肠活必修课：早期大肠癌，九成可以根治！不罹癌的有效解方 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 肠道健康
• 大肠癌预防
• 早期筛查
• 饮食养生
• 健康生活
• 肠道菌群
• 癌症防治
• 养生保健
• 医学科普
• 健康指南

　　
　　「血便、黑便是痔疮？还是大肠病变？」
　　「没有家族史，大肠癌就不会找上门？」
　　「便秘、腹泻，排便习惯改变就一定有问题？」
　　「美国人大口吃肉、喜好炸物，死于大肠癌的人却越来越少？」
　　「我得了大肠癌，医生竟然对我说恭喜！怎么回事？」
　　    
　　年做逾1500例大肠镜检查、拯救数千人免于大肠癌的邱瀚模医师，汇整民众最常请益的问题，釐清大家对大肠疾病的迷思，详述筛检的好处与做法，息肉的种类与避免复发的生活秘诀等内容，让你肠健康‧癌止步！
　　
　　大肠癌最常见的症状就是「没有症状」
　　肠子如水管，好好检查才能保持洁净活力

　　大肠就像人体的下水道，久了一定会老旧；弯弯曲曲的水管，长时间使用也会堵塞脏污。想要洁净畅通，彻底检查的动作至关重要。

　　只要定期接受检查，揪出的癌前病变或早期癌，九成以上的人在切除病灶后都可以根治。台湾的健保再好，只能在罹病时照顾你；买再多的医疗保险，也只有在生病时才用得到，唯有不罹病才是王道。
　　
本书特色

　　★医学权威！权威医师专业幽默的笔法，倾囊相授保肠祕诀
　　★专业插图！近50幅全彩美术图解，浅显易懂诠释医学内容
　　★颠覆肠识！不知道才可怕，改变人生色彩的大肠知识
　　★击破迷思！息肉都要切除吗？细述大肠疾病的各种迷思
　　★有效解方！别再瞎操心，这些方法可以根治90％早期大肠癌
　　
【专业推荐】(依姓氏笔画排列)
　　
　　王英伟/卫生福利部国民健康署署长
　　何弘能/台大医院院长
　　吴明贤/台大医院胃肠肝胆科主任、台大医学系特聘教授兼主任
　　林肇堂/台湾消化系医学会理事长、辅仁大学医学院院长、台大医院内科名誉教授
　　许金川/财团法人肝病防治学术基金会董事长、台大医学院名誉教授、财团法人全民健康基金会董事长、医疗财团法人好心肝基金会董事长
　　陈文良/敦煌书局董事长
　　陈秀熙/台湾大学流行病学与预防医学研究所教授
　　韩良诚/成大医学院临床医学教授   
　　
　　多数人普遍存在「有症状再检查」的旧观念，且大肠癌早期无痛无感。除要掌握粪便潜血检验的品质外，大肠镜品质的监测与管理亦是重点，希望层层把关，让大肠癌无所遁形。
　　这本着作从大肠癌的预防谈到治疗，资讯完整、人性化、浅显易懂，不论您来自哪个专业领域，都可以轻松阅读，终身受用。──王英伟（卫生福利部国民健康署署长）
　　
　　台湾医界对大肠癌的内视镜诊断和治疗都有傲人成果，只是民众对治疗的兴趣高，对预防一知半解，存在的迷思也不少，让防治的工作出现缺口。每年邱教授经手的大肠镜检超过千例，困难的息肉切除有百例以上，有非常丰富的临床经验，更是此领域国际知名学者。这绝对是一本值得参考、值得阅读、值得马上行动，让你破除迷思、肠命百岁的家家必备好书！──吴明贤（台大医院胃肠肝胆科主任、台大医学系特聘教授兼主任）
　　
　　许多人对癌症存在错误的恐惧，视它为绝症，因而忽视有些癌症有「早期发现、早期治疗」可以根治的特性。这本书最棒的地方就是「上医治未病」的先行观念，引导大家从「预防」着手，在没有症状时就採取行动，并详实解说筛检方法，不仅能延年益寿，更能免除晚期癌症治疗所需的巨额花费，值得一读。──林肇堂（台湾消化系医学会理事长、辅仁大学医学院院长、台大医院内科名誉教授）
　　
　　本书是民众得到大肠癌知识、预防、治疗及照护之「解脱知见」的香包，从不同层次阐述大肠癌的戒（危险因子初段预防）、定（筛检及治疗）、慧（全民个人化照护）等，可说是民众修习肠净知识的必备经典，让大众不再害怕及恐惧大肠癌（解脱），并完全顿悟，自烦恼中解脱。──陈秀熙（台湾大学流行病学与预防医学研究所教授）
　　
　　称职的大学教授，不但可以教好大学生，也可以教懂小学生！邱医师正是这样的好教授。我愿以严谨负责的态度郑重推荐，这本书确实是少见、能让你不虚此读的超级好书。──韩良诚（成大医学院临床医学教授）

