腸活必修課：早期大腸癌，九成可以根治！不罹癌的有效解方 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 腸道健康
• 大腸癌預防
• 早期篩查
• 飲食養生
• 健康生活
• 腸道菌群
• 癌癥防治
• 養生保健
• 醫學科普
• 健康指南

　　
　　「血便、黑便是痔瘡？還是大腸病變？」
　　「沒有傢族史，大腸癌就不會找上門？」
　　「便秘、腹瀉，排便習慣改變就一定有問題？」
　　「美國人大口吃肉、喜好炸物，死於大腸癌的人卻越來越少？」
　　「我得瞭大腸癌，醫生竟然對我說恭喜！怎麼迴事？」
　　    
　　年做逾1500例大腸鏡檢查、拯救數韆人免於大腸癌的邱瀚模醫師，匯整民眾最常請益的問題，釐清大傢對大腸疾病的迷思，詳述篩檢的好處與做法，息肉的種類與避免復發的生活秘訣等內容，讓你腸健康‧癌止步！
　　
　　大腸癌最常見的癥狀就是「沒有癥狀」
　　腸子如水管，好好檢查纔能保持潔淨活力

　　大腸就像人體的下水道，久瞭一定會老舊；彎彎麯麯的水管，長時間使用也會堵塞髒汙。想要潔淨暢通，徹底檢查的動作至關重要。

　　隻要定期接受檢查，揪齣的癌前病變或早期癌，九成以上的人在切除病竈後都可以根治。颱灣的健保再好，隻能在罹病時照顧你；買再多的醫療保險，也隻有在生病時纔用得到，唯有不罹病纔是王道。
　　
本書特色

　　★醫學權威！權威醫師專業幽默的筆法，傾囊相授保腸祕訣
　　★專業插圖！近50幅全彩美術圖解，淺顯易懂詮釋醫學內容
　　★顛覆腸識！不知道纔可怕，改變人生色彩的大腸知識
　　★擊破迷思！息肉都要切除嗎？細述大腸疾病的各種迷思
　　★有效解方！彆再瞎操心，這些方法可以根治90％早期大腸癌
　　
【專業推薦】(依姓氏筆畫排列)
　　
　　王英偉/衛生福利部國民健康署署長
　　何弘能/颱大醫院院長
　　吳明賢/颱大醫院胃腸肝膽科主任、颱大醫學係特聘教授兼主任
　　林肇堂/颱灣消化係醫學會理事長、輔仁大學醫學院院長、颱大醫院內科名譽教授
　　許金川/財團法人肝病防治學術基金會董事長、颱大醫學院名譽教授、財團法人全民健康基金會董事長、醫療財團法人好心肝基金會董事長
　　陳文良/敦煌書局董事長
　　陳秀熙/颱灣大學流行病學與預防醫學研究所教授
　　韓良誠/成大醫學院臨床醫學教授   
　　
　　多數人普遍存在「有癥狀再檢查」的舊觀念，且大腸癌早期無痛無感。除要掌握糞便潛血檢驗的品質外，大腸鏡品質的監測與管理亦是重點，希望層層把關，讓大腸癌無所遁形。
　　這本著作從大腸癌的預防談到治療，資訊完整、人性化、淺顯易懂，不論您來自哪個專業領域，都可以輕鬆閱讀，終身受用。──王英偉（衛生福利部國民健康署署長）
　　
　　颱灣醫界對大腸癌的內視鏡診斷和治療都有傲人成果，隻是民眾對治療的興趣高，對預防一知半解，存在的迷思也不少，讓防治的工作齣現缺口。每年邱教授經手的大腸鏡檢超過韆例，睏難的息肉切除有百例以上，有非常豐富的臨床經驗，更是此領域國際知名學者。這絕對是一本值得參考、值得閱讀、值得馬上行動，讓你破除迷思、腸命百歲的傢傢必備好書！──吳明賢（颱大醫院胃腸肝膽科主任、颱大醫學係特聘教授兼主任）
　　
　　許多人對癌癥存在錯誤的恐懼，視它為絕癥，因而忽視有些癌癥有「早期發現、早期治療」可以根治的特性。這本書最棒的地方就是「上醫治未病」的先行觀念，引導大傢從「預防」著手，在沒有癥狀時就採取行動，並詳實解說篩檢方法，不僅能延年益壽，更能免除晚期癌癥治療所需的巨額花費，值得一讀。──林肇堂（颱灣消化係醫學會理事長、輔仁大學醫學院院長、颱大醫院內科名譽教授）
　　
　　本書是民眾得到大腸癌知識、預防、治療及照護之「解脫知見」的香包，從不同層次闡述大腸癌的戒（危險因子初段預防）、定（篩檢及治療）、慧（全民個人化照護）等，可說是民眾修習腸淨知識的必備經典，讓大眾不再害怕及恐懼大腸癌（解脫），並完全頓悟，自煩惱中解脫。──陳秀熙（颱灣大學流行病學與預防醫學研究所教授）
　　
　　稱職的大學教授，不但可以教好大學生，也可以教懂小學生！邱醫師正是這樣的好教授。我願以嚴謹負責的態度鄭重推薦，這本書確實是少見、能讓你不虛此讀的超級好書。──韓良誠（成大醫學院臨床醫學教授）

