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　　「没想到，医学竟然是一个难有定律、充满不确定的世界。」
 
　　「医学法则」，其实是不确定、不精确和不完备的法则，同样也适用于其他面对不确定、不精确和不完备的知识领域。
　　医学法则，是接受不完美的法则。
 
　　本书作者是普立兹奖得主辛达塔．穆克吉，作品还有畅销书《万病之王》。十年前，穆克吉还是年轻而精疲力竭的住院医师时，他发现医学中每个困难的诊断，就像是机率游戏，他读到一本永远改变他了解医学专业的书——《最年轻的科学》，迫使他提出一个重要而且基础的问题：医学，算是「科学」吗？
 
　　他研究行医生涯中最令人费解与发人深省的病例，终于找到三条掌控现代医学的原理：
　　医学法则1：强烈的直觉比不明确的测试要有效多了。
　　医学法则2：我们借由「正常现象」学习规则，借由「例外现象」学习法则。
　　医学法则3：每个完美的医学实验背后，都有完美的人类偏见。
 
　　本书充满历史细节、故事与医学突破，吸引读者进入医学中的挣扎与发现时刻，精彩刺激又充满人性，带领你以全新的方式了解医学以及我们周遭的世界。
 
TED Books系列

　　TED Books是介绍重要观念的轻快阅读系列，由TED团队策划制作，找专精领域又善于说故事的讲者与作者，规划出涵盖多元领域的一系列TED Books。每本书的篇幅短到可以一口气读完，但是也长到足以深度解说一个主题，主题非常广，从建筑、商业、太空旅行、到爱情，包罗万象，是任何有好奇心、爱广泛学习的人的完美选择。在TED.com上，每一本书都有搭配的相关TED Talk演讲，接续演讲未尽之处。十八分钟的演讲或播下种子、或激发想像，许多演讲都开启了想要知道得更深、想学得更多的渴望，需要更完整的故事。TED Books轻快阅读系列正满足了这个需求。

各界推荐

　　★Kirkus、Booklist、《洛杉矶时报》强力推荐

　　诚致教育基金会执行长 吕冠纬
　　TEDxMonga 讲者、AppWorks 合伙人 林之晨
　　中央认知神经科学所教授 洪兰
　　中央研究院院长 翁启惠
　　TED×Taipei创办人 许毓仁
　　台北市中山女高教师 张辉诚
　　和硕联合科技董事长 童子贤
　　新闻工作者 黄哲斌
　　台大电机系教授 叶丙成
　　Pansci 泛科学总编辑 郑国威
　　Teach for Taiwan创办人 刘安婷
　　（按姓氏笔划排序）

　　曾经有人问过我，如何达到个人的卓越（Excellence），我的浅见是：多元接触（Exposure）、广泛探索 （Exploration）、自我期许 （Expectation）、扎实执行 （Execution）与经验累积 （Experience）。台湾社会或者华人文化较缺乏接触与探索的阶段，而TED或TED Talks所提供的内容正是阅读这个世界的楔子。然而，浅碟式学习效果有限，一知半解往往比不知还可怕，而TED Books正好弥补缺少的这块，让我们对有兴趣的议题可以挖掘得更深。何不看看几部TED Books的演讲影片，你很快就会知道，该买哪几本！
　　诚致教育基金会执行长　吕冠纬
 
　　三十多年前，TED 的开始，透过大型实体活动讲故事，讲值得扩散、能带给众人启发的故事。宽频连线与智慧手机普及后，TED又登上网路影音与 App，跨越国界，启发了遍佈世界各地、数以千万计的观众。而后，TED又增加了 TEDx，所谓独立举办的TED论坛，让更多有故事的人可以登上舞台，提供全世界他们的好故事。现在，很高兴，三十年后，TED的故事又化身为书籍，要用文字的力量，让更多好故事，启发更多读书人。
　　TEDxMonga 讲者、AppWorks 合伙人 林之晨

