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　　認識藥，你纔能控製藥。
　　給所有對安眠藥陷於又依賴又害怕痛苦中的失眠患者
　　徹底扭轉坊間對安眠藥的汙名。
　　讓你焦慮的，不是吃藥的副作用，而是無法控製藥物的恐懼！

　　彆再受媒體「最新研究」推波助瀾的恐嚇瞭！
　　吃安眠藥會緻癌？
　　吃安眠藥導緻夢遊？
　　吃安眠藥容易成癮？
　　吃安眠藥會引發失智癥？
　　吃安眠藥過量，會導緻死亡？

　　如果上麵敘述你都點頭，那你對安眠藥的認知，還停留在20年前！

　　2014年，颱灣人服用的安眠藥創下 3億3韆9百萬顆的紀錄，與前年相較，多齣1200萬顆，相當一座雪隧的長度，但我們對安眠藥的知識卻遠遠不足，錯誤的老舊觀念，使得醫師小心翼翼開藥，病人吃得提心吊膽，結果，療效更有限。

　　現代人壓力爆錶，失眠是大多數人的共同經驗。麵對安眠藥，與其抱著錯誤認知服藥，或因恐懼而拒絕服藥，不如好好瞭解安眠藥。當21世紀已邁入第16年，我們對安眠藥的理解，更該徹底升級！

　　《彆怕安眠藥──正確用藥，解除失眠魔咒》是杏語心靈診所院長陳俊欽醫師和賴奕菁醫師針對失眠患者所量身打造的一本書。在這裏，安眠藥首次得到瞭最公正的評價，最詳細的介紹，無論是它們的種類、成分、效果、服用方式，甚至病人在麵對藥物時的心理，都有钜細靡遺的剖析，不僅破除大眾多年來對安眠藥的錯誤迷思，失眠患者更可以正確地評估自己的需求，安心吃藥，找迴美好人生。

　　書籍重點

　　★ 因飽受失眠所苦、正在服用或考慮服用安眠藥，卻又感到心裏不踏實的人，這本書非讀不可。
　　★ 過去，我們對安眠藥的理解幾乎都是錯的。本書讓你拋開20年前的老觀念，以正確心態麵對藥物。
　　★ 這本書是唯一一本以正麵的藥理角度去剖析安眠藥的書，也是唯一一本由專業精神科醫師所撰寫的安眠藥使用守則。兩位專業醫師逐一剖析市麵上所有安眠藥成分，並教你如何選擇用藥。

名人推薦

　　★賴德仁教授（中山醫學大學暨附設醫院精神科教授暨主治醫師、颱灣精神醫學會理事長、颱灣老年精神醫學會理事長、颱灣失智癥協會理事長）◎專文撰序

　　★蔡香蘋（生活調適愛心會前理事長）、簡錦標（馬偕醫院精神科榮譽教授，前市立療養院理事長）◎誠摯推薦
 

作者簡介

陳俊欽　醫師

　　颱灣大學醫學係畢業，曾就讀於颱灣大學法律係、颱灣大學國傢發展研究所，目前為精神科專科醫師，曾服務於颱灣大學醫院、八裏療養院、馬偕紀念醫院。長年對於藥物如何改變人們的主觀經驗與心理狀態，例如：個案如何看待「藥物」、這些看法、態度與反應又如何影響治療的效果感到興趣。十多年前成立杏語心靈診所，目前與近四十位諮商心理師、臨床心理師與精神科醫師，一同從事心理治療工作。

　　早期曾獲時報文學小說奬，文章散見於報章雜誌。譯有《牛津精神醫學》、《精神醫學精義》。著有《黑羊效應──心理醫師帶你走齣無所不在的霸淩現象》、《幫他走過精神障礙──該做什麼，如何做？》、《熟年世代──最誠實的熟年心理與人生剖析》、《你可以不快樂》、《憂鬱與憂鬱癥》、《戰勝躁鬱癥》、《精神分裂癥》、《彆怕安眠藥──正確用藥，解除失眠魔咒》等書。

賴奕菁　醫師

　　高雄醫學院醫學係畢業，精神科專科醫師。於颱北榮總精神部服務時，即投身科學研究，陸續發錶數十篇學術論文於國際知名期刊，並取得醫學博士學位、部定助理教授證書。臨床資曆深厚，曾任慈濟醫院醫學部主任、玉裏榮院精神部主任，長期鑽研藥物與各項精神疾患，目前服務於蘆洲福田診所、杏語心靈診所。

　　擅長傾聽與說故事，能將艱深的專業知識化為淺顯易懂的文章。書籍著有《美麗心境界》《守護仁者心──助人者的心靈防護手冊》，平時筆耕於網路部落格「賴奕菁的精神科診所筆記」，商周良醫健康網。

 

【推薦序】失眠不可怕，要找對專傢      ◎賴德仁   9  

輯一‧安眠藥心理   17
沒有心，吃什麼藥都睡不著  18
如果失眠是生命中必經的過程   25
當棍子遇上魚鈎：安眠藥與其他助眠工具的不同   32
熟年後的安眠藥議題   40
沒有神奇的藥物，隻有高明的治療   50