肠道健康的守护者：从微观到宏观的全方位解析 导言：探索肠道世界的无限可能 肠道，这个看似不起眼的消化器官，实则是人体内最活跃、最复杂的生态系统之一。它不仅承担着营养吸收与废物排泄的生理重任，更被誉为“第二大脑”，深刻影响着我们的情绪、免疫力乃至全身健康。本书将带您踏上一段深入肠道内部的探索之旅，从微观的菌群平衡到宏观的消化系统运作，全面揭示肠道健康对生命质量的决定性作用。我们将摒弃碎片化的信息，构建一个系统、科学且实用的肠道健康维护框架。 第一部分：肠道的奥秘与功能重塑 一、肠道结构与生理基础的深度剖析 理解肠道，必须从其精密的结构开始。本书首先详尽阐述小肠与大肠的生理差异、绒毛的吸收机制，以及肠壁黏膜的防御体系。重点解析肠道黏膜屏障的功能，这一屏障如同坚固的城墙，防止有害物质入侵血液循环。我们将通过高分辨率的解剖图和功能示意图，帮助读者清晰地建立肠道器官的立体认知。 二、肠道微生物群：看不见的盟友 肠道微生物群（Gut Microbiota）是当前生物医学研究的前沿热点。本书深入探讨生活在肠道内的数万亿微生物的种类、多样性及其相互作用的复杂网络。我们将解释有益菌（如双歧杆菌、乳酸杆菌）如何通过发酵未被消化的食物残渣，产生对人体至关重要的短链脂肪酸（SCFAs），例如丁酸盐，它是结肠细胞的首选能源，并具有强大的抗炎和免疫调节作用。同时，揭示“菌群失调”（Dysbiosis）的成因及其引发的全身性炎症反应。 三、消化与吸收的精准调控 本书详细解析食物在肠道内的完整旅程。从胃酸、胰酶、胆汁的协同作用，到小肠对宏量营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）的最终分解与吸收过程。我们还将探讨食物耐受性与不耐受性（如乳糖不耐受、果糖吸收障碍）的机制，并提供科学的评估方法，帮助读者识别自身消化系统的敏感点。 第二部分：肠道与全身系统的交互影响 一、肠脑轴：情绪与认知的双向对话 肠道与大脑之间的神经、内分泌和免疫通路构成了“肠脑轴”。本书将详细阐述迷走神经在信息传递中的核心角色，以及肠道菌群如何影响神经递质（如血清素、GABA）的合成与代谢。我们将探讨肠道健康状态与焦虑、抑郁、认知功能退化之间的关联性，并提供通过饮食和生活方式优化肠脑连接的实用策略。 二、免疫系统的“训练场” 超过70%的免疫细胞聚集在肠道相关淋巴组织（GALT）中。本书强调肠道是免疫系统学习识别“自身”与“非自身”的关键场所。我们将解释肠道菌群如何“教育”免疫细胞，建立耐受性，并激活针对病原体的防御反应。肠道通透性增加（“肠漏”）如何导致慢性低度炎症，成为自身免疫性疾病的潜在触发因素，并提出修复肠道屏障的综合方案。 三、代谢健康与体重管理 肠道菌群通过影响能量提取效率、脂肪储存调控以及胰岛素敏感性，与肥胖和2型糖尿病等代谢综合征紧密相关。本书剖析特定菌群代谢产物如何调节宿主的新陈代谢，并指导读者如何通过膳食干预，培养有利于维持健康体重的肠道环境。 第三部分：构建主动的肠道健康维护策略 一、饮食的科学选择：超越“超级食物” 本书的饮食章节侧重于长期可持续的营养策略，而非短暂的排毒方案。 益生元（Prebiotics）的精选： 详细介绍菊粉、低聚果糖、抗性淀粉等不同类型益生元的来源、作用机制及其对不同菌群的偏好性，指导读者“喂养”正确的菌群。 发酵食品的智慧： 探讨酸奶、开菲尔、泡菜、康普茶等天然发酵食品的益处，以及它们如何安全、有效地补充活性微生物。 “抗炎饮食”的基石： 强调富含多酚、纤维和健康脂肪的饮食模式对维护肠道黏膜完整性的重要性。 二、生活方式干预：超越营养的全面调节 真正的肠道健康是多维度工程。本书将涵盖： 压力管理与肠道： 阐述慢性压力如何通过HPA轴损害肠道功能，并推荐基于正念、呼吸训练等方法的即时干预技术。 睡眠与修复： 解释昼夜节律如何与肠道微生物的活动周期同步，以及优化睡眠质量对肠道修复的间接益处。 安全运动的处方： 探讨适度运动促进肠道蠕动和菌群多样性的机制，同时警示过度运动可能带来的负面影响。 三、何时寻求专业帮助：识别关键信号 本书旨在赋予读者自我监测的能力，但也明确指出需要专业医疗介入的警示信号。我们将讨论慢性腹泻、便秘、腹胀等常见症状背后的潜在复杂病理，并指导读者如何与消化科医生有效沟通，选择合适的诊断工具（如粪便微生物群分析）进行个性化健康管理。 结语：重塑健康，从肠道开始 肠道健康不是一个终点，而是一个持续优化的动态过程。通过系统学习本书所提供的科学知识和实践工具，读者将能够从根本上理解和管理自身的消化系统，最终实现更高质量的生命状态和更强的内在抵抗力。我们坚信，对肠道的深刻理解，是通往全身健康与长寿的必经之路。

