医院笔记：时代与人 pdf epub mobi txt 电子书下载 2024

图书介绍

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出版者出版社：三联订阅出版社新书快讯新功能介绍

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出版日期出版日期：2016/07/22

语言语言：繁体中文

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发表于2024-12-28

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图书描述

「现代医疗服务是铁定是以医院为基地的。在可见的将来，医院的面貌变化是由科技新知主导。有科技新知才有谓进步。不过，现代医院愈是先进，诊治的手段愈层出不穷，医院却会变成病者和家人的可怕经历和负担。几百年间不同时空的医院故事，提醒我们，现代医院要设法保存医疗的初衷。」──区结成

　　本书以短短三百多页的篇幅，将医院二百多年的历史和重要人物一一介绍，读者将会发现，医学、医院的发展是经历过一段很长的混沌期，一些我们现在视为平常的卫生常识原来经过长时间的酝酿，「现代医院感染控制之父」Ignaz Semmelweis穷毕生之力在同侪间推广洗手的重要性，但却被人排挤，郁郁而终；「护士之母」南丁格尔的护理改革也不是一帆风顺……我们要珍惜得来不易的成果。

名人推荐

　　作者敍事不但让读者易于掌握事件的历史排序，亦会描述细节，增加大家对医院有更全面的了解……区医生的洞察力给我留下深刻印象，他总能透过事物表象，例如一些危机，全盘思考一般人往往忽视的重要细节。──梁智仁教授（医院管理局主席）

著者信息

作者简介

区结成

　　广东增城人，生于香港。喇沙书院毕业后留学美国，获布朗大学 (Brown University) 生物学学士、医学博士。1982年回港受训及工作，为老人医学及康复医学专科医生。曾任九龙医院康复科主管、医院管理局人力资源主管，现任医院管理局质素及安全总监。区医生在医务之外从事写作，笔名区闻海。

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图书目录

序
梁智仁教授序
周肇平教授序
詹德隆先生序

前言：十二年后

第一章：初衷
中心思想
医院初衷
亲疏有别
善待外来人

第二章：时空座标，1911
我的父亲
1911之前，何启
何启，1911之后
像样的医生

第三章：革命，1789
临床医学诞生，法国
临床医学诞生，福柯说
拿破崙时期
Corvisart，检查身体的御医
叩诊法，向Auenbrugger致意
这样一个人物
传教士的家庭教养

第四章：在病床边
看病人学医术
床边医学不求先进
Morgagni，病床在哪儿？
听病人说话，不听病人说话
人物和医院，排序

第五章：小医院、大医院
大大小小的医院
志愿医院，慈善医院
启蒙，俗世怎样到来
解散修院
Boerhaave，现代医学教育之父？
从莱顿到爱丁堡

第六章：解剖，知识的时代
表演解剖，知识之光
解剖，在医院内
解剖用的尸体
要解剖，还要临床

第七章：医学家的革命门生
John Locke，政治思想家门生
Sydenham在主流之外
Cullen在爱丁堡
温和用药
Benjamin Rush，美国门生

第八章：医生在医院干什么
病人在慈善医院
谁在医院工作？
St. Thomas’Hospital档案
跟药剂师打官司
专业地位成形

第九章：法国的医院激变
Hôtel-Dieu，大火
环形监狱设计，Panopticon
Madame Necker示范新式医院
在革命与战争中
Tenon，现代改革理念

第十章：畏惧瘟疫
历史上的瘟疫
在瘟疫与动乱中兴盛
15世纪，佛罗伦斯的医院
抗瘟疫不靠医院
医生的抗瘟疫角色

第十一章：医院里的传染病
显微镜、瘴气
两种传染理论
Fracastoro，梅毒诗篇
传染理论脱离中世纪
医院应对传染病
发烧医院
发烧病房

第十二章：医院通往死亡谷？
医院死亡率的疑惑
维也纳总医院
恶魔产房之谜
Semmelweis苦思感染源头
孤僻郁结
相反意见

第十三章：医院护理变革
现代护士之母
克里米亚战争，开先河
南丁格尔的战地护士，时代缩影
克里米亚之后，两种使命
应用统计学改革医院
护理职权引发一场火热争辩

第十四章：尊崇外科
Hunter，不需要书本与医院
从战场来的外科技术
全身麻醉，乙醚的魔法力量
争逐「麻醉之父」之誉
Halsted，麻醉药物试验的悲剧
无菌手术，外科新世纪
医院迎接科技时代

第十五章：中国医院雏形
Parker，复杂的美国医生传教士
John Kerr，惠爱广州
南华医学堂，现代视野，岭南
无情的时代，有情的人
金韵梅，美国与中国之间
医者的行止，天津事业
金韵梅，1911之后
1915，两点附记

后记

图书序言

第十章畏惧瘟疫

前面几章笔记中世纪后科学革命、启蒙运动、法国大革命时期的医院与人物，渐渐相互连接起来成为一个时代的拼图，但是读者要注意，这幅图画并不是完整的，它完全跳过了工业革命与早期志愿医院的关系；背景里几乎没有战争。最大的空白是，没有记述瘟疫。

关于瘟疫的历史材料和现代着作繁多，我有点不愿意跳进去，但不可能视而不见。维基网上百科有瘟疫的列表，包括2003年的SARS新型冠状病毒。SARS在全世界「只」死了几百人，比起历史上夺命数以十万、百万计的大瘟疫，是「很小型」的一场疫症，但在香港的医院现场非常惨烈（我的一本散文集《记得SARS这一年》录下其中一些片段），成为集体记忆烙印。我怀疑，这也是现在潜意识地迟迟不愿下笔处理「瘟疫」这题目的一个原因。

历史上的瘟疫

历史上夺命最多的流行疫症是plague，即是「瘟疫」。一般相信这是不同类型的鼠疫，中世纪称瘟疫为「黑死病」；其次夺命最多的是流感大流行（influenza pandemic）；之后是天花、斑疹伤寒、霍乱、痲疹等，近年世界关注点是一些病毒疾病，包括「伊波拉」病毒（Ebola virus disease，内地译「埃博拉」）和新型冠状病毒（novel corona virus，「沙士」SARS病毒和中东唿吸道综合症MERS-CoV病毒都属这类别）。

以下主要谈鼠疫。从网上的列表看，历史上有记载的鼠疫不下30场，特大的鼠疫并不是流行一年半载就完结的，往往延绵数年甚至在数十年间反覆出现。

看历史，医院并不是抗御大型疫症的有效防线。在消毒与现代防感染措施发展出来之前，可以说，医护人员和医学科学在中小型的疫症面前也是无计可施。下面的简表列出中世纪至现代记录的多次大型瘟疫（鼠疫）和流感大流行，与一些医学及医院的发展里程碑对照，从中可以大概想像，后者的力量在瘟疫面前是如何卑微。