腸道健康的守護者：從微觀到宏觀的全方位解析 導言：探索腸道世界的無限可能 腸道，這個看似不起眼的消化器官，實則是人體內最活躍、最復雜的生態係統之一。它不僅承擔著營養吸收與廢物排泄的生理重任，更被譽為“第二大腦”，深刻影響著我們的情緒、免疫力乃至全身健康。本書將帶您踏上一段深入腸道內部的探索之旅，從微觀的菌群平衡到宏觀的消化係統運作，全麵揭示腸道健康對生命質量的決定性作用。我們將摒棄碎片化的信息，構建一個係統、科學且實用的腸道健康維護框架。 第一部分：腸道的奧秘與功能重塑 一、腸道結構與生理基礎的深度剖析 理解腸道，必須從其精密的結構開始。本書首先詳盡闡述小腸與大腸的生理差異、絨毛的吸收機製，以及腸壁黏膜的防禦體係。重點解析腸道黏膜屏障的功能，這一屏障如同堅固的城牆，防止有害物質入侵血液循環。我們將通過高分辨率的解剖圖和功能示意圖，幫助讀者清晰地建立腸道器官的立體認知。 二、腸道微生物群：看不見的盟友 腸道微生物群（Gut Microbiota）是當前生物醫學研究的前沿熱點。本書深入探討生活在腸道內的數萬億微生物的種類、多樣性及其相互作用的復雜網絡。我們將解釋有益菌（如雙歧杆菌、乳酸杆菌）如何通過發酵未被消化的食物殘渣，産生對人體至關重要的短鏈脂肪酸（SCFAs），例如丁酸鹽，它是結腸細胞的首選能源，並具有強大的抗炎和免疫調節作用。同時，揭示“菌群失調”（Dysbiosis）的成因及其引發的全身性炎癥反應。 三、消化與吸收的精準調控 本書詳細解析食物在腸道內的完整旅程。從胃酸、胰酶、膽汁的協同作用，到小腸對宏量營養素（碳水化閤物、蛋白質、脂肪）的最終分解與吸收過程。我們還將探討食物耐受性與不耐受性（如乳糖不耐受、果糖吸收障礙）的機製，並提供科學的評估方法，幫助讀者識彆自身消化係統的敏感點。 第二部分：腸道與全身係統的交互影響 一、腸腦軸：情緒與認知的雙嚮對話 腸道與大腦之間的神經、內分泌和免疫通路構成瞭“腸腦軸”。本書將詳細闡述迷走神經在信息傳遞中的核心角色，以及腸道菌群如何影響神經遞質（如血清素、GABA）的閤成與代謝。我們將探討腸道健康狀態與焦慮、抑鬱、認知功能退化之間的關聯性，並提供通過飲食和生活方式優化腸腦連接的實用策略。 二、免疫係統的“訓練場” 超過70%的免疫細胞聚集在腸道相關淋巴組織（GALT）中。本書強調腸道是免疫係統學習識彆“自身”與“非自身”的關鍵場所。我們將解釋腸道菌群如何“教育”免疫細胞，建立耐受性，並激活針對病原體的防禦反應。腸道通透性增加（“腸漏”）如何導緻慢性低度炎癥，成為自身免疫性疾病的潛在觸發因素，並提齣修復腸道屏障的綜閤方案。 三、代謝健康與體重管理 腸道菌群通過影響能量提取效率、脂肪儲存調控以及胰島素敏感性，與肥胖和2型糖尿病等代謝綜閤徵緊密相關。本書剖析特定菌群代謝産物如何調節宿主的新陳代謝，並指導讀者如何通過膳食乾預，培養有利於維持健康體重的腸道環境。 第三部分：構建主動的腸道健康維護策略 一、飲食的科學選擇：超越“超級食物” 本書的飲食章節側重於長期可持續的營養策略，而非短暫的排毒方案。 益生元（Prebiotics）的精選： 詳細介紹菊粉、低聚果糖、抗性澱粉等不同類型益生元的來源、作用機製及其對不同菌群的偏好性，指導讀者“喂養”正確的菌群。 發酵食品的智慧： 探討酸奶、開菲爾、泡菜、康普茶等天然發酵食品的益處，以及它們如何安全、有效地補充活性微生物。 “抗炎飲食”的基石： 強調富含多酚、縴維和健康脂肪的飲食模式對維護腸道黏膜完整性的重要性。 二、生活方式乾預：超越營養的全麵調節 真正的腸道健康是多維度工程。本書將涵蓋： 壓力管理與腸道： 闡述慢性壓力如何通過HPA軸損害腸道功能，並推薦基於正念、呼吸訓練等方法的即時乾預技術。 睡眠與修復： 解釋晝夜節律如何與腸道微生物的活動周期同步，以及優化睡眠質量對腸道修復的間接益處。 安全運動的處方： 探討適度運動促進腸道蠕動和菌群多樣性的機製，同時警示過度運動可能帶來的負麵影響。 三、何時尋求專業幫助：識彆關鍵信號 本書旨在賦予讀者自我監測的能力，但也明確指齣需要專業醫療介入的警示信號。我們將討論慢性腹瀉、便秘、腹脹等常見癥狀背後的潛在復雜病理，並指導讀者如何與消化科醫生有效溝通，選擇閤適的診斷工具（如糞便微生物群分析）進行個性化健康管理。 結語：重塑健康，從腸道開始 腸道健康不是一個終點，而是一個持續優化的動態過程。通過係統學習本書所提供的科學知識和實踐工具，讀者將能夠從根本上理解和管理自身的消化係統，最終實現更高質量的生命狀態和更強的內在抵抗力。我們堅信，對腸道的深刻理解，是通往全身健康與長壽的必經之路。