作者简介    
　　
邱瀚模
　　
　　现任
　　台大医学院内科临床教授
　　台大医院内科部主治医师
　　台大医院健康管理中心主任
　　台湾消化系内视镜医学会理事
　　台湾消化系医学会副祕书长
　　
　　学历
　　台湾大学公共卫生学院预防医学研究所博士
　　台北医学大学医学系毕业
　　
绘者简介    
　　
艾尔莎‧吴
　　
　　艺术家
　　
　　学历
　　美国纽约普拉特艺术学院电脑绘图系硕士
　　台湾师范大学美术系毕业
　　
　　经历
　　中天电视台动画组
　　铭传大学商业设计系教师
　　擅长医学插画、动画制作，多次参与公共电视台、大爱电视台有关医学节目动画制作。

推荐序
筛检的层层把关，让大肠癌无所遁形／王英伟
破除迷思，肠命百岁／吴明贤
能教好大学生、也能教懂小学生的超级好书／韩良诚
 
推荐语
大肠癌有早期发现、早期治疗可以根治的特性／林肇堂
让大众不再害怕及恐惧大肠癌的必备经典／陈秀熙
 
作者序
大肠癌筛检，足以改变你的人生──唯有不罹病才是王道
 
绘者序
人类因无知产生畏惧，因了解而勇于面对
 
第1章 恐怖的大肠癌
大肠癌到底有多常见？
谁是罹患大肠癌的候选⼈？
我罹患大肠癌的风险有多大
大肠癌真的正在年轻化吗？
 
第2章 大肠在哪里？
大肠的构造
神秘的大便
 
第3章 大肠癌的临床症状
糟糕……我会不会得了大肠癌？
大肠癌的临床症状
 
第4章 与时间赛跑──大肠癌筛检
自己的大肠自己救
大肠癌的筛检方法
大肠癌筛检的威力有多大？
 
第5章 粪便潜血检查
验大便，好恶？──有效揪出大肠癌的工具
粪便潜血检查阳性，有多少机会是有病灶的？
痔疮的人就不会得大肠癌吗？
筛检发现的大肠癌，泰半是早期癌
要省，就来省大钱
活到老，筛到老
 