　　TED的水准高，有口碑，现在它把演讲的主题写成三万字左右，又印成大小正好可以放在口袋中的小册子，适合在旅行中阅读，真是一个好主意（只怕读者会读到忘记下火车）。这次天下杂志拿到它的独家代理权，台湾的读者有福了，在资讯爆炸的二十一世纪，每个人时间都不够用，我们需要快速的吸取重要讯息，而这一套书正好提供了这个需求，这些书的内容简单扼要，没有赘字废话，看完好像去赴了一场盛宴，心灵得到满足又没有吃的肥肠满脑的不舒适。
　　「阅读丰富人生」，透过文字的传承、阅读的能力，我们可以站在巨人的肩膀上看的更高更远，我期待每个月的新书出来。
　　中央认知神经科学所教授 洪兰
 
　　在每一场 TED十八分钟演讲结束后，我常常在想，要怎么延续这些十八分钟背后的力量？
　　TED Talks 希望带给大家的，不是稍纵即逝的感动，而是希望这些故事背后扩散出去的涟漪，可以鼓励大家化成行动，发挥它原本就该具备的影响力，让世界可以朝着更美好的方向前进，这就是 TED 「好点子值得被分享」的初衷。
　　我们用眼睛看世界，用阅读观照自己。如果 TED演讲，是在心中种下一个让好想法萌芽的种子，或是激发想像的小石头。那 TED Books 系列丛书，就是接续演讲的未竟之处，带领大家沿着这些智慧轨迹，探索与思想的深度旅程。内容包罗：人权、太空、知识、科学、心灵、智慧等万象领域。知智无垠，但在追求过程中的乐趣也同样无穷。
　　资讯纷至沓来的移动时代，我们的心需要安稳宁静的时刻。阅读 TED Books，体会智慧在动静之间的生勐、敦厚及平衡。期待各位翻开书扉的同时，也踏上属于自己的蜕变旅程。
　　TEDxTaipei 创办人 、TED 亚洲大使 许毓仁
 
　　在我观察，TED演讲最惊人之处，在于三点：
　　一是善用网路新媒介，将主题式的、专业性的内容，转为演讲形式，化为影像，在网路上原先充斥着娱乐为主的影像世界，将专业知识内容勇敢投入其间，并巧妙设计出一场演讲十八分钟符合阅听者最佳专注时间的规范，同时让现场演讲的效力随着网路的延伸而无远弗届，产生惊人效益，不少影片的影响力远远超乎常人想像。
　　二是TED演讲让当代壁垒分明，甚至深院高户的学术研究，或是各行各业杰出人士的多年经验、独到见解，可以透过简短、扼要、明白的演讲方式传达给普罗大众。换言之，TED演讲让专业知识真正的和大众对话，真正做到最大的知识普及化；同时又打开各专业的小领域，让各种专业知识进入沟通与相互了解。――在这个意义上，TED演讲做了最惊人的通识教育成果。
　　三是TED演讲，採取的策略之一，向全世界开放授权，只要向总会申请，符合总会规范和要求，就能自行办理TED演讲。所以一方面能引起风潮之外，另一方面也产生举办方的相互良性竞争，光是台湾就有好几个不同单位举办各种TED演讲，而且举办方根本不需过度考虑场地如何，也不怕参与人数的多寡如何，因为真正的影响力实施，其实是来自网路的传播与影响力，而成败好坏的真正关键，更来自于讲者的内容。
　　当然，短短十八分钟演讲，彷彿是深入知识宝库前的店招或预告片，常让人意犹未尽，该如何补足这种缺憾呢？TED系列书成了最好的入门导引书，我相信只要一本一本读去，必定可以深入各式各样宝库。
　　台北市中山女高教师 张辉诚

　　十八分钟太短，偏偏世界又太复杂，TED Books是一个不多不少的折衷方案。
　　从火星旅行、数学应用、认识恐怖分子、边缘族群家庭，直到海洋食物的未来，我们都在网路上，看过上百支TED Talks影片，有些甚至被我们加入YouTube的书签珍藏。
　　像是一道任意门，TED Talks开启了我们对陌生议题的认识。至于门后幽深广阔的世界，TED Books则像一本生动导览，指出我们还未经历的路径。
　　新闻工作者  黄哲斌
 
