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　　本书作者斋藤环医师，为日本研究「社会退缩」（social withdraw）行为与治疗茧居患者的第一人。在日本茧居现象尚不严重的二十世纪末，作者已预见这将成为日本严重的社会问题，绝非流行病，也非生理引起的精神疾病，更非单纯个人病理，而是具有社会结构的成因，必须从家族治疗下手。

　　在书中，斋藤医师首先定义何为「社会退缩」：「三十岁以下青年，在家里足不出户、与社会互动脱节的情况持续六个月以上，且主要成因并非其他精神疾病。」他提出了「社会退缩系统」理论，认为此现象乃肇因于个人、家庭与社会彼此缺乏接触点，不仅个人孤立于家庭，家庭亦孤立于社会。

　　作者认为要打破这个系统，必须由双亲一起参与治疗。他依据临床经验，建立出治疗流程，从解开亲子共依存的锁鍊到重建生活、返回社会，都有详尽的说明。

　　作者认为，日本人善于隐忍的民族性、刻板的性别分工、现代教育的缺失，是此问题的社会成因。他并唿吁必须以社会的力量一起努力，才有可能治疗与预防。

　　20年前的日本社会，对年轻人的晚熟、拒学、茧居等现象，充满不解与焦虑，恰如今日台湾。本书的分析与建议，对今日的台湾社会，极具参考价值。

　　若从免除一切社会束缚这点来看，「茧居」可以视为一种极度自由的状态。然而，最为自由的人，却忍受着最不自由的人生。「自由」成为人们挣扎痛苦的原因，这样的时代若称它为「青春期的时代」，那么「社会退缩」应该正是象征这个时代的一种病理。——斋藤环

本书特色

　　★「茧居族心理治疗」经典
　　★实务与理论兼具的重量级着作

名人推荐

　　王浩威（精神科医师、作家、华人心理治疗研究发展基金会执行长）
　　吴就君（家族治疗师、国立台湾师范大学卫生教育学系退休教授）
　　吴熙琄（家族治疗师、叙事治疗师）
　　林丽纯（家族治疗师）
　　赵文滔（国立台北教育大学心理与谘商学系副教授）　　
　　赖杞丰（台湾心理治疗学会国际组副秘书长、北京心理卫生协会理事）
　　谢文宜（实践大学家庭研究与儿童发展学系副教授）
　　郑重推荐（按姓氏笔划排列）

作者简介

斋藤环（Saito Tamaki）

　　1961年出生于岩手县，筑波大学医学博士，为日本着名的精神科医师、文化评论家、漫画评论家。专精于青春期、青年期的精神病理与精神病志学，并对青少年次文化有读到的观察与评论。目前为筑波大学医学医疗系社会精神保健学教授，曾获日本病迹学会赏、角川财团学艺赏。

　　着书超过三十本，有《文脉病—Lacan / Bateson / Maturana》、《战斗美少女的精神分析》、《为什么茧居族是可以治疗的？》、《母亲主宰了女儿的人生：为什么「弒母」如此困难？》、《心理学化的社会：为什么我们追求创伤与疗癒？》、《Yankee 化的日本》等书。

译者简介

徐欣怡

　　台湾大学电机工程学系毕业后，赴日本学习音乐。热爱各种表演艺术，喜欢自由不受拘束的生活方式，在日求学、上班多年后转作专职译者。除书籍翻译外，工作内容涵盖展场、商谈随行口译与信件文书、游戏翻译等各种领域业务。联络方式：shin12317@gmail.com

推荐序    重新踏上生命的冒险之旅  赵文滔
前言

Part1 　现正发生的事──理论篇
1. 何谓「社会退缩」
肇因于冷漠的悲剧／四个案例
并非一时的流行现象／「社会退缩」的定义
症状与诊断的相关问题／青春期特有的内在冲突
2. 社会退缩的症状及历程
「社会退缩」的统计调查／动机消退与茧居状态
与拒学的关连／对人畏惧／强迫症状
失眠及日夜颠倒／闭门不出／退行
家庭暴力／被害与关系意念／忧郁状态／求死意念与自杀企图
其他症状／其他背景／「茧居」的心理成因
3. 合併多种精神疾病出现的茧居行为
初期诊断的重要性／思觉失调症
学习动机消退与退却型精神官能症／畏避型人格疾患
边缘性人格疾患／青春期妄想症
忧郁症／分裂病性人格疾患／循环性情感疾患
4. 社会退缩是一种疾病吗？
在现今精神医学领域中的定位
针对精神科医师进行问卷调查
认同治疗必要性的见解／回归社会的可能性
各国茧居情况的比较
5. 「茧居系统」的思考模式
「茧居」与「动机消退」并不同
仅以个人病理无法完整诠释／人际关系的恶性循环
个人、家庭与社会的三个系统／不接受他人介入
缺乏沟通／家庭系统与社会系统的分离

Part2 　如何面对「社会退缩」──实践篇
1. 克服晓以大义、说教与争论的冲动
接受他们的存在／努力和鼓励的界线
单方面接受包容的害处／经历心理创伤与康复
茧居族缺乏与他人的交流／治疗之所以必要
2. 家属的基本心态
「特效药」并不存在 ／「爱」在治疗过程中的困难性
母亲与孩子间封闭性的依附关系／「共依存」的问题
「别人」这面镜子的重要性／「关怀」好过「爱」
3. 治疗的整体流程
最终目标状态为何／重新振作的两个阶段
双亲的参与最为重要／不要认为他是在「偷懒」
心里最不安的是茧居者／恢复与家人间的信赖关系
如何处理怨恨与责难／真正的包容接受
勿在家人中「寻找元凶」／为了在长期战役中坚持到底
4. 日常生活中
首先从搭话开始／如何持续对话
关于金钱的三个原则／如何理解「退化成幼儿」这个现象
与「强迫行为」的相处方式／当事人独居的情形
接受他邋遢的生活方式／维持现状是基本原则
5. 家庭暴力的悲哀
「忍受」是错误的／「拒绝暴力」的立场
无法独自背负痛苦的「悲哀」
初期基本原则是避免刺激他／外人的介入
「避难」的例子／解决暴力问题的基本方针
6. 治疗与回归社会
切勿延宕治疗时机／如何选择精神科
引导当事人接受治疗／与治疗师的信赖关系相当重要
回归社会的管道／尝试有意义的「容身场所」
电脑通信与网路的可能性／住院治疗与住宿治疗等
三十岁这个分水岭／建立共同的「未来规划」
说明家庭经济状况／重设起点
7.茧居状态与社会病理
青少年真的动机消退了吗？
「促使否认心理去势」的教育系统
性别差异所代表的意义／无论接受或拒绝结果都相同

结语
茧居问题应对流程图

后记
【附录一】茧居与拒学相关之公／民营单位资源
【附录二】延伸阅读
【附录三】日文参考文献

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