第6章 大肠镜检查
条条大路通大肠镜
大肠镜检前的清肠
关于要不要麻醉的迷思
大肠镜效果到底有多大？
如何当一个好的受检者？
做完大肠镜，一定要问医师的关键问题
 
第7章 神祕的息肉
息肉一定要切除吗？──认识息肉的种类
天啊！你也有息肉？──小心腺瘤就在你身边
大肠镜多久要做一次？──大肠肿瘤的生长速度
 
第8章 天啊！我被诊断出大肠癌
腺瘤与早期大肠癌的治疗
大肠癌可根治吗？
 
第9章 避免大肠癌发生或复发
我可以不要得大肠癌吗？
好不容易治完大肠癌，我该如何保住胜果？
 
第10章 大肠镜检查Q&A
该不该做大肠镜？
大肠镜检查前的准备
检查后的疑问
 
附录
大肠癌简介
参考文献

推荐序１    
　　
筛检的层层把关，让大肠癌无所遁形
王英伟（卫生福利部国民健康署署长）
　　
　　大肠癌发生人数自2006年以来已是所有癌症发生人数的第一名，同时也一直盘据十大癌症死亡原因第三位，也因此，国民健康署近年全力推动大肠癌防治，卫教民众远离菸、酒，注意健康饮食，规律运动与避免肥胖，并运用菸品健康福利捐补助不须饮食控制即可筛检的「免疫法」粪便潜血检查。
　　
　　由于多数人普遍存在「有症状再检查」的旧观念，且大肠癌早期无痛无感，这也使得筛检推动初期仅有两成的利用率。国民健康署透过产、官、学、民、媒各领域携手合作，宣导和教育提升民众防癌知识，及营造医疗院所主动关怀提醒民众癌症筛检的文化，透过这样的努力，使得民众对无症状就要筛检的观念，由2012年7％，已提升至2016年78％，筛检的利用率也在全国公共卫生及医疗体系的贡献付出下勉力提升至四成，增加幅度是国际上最快的国家。
　　
　　国民健康署所推动的粪便潜血检查敏感度很好，若是检查结果为阳性，有一半的机会可能是癌症或息肉，需接受大肠镜检查。大肠镜检查可说是大肠癌筛检最重要的防线，国民健康署近年与相关学会合作，除要掌握粪便潜血检验的品质外，大肠镜品质的监测与管理亦是重点，希望层层把关，让大肠癌无所遁形。
　　
　　这本由邱医师撰写的着作，从大肠癌的预防谈到治疗，资讯完整、人性化、浅显易懂，不论您来自哪个专业领域，都可以轻松阅读，终身受用，并希望您阅毕此书，具有好肠识，也能起而行，轻松预防，享有顺畅人生。
　　
推荐序２    
　　
破除迷思，肠命百岁
吴明贤（台大医院胃肠肝胆科主任、台大医学系特聘教授兼主任）
　　
　　每年卫福部国民健康署都会公佈国人十大死因排行榜，癌症毫无例外的高居排行榜龙头，而肺癌、肝癌这些民众耳熟能详且闻之色变的好发癌症也如往常高居癌症死因的前二名。但是，很多人不知道比起这两种癌症，大肠癌才是目前台湾最常发生的恶性肿瘤！以发生率而言，自2006年起大肠癌即雄据榜首，是不折不扣的新国病！只是因为治疗成绩较上述肝癌及肺癌佳，而在死亡率上屈居第三。
　　
　　科技的进步，固然让大肠癌的治疗成绩有目共睹，但是能够大幅度减少，甚至去除大肠癌威胁的关键还是预防。「预防胜于治疗」、「上医医未病」，在大肠癌的防治上可不是口号，早已化为行动，甚至已成为政策，只是很多民众和医师对治疗的兴趣高，对预防仍然一知半解。
　　
　　其实大肠癌的发生，大部份会经过息肉阶段，初期即可透过大肠镜发现并将其切除。即使因个人因素不愿直接面对大肠镜检查，仍然可以透过简单的粪便潜血，知道有无潜在的肿瘤出血。以非侵袭性的粪便检查做为大肠癌初步筛检的方式，就是目前国民健康署的「黄金五十」计划。这项50岁即可做粪便检查的政策美意确实立竿见影，自2004年实施以来，已减少约10％的大肠癌死亡率。然美中不足，犹待继续加强的是民众参与率仍有待提升。
　　
　　除了靠政府机关加强大肠癌的防治力道之外，民众的认知也是很重要的一环。台湾医界过去在追求医疗科技的卓越着墨甚多，以大肠癌而言，不管是在内视镜的诊断和治疗都有傲人的成果。
　　
　　本书《肠活必修课》作者邱瀚模医师即是此方面的佼佼者。从住院医师时，他即致力于大肠疾病的研究，一直到担任台大健检中心主治医师并升任教授和主任，仍然聚焦于大肠镜和大肠癌技术和治疗的精进，他早已是此领域国际知名的学者。每年邱教授经手的大肠镜检超过千例，困难的息肉切除有百例以上，有非常丰富的临床经验。
　　
　　难能可贵的是，他愿意投入公共卫生领域，担负台湾大肠癌防治计划的主要负责人。在繁重的工作之余，有鑑于民众对大肠癌的迷思仍然不少，让防治的工作打折或出现缺口。于是他出版这本浅显易懂的书，将大肠癌的现况、临床表现、如何筛检、息肉如何治疗，如何避免复发及对筛检方式，如粪便潜血和大肠镜检，皆有清楚的说明，并且附上精美易懂的插画和民众最常见的问题与解答。绝对是一本值得参考、值得阅读、值得马上行动，达到破除迷思、肠命百岁的家家必备好书！
　　
推荐序３    
　　
能教好大学生、也能教懂小学生的超级好书
韩良诚（成大医学院临床医学教授）
　　
　　记得让我更进一步正式见识到邱瀚模医师的经过是，2010年他在台湾内科医学会的年会上，做「内视镜在健康检查中对胃肠恶性肿瘤预防上之角色（Endoscopy and Gastrointestinal Malignancy Prevention in Ningen Dock）」的演讲会场上。当时，他留给我很深的印象是:「年轻有为，将来必成大器，且将成为国内以及国际消化系医学上，一颗耀眼的明日之星」。听完他的演讲，在回台南的途中，一路上我一一回想刚听完的，他那具创新又有条理，并且内容丰富的演讲，不但很高兴，也非常地兴奋。