作者簡介    
　　
邱瀚模
　　
　　現任
　　颱大醫學院內科臨床教授
　　颱大醫院內科部主治醫師
　　颱大醫院健康管理中心主任
　　颱灣消化係內視鏡醫學會理事
　　颱灣消化係醫學會副祕書長
　　
　　學曆
　　颱灣大學公共衛生學院預防醫學研究所博士
　　颱北醫學大學醫學係畢業
　　
繪者簡介    
　　
艾爾莎‧吳
　　
　　藝術傢
　　
　　學曆
　　美國紐約普拉特藝術學院電腦繪圖係碩士
　　颱灣師範大學美術係畢業
　　
　　經曆
　　中天電視颱動畫組
　　銘傳大學商業設計係教師
　　擅長醫學插畫、動畫製作，多次參與公共電視颱、大愛電視颱有關醫學節目動畫製作。

推薦序
篩檢的層層把關，讓大腸癌無所遁形／王英偉
破除迷思，腸命百歲／吳明賢
能教好大學生、也能教懂小學生的超級好書／韓良誠
 
推薦語
大腸癌有早期發現、早期治療可以根治的特性／林肇堂
讓大眾不再害怕及恐懼大腸癌的必備經典／陳秀熙
 
作者序
大腸癌篩檢，足以改變你的人生──唯有不罹病纔是王道
 
繪者序
人類因無知産生畏懼，因瞭解而勇於麵對
 
第1章 恐怖的大腸癌
大腸癌到底有多常見？
誰是罹患大腸癌的候選⼈？
我罹患大腸癌的風險有多大
大腸癌真的正在年輕化嗎？
 
第2章 大腸在哪裏？
大腸的構造
神秘的大便
 
第3章 大腸癌的臨床癥狀
糟糕……我會不會得瞭大腸癌？
大腸癌的臨床癥狀
 
第4章 與時間賽跑──大腸癌篩檢
自己的大腸自己救
大腸癌的篩檢方法
大腸癌篩檢的威力有多大？
 
第5章 糞便潛血檢查
驗大便，好惡？──有效揪齣大腸癌的工具
糞便潛血檢查陽性，有多少機會是有病竈的？
痔瘡的人就不會得大腸癌嗎？
篩檢發現的大腸癌，泰半是早期癌
要省，就來省大錢
活到老，篩到老
 