　　知识是聪明人的娱乐，而真正的知识分子不孤高自赏，也绝不狐群狗党。TED 先用十八分钟，带着表演性质的演讲格式降低大众跨入广袤知识领域的门槛，再透过 TED Books 更进一步地让讲演者跟读者用适合深度思辨的文字来对话。TED 不断在寻找更好、更吸引人也更适合当代传播环境的社会沟通与共学方式，并予以规模化，这是我非常佩服，也持续在努力的方向。非常高兴见到 TED Books 系列在台湾出版，希望很快泛科学也能做到。
　　Pansci 泛科学总编辑 郑国威

作者简介

辛达塔．穆克吉（Siddhartha Mukherjee）
 
　　肿瘤科医师与研究员，他的着作有《重新认识医学法则：病房里的意外发现》和《万病之王》，后者在2011年获得普立兹一般非小说类书籍奖。穆克吉是哥伦比亚大学医学院助理教授、哥伦比亚大学医学中心的肿瘤科医师。他毕业于美国史丹佛大学、英国牛津大学与美国哈佛大学医学院，在牛津大学时曾获得罗德奖学金。他的文章曾经刊登在《自然》、《新英格兰医学期刊》、《细胞》等权威国际期刊与《纽约时报》。目前与妻女住在美国纽约。

译者简介

邓子衿

　　科学编辑、译者，主要翻译生命科学以及与食物相关的书籍，最近的翻译作品有《厨艺之钥》、《医学之书》和《尼安德塔人》等。

各界推荐
 
开场白  医学竟是如此难有定律
序章    医学算是科学吗？
医学法则1    强烈的直觉比不明确的测试要有效多了
医学法则2    我们借由「正常现象」学习规则，借由「例外现象」学习定律
医学法则3    每个完美的医学实验背后，都有完美的人类偏见
致谢
作者介绍
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TED

医学法则一：强烈的直觉比不明确的测试要有效多了
 
我是在偶然的机会下发现第一条医学法则的，想想看这也是理所当然，因为这条法则和机缘有很大的关系。2001年春天，我的实习工作接近尾声，那时被指派要去看视一位不明原因体重减轻和疲劳的男子。他那时56岁，住在靠近麻州总医院（Massachusetts General Hospital）的灯塔丘（Beacon Hill），那是一个时髦的住宅区，树木围绕着砖瓦房，有着鹅卵石铺成的街道。
   
我姑且称唿他叫卡尔顿先生（Mr. Carlton）好了，他可以算是代表灯塔丘居民的人物：穿着领子浆得硬挺的蓝色衬衫，外套的手肘部位缝着补丁，丝质领带的下缘有些磨损。他看起来有钱，不过是祖上积攒的钱，那些钱可能藏在床垫底下。他的举止有些奇怪，性情反复无常，变化得非常快，很容易就冒火，我对这毫无头绪。当他站着的时候，我注意到他腰间的皮带系得很紧，更糟糕的迹象还有他额头两侧的肌肉有缩皱的现象，这种现象称为暂时性虚耗（temporal wasting），很明显地的指出他体重减轻的症状是最近才出现的，而且很严重。他起身量体重，告诉我，他在最近四个月内体重少了将近12公斤。就算从椅子起身走到体重计的距离，对他来说都像是跨越海洋那般，他得坐下来才能喘得过气。
   
最明显的病因应该是癌症，潜伏深藏在体内的恶性肿瘤使得他精神萎顿。他没有什么明显的危险因子：他不抽菸，也没有相关的家族病史。我为他做了一些基本的检查，但是结果大部分都是正常的，除了白血球的数量有些微下降，但是实际上这并不会造成这些症状。
   
在接下来四个星期中，我们在他的身体中严密找寻各种癌症迹象。电脑断层扫描的结果没有发现异常。大肠镜能够发现潜在的大肠直肠癌，但是除了一般的息肉之外，什么都没有发现。他的手指曾有暂时性的关节痛，因此也去看了风湿科医生，但还是一样没有诊断出疾病。我又重新再进行实验室的检查，血液检验室的医检师抱怨说卡尔顿先生的静脉太细瘦了，几乎抽不出血来。
   
由于检查了一阵都没有任何结果，诊断陷入困境。其他更多检验的结果也没有指出有病。卡尔顿先生备感沮丧，因为他的体重还是持续下降，显示出的状况和检验结果完全不相符。后来有一天晚上我从医院回到家时，看到了一件事，彻底改变我对这个病例的看法。

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