　　到家之后，我立刻打电话给台大医院和成大医院的两位医师。因为在平时，如果在消化系医学上有问题时，我最常请教的两位「老师」，就是陈定信教授和林钖璋教授。于是，我就向这两位熟友谈到我听完邱医师演讲后的感想。前者是在台大医学院教导过邱医师的老师之一，因此他很快就打电话给邱医师「加油」，并给予「鼓励」；而后者，同样是国立医学院消化系医学的教授，我知道他平时和邱医师常常有互动，因而推想，应该对他也有相当程度的了解。结果，林教授不但同意我的看法，还进一步说，他确有同感。
　　
　　之后，我又更进一步知道，邱医师的母亲是台南人，他家和我家恰好在距离不远的同一条路上，更加引起我对他的好奇和期待。
　　
　　出书前的3月2日，邱医师打电话来，希望我能为他的新书写序。我因为平时工作就很忙，而且编辑给我的交稿时间又是很紧迫，我怕无法好好写他这本书的序而婉拒了。但是，他却一直很诚恳地希望我能写序，并且希望我这个在台南行医满54年的「同行前辈」又是「故乡老邻居」，能透过我在台南行医多年的医病以及社会关系，有机会把这本书介绍给故乡父老。
　　
　　这时，我想了又想，过去我也有亲朋好友曾经麻烦他做大肠镜检查，并受到他很好的照顾。而邱医师又是一位年轻有为的好医师，我应该鼓励他，更何况我在行医时，也可以借着这本书，使自己以及病人获得正确而有用的诊断与卫教。特别是对我自己较有心得并且专门的老人医学，以及来找我的众多一般内科和高龄病人来说，这应该是求之不得的一本好书，因此就答应了下来。
　　
　　读者应该都知道，医学中心的工作者，特别是那些具有医学院教职的医师，除了应该做好教学、服务与研究之外，最好能像邱教授一样去从事「公共卫生」的工作，这应该是他用心写这本书的本意。比方说，以浅显易懂的文字，深入浅出地把国内外，甚至是地方上，较多且又很困扰民众的疾病，正如邱医师所投入研究的这佔居台湾癌症罹患人数前三名的「新国病」―─大肠癌的来龙去脉，以写书的方式，介绍给一般民众，在预防及治疗上，将有助于一般民众以正确的方法，获取健康。
　　
　　看完这本书之后，我知道这本书其实并不需要「导读」。因为，邱医师已经在书中把他所提到的许许多多有关大肠癌很重要的大小「问题」，以浅显易懂、合乎最新的医学学理的内容，以写书的方式给读者做了正确的「解答」。更何况，这些问题都和我们的健康是息息相关的，并且常常发生在我们自己，以及周围亲友身上的问题。
　　
　　另外，不管是年老或年轻，只要是具有国中以上教育程度的人，一定很容易正确地了解书中的内容，并且留下深刻的印象。于此，这本书的内容，也让我再一次联想到我自己过去的想法:「称职的大学教授，不但可以教好大学生，也一样可以教懂小学生!」邱教授正是这样的一位好教授之一。
　　
　　因此，我愿以严谨负责的态度，向读者郑重推荐，这本书确实是坊间这一类相关书籍中，少见的，能让你「不虚此读的超级好书」。
　　
作者序    
　　
大肠癌筛检，足以改变你的人生
唯有不罹病才是王道
　　
　　许多医疗同业希望我写一本大肠镜操作和内视镜诊断与治疗早期大肠癌的医学专业书籍，让更多肠胃科医师熟习相关专业技能，造福更多民众与病患。在此同时，我在许多县市给第一线公卫从业人员上课或演讲后，也听到很多声音告诉我，能不能写一本浅显易懂的书，让第一线工作同仁、开业医师，甚至民众可以了解大肠癌筛检的书。在繁重的临床业务之余，要挤出时间写书不是一件容易的事，因此这两个选项中，我终究必须做出抉择。
　　
　　我的祖父死于直肠癌，当他确诊时已经是第三期，手术后又复发。他罹癌时，我还是医学系的学生，当时在医学教育课程里根本没有筛检相关的内容，甚至压根儿连筛检的概念也没有。服兵役期间的某年除夕，我在小港机场准备登机前，接到了他过世的噩耗，对于自己的无能为力也只能留下无奈的泪水。后来我才知道，大肠癌其实只要能够早期发现，它其实是最温和的癌症。