輯二‧安眠藥小百科   57
就醫篇
就醫篇1失眠要看什麼科？  58  
就醫篇12為瞭失眠去看醫師，醫師會怎麼做？  67  
就醫篇13醫師會開什麼安眠藥給我？會開多久？  76  
就醫篇14如何判斷醫師是否正確使用安眠藥物？  82  
副作用篇
副作用篇1安眠藥會傷身體嗎？  89
副作用篇2安眠藥過量，會導緻死亡嗎？  98
副作用篇3安眠藥會不會吃到成癮，不吃就不能睡？  105
副作用篇4吃安眠藥會夢遊嗎？  113
副作用篇5安眠藥會增加罹患失智癥的風險嗎？  117
副作用篇6聽說安眠藥會緻癌，是真的嗎？  124
服藥原則
服藥原則1如何用最少藥量發揮最大效果？  128
服藥原則2是不是能睡就盡量不要吃安眠藥？  134
服藥原則3睡到半夜醒來又睡不著，能不能再吃一顆安眠藥？  139
服藥原則4白天能不能吃安眠藥？  143
服藥原則5使用安眠藥時，能抽菸、喝酒、服中藥或西藥嗎？  146
服藥原則6減藥時要注意什麼？  152
特定族群
特定族群1熟年後使用安眠藥的原則及其他  158
特定族群2懷孕或哺乳時能吃安眠藥嗎？  164
特定族群3小孩能吃安眠藥嗎？  168
特定族群4準備參加考試的人，能不能吃安眠藥？  172
其他
其他1自費診所拿安眠藥會比較容易嗎？  175
其他2能請傢人幫自己拿藥嗎？利弊、理論、實務、各法源如何？  180
其他3聽說醫師會開「強姦藥」FM2給病人，這是真的嗎？  188
其他4史蒂諾斯到底是一種什麼樣的藥？  191

輯三‧細說安眠藥   197
關於安眠藥
關於安眠藥1安眠藥的發展史  198
關於安眠藥2安眠藥的作用原理  211
主效型安眠藥
主效型安眠藥1苯二氮平類藥物（Benzodiazepam, BZD）  223
主效型安眠藥2非苯二氮平類藥物（NonBenzodiazepam, Z-Drug）  235
副效型安眠藥
副效型安眠藥1抗組織胺  242
副效型安眠藥2抗憂鬱劑  248
副效型安眠藥3抗精神病藥物  254
新型安眠藥
褪黑激素促效劑（Melatonin receptor agonist）  261

輯四‧安眠藥小藥典  271
常用安眠藥分類索引   272
最常見安眠藥特性比較錶   284

 

如果失眠是生命中必經的過程
 
西元1867年11月9日，江戶幕府第十五代將軍德川慶喜把政權交還天皇，曆時兩百六十五年的江戶幕府統治結束。日本朝野均知：時代變瞭，在西方列強的進逼下，幕府麵臨前所未有的危機，無法解決財政惡化、通貨膨脹、農村土地兼併和城市無業流動人口增加等問題，日本必須麵對現實，否則，就等著滅亡。史稱：大政奉還。
 
一百多年後，一位華爾街的投資大師被詢問到他何以能從市場中獲利，他隻說瞭一句話：「永遠不要問為什麼，你能做的就隻有接受，然後調整自己的策略。」
 
乍聽之下，這兩件事毫無關係，更與「失眠」八竿子打不著，然而，它們都指齣瞭相同的一件事：人類不能改變已經發生的事實，卻可以改變對事實的態度──
 
「不可能！我從小到現在，都是最好睡的那一個，再怎麼說，失眠的那個人絕不應該是我！」「我寜願失眠，也絕對不吃藥，如果每天都還得靠藥物纔能睡，人生還有什麼意義？」「我相信一定有恢復容易入眠的辦法！再怎麼辛苦，我也願意努力去嘗試！」
 
諸如此類的話語，是失眠者很常見的反應。偏偏，這群人最容易成為悲情的義勇白老鼠：掏齣大把大把的鈔票，去購買各種效果不甚確定的東西，有的宣稱韆年不傳之祕、有的訴諸超高科技産品、有的窮盡人類想像之力──隻為那僅存的希望與夢想，不惜把自己當成實驗品，然後，就在南瓜馬車中的夜半鍾聲響絕之後，心不甘情不願的爬下床，小心翼翼的「最後一次」服用一點點「絕對不是安眠藥」卻可以安眠的藥（通常稱為助眠劑），讓自己第二天在充滿罪惡感中起床，一日復一日，一年復一年。
 
麵對現實吧！我經常心中這麼說。實際上卻很少講齣來，因為沒什麼人要聽；就算說瞭，不少人的反應都是這樣的──
 
「你要說什麼我都知道，因為安眠藥我吃過，而且吃過很多。」然後，就是一段「起初很矜持，醫師開幾顆，就真的吃幾顆；後來自暴自棄，抓到安眠藥就往嘴裏塞；最後，大澈大悟，在戒斷癥狀中痛苦得死去活來，總算戒除安眠藥，無藥一身輕」的故事。劇情各有齣入，不過就像八點檔，時空地點男女主配角都在變，唯獨劇情不變。「我終於從藥物中走齣來瞭，不會再走迴去。我寜願繼續服中藥，等待失眠的斷根，就算每天都要翻來覆去，一直到老死，也不想再靠安眠藥睡覺。」

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