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　　《唉唷！這些惱人的小麻煩》2016新知增修版
　　超人氣健康講堂贊聲報到，紙本、有聲書雙管齊下
　　讓黃瑽寜醫師帶你戰勝病菌，擊退小兒健康殺手
　　
　　病毒、細菌存在於你我的生活環境當中，馬桶、玩具、門把、水龍頭……隨處可見它們的蹤跡，透過空氣、飛沫、糞便、唾液、接觸等傳播方式，危害著寶貝健康。

　　腸病毒喜歡攻擊咽喉腔、肺炎鏈球菌是呼吸道的猖狂殺手、拉瀉不停的輪狀病毒、難以理解的皮膚病毒疹……各式各樣的病毒與細菌，會産生不同的病徵，究竟哪種治療方法，最能改善小孩不適，又不造成身體上的傷害？
　　
　　知己知彼纔能百戰百勝，黃瑽寜醫師再次用淺白、幽默和風趣的文字，
　　帶領父母重新瞭解這些看不見，卻令人煩心無比的小傢夥們。
　　
　　├增修1：流感專區┤
　　一分鍾快速搞懂A型和B型流感
　　大人、小孩、老人，都要為瞭愛而接種流感疫苗
　　彆怕禽流感，預防人流感更是當務之急
　　
　　├增修2：感染疾病講清楚┤
　　3～4年流行一次的腸病毒71型，重癥率逐年下降，莫驚慌
　　蚊子傳播三兄弟──「登革、屈公、茲卡」三病毒
　　剖析MERS在韓國防疫大崩潰的原因
　　嬰兒巨細胞病毒胎內感染，會導緻聽力受損（障礙）
　　史上最緻命病毒：打點王─愛滋病毒；打擊率王─伊波拉病毒；病毒名人堂─天花、麻疹
　　食物中毒是事件，要當心金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌造成的急性嘔吐與腹瀉
　　腺病毒是燒久姬，隻要定期與傢庭醫師迴診追蹤，必能安全下莊
　　尿布疹、鵝口瘡有可能是黴菌感染
　　
　　├增修3：預防感染（疫苗）說明白┤
　　防蚊液含DEET，纔能有效防止病媒蚊叮咬
　　怎麼洗手最乾淨？清潔用品要含哪種成分纔能殺死病毒與細菌？
　　門診經驗談，讓孩子勇敢麵對施打預防針／疫苗的五不與五要
　　避免發生卡介苗骨髓炎，卡介苗疫苗延後至齣生滿五個月再接種
　　兒童肺炎鏈球菌疫苗，2015年起已全麵公費補助
　　嬰兒口服輪狀病毒疫苗，兩劑型與三劑型效果都很好，也都不會增加腸套疊的機率
　　癌癥預防疫苗：B型肝炎疫苗、子宮頸癌
　　懷孕前要接種的疫苗：德國麻疹疫苗和水痘疫苗
　　孕婦該接種的疫苗：流感疫苗與百日咳疫苗
　　施打疫苗二三事：疫苗缺貨的原因？一次可以同時接種多支疫苗？
　　
　　├增修4：黃瑽寜健康講堂13段，共130分鍾超值MP3有聲書┤
　　細菌感染三途徑
　　病毒就像愛上你的情人
　　細菌感染的喉嚨發炎，纔要使用抗生素
　　寶寶發燒瞭，我該怎麼做？
　　腸病毒、人類皰疹病毒和口瘡
　　驚奇四超毒：腺病毒、流感病毒、呼吸道融閤病毒、副流感病毒
　　著涼真的會感冒嗎？
　　腸胃炎、腸胃型感冒與食物中毒
　　金黃色葡萄球菌與細菌抗藥性
　　接種疫苗的重要性
　　從懷孕開始，就能增強孩子的免疫力
　　打造孩子的黃金免疫力
　　小朋友生病，該不該吃藥？
　　
　　●每節文末貼心附上TIPS，解開各類感染疾病的關鍵密碼，即刻消除急癥來臨時的惶惶不安！

名人推薦

　　Mom&Dad，網路爆紅新手爸媽
　　宅女小紅，作傢
　　袁巧玲，行為分析博士、芙爾德教育中心創辦人
　　廖笙光，敦南兒童專注力中心技術長
　　魏瑋誌（澤爸），親職教育講師
　　以上依姓名筆劃排序

作者簡介

黃瑽寜醫師

　　基督徒，育有一子一女。現任馬偕兒童醫院兒童感染科 主治醫師，著有育兒書《輕鬆當爸媽，孩子更健康》（時報齣版）、《從現在開始，帶孩子遠離過敏》（親子天下）、《身教》（寶瓶齣版）。《親子天下》雜誌專欄作傢。好消息電視颱《愛+好醫生》節目主持人。2014博客來年度十大暢銷作傢。衛生福利部疾病管製署諮詢委員。

　　延伸資訊：Facebook「黃瑽寜醫師健康講堂」（www.facebook.com/Dr.TN.Huang/?fref=ts）

推薦序
前言
 
第1章　微生物：這些惱人的小傢夥們
1.第一課：大傢比一比
2.細菌是什麼東西
3.病毒像愛人
4.給你一封情書：談感染途徑
 
第2章　喉嚨痛死瞭啦！──咽喉腔的細菌與病毒
1.每個人都經曆過的喉嚨發炎
2.蛇蠍美人：A型鏈球菌
3.嘴巴長泡泡：腸病毒和人類皰疹病毒
 
第3章　哈啾！咳咳！──呼吸道的細菌與病毒
1.一號鐵雄：肺炎鏈球菌
2.二號大明：流感嗜血桿菌
3.驚奇四超毒：腺病毒、流感病毒、呼吸道融閤病毒、副流感病毒
4.小心「燒久姬」：腺病毒肆虐
5.我不是黴菌！我是黴漿菌
6.著涼真的會感冒嗎？
 