　　
　　＊＊大肠癌是最容易预防的癌症
　　近年来，台湾胃癌、肝癌等传统癌症罹患人数渐渐减少，大肠癌的发生率悄悄升高，来到与欧美先进国家齐驱的程度。当今的台湾，假如50岁以上的民众从不接受任何筛检，其一生罹患大肠癌的机率高达惊人的5％，也就是说，每20个人就有1位会罹患大肠癌。这是一个多么震惊的数字！
　　
　　但是值得庆幸的是，大肠癌可说是最好预防的癌症，只要定期接受筛检，大肠癌的死亡风险可以下降超过50％；如果搭配良好的生活习惯，更可以远离这个威胁。
　　
　　做大肠镜是我最繁重的日常临床业务，一年必须经手超过1500例的大肠镜检。除了筛检大肠镜外，内视镜切除大型早期病灶的工作也是我的拿手绝活，找到早期大肠癌并根治，是我的成就感来源。但是一个接一个多到吓人的病例，却让我开始感到害怕：到底还有多少人的肠子里有这些可怕的病灶？心想，一定要有人来告诉民众两件事：不管有没有家族史，你我都可能罹患大肠癌，而筛检是对抗大肠癌最有效的方法。
　　
　　＊＊医师的鸡婆，可以救回很多人
　　我想将这本书献给所有关心自己病人的临床医师，借由各位跟民众长期筑起的关系，传递出正确的讯息，你的鸡婆，可以影响到非常多民众。
　　
　　首先，我要告诉各位的是那些大肠癌的预备人选，其实是藏身在各科诊疗室里，他也可能会是你病人的亲人。数年前，我们在亚太地区调查民众是否接受大肠癌筛检的原因时，就发现医师的建议是驱动民众接受筛检最重要的因素。我希望这本书的内容让临床医师读来也会有收获，读完后把书放在候诊区，或许无意中也会救很多人。
　　
　　我曾诊断一个年轻大肠癌个案，赶紧叫他的姊姊也来做大肠镜，发现也是大肠癌，后来发现他们家是遗传性非息肉大肠直肠癌（HNPCC，HereditaryNonpolyposisColorectalCancer）的家系，但是过世的妈妈早年罹患子宫内膜癌与直肠癌时并没有人提醒过他们。我也曾在民众讲座讲授大肠癌筛检，听完后就有听众跑来做筛检，竟然也幸运（还是不幸？）地发现大肠癌。这些例子能早期发现癌症，靠的往往是一念之差，你的关心与提醒，可以将很多人从悬崖边救回。
　　
　　＊＊浅显易懂的图文，献给关心健康的你
　　这本书的诞生，其实是这些思绪在脑海中萦绕多年后，一次与从事艺术创作的旧识吴小姐偶然提及，开启了这本书的合作。书中有很多精心绘制的插图，是经过我和她逐幅讨论后的结果，读来令人不时会心一笑，也不会感到生硬与枯燥，让人可轻松地在搭乘高铁等交通工具时，随手利用零星的时间来阅读。
　　
　　台湾的全民健保再好，也只能在你罹患疾病的时候照顾你；买再多的医疗保险，也只有在生病的时候用得到，唯有不罹病才是王道。假如你可以多关心自己跟家人，提醒彼此去做筛检，就可以避免大肠癌。最重要的是，这本书可以改变你和家人的一生。
　　
绘者序    
　　
人类因无知产生畏惧，因了解而勇于面对
　　
　　在一个机缘下，看到日本大肠外科医师新谷宏实的「人有面相，肠有肠相」的影片，提到每一个人的生活习惯不同，肠子里便产生不同的样貌。有人因为抽菸，肠道看起来晦暗；有人因为暴饮暴食，肠道也同样臃肿，让我对于肠道有一番新认识。
　　
　　＊＊肠道如水道，别等瘫痪了才要修
　　肠道就好比我们的下水道，负责吸收剩余养分与排泄废弃物，我们每天吃每天使用，天经地义地以为这条下水道永远畅通无虞。殊不知，有一天里面就不知不觉悄悄地冒出小息肉，小息肉慢慢长成一颗小钟乳石般，有的晶莹可爱，有的集体丛生。

