˙多余：身体系统的备份计画？
12-1 丢掉诊断范例
　˙个人化医疗没有标准的范本
　˙人体内的各种微生物群落
　˙保持身体系统稳定，就能保持健康
12-2 虚拟实境
　˙人体系统的输入与输出
　˙建立虚拟肿瘤，帮助研究癌症控制
12-3 医学与我们的未来面貌
　˙未来的医学像电玩
　˙未来的医生像气象预报员
　˙未来的我们应该像行销人员，常问︰如何达到最大销售值（健康值）？

第十三章　给予与接受
──分享个人的医护资讯
　　能让我们活得更久更好
13-0 「个资隐私权」与「个人身体系统」
　˙搜索引擎预知流感大爆发
　˙及早发现，快速反应︰谷歌搜寻比疾病控制与预防中心还快的意义
　˙让世界分享你的「系统」
13-1 新的健康照护改革
13-2 动机的力量
　˙合作︰从病患做起
　˙戴尔健康计画
　˙资讯科技是否也可以改变医学？

第十四章　无所事事的艺术
──尊敬身体的自然修复力量

结论
结论-1 人、鼠和总开关之间：我们必须要死亡吗？我希望的最后纪录
　˙我们能控制身体的总开关吗？
　˙能终结疾病的两个基本信念
　˙预防医学的力量
　˙创新能拯救健康与健保
结论-2 争取你自己健康的权利
　˙争取我们的健康权
　˙新年新希望：每一天都要为自己的健康负责
　˙整体健全，部分才会健全

后记：挑战与回应Q&A
致谢
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1.维生素C是抗氧化剂，却也是肿瘤喜欢的糖果？
虽然维生素C可能可以帮助预防癌症，可是一旦发癌了，维生素C就会成为大敌，因为肿瘤也很爱维生素C，会把维生素C当糖果来吞食。如果你服用过量的维生素C，很有可能变成在餵食癌细胞，而非对付癌细胞。在一九九○年代后期，我在史隆凯腾癌症中心的大卫．戈德团队，发现了癌症肿瘤会尽情享用大量的维生素C，癌细胞搭着跟葡萄糖穿过细胞膜的便车，一路进到细胞里去。而且恶性细胞会比正常细胞吃掉更多的葡萄糖，以获得能量好过度成长，并吞噬更多的维生素C。

2.肿瘤周遭有很多发炎组织、葡萄糖，以及维生素C运转体
肿瘤周遭有很多的炎性组织，还有大量的葡萄糖及维生素C运转体。癌细胞因为需要分裂，所以需要能调升运转体的葡萄糖。癌长得很快，比它们自己的血液供应和氧气还要快，这就解释了患癌区域为何会有坏死或死亡的组织，因为发炎了。

维生素C总是存在于血流之中，但必须氧化成为去氢抗坏血酸才能进入细胞。血液中的维生素C（抗坏血酸）会因为肿瘤的发炎分子而直接在局部肿瘤区域氧化，然后再熘进肿瘤里，结果转回抗坏血酸之后，被困在肿瘤里供癌细胞成长之用了。

我们所使用的大部分抗癌疗法（也就是放射线疗法和化学疗法），都是靠制造自由基（也就是「氧化」）来杀死癌细胞。因此，高浓度维生素C既是抗氧化剂，就会让这些因子达不到杀死细胞的最大效益。癌非常喜爱这些维生素，会将之挪为己用，如我上面说过的，作为成长之用。

3.对维生素的过度期待
如果你跟大部分有健康意识的美国人一样的话，那么大概也是天天服用综合维生素，或者至少天天想到要服用，并且尽量做到。即使在二○○二年，像《美国医学协会期刊》这样有分量的刊物，都建议「该每天服用综合维生素」，你的医师大概也替这样的建议背书过。到了今天，一堆科学资料却显示了一股反思，很多都是健康与营养圈的专家，包括我本人。把综合维生素当成保单来看，就像把结婚证书看作真情永不变的保证一样，老实说，实在是很天真，也太过信任维生素了。

鲜少有资料（如果有的话）显示，服用更多维生素或抗氧化剂会对健康有益，或者会改变体内自由基的效果。我还没有看过任何临床试验证明服用补给维生素有综合健康的益处，反倒是在一些研究里看过令人混乱的负面效应，甚至也找到过内容相互冲突、毫无意义的研究。

我相信，这跟本书最初的前提相互唿应：身体是一个复杂的系统。改变一个变数，就会在系统内产生许多效应，而我们的科技还没有发展到能全盘掌握的地步，增加抗氧化剂摄取可能会把系统推向「错误」的方向。接下来我会谈到一些已经有所领悟的健康提倡者所做的混合研究，但在此之前，且让我先扮个黑脸，告诉你一个改变了风潮的研究，证明并非所有的抗氧化剂都跟是那么有用。抗氧化剂可以抑制氧化到有害的地步，与提升健康完全相反。

4.番茄或茄红素也无法抗癌
这些问题和有限的答案，都让我回到了能解决维生素争论混乱现状的发展中新兴科技。蛋白质体学能让我们一窥血液中所有的蛋白质。如果我们拿一千人在特定时间后不摄取茄红素的样品，再用茄红素营养品来重复这项实验（最好做两个接连进行的实验：一个使用药丸，另一个使用富有茄红素的食物），然后我们把结果的数据跟大型心血管结果的资料相对照，我们就能问：茄红素含量高者和茄红素不足者，其心血管疾病的风险有什么不同？像这样的相关研究可以产生引导数据，供所需的未来研究使用。如此我们就可以更精确得知，谁能从营养素当中得益，比如说番茄里最重要的茄红素。

我在上述例子当中选择了茄红素，是因为这个营养素常被当作抗癌养分的英雄，这也是吃番茄的主要原因。但茄红素跟其他许多营养界的宠儿一样，并没有研究可以证实这样大肆宣传的疗效，哈佛大学发表的头条就说明了一切：「茄红素和番茄：无法抗癌」。

这是针对二○○七年九月发表的一项研究而来，这项研究包含了八个国家的两千名参与者，结论是：像茄红素这样的类胡萝卜素并不能预防前列腺癌。其中有不少研究人员来自英国牛津大学，他们发现，高剂量的类胡萝卜素能减少六十％现有肿瘤发展成末期前列腺癌的风险，他们却也註明了类胡萝卜素对疾病的早期发展发生率并没有影响。

再者，食品药物管理局检验了八十一项茄红素的研究，结论是没有任何一项研究具有可靠证据，可证明服用茄红素和罹患前列腺癌风险之间有任何关联。他们也检视了摄取番茄的三十九项研究，找到非常有限的证据来证明番茄和番茄制品可以减少罹癌风险。

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