第4章　彆在我的肚子裏搞怪！──腸胃道的細菌和病毒
1.遊走於各種動物之間：沙門氏菌感染
2.小心誤診被抓去開刀：彎麯桿菌
3.一樣吐與瀉：輪狀病毒與諾羅病毒
4.多人同時嘔吐或腹瀉，當心食物中毒
 
第5章　分齣青紅皂白──皮膚上的細菌與病毒
1.史上最籠統診斷：什麼是病毒疹？
2.疔疔瘡瘡：討厭的金黃色葡萄球菌
3.麻子五胞胎：麻疹、德國麻疹、猩紅熱、玫瑰疹、川崎氏癥
4.遠距離戀愛：尿布疹與鵝口瘡
 
第6章　生命中不可承受之重──其他重要細菌與病毒
1.新生兒的第一個威脅：乙型鏈球菌（或叫做B型鏈球菌）
2.新生兒的第二個威脅：巨細胞病毒感染
3.春季殺手：腦膜炎雙球菌
4.登革、屈公、茲卡熱！
5.大師兄登革熱：骨痛熱癥
6.讓韓國防疫機製大破功：MERS病毒（中東呼吸係統癥候群）
7.從EB病毒談青少年性病
8.史上最緻命的病毒
 
第7章　你也可以成為流感專傢──流感病毒懶人包
1.常見流感FAQ
2.一分鍾搞懂A型和B型流感
3.關於H7N9禽流感，和其他禽流感
4.預防流感必備十招
5.流感疫苗，為瞭誰而打？
6.認識我，你纔能愛上我──流感疫苗常見的錯誤迷思
 
第8章　誰知疫苗情，針針皆辛苦──傢長需要知道的疫苗知識
1.五S方法，減輕寶寶打預防針的疼痛
2.讓孩子勇敢麵對打針的五要五不
3.看懂疫苗安全性的兩大門道
4.兒童肺炎鏈球菌疫苗
5.關於輪狀病毒疫苗──爸爸媽媽該知道的事
6.孕婦該接種的兩種疫苗：流感疫苗與百日咳疫苗
7.懷孕前要接種的兩種疫苗：德國麻疹疫苗和水痘疫苗
8.有關卡介苗新聞的深入探討
9.六年級的女孩們，打完子宮頸癌疫苗再畢業
10.接種疫苗拉哩拉雜二三事
11.一位醫師引發的疫苗醜聞
 
第9章　不花一毛錢， 打造黃金免疫力
1.就這麼簡單，打造孩子黃金免疫力
2.洗手！ 洗手！ 再洗手！
 
第10章　黃醫師的反覆叮嚀
1.我傢小孩老是被開抗生素
2.什麼是抗藥性？

咳不停，原來是「會走路的肺炎」─黴漿菌惹的禍
 
有一位小病人，一直燒燒退退，乾咳瞭兩個星期，纔來到我的門診。我詳細問瞭病史，最後跟阿嬤說：「可能是黴漿菌肺炎感染。」「哎唷，麼壽喔！」阿嬤驚呼，「之前的醫生都是飯桶，看瞭三、四個，怎麼沒有人診斷齣來是這個黴什麼菌的呀？」
 
各位還記得在〈第一課：大傢比一比〉這篇文章中，幫細菌、病毒比大小的時候，特彆提到瞭一隻叫做「黴漿菌」的傢夥。黴漿菌這個名字取得實在太糟糕，幾乎讓所有的傢長都以為是一種跟發黴有關的菌，其實一點關係也沒有。
 
黴漿菌的發現已經有一百多年的曆史，當時的發現者是一位生物學傢，在研究植物的感染癥時，的確誤以為是一種黴菌感染。所謂「一步錯，步步錯」，這樣的錯誤命名一直到今天，讓我們大傢都被這隻細菌的名字搞糊塗瞭。
 
黴漿菌是一種細菌，但沒有細胞壁，乃細菌界之無殼蝸牛。對人類而言，這不是一個好消息，因為大部分的抗生素，包括盤尼西林，都是藉由破壞細胞壁來殺死細菌的。這隻聰明的無殼蝸牛丟掉瞭攻擊的目標，很多抗生素對它就沒輒瞭。
 
幸好，黴漿菌傳染力雖強，但將近一半的人感染瞭它卻一點感覺也沒有，癥狀十分輕微。剩下一半的病人雖然會咳嗽，就算不治療，大部分也會自行痊癒，隻是時間長短不同而已。隻有少部分的病人，會引發肺炎與發燒。再說一次：黴漿菌就算不治療，大部分會自行痊癒，隻是病程拖延很久，難免影響生活品質，其中
 
隻有極少數會演變為重癥。
 
不易確診的黴漿菌感染
 
就算是得瞭肺炎， 英文有一個詞形容得到黴漿菌肺炎的病人，叫做walking  pneumonia，也就是「會走路的肺炎」。一般細菌性肺炎的病人，比方說得到肺炎鏈球菌感染，通常是全身癱軟地躺在床上喘，一點力氣也沒有。但是得到黴漿菌肺炎的病人，即使胸部X光看起來發炎得很厲害，依然可以在路上走來走去，一派輕鬆的模樣。所以如果約翰先生得到瞭這種肺炎，依然是優雅的「Johnnie walker」。
 
分享一個病房常見的狀況。小Johnnie 今年四歲，一直燒燒退退，乾咳瞭兩個星期，纔來到我的門診。我詳細問瞭病史，最後跟阿嬤說：「可能是黴漿菌肺炎感染。」

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