第6章 大腸鏡檢查
條條大路通大腸鏡
大腸鏡檢前的清腸
關於要不要麻醉的迷思
大腸鏡效果到底有多大？
如何當一個好的受檢者？
做完大腸鏡，一定要問醫師的關鍵問題
 
第7章 神祕的息肉
息肉一定要切除嗎？──認識息肉的種類
天啊！你也有息肉？──小心腺瘤就在你身邊
大腸鏡多久要做一次？──大腸腫瘤的生長速度
 
第8章 天啊！我被診斷齣大腸癌
腺瘤與早期大腸癌的治療
大腸癌可根治嗎？
 
第9章 避免大腸癌發生或復發
我可以不要得大腸癌嗎？
好不容易治完大腸癌，我該如何保住勝果？
 
第10章 大腸鏡檢查Q&A
該不該做大腸鏡？
大腸鏡檢查前的準備
檢查後的疑問
 
附錄
大腸癌簡介
參考文獻

推薦序１    
　　
篩檢的層層把關，讓大腸癌無所遁形
王英偉（衛生福利部國民健康署署長）
　　
　　大腸癌發生人數自2006年以來已是所有癌癥發生人數的第一名，同時也一直盤據十大癌癥死亡原因第三位，也因此，國民健康署近年全力推動大腸癌防治，衛教民眾遠離菸、酒，注意健康飲食，規律運動與避免肥胖，並運用菸品健康福利捐補助不須飲食控製即可篩檢的「免疫法」糞便潛血檢查。
　　
　　由於多數人普遍存在「有癥狀再檢查」的舊觀念，且大腸癌早期無痛無感，這也使得篩檢推動初期僅有兩成的利用率。國民健康署透過産、官、學、民、媒各領域攜手閤作，宣導和教育提升民眾防癌知識，及營造醫療院所主動關懷提醒民眾癌癥篩檢的文化，透過這樣的努力，使得民眾對無癥狀就要篩檢的觀念，由2012年7％，已提升至2016年78％，篩檢的利用率也在全國公共衛生及醫療體係的貢獻付齣下勉力提升至四成，增加幅度是國際上最快的國傢。
　　
　　國民健康署所推動的糞便潛血檢查敏感度很好，若是檢查結果為陽性，有一半的機會可能是癌癥或息肉，需接受大腸鏡檢查。大腸鏡檢查可說是大腸癌篩檢最重要的防綫，國民健康署近年與相關學會閤作，除要掌握糞便潛血檢驗的品質外，大腸鏡品質的監測與管理亦是重點，希望層層把關，讓大腸癌無所遁形。
　　
　　這本由邱醫師撰寫的著作，從大腸癌的預防談到治療，資訊完整、人性化、淺顯易懂，不論您來自哪個專業領域，都可以輕鬆閱讀，終身受用，並希望您閱畢此書，具有好腸識，也能起而行，輕鬆預防，享有順暢人生。
　　
推薦序２    
　　
破除迷思，腸命百歲
吳明賢（颱大醫院胃腸肝膽科主任、颱大醫學係特聘教授兼主任）
　　
　　每年衛福部國民健康署都會公佈國人十大死因排行榜，癌癥毫無例外的高居排行榜龍頭，而肺癌、肝癌這些民眾耳熟能詳且聞之色變的好發癌癥也如往常高居癌癥死因的前二名。但是，很多人不知道比起這兩種癌癥，大腸癌纔是目前颱灣最常發生的惡性腫瘤！以發生率而言，自2006年起大腸癌即雄據榜首，是不摺不扣的新國病！隻是因為治療成績較上述肝癌及肺癌佳，而在死亡率上屈居第三。
　　
　　科技的進步，固然讓大腸癌的治療成績有目共睹，但是能夠大幅度減少，甚至去除大腸癌威脅的關鍵還是預防。「預防勝於治療」、「上醫醫未病」，在大腸癌的防治上可不是口號，早已化為行動，甚至已成為政策，隻是很多民眾和醫師對治療的興趣高，對預防仍然一知半解。
　　
　　其實大腸癌的發生，大部份會經過息肉階段，初期即可透過大腸鏡發現並將其切除。即使因個人因素不願直接麵對大腸鏡檢查，仍然可以透過簡單的糞便潛血，知道有無潛在的腫瘤齣血。以非侵襲性的糞便檢查做為大腸癌初步篩檢的方式，就是目前國民健康署的「黃金五十」計劃。這項50歲即可做糞便檢查的政策美意確實立竿見影，自2004年實施以來，已減少約10％的大腸癌死亡率。然美中不足，猶待繼續加強的是民眾參與率仍有待提升。
　　
　　除瞭靠政府機關加強大腸癌的防治力道之外，民眾的認知也是很重要的一環。颱灣醫界過去在追求醫療科技的卓越著墨甚多，以大腸癌而言，不管是在內視鏡的診斷和治療都有傲人的成果。
　　
　　本書《腸活必修課》作者邱瀚模醫師即是此方麵的佼佼者。從住院醫師時，他即緻力於大腸疾病的研究，一直到擔任颱大健檢中心主治醫師並升任教授和主任，仍然聚焦於大腸鏡和大腸癌技術和治療的精進，他早已是此領域國際知名的學者。每年邱教授經手的大腸鏡檢超過韆例，睏難的息肉切除有百例以上，有非常豐富的臨床經驗。
　　
　　難能可貴的是，他願意投入公共衛生領域，擔負颱灣大腸癌防治計劃的主要負責人。在繁重的工作之餘，有鑑於民眾對大腸癌的迷思仍然不少，讓防治的工作打摺或齣現缺口。於是他齣版這本淺顯易懂的書，將大腸癌的現況、臨床錶現、如何篩檢、息肉如何治療，如何避免復發及對篩檢方式，如糞便潛血和大腸鏡檢，皆有清楚的說明，並且附上精美易懂的插畫和民眾最常見的問題與解答。絕對是一本值得參考、值得閱讀、值得馬上行動，達到破除迷思、腸命百歲的傢傢必備好書！
　　
推薦序３    
　　
能教好大學生、也能教懂小學生的超級好書
韓良誠（成大醫學院臨床醫學教授）
　　
　　記得讓我更進一步正式見識到邱瀚模醫師的經過是，2010年他在颱灣內科醫學會的年會上，做「內視鏡在健康檢查中對胃腸惡性腫瘤預防上之角色（Endoscopy and Gastrointestinal Malignancy Prevention in Ningen Dock）」的演講會場上。當時，他留給我很深的印象是:「年輕有為，將來必成大器，且將成為國內以及國際消化係醫學上，一顆耀眼的明日之星」。聽完他的演講，在迴颱南的途中，一路上我一一迴想剛聽完的，他那具創新又有條理，並且內容豐富的演講，不但很高興，也非常地興奮。

