谁开了处方笺？：精神疾病的诊断、用药，以及治疗结果（两册套书） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2024

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　　精神医学作为一门专科起始于19世纪的精神病院，只是当时的精神病院仍以收容、照护为主；19世纪末陆续开始出现高压淋浴、药物注射、睡眠疗法等物理治疗方式，不过仍与今日概念中的精神医学相去甚远。1930、1940年代，精神医学界一度盛行「三合一」的治疗方式：胰岛素昏迷、电击、额叶切除术。精神科医师们开始直接对大脑下手，自此精神疾病的治疗方式一路突飞勐进。二战结束后，挟着战时的医学发展，1954年治疗思觉失调症的药物——「托拉灵」上市，精神药物学时代正式展开。1988年「百忧解」出现，精神疾病治疗再次大大地往前跨了一步。
 
　　不过，人们在精神方面的问题并未就此解决。
 
　　从1987到2007年，二十年间美国境内精神疾病患者增加了两倍，18岁以下的儿童、青少年罹患精神疾病的人数是之前的三十五倍！《精神疾病诊断与统计手册》第一版出版于1952年，至今已经到了第五版，收录的精神疾病数量也从60种增加到近300种。我们发现了更多的精神疾病吗？扩大诊断的结果，是否让健康的「正常人」成了病患？
 
　　【救救正常人】

　　今日，有数百万人整天担心自己生病，也被诊断出精神疾病，还接受许多不必要的治疗。我们把日常生活问题贴上精神疾病的标签，普通人被污名化，医疗资源也因此被大量浪费。我们忽略人类与生俱来自我疗癒的能力，把这个工作交给大药厂，让它们赚进白花花的钞票。

　　每个人有各样的生活经验，有各种情绪起伏：压力、失望、伤痛、挫折。这些都是作为「人」会陷入的低潮状态，不应被当作精神疾病。

　　作者法兰西斯医师除了是精神医学病学家，也是《精神疾病诊断与统计手册》第四版编修工作小组的主持人。在本书中，他从语言学、哲学、统计学爬梳「正常」与「不正常」的定义与界线，带领读者回溯心理治疗的历史，回顾巫术、希腊时期、中世纪欧洲对精神疾病的处理方式，接着谈到十八世纪欧洲精神之发展，最后带入当代DSM之成形，论述其贡献、影响与缺失。
 
　　【精神病大流行】

　　如果发明药物是为了治癒疾病，为何精神科用药发展的同时，却使罹病的患者越来越多？会不会当代这种以药物为主的医疗模式，反而引发了精神病大流行？

　　过去二十年来，精神医学在一般人的观念中有了相当大的转变；我们不再「讳『疾』忌医」，也开始接受药物作为治疗方式及其功效。1999年的精神医学报告指称，科学文献的确证明了精神科用药至少在「短期内」是「有效」的，有人说这些药物就像「用来治疗糖尿病的胰岛素」；但长期而言，这些药物真的「治疗」了患者吗？

　　本书从四个案例访谈起，接着讲述精神疾病治疗的历史脉络，以及药物在其中扮演的角色。第三部分则是利用案例及研究资料，逐步探讨近五十年来思觉失调症、焦虑症、忧郁症、双相情绪障碍症以及注意力不足过动症在美国境内的盛行状况，并针对每一种疾病的治疗结果研究做了基本回顾。所以，是否我们自以为建立了一场精神医疗的革命，但事实上并非如此？第四部分的三个章节就是在讨论这个问题。最后一部「解决之道」试图从目前几种发展中的解决方案，找出精神疾病另一种思考面向，以及其他可能的解方。

作者简介

罗伯特‧惠特克　Robert Whitaker

　　罗伯特‧惠特克为医疗科学报导作家，1992年曾于麻省理工学院担任「奈特科学新闻研究员」（Knight Science Journalism fellow），其针对精神病患者及制药工业的报导获得多项医学科学写作奖项，如乔治‧波克奖（George Polk Award）。惠特克为《波士顿环球报》撰写一系列关于精神病患被滥用药物的报导曾获1998年普立兹奖提名。

　　其他着作尚有《疯狂美国》（Mad in America）、《地图绘制者的妻子》（The Mapmaker's Wife）、《在上帝的膝上》（On the Laps of Gods），最新作品为2015年出版、与寇斯葛洛夫合着的《被影响的精神病学》（Psychiatry Under The Influence: Institutional Corruption, Social Injury, and Prescriptions for Reform）。

艾伦‧法兰西斯　Allen Frances

　　艾伦‧法兰西斯医师为前杜克大学精神医学病学家，同时也是《精神疾病诊断与统计手册》第四版编修工作小组的主持人。

译者简介

王湘玮

　　台湾大学心理学系毕业，曾任职于出版社。

廖伟翔

　　成功大学医学系毕业、政治系辅系。「公医时代」创始成员，「医师劳动条件改革小组」成员之一。合着有《岛国关贱字》（左岸）。目前为北市联医仁爱院区不分科住院医师。

黄思瑜

　　台大外文系毕业，英国巴斯大学口笔译研究所硕士。曾任国际非营利组织总部祕书、自由译者，现为美商公司专职口译。译有《下一个100年》、《我们曾是公民：只来了一半的末日》等书。
 

【救救正常人】

前言
 
第一部　四面楚歌
第一章　甚么是正常？什么是异常？
第二章　从巫医到心理医师
第三章　滥诊
 
第二部　精神疾病热潮有害健康
第四章　过去的热潮
第五章　现在的热潮
第六章　未来的热潮
 
第三部　回到正常
第七章　不再过度诊断
第八章　当个聪明的病人
第九章　精神医学的好坏
 
终章
致谢
注释
 
【精神病大流行】

导读　打开潘朵拉之盒／彭荣邦
前言
 
第一部　解析一种流行病
第一章　现代瘟疫
第二章　轶事思考
 
第二部　精神科用药的科学基础
第三章　流行病的根源
第四章　精神医学的神奇子弹
第五章　追猎化学失衡
 
第三部　治疗成果
第六章　揭露一场悖论
第七章　苯二氮平类药物的圈套
第八章　偶发疾病变成慢性病
第九章　双相情绪障碍症大爆发
第十章　解释一场流行病
第十一章　散布至儿童的流行病
第十二章　受苦的孩子们
 
第四部　细说一套妄想
第十三章　意识形态的兴起
第十四章　人们所说的故事……以及没说的
第十五章　清点获利
 
第五部　解决之道
第十六章　改革的蓝图

终章
志谢
注释

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