急诊人文与经营管理

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具体描述

本书的编排主要分成二部份,一为急诊经营管理部份,另一为与经营管理无关的,归类为急诊人文部份,这也是我们急诊医师最欠缺的,包括我自己。因为沉浸于急诊三十年,深知急诊医疗的现况,历经了医疗纠纷事件的深切反省,看多了顾客抱怨事件的始末及原因探讨,原来都是沟通不良惹的祸,更深切体认急诊医师需要人文的素养。

著者信息

图书目录

自序

急诊人文
1、我国急诊医学发展史
2、我国紧急医疗救护的早期发展
3、急诊医师的价值和社会责任
4、急诊医疗伦理与法律及规定
5、急诊医病关系的建立与沟通
6、慈济文化对急诊人文教育的影响
7、漫谈幸福急诊室
8、急诊医师的生涯规划
9、急诊医师的迷失
10、急诊的迷失

急诊经营管理
11、如何建立优质的急诊照护团队
12、如何在急诊做到以病人为中心的照护
13、如何做到以住院医师为中心之全方位教学
14、急诊暴力防制的困境及解决之道
15、急诊的空间规划
16、从评鑑探讨急诊经营之道
17、急诊全面资讯化
18、急诊的管
19、如何因应急诊壅塞

有关教育训练
20、高品质的住院医师训练
21、RRC试评后检讨

图书序言

自序

  自余之回忆录—「急诊的蜕变」和「医心如月映百川」问市以来,深受急诊医疗界的青睐,咸认值得做年轻医师的人文教材。高雄长庚急诊主任龚嘉德医师发起,联合高雄荣总急诊万树人主任、高医大急诊刘耀华主任、高雄义大急诊蔡易廷主任等人,共同邀请我开办「胡胜川教授人文讲座」,龚主任拟了十二个题目,请我轮流在四家医院演讲,预计每月一次,每次讲二个题目,半年内就可完成,我欣然同意。每次演讲完后,将演讲内容再做整理,写成专文收录于本书中,以飨读者。

  接到邀请开「人文讲座」课程之初,内心着实十分高兴,欣见着作有了回响,理念获得认同,如今又可将毕生所学再次无私的传承下去,何乐而不为呢?心想既是该二本书的后续效应,必是要我现身说法书中的情节,对我而言自是轻轻松松。最重要的是我还可以利用每次去高雄演讲的週末,回台南老家探视年迈的母亲,即使每次相处只有短短的二个晚上,亦觉得是难能可贵的机会,期待之情不言而喻。

  没想到看了龚主任所拟的十二个题目之后,方觉得此行并不轻松,而且还略带一些压力和挑战。在这十二个题目当中,有二个是我之前从来没有讲过的,甚至连想都没想过的题目—「漫谈幸福急诊室」和「如何建立优质的急诊团队」。在内心惶恐之余,只有绞尽脑汁、苦思旻想的缮写这二篇文章。开始下笔之初的确遭逢困难,一旦开了头,文思就如同泉涌,不到二星期的功夫,大作就已完成,再将之制作成演讲的档案,我甚为满意这样的成品。感恩龚、万、刘、蔡等四位主任给我这个机会,让我对急诊的议题又增加了二个心得,「教学相长」再次获得印证。接受挑战最终就能品尝甜美的果实,这是我另一种心得。

  「人文讲座」中有三个题目—「急诊医师的价值和社会责任」、「急诊医病关系的建立与沟通」、「急诊的空间规划」,是前二本书中所没有提到的,然因该等议题经常在各式场合中谈过,脑中早有概念,将之制做成更丰盛的演讲档案并不困难。至于其它的题目,在前二本书中谈得甚多,我只要做综合性的整理和润饰,再加上一些新资料,就是篇动人的文章及很好的演讲档案。若非四位主任的盛情邀约,我不可能将这些老生常谈的议题论述得这么完整,真的很感恩四位主任的慧眼、有心和用心于我们年青世代的急诊医师。