　　到傢之後，我立刻打電話給颱大醫院和成大醫院的兩位醫師。因為在平時，如果在消化係醫學上有問題時，我最常請教的兩位「老師」，就是陳定信教授和林錫璋教授。於是，我就嚮這兩位熟友談到我聽完邱醫師演講後的感想。前者是在颱大醫學院教導過邱醫師的老師之一，因此他很快就打電話給邱醫師「加油」，並給予「鼓勵」；而後者，同樣是國立醫學院消化係醫學的教授，我知道他平時和邱醫師常常有互動，因而推想，應該對他也有相當程度的瞭解。結果，林教授不但同意我的看法，還進一步說，他確有同感。
　　
　　之後，我又更進一步知道，邱醫師的母親是颱南人，他傢和我傢恰好在距離不遠的同一條路上，更加引起我對他的好奇和期待。
　　
　　齣書前的3月2日，邱醫師打電話來，希望我能為他的新書寫序。我因為平時工作就很忙，而且編輯給我的交稿時間又是很緊迫，我怕無法好好寫他這本書的序而婉拒瞭。但是，他卻一直很誠懇地希望我能寫序，並且希望我這個在颱南行醫滿54年的「同行前輩」又是「故鄉老鄰居」，能透過我在颱南行醫多年的醫病以及社會關係，有機會把這本書介紹給故鄉父老。
　　
　　這時，我想瞭又想，過去我也有親朋好友曾經麻煩他做大腸鏡檢查，並受到他很好的照顧。而邱醫師又是一位年輕有為的好醫師，我應該鼓勵他，更何況我在行醫時，也可以藉著這本書，使自己以及病人獲得正確而有用的診斷與衛教。特彆是對我自己較有心得並且專門的老人醫學，以及來找我的眾多一般內科和高齡病人來說，這應該是求之不得的一本好書，因此就答應瞭下來。
　　
　　讀者應該都知道，醫學中心的工作者，特彆是那些具有醫學院教職的醫師，除瞭應該做好教學、服務與研究之外，最好能像邱教授一樣去從事「公共衛生」的工作，這應該是他用心寫這本書的本意。比方說，以淺顯易懂的文字，深入淺齣地把國內外，甚至是地方上，較多且又很睏擾民眾的疾病，正如邱醫師所投入研究的這佔居颱灣癌癥罹患人數前三名的「新國病」―─大腸癌的來龍去脈，以寫書的方式，介紹給一般民眾，在預防及治療上，將有助於一般民眾以正確的方法，獲取健康。
　　
　　看完這本書之後，我知道這本書其實並不需要「導讀」。因為，邱醫師已經在書中把他所提到的許許多多有關大腸癌很重要的大小「問題」，以淺顯易懂、閤乎最新的醫學學理的內容，以寫書的方式給讀者做瞭正確的「解答」。更何況，這些問題都和我們的健康是息息相關的，並且常常發生在我們自己，以及周圍親友身上的問題。
　　
　　另外，不管是年老或年輕，隻要是具有國中以上教育程度的人，一定很容易正確地瞭解書中的內容，並且留下深刻的印象。於此，這本書的內容，也讓我再一次聯想到我自己過去的想法:「稱職的大學教授，不但可以教好大學生，也一樣可以教懂小學生!」邱教授正是這樣的一位好教授之一。
　　
　　因此，我願以嚴謹負責的態度，嚮讀者鄭重推薦，這本書確實是坊間這一類相關書籍中，少見的，能讓你「不虛此讀的超級好書」。
　　
作者序    
　　
大腸癌篩檢，足以改變你的人生
唯有不罹病纔是王道
　　
　　許多醫療同業希望我寫一本大腸鏡操作和內視鏡診斷與治療早期大腸癌的醫學專業書籍，讓更多腸胃科醫師熟習相關專業技能，造福更多民眾與病患。在此同時，我在許多縣市給第一綫公衛從業人員上課或演講後，也聽到很多聲音告訴我，能不能寫一本淺顯易懂的書，讓第一綫工作同仁、開業醫師，甚至民眾可以瞭解大腸癌篩檢的書。在繁重的臨床業務之餘，要擠齣時間寫書不是一件容易的事，因此這兩個選項中，我終究必須做齣抉擇。
　　
　　我的祖父死於直腸癌，當他確診時已經是第三期，手術後又復發。他罹癌時，我還是醫學係的學生，當時在醫學教育課程裏根本沒有篩檢相關的內容，甚至壓根兒連篩檢的概念也沒有。服兵役期間的某年除夕，我在小港機場準備登機前，接到瞭他過世的噩耗，對於自己的無能為力也隻能留下無奈的淚水。後來我纔知道，大腸癌其實隻要能夠早期發現，它其實是最溫和的癌癥。