　　可是，难保有一天它变坏了，坏到变成了大恶魔，瘫痪掉整个下水道，一旦水管堵住了，整个消化系统还能运作吗？突然之间，这样的灾难画面出现在我的脑海里。难过的是，每天使用的这条下水道我们却不认识它，也不知道好好保护它。
　　
　　＊＊医生就像肠道的定期修检师
　　医师就像一位潜水伕，负责潜入你的肠道中巡视，将肠内的脏东西清除干净，确保管线仍然能够使用并安全无虞。巡视过程中，医生用探照灯在九弯十八拐的隧道中检视，有的息肉亮晃晃地伫立着；有的却像带有保护色的比目鱼，伪装匍匐在肠壁上。医生察觉之后迅速将它染上颜色，斑斓的魔鬼立刻无所遁形，在你还未甦醒时，这位专业的潜水伕已经将魔鬼一举歼灭，完成任务。

　　不过，可敬的潜水伕还是有困难之处，他们最害怕在混浊的污水管里工作，不仅无法清楚看到魔鬼藏身之处，还担负着任务失败的风险！因此，让医师检查前，做为主人的我们是否应该要彻底的清肠，才能让医师执行他的任务呢？
　　
　　＊＊用简易图像转化医学语汇
　　大肠癌筛检就是这么简单有趣，就像你家中厨房浴室的水管一样，好好的保养，定期做检查，不乱倒垃圾，就不会发生堵塞或是孳生蚊虫。

　　身为画家的我，洞悉到大众对大肠癌与大肠镜检查的种种误解，便思考如何用简易的图像模式，让社会大众了解大肠癌，从大肠的构造、大肠癌的普及率，到大肠癌的筛检方式都一併清楚咀嚼消化，因此在这本书中，我将医师的专业术语转化成为大家能够一目了然的简易的图像语汇，让整件看似严肃的议题变成轻松简单，期望帮助读者了解自己的大肠，拥有洁净的肠道与健康。

第一章 我罹患大肠癌的风险有多大？
 
＊＊我家没有人得大肠癌，我应该不会吧？
「黄女士，妳已经五十岁了，要不要做个大肠癌筛检呢？」
「邱医师，我们家没有人得过大肠癌，不用吧？况且那个检查好像很不舒服，我现在又没怎样⋯⋯」
 
我在门诊建议民众要做大肠癌筛检，常常是热脸贴冷屁股。即便有愈来愈多民众了解筛检的重要性，总是有两件视大家一直有所误会：
● 误会一：人家说大肠癌有遗传性，我们家长辈没有人罹患，所以我「不会被遗传到」。
● 误会二：我又没感觉怎样，为什么要筛检？
 
其实临床上诊断的大肠癌病人，真正有大肠癌家族史的不过佔了两成左右，造成台湾大肠癌罹患率节节高升的真正原因，其实是生活与饮食习惯，以及高龄化。千万不要以为没有家族史就掉以轻心，容我乌鸦嘴一句：说不定你就是你们家的第一个罹患个案。
 
另外，所谓筛检就是要在没有症状的人群中，揪出可以根治的早期癌或高风险前癌病变（台湾筛检计画筛检出的大肠癌有一半是原位癌或第一期癌），而这些病变几乎90％以上都是没有症状的。
 
＊＊粪便潜血检查阳性是超高危险群
许多民众接受卫生所邀约参加了粪便潜血检查筛检，但是呈现阳性后却不愿接受进一步的大肠镜检查，其实是真的在玩命。
 
在台湾，我们发现粪便潜血检查的个案，每二十个就有一个是大肠癌，每五个就有一个超过1公分的大型腺瘤。这个比例甚至比一等亲有家族史的人还要高十几倍风险，非常惊人。而这些阳性个案里的癌症，有一半根本是可以根治的早期癌，你不愿意接受大肠镜，就好比去爬百岳迷路，救援直升机都来了，你却还不愿意上机一样，愚蠢至极。
 
＊＊大肠癌真的正在年轻化吗？
前一阵子某艺人的女儿罹患大肠癌，经过媒体大肆放送，医师同仁们莫不哀鸿遍野，门诊无不被寻求做大肠镜的年轻人所塞爆。最常见的对话：
病人：「医师，我觉得我会不会是大肠癌？我想做大肠镜⋯⋯」
医师：「为什么？（不祥的预感）」
病人：「因为最近大肠癌好像有年轻化的趋势⋯⋯（探水温）」
医师：「真的吗？我怎么不觉得？（装傻兼三条线）」
病人：「有啊！您太忙没时间看演艺版，况且医药版不是说只要排便习惯改变就要提高警觉吗？我觉得最近大便比较松软，而且我经常外食（试图说服医师并一举逆转胜）」
医师：「不用啦！你们家又没有大肠癌家族史，而且你才三十岁，应该是大肠激躁症，吃吃药就好了（死守健保资源）」
病人：「万一我得大肠癌，你要负责吗！（恼怒⋯⋯企图一举达阵）」

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身為一個上班族，每天的生活就是公司、家裡兩點一線，三餐外食是常態，能有多餘的時間運動更是奢侈。每次看到健康講座或文章都在強調要多吃蔬菜、少油炸、規律運動，但回到現實，真的能做到的人又有多少？《肠活必修课》的書名確實很有吸引力，尤其「九成可以根治」這句話，聽起來像是一個希望的曙光，但同時也讓我覺得有些難以置信。我一直認為，預防癌症是一件非常長期且困難的事情，需要日積月累的努力，而且往往效果不明顯，直到真正發生了，才會後悔莫及。所以，我對這本書最大的期待，其實是希望它能提供一些「不費吹灰之力」就能做到的方法，或者至少是一些能夠融入日常生活的簡單步驟。我希望能從書中了解，到底是什麼樣的「腸活」概念，能夠讓早期大腸癌的治癒率如此之高。我很好奇，作者是不是有什麼獨門秘訣，能夠讓預防和治療變得更有效率，甚至達到「不罹癌」的境界。畢竟，我們都希望健康地活著，而避免罹患重大疾病，無疑是追求健康的首要目標。