  「人文讲座」中还有二篇很好的议题—「我的医师生涯与急诊医学发展史」、「急诊的管理以及如何面对急诊壅塞」,其内容虽大多刊载于之前的着作内,但因又时隔多年,对于该议题有新的体认,加了更多资料,使得论述更为完整,必能令读者有一新耳目的感觉。

  急诊暴力一直是急诊人关心的课题,承蒙卫福部长官的重视,公告了应变指引流程供医院参考,然而自实施以来仍然出现一些问题。「急诊暴力防制的困境及解决之道」章节主要是在谈一些自指引实施以来我们发现的问题及建议事项,希望大家共同努力为急诊人谋福利。

  「急诊全面资讯化」乃「人文讲座」之后所构思的一个全新的题目,系吾人毕生钻研评鑑和品质指标之精华心得。一个医院的经营管理无外乎是教学、服务、研究、因应各式评鑑、持续监控品质指标等,以上事项无一不需要资讯室的帮忙,有了高科技的资讯工程的导入,所有事情将变得可行而事半功倍,是一个你一定要看的章节。或许困扰您已久的课题,在该章节都可寻求到答案。

  有二篇文章—「急诊医师的迷失」、「急诊的迷失」,虽非「人文讲座」的题目,因特别具有意义,故收录之。前者系对急诊医师的喊话,勉励急诊医师们要重视对后辈医师的教导,行医要秉持良心,勿做无谓的防卫性医疗。后者则是给民众的卫教,唯有彻底扫除民众对急诊错误的想法,医病关系的改善方能事半功倍。期望吾辈急诊医师到院外对民众教学的时候,灌输民众正确的概念,该篇内容可做为参考。

  大多数医院都负有训练住院医师的任务,所以广义的急诊经营管理还包括提供良好的训练制度和场所,俾培养出优质的急诊医师。晚近卫福部推出的「住院医师训练医院评定条文」,学者咸认为该条文甚为严苛,尽皆实施将颠覆传统的住院医师训练方式。我则认为如能做到条文中的第四等级,可算是很不错的「优质」训练医院,如能做到第五等级简直可说是「卓越」了,这是一套高水准的训练方式,值得各医院去做。可是该训练计划非常繁琐,有开不完的检讨会,有做不完的成效评估,稍一不慎就会漏掉该做的事,为了决心完成培养优质急诊医师的使命,特地将「主持人」和「管理员」要做的事情整理出来,做为自我要求的行事准则。为全体急诊同僚的福祉,将之纳入「高品质的住院医师训练」章节。如能照表操课,相信您的医院成为「优质」的训练医院将不会是件困难的事情。

  前二本书已然记录了许多急诊经营管理的方法,然而多是片段的叙述,偏重于对个别事件的描述。本书则将之分门别类的做综合性探讨,着重于理念的论述,辅之以个人的经历,资料比之前的更丰富,论述更周延,读起来有更系统性的收获感觉。

  本书的编排主要分成二部份,一为急诊经营管理部份,另一为与经营管理无关的,归类为急诊人文部份,这也是我们急诊医师最欠缺的,包括我自己。因为沉浸于急诊三十年,深知急诊医疗的现况,历经了医疗纠纷事件的深切反省,看多了顾客抱怨事件的始末及原因探讨,原来都是沟通不良惹的祸,更深切体认急诊医师需要人文的素养。虽然我的人文本质不是很好,从来不会口说好话,然而经过慈济文化的薰陶,已经改变很多,所以慈济师父说我已经从「火爆浪子」蜕变成「铁汉柔情」。我愿将我的经验和体认忠实的叙述下来,跟所有急诊医师分享。我能!相信你们也一定能 !

  愿此书能为您带来喜悦,陪伴着您的急诊生涯、为您指点迷津。当医师不再视「急诊」为畏途,全民都去除了「迷失」,「幸福急诊室」就不再是个遥不可及的梦想,愿这一日早日到来!

胡胜川    序于花莲
2015, 05, 01
 

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