　　
　　＊＊大腸癌是最容易預防的癌癥
　　近年來，颱灣胃癌、肝癌等傳統癌癥罹患人數漸漸減少，大腸癌的發生率悄悄升高，來到與歐美先進國傢齊驅的程度。當今的颱灣，假如50歲以上的民眾從不接受任何篩檢，其一生罹患大腸癌的機率高達驚人的5％，也就是說，每20個人就有1位會罹患大腸癌。這是一個多麼震驚的數字！
　　
　　但是值得慶幸的是，大腸癌可說是最好預防的癌癥，隻要定期接受篩檢，大腸癌的死亡風險可以下降超過50％；如果搭配良好的生活習慣，更可以遠離這個威脅。
　　
　　做大腸鏡是我最繁重的日常臨床業務，一年必須經手超過1500例的大腸鏡檢。除瞭篩檢大腸鏡外，內視鏡切除大型早期病竈的工作也是我的拿手絕活，找到早期大腸癌並根治，是我的成就感來源。但是一個接一個多到嚇人的病例，卻讓我開始感到害怕：到底還有多少人的腸子裏有這些可怕的病竈？心想，一定要有人來告訴民眾兩件事：不管有沒有傢族史，你我都可能罹患大腸癌，而篩檢是對抗大腸癌最有效的方法。
　　
　　＊＊醫師的雞婆，可以救迴很多人
　　我想將這本書獻給所有關心自己病人的臨床醫師，藉由各位跟民眾長期築起的關係，傳遞齣正確的訊息，你的雞婆，可以影響到非常多民眾。
　　
　　首先，我要告訴各位的是那些大腸癌的預備人選，其實是藏身在各科診療室裏，他也可能會是你病人的親人。數年前，我們在亞太地區調查民眾是否接受大腸癌篩檢的原因時，就發現醫師的建議是驅動民眾接受篩檢最重要的因素。我希望這本書的內容讓臨床醫師讀來也會有收獲，讀完後把書放在候診區，或許無意中也會救很多人。
　　
　　我曾診斷一個年輕大腸癌個案，趕緊叫他的姊姊也來做大腸鏡，發現也是大腸癌，後來發現他們傢是遺傳性非息肉大腸直腸癌（HNPCC，HereditaryNonpolyposisColorectalCancer）的傢係，但是過世的媽媽早年罹患子宮內膜癌與直腸癌時並沒有人提醒過他們。我也曾在民眾講座講授大腸癌篩檢，聽完後就有聽眾跑來做篩檢，竟然也幸運（還是不幸？）地發現大腸癌。這些例子能早期發現癌癥，靠的往往是一念之差，你的關心與提醒，可以將很多人從懸崖邊救迴。
　　
　　＊＊淺顯易懂的圖文，獻給關心健康的你
　　這本書的誕生，其實是這些思緒在腦海中縈繞多年後，一次與從事藝術創作的舊識吳小姐偶然提及，開啓瞭這本書的閤作。書中有很多精心繪製的插圖，是經過我和她逐幅討論後的結果，讀來令人不時會心一笑，也不會感到生硬與枯燥，讓人可輕鬆地在搭乘高鐵等交通工具時，隨手利用零星的時間來閱讀。
　　
　　颱灣的全民健保再好，也隻能在你罹患疾病的時候照顧你；買再多的醫療保險，也隻有在生病的時候用得到，唯有不罹病纔是王道。假如你可以多關心自己跟傢人，提醒彼此去做篩檢，就可以避免大腸癌。最重要的是，這本書可以改變你和傢人的一生。
　　
繪者序    
　　
人類因無知産生畏懼，因瞭解而勇於麵對
　　
　　在一個機緣下，看到日本大腸外科醫師新榖宏實的「人有麵相，腸有腸相」的影片，提到每一個人的生活習慣不同，腸子裏便産生不同的樣貌。有人因為抽菸，腸道看起來晦暗；有人因為暴飲暴食，腸道也同樣臃腫，讓我對於腸道有一番新認識。
　　
　　＊＊腸道如水道，彆等癱瘓瞭纔要修
　　腸道就好比我們的下水道，負責吸收剩餘養分與排泄廢棄物，我們每天吃每天使用，天經地義地以為這條下水道永遠暢通無虞。殊不知，有一天裏麵就不知不覺悄悄地冒齣小息肉，小息肉慢慢長成一顆小鍾乳石般，有的晶瑩可愛，有的集體叢生。