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老實說，一開始看到《肠活必修课：早期大肠癌，九成可以根治！不罹癌的有效解方》這個書名，我心裡其實是有點存疑的。畢竟「大腸癌」三個字聽起來就讓人有點心驚，而「九成可以根治」聽起來又有點太過樂觀，難免讓人擔心是不是為了噱頭。我本身沒有家族病史，生活習慣也覺得還算正常，所以起初並沒有特別的迫切感去翻閱。然而，最近一次健康檢查，醫生無意間提到大腸癌的發生率逐年攀升，而且有年輕化的趨勢，這讓我開始警惕起來。加上身邊有朋友的親戚罹患此症，即便早期發現，治療過程也相當辛苦。基於一種「預防勝於治療」的心態，加上對「不罹癌的有效解方」這句話的好奇，我還是決定入手這本書。拿到書的時候，我並沒有馬上埋頭苦讀，而是隨手翻了翻目錄，看到裡面涉及了飲食、運動、生活習慣的調整，以及一些關於篩檢的知識，感覺內容相當廣泛。我個人比較在意的是，它能不能提供一些具體可行，而且不會太過嚴苛的方法，畢竟我不是專業的醫護人員，也不可能為了預防癌症就完全改變現有的生活模式。我希望這本書能給我一些啟發，讓我能在忙碌的生活中，找到一個平衡點，同時也能為自己的健康加分。

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年紀漸長，健康檢查的項目也越來越多，大腸癌一直是醫生再三叮嚀需要注意的項目。聽到《肠活必修课：早期大肠癌，九成可以根治！不罹癌的有效解方》這個書名，我第一個念頭就是「太好了！終於有針對這個問題的解答了！」過去，我總覺得大腸癌離自己很遙遠，或者覺得預防的方法很抽象，不知道該從何下手。但「九成可以根治」這個數字，瞬間抓住了我的目光，這代表著即使不幸罹患早期癌症，也有很高的機會可以戰勝它。而「不罹癌的有效解方」更是我一直以來追求的目標。我希望這本書能告訴我，到底什麼是「腸活」，以及為什麼它對預防和治療大腸癌如此重要。我期待從書中學到一些具體的飲食調整、生活習慣改變，甚至是一些能夠幫助我及早發現問題的篩檢知識。我希望這本書不僅僅是一本講述疾病的書，更是一本能帶給我希望、給我力量，讓我能夠積極面對健康的指南。

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最近媒體常常報導大腸癌的年輕化趨勢，讓我這個中年人開始感到有點焦慮。雖然我自認生活作息還算正常，但看到身邊越來越多親友因為腸道問題去看醫生，難免會擔心自己是不是也有潛在的風險。《肠活必修课》的書名，尤其是「九成可以根治」這個標語，聽起來非常有份量，也充滿了希望。我一直相信，很多疾病的發生都與我們的生活習慣息息相關，而「腸活」這個詞，聽起來就像是找到了一個關鍵的鑰匙，能夠開啟健康的另一扇門。我希望這本書能夠深入淺出地解析，為什麼「腸活」如此重要，以及它和大腸癌的發生、治癒率之間到底有什麼樣的連結。我尤其期待書中能夠提供一些「不罹癌的有效解方」，這對我來說，是最直接、最實際的需求。我希望它能提供我一些具體的、可操作的建議，讓我在日常生活中，能夠真正地實踐「腸活」，並且有效地降低罹患大腸癌的風險，讓我能夠安心、健康地度過每一天。

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老實說，對於「腸道健康」這個概念，我一直覺得有點模糊。我只知道要多喝水、要多吃點膳食纖維，但具體怎麼做，為什麼重要，就不是很清楚了。《肠活必修课》這個書名，直接點出了「腸活」二字，讓我感到好奇。我從來沒有想過，大腸癌竟然有「九成可以根治」的可能性，這聽起來確實是一個令人振奮的消息。畢竟，談癌色變是很多人共同的心理，但如果有一個方法，能夠讓早期發現的癌症有這麼高的治癒率，那對許多家庭來說，無疑是巨大的福音。我尤其感興趣的是書中提到的「不罹癌的有效解方」。這句話讓我聯想到，除了治療之外，是不是真的有辦法透過某些方法，從根本上降低罹患大腸癌的風險。我希望這本書能夠提供一些科學、有根據的建議，讓我在日常生活中，能夠更積極、更有效地照顧我的腸道健康，進而遠離大腸癌的威脅。我對作者如何將複雜的醫學知識，轉化成一般讀者容易理解和實踐的方法，感到相當期待。