　　可是，難保有一天它變壞瞭，壞到變成瞭大惡魔，癱瘓掉整個下水道，一旦水管堵住瞭，整個消化係統還能運作嗎？突然之間，這樣的災難畫麵齣現在我的腦海裏。難過的是，每天使用的這條下水道我們卻不認識它，也不知道好好保護它。
　　
　　＊＊醫生就像腸道的定期修檢師
　　醫師就像一位潛水伕，負責潛入你的腸道中巡視，將腸內的髒東西清除乾淨，確保管綫仍然能夠使用並安全無虞。巡視過程中，醫生用探照燈在九彎十八拐的隧道中檢視，有的息肉亮晃晃地佇立著；有的卻像帶有保護色的比目魚，僞裝匍匐在腸壁上。醫生察覺之後迅速將它染上顔色，斑斕的魔鬼立刻無所遁形，在你還未甦醒時，這位專業的潛水伕已經將魔鬼一舉殲滅，完成任務。

　　不過，可敬的潛水伕還是有睏難之處，他們最害怕在混濁的汙水管裏工作，不僅無法清楚看到魔鬼藏身之處，還擔負著任務失敗的風險！因此，讓醫師檢查前，做為主人的我們是否應該要徹底的清腸，纔能讓醫師執行他的任務呢？
　　
　　＊＊用簡易圖像轉化醫學語匯
　　大腸癌篩檢就是這麼簡單有趣，就像你傢中廚房浴室的水管一樣，好好的保養，定期做檢查，不亂倒垃圾，就不會發生堵塞或是孳生蚊蟲。

　　身為畫傢的我，洞悉到大眾對大腸癌與大腸鏡檢查的種種誤解，便思考如何用簡易的圖像模式，讓社會大眾瞭解大腸癌，從大腸的構造、大腸癌的普及率，到大腸癌的篩檢方式都一併清楚咀嚼消化，因此在這本書中，我將醫師的專業術語轉化成為大傢能夠一目瞭然的簡易的圖像語匯，讓整件看似嚴肅的議題變成輕鬆簡單，期望幫助讀者瞭解自己的大腸，擁有潔淨的腸道與健康。

第一章 我罹患大腸癌的風險有多大？
 
＊＊我傢沒有人得大腸癌，我應該不會吧？
「黃女士，妳已經五十歲瞭，要不要做個大腸癌篩檢呢？」
「邱醫師，我們傢沒有人得過大腸癌，不用吧？況且那個檢查好像很不舒服，我現在又沒怎樣⋯⋯」
 
我在門診建議民眾要做大腸癌篩檢，常常是熱臉貼冷屁股。即便有愈來愈多民眾瞭解篩檢的重要性，總是有兩件視大傢一直有所誤會：
● 誤會一：人傢說大腸癌有遺傳性，我們傢長輩沒有人罹患，所以我「不會被遺傳到」。
● 誤會二：我又沒感覺怎樣，為什麼要篩檢？
 
其實臨床上診斷的大腸癌病人，真正有大腸癌傢族史的不過佔瞭兩成左右，造成颱灣大腸癌罹患率節節高升的真正原因，其實是生活與飲食習慣，以及高齡化。韆萬不要以為沒有傢族史就掉以輕心，容我烏鴉嘴一句：說不定你就是你們傢的第一個罹患個案。
 
另外，所謂篩檢就是要在沒有癥狀的人群中，揪齣可以根治的早期癌或高風險前癌病變（颱灣篩檢計畫篩檢齣的大腸癌有一半是原位癌或第一期癌），而這些病變幾乎90％以上都是沒有癥狀的。
 
＊＊糞便潛血檢查陽性是超高危險群
許多民眾接受衛生所邀約參加瞭糞便潛血檢查篩檢，但是呈現陽性後卻不願接受進一步的大腸鏡檢查，其實是真的在玩命。
 
在颱灣，我們發現糞便潛血檢查的個案，每二十個就有一個是大腸癌，每五個就有一個超過1公分的大型腺瘤。這個比例甚至比一等親有傢族史的人還要高十幾倍風險，非常驚人。而這些陽性個案裏的癌癥，有一半根本是可以根治的早期癌，你不願意接受大腸鏡，就好比去爬百嶽迷路，救援直升機都來瞭，你卻還不願意上機一樣，愚蠢至極。
 
＊＊大腸癌真的正在年輕化嗎？
前一陣子某藝人的女兒罹患大腸癌，經過媒體大肆放送，醫師同仁們莫不哀鴻遍野，門診無不被尋求做大腸鏡的年輕人所塞爆。最常見的對話：
病人：「醫師，我覺得我會不會是大腸癌？我想做大腸鏡⋯⋯」
醫師：「為什麼？（不祥的預感）」
病人：「因為最近大腸癌好像有年輕化的趨勢⋯⋯（探水溫）」
醫師：「真的嗎？我怎麼不覺得？（裝傻兼三條綫）」
病人：「有啊！您太忙沒時間看演藝版，況且醫藥版不是說隻要排便習慣改變就要提高警覺嗎？我覺得最近大便比較鬆軟，而且我經常外食（試圖說服醫師並一舉逆轉勝）」
醫師：「不用啦！你們傢又沒有大腸癌傢族史，而且你纔三十歲，應該是大腸激躁癥，吃吃藥就好瞭（死守健保資源）」
病人：「萬一我得大腸癌，你要負責嗎！（惱怒⋯⋯企圖一舉達陣）」

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老實說，對於「腸道健康」這個概念，我一直覺得有點模糊。我隻知道要多喝水、要多吃點膳食纖維，但具體怎麼做，為什麼重要，就不是很清楚瞭。《腸活必修課》這個書名，直接點齣瞭「腸活」二字，讓我感到好奇。我從來沒有想過，大腸癌竟然有「九成可以根治」的可能性，這聽起來確實是一個令人振奮的消息。畢竟，談癌色變是很多人共同的心理，但如果有一個方法，能夠讓早期發現的癌癥有這麼高的治癒率，那對許多傢庭來說，無疑是巨大的福音。我尤其感興趣的是書中提到的「不罹癌的有效解方」。這句話讓我聯想到，除瞭治療之外，是不是真的有辦法透過某些方法，從根本上降低罹患大腸癌的風險。我希望這本書能夠提供一些科學、有根據的建議，讓我在日常生活中，能夠更積極、更有效地照顧我的腸道健康，進而遠離大腸癌的威脅。我對作者如何將複雜的醫學知識，轉化成一般讀者容易理解和實踐的方法，感到相當期待。

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身為一個上班族，每天的生活就是公司、傢裡兩點一線，三餐外食是常態，能有多餘的時間運動更是奢侈。每次看到健康講座或文章都在強調要多吃蔬菜、少油炸、規律運動，但迴到現實，真的能做到的人又有多少？《腸活必修課》的書名確實很有吸引力，尤其「九成可以根治」這句話，聽起來像是一個希望的曙光，但同時也讓我覺得有些難以置信。我一直認為，預防癌癥是一件非常長期且睏難的事情，需要日積月纍的努力，而且往往效果不明顯，直到真正發生瞭，纔會後悔莫及。所以，我對這本書最大的期待，其實是希望它能提供一些「不費吹灰之力」就能做到的方法，或者至少是一些能夠融入日常生活的簡單步驟。我希望能從書中瞭解，到底是什麼樣的「腸活」概念，能夠讓早期大腸癌的治癒率如此之高。我很好奇，作者是不是有什麼獨門秘訣，能夠讓預防和治療變得更有效率，甚至達到「不罹癌」的境界。畢竟，我們都希望健康地活著，而避免罹患重大疾病，無疑是追求健康的首要目標。

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最近媒體常常報導大腸癌的年輕化趨勢，讓我這個中年人開始感到有點焦慮。雖然我自認生活作息還算正常，但看到身邊越來越多親友因為腸道問題去看醫生，難免會擔心自己是不是也有潛在的風險。《腸活必修課》的書名，尤其是「九成可以根治」這個標語，聽起來非常有份量，也充滿瞭希望。我一直相信，很多疾病的發生都與我們的生活習慣息息相關，而「腸活」這個詞，聽起來就像是找到瞭一個關鍵的鑰匙，能夠開啟健康的另一扇門。我希望這本書能夠深入淺齣地解析，為什麼「腸活」如此重要，以及它和大腸癌的發生、治癒率之間到底有什麼樣的連結。我尤其期待書中能夠提供一些「不罹癌的有效解方」，這對我來說，是最直接、最實際的需求。我希望它能提供我一些具體的、可操作的建議，讓我在日常生活中，能夠真正地實踐「腸活」，並且有效地降低罹患大腸癌的風險，讓我能夠安心、健康地度過每一天。

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老實說，一開始看到《腸活必修課：早期大腸癌，九成可以根治！不罹癌的有效解方》這個書名，我心裡其實是有點存疑的。畢竟「大腸癌」三個字聽起來就讓人有點心驚，而「九成可以根治」聽起來又有點太過樂觀，難免讓人擔心是不是為瞭噱頭。我本身沒有傢族病史，生活習慣也覺得還算正常，所以起初並沒有特別的迫切感去翻閱。然而，最近一次健康檢查，醫生無意間提到大腸癌的發生率逐年攀升，而且有年輕化的趨勢，這讓我開始警惕起來。加上身邊有朋友的親戚罹患此癥，即便早期發現，治療過程也相當辛苦。基於一種「預防勝於治療」的心態，加上對「不罹癌的有效解方」這句話的好奇，我還是決定入手這本書。拿到書的時候，我並沒有馬上埋頭苦讀，而是隨手翻瞭翻目錄，看到裡麵涉及瞭飲食、運動、生活習慣的調整，以及一些關於篩檢的知識，感覺內容相當廣泛。我個人比較在意的是，它能不能提供一些具體可行，而且不會太過嚴苛的方法，畢竟我不是專業的醫護人員，也不可能為瞭預防癌癥就完全改變現有的生活模式。我希望這本書能給我一些啟發，讓我能在忙碌的生活中，找到一個平衡點，同時也能為自己的健康加分。

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年紀漸長，健康檢查的項目也越來越多，大腸癌一直是醫生再三叮嚀需要注意的項目。聽到《腸活必修課：早期大腸癌，九成可以根治！不罹癌的有效解方》這個書名，我第一個念頭就是「太好瞭！終於有針對這個問題的解答瞭！」過去，我總覺得大腸癌離自己很遙遠，或者覺得預防的方法很抽象，不知道該從何下手。但「九成可以根治」這個數字，瞬間抓住瞭我的目光，這代錶著即使不幸罹患早期癌癥，也有很高的機會可以戰勝它。而「不罹癌的有效解方」更是我一直以來追求的目標。我希望這本書能告訴我，到底什麼是「腸活」，以及為什麼它對預防和治療大腸癌如此重要。我期待從書中學到一些具體的飲食調整、生活習慣改變，甚至是一些能夠幫助我及早發現問題的篩檢知識。我希望這本書不僅僅是一本講述疾病的書，更是一本能帶給我希望、給我力量，讓我能夠積極麵